Garsinya Forte, Garcinia Forte, Goraka, Garcinia Cambogia,

[maturidi]

Hidroksisitrik asit yardımınıza yetişiyor...
İnsan vücudu içerisinde yaklaşık 10 trilyon hücre bulunmaktadır. Bu hücreler 200 farklı çeşittir ve her biri vücudun farklı bir alanında uzmandır; örneğin kalp, karaciğer, kas, kemik veya diğer organ ve dokular gibi.

Fakat her nerede bulunurlarsa bulunsunlar her hücrenin ortak bazı özellikleri vardır: Her bir hücre, hücre zarı ile çevrilmiştir. Hücrenin içinde ise, çeşitli organeller, DNA ve RNA’ya ev sahipliği yapan çekirdek ve bir çeşit protein olan enzimler yer alır. Bizi özellikle ilgilendiren ise sitrat liyaz adı verilen bir enzimdir.

Sitrat liyaz adlı enzim basit şeker moleküllerini parçalayarak hücre içerisine taşınmasını sağlar. Bu şekerin ihtiyaç duyulan kısmı hücrede enerjiye çevrilirken, fazla kısım yağa çevrilir ve depolanır.

Peki bunu engellemek mümkün müdür?
Evet, mümkündür.

Garsinya kamboçya adlı meyve, Hindistan ve Sri Lanka gibi ülkelerde yaşayan insanlar tarafından yüzlerce yıldır köri baharatı yapımında kullanılmakta ve tüketilmektedir. Bu meyveninin içerisinde bulunan ve kısaca HCA olarak bilinen Hidroksisitrik Asitin, bu enzimin seviyesini azaltarak şeker ve nişastanın yağa çevrilmesini engellediği çalışmalarla gösterilmiştir. Uzak Doğu’nun yerli halkı yüzlerce yıldır bu meyveyi baharat yapımında kullanmanın yanı sıra bu meyvenin kendilerini daha tok hissetmelerine yardımcı olduğunu görmüşlerdir.

HCA, iştahın azaltılmasına ve vücudun yağ üretme mekanizmasının yavaşlatılmasına yardımcı olur.

Çeşitli çalışmalarda HCA’nın herhangi bir açlık ve rahatsızlık hissetmeden iştahın azaltılmasına destek olabileceği ve şekerin emilim süresini yavaşlatarak insülin salınımını yavaşlatabileceği, bu sayede insülin direncinin önlenmesine katkı sağlayabileceği gösterilmiştir.

KAYNAK:
1- Effects of a natural extract of (-)-hydroxycitric acid (HCA-SX) and a combination of HCA-SX plus niacin-bound chromium and Gymnema sylvestre extract on weight loss. Preuss HG et.al., Diabetes Obes Metab 2004 May; 6(3):171-80.
2- The effect of (-)-hydroxycitrate on energy intake and satiety in overweight humans. Westertero-Plantenga MS et.al., Int J Obes Relat Metab Disord 2002 Jun;26(6):870-2.
3- Hydroxycitric acid delays intestinal glucose absorption in rats. Wielinga PY et.al., Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2005 Jun;288(6):G1144-9.
4- Effects of Garcinia cambogia (Hydroxycitric Acid) on visceral fat accumulation: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Hayamizu K et.al., Curr Ther Res Clin Exp 2003;64:551-67.

[maturidi]

Kilo verme sürecinde yardımcı yardımcı olarak Garcinia Cambogia'nın etkisi
Patricia Fassina1 , Fernanda Scherer Adami2 , Valdeni Terezinha Zani2,3, Isabel Cristina Kasper Machado2,3, Juliano Garavaglia2,3, Magali Terezinha Quevedo Grave1 , Renata Ramos3 and Simone Morelo Dal Bosco

Soyut

Giriş: Son yıllarda obezite oranındaki önemli artış nedeniyle halk sağlığı son yıllarda karşı karşıya kalmaktadır. Dünyanın birçok ülkesinin en büyük sorunlarından biri bu hastalıktan kaynaklanır. Bu nedenle doğal ürünler ortaya çıkması, bitkisel, obezite tedavisine yardımcı olması nedeniyle daha güvenli etkileri. Bunlar arasında özü öne çıkıyor Garcinia Cambogia'nın (GC) kurutulmuş meyvelerinden elde edilir, İncelenen ve doğal bir takviye olarak kullanılan kilo kaybı için. Amaç: GC yönetimini bir obezite tedavisinde yardımcı faktör etkinliğine, eylem şekline, günlük olarak tavsiye edilir miktarı, yan etkileri ve kontrendikasyonları nüfus için gıda ve beslenme güvenliği. Metodoloji: literatür taraması. istişare edildi LILACS-BIREME veri tabanı, SciELO ve MEDLINE ve İngilizce, Portekizce ve İspanyolca dillerinde yayınlanmış seçilmiş bilimsel makaleler vardı. içeren çalışmaların yürütüldüğü 2007 ve 2014 yılları arasında GC'nin bir tedavi yolu olarak uygulanması obezite. Araştırma makalelerinde kullanılan tanımlayıcılar veritabanları şunlardı: Portekizce Garcinia Cambogia ve İngilizce olarak kullanılan terimler “Garcinia Cambogia”, “kilo kaybı ve obezite” ve “Hidroksisitrik Asit (HCA)”; bu sonuncusu indekslenmiş bir tanımlayıcı değil Aralık ayında, ancak bu terimin önemi göz önüne alındığında arama, bir anahtar kelime olarak kabul edildi. Otuz dört makale tespit edildi, ancak sadece 21'i hedeflerle ilgiliydi bu çalışmanın. Makalelerin ilk analizi başlığa göre, ardından özete göre yapılmıştır. Ek olarak, ilgili oldukları için 17 referans dahil edilmiştir. çalışma.

Sonuçlar: İncelenen bazı çalışmalarda GC'nin kilo verme süreci, iştah azalması, vücut yağ yüzdesi, trigliseritler, kolesterol ve glikoz seviyeleri, lipogenez süreci üzerinde olumlu etkiler gösterdiğini, diğerlerinin etkisi olmadı.

Özet Giriş önemli artış nedeniyle Son yıllarda obezite oranı, halk sağlığı Dünyanın birçok ülkesinde bu hastalığın yol açtığı temel sorunlarla karşı karşıya kalmıştır. Bu nedenle, bitkilere dayalı doğal ürünler ortaya çıkar, nedeniyle obezite tedavisine yardımcı olmak için en güvenli etkileri. Bu ürünler arasında öne çıkıyor kurutulmuş Garcinia meyvelerinden elde edilen ekstrakt olarak incelenen ve kullanılan Kamboçya (GC), kilo kaybı için doğal takviye. Amaç: GC'nin yönetimini araştırmak obezite tedavisine katkıda bulunan bir faktör Diyet takviyesi olarak kullanım için etkinliği, etki şekli, önerilen günlük miktarı, yan etkileri ve kontrendikasyonları ile ilgili olarak kilo vermede doğal Metodoloji: literatür taraması. onlara danışıldı LILACS-BIREME, SciELO ve MEDLINE veri tabanları ile İngilizce, Portekizce ve İspanyolca dillerinde yayınlanan bilimsel makaleler seçilmiştir. 2007 ve 2014 yıllarında, GC'nin bir tedavi şekli olarak uygulanması konusunda çalışmalar yürütmektedir. obezite. Makaleler için kullanılan tanımlayıcılar Araştırmanın sonuçları şunlardı: Portekizce Cambogia Garcinia ve İngilizce'de "Garcinia Cambogia", "kilo kaybı" ve obezite" ve "hidroksisitrik asit (HCA)"; ikincisi Decs'de indekslenmiş bir tanımlayıcı değildir, ancak bu terimin arama için önemi göz önüne alındığında kabul edilmiştir. anahtar kelime olarak. Otuz dört kişinin kimliği belirlendi makaleler, ancak sadece 21'i bu çalışmanın amaçlarıyla ilgiliydi. Makalelerin ilk analizi Başlığa göre ve sonra özete göre yapıldı. Ayrıca, konuyla ilgisi nedeniyle 17 referans dahil edildi. çalışma. Sonuçlar: İncelenen bazı çalışmalarda gözlemlendi GC'nin kayıp süreci üzerinde olumlu etkiler gösterdiği kilo kaybı, iştah azalması, vücut yağ yüzdesi, trigliseritler, kolesterol ve glikoz seviyeleri ve süreci lipogenez; diğerlerinde ise hiç üretmedi Efekt.

Sonuç: Çalışmalar, GC'nin kilo verme süreci üzerindeki etkinliği hakkında olumlu sonuçlar ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, ideal dozaj henüz tam olarak belirlenmemiştir. Etanolün neden olduğu hepatotoksisiteye karşı yan etkilere ve koruyucu etki belirtilerine dair çok az kanıt vardır. Bu nedenle, bu fitoterapinin kilo verme sürecindeki etkinliğini doğrulamak için daha ileri çalışmaların yapılması gerekli hale gelmektedir.

Giriş Dünya Sağlık Örgütü (WHO), obeziteyi, hareketsiz bir yaşam tarzı ve kötü beslenme alışkanlıkları1,2,3 ve sosyo demografik koşulların4 bir sonucu olarak, alım ve enerji harcaması arasındaki dengesizlikten kaynaklanan bir salgın olarak sınıflandırır. Bu hastalık yetişkinlere ve çocuklara saldıran ve dünya çapında artan sayıda insanı etkileyen önemli bir küresel sağlık sorunu teşkil etmektedir5. Vücutta aşırı yağ birikiminin neden olduğu, yaşam kalitesi ve uzun ömürde önemli kayıplara neden olan kronik bir hastalık olarak karakterize edilir. Gelişmiş ve gelişmekte olanlarda ortaya çıkar.

Alt satır: çalışmalar olumlu sonuçlar gösteriyor kilo verme sürecinde GC'nin etkinliği ile ilgili. Ancak ideal doz henüz belirlenmemiştir. İyi kurulmuş. Olumsuz etkilere dair çok az kanıt var ve etanolün neden olduğu hepatotoksisiteye karşı koruyucu bir etkinin belirtileri. Bu nedenle, taşımak gerekli hale gelir etkinliğini doğrulamak için daha fazla çalışma yürütmüştür. kilo verme sürecinde bitkisel ilaç.

Ülkeler 3,6 ve kalp krizi, yüksek tansiyon, diyabet ve hatta kansere bağlı morbidite ve mortalite ile ilişkili olmasının yanı sıra çevresel ve genetik faktörlerin karmaşık bir etkileşiminin katılımına sahiptir7,8. Sonuç olarak, obezite, sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek ve toplum arasında önleme ve kontrolünü iyileştirmek için dikkat ve çok sektörlü eylemler gerektiren bir halk sağlığı sorunudur4,9. Sağlık Bakanlığı (SB), 2013 yılında Vigitel (Kronik Hastalıklar için Risk ve Koruyucu Faktörlerin Telefon Tabanlı Gözetimi)10 aracılığıyla Brezilya nüfusunun %51'inde fazla kilolu olduğunu ortaya çıkardı; erkekler çoğunlukta. 2006 yılında bu oranın %43 olması, ülkede obezite oranının arttığını gösteren bir gerçektir. 2012 yılında ABESO (Brezilya Obezite ve Metabolik Sendrom Araştırmaları Derneği)11 DSÖ'nün “Dünya Sağlık İstatistikleri 2012” raporunu yayınladı ve obezitenin yılda 2,8 milyon insanın ölüm nedeni olduğunu ve dünya nüfusunun %12'sinin ölüm nedeni olduğunu ortaya koydu. obez olarak kabul edilir ve Amerika kıtası hastalığın en yüksek insidansına sahiptir. Obezite salgın boyutlara ulaştığından, etkili yönetim önemli bir klinik problemdir. Aşırı gıda tüketimine yol açan mekanizmaları anlamaya yönelik bilimsel çabalara rağmen ve kilolu, şu anda, birkaç kilo yönetimi yaklaşımlar uzun vadede etkilidir12. Obeziteyi tedavi etmek için terapötik stratejiler, yüksek maliyetlerle sonuçlanabilecek sentetik ilaçlar ve cerrahiyi içerir. ve ciddi komplikasyonlar. Tıbbi maddeler, bitkisel ürünler, obezite ve eşlik eden hastalıklarla mücadelede kilo yönetimi için alternatif bir yaklaşım sunar ve daha az yan etkisi nedeniyle sağlık açısından risk oluşturmadan daha güvenli ve daha verimli bir tedavi sağlar2,13 sentetik ilaçlarla karşılaştırıldığında3 . Böylece, fitoterapi obezite14 tedavisi için yeni bir potansiyel yardımcı veya alternatif tedaviyi temsil eder ve sıklıkla kilo kaybını teşvik etmek için kullanılmıştır15. Bu ajanlar, termojenezin uyarılması, indirgenmesi de dahil olmak üzere beş temel mekanizma ile hareket eder. lipogenez, lipoliz artışı, iştah bastırma ve lipid emiliminin azalması13. Şu anda, terim tanımlamak için “termojenik - yağ yakıcı” kullanılmıştır. bir şekilde teşvik eden besin takviyeleri enerji harcamasını artırarak yağ metabolizması, yağ enerji harcamasını artırarak yağ metabolizması, yağ egzersiz sırasında yanma, kilo kaybı, lipid oksidasyonu16. Obez kişilerin kilo kontrolü için bitkisel ürünleri tercih etmelerinin olası nedenleri arasında sağlıklı kilo yer almaktadır. yan etkisi olmayan kayıp; diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerinde daha düşük talep; reçetesiz temin edilebilen satın alma kolaylığı; daha kolayca bir doktorla profesyonel konsültasyondan daha kabul edilir veya bir beslenme uzmanı; olduğu algısı ile %100 doğal doğal anlamına gelir güvenli7 . Bu nedenlerle, tüm ülkelerdeki insanlar kilo kontrolü ve obezite tedavisi için bitkisel ilaçlar kullanmak1,6,8. Ancak bu maddeler obeziteyi iyileştirmeyi veya önlemeyi vaat etmesine rağmen, maliyetler, etkinlik ve yan etkiler göz önünde bulundurulmalı ve bunun için bu nedenler yoğun bir şekilde araştırılmalıdır1,2. Doğal takviyeler arasında, şifalı bitkiler Obezite tedavisi, Garcinia cambogia ağacının kurutulmuş meyvesinden elde edilen doğal ekstrakt ile öne çıkıyor. (GC), Güney Hindistan ormanlarında bulunur ve Güney Asya, kapsamlı bir şekilde çalışılmış ve bir kilo kaybı için ek Hidroksil sitrik asit veya hidroksisitrik asit (HCA), meyvenin kabuğundan ekstrakte edilir. Ana aktif bileşen olarak kabul edilen ve iştahın bastırılmasına neden olarak ve vücudun yağ dokusu oluşturma yeteneğini azaltarak kilo kontrolüne3,17,18,19 potansiyel bir destek görevi gören organik bir asittir3. Obezite tedavisi için fitoterapik bir yardımcı madde olarak hareket etmenin yanı sıra, GC özütü ve aktif bileşeni HCA, kolesterol ve trigliseritleri azaltmak için de kullanılmıştır. Glikoz toleransının ve kan basıncının iyileştirilmesi gibi diğer etkiler nedeniyle kalsiyum, magnezyum, potasyum ve bunların karışımlarının eklenmesiyle de mevcuttur20,21. Kilo kaybı için kullanılan kimyasal uyarıcılardan farklı olarak merkezi sinir sistemine etki etmez, uykusuzluğa, sinirliliğe, kan basıncında veya kalp hızında değişikliklere neden olmaz ve etkinliği zamanla azalmaz17,21. Bu şekilde, GC özü, kilo kaybı için birçok takviye arasında hızla popüler bir bileşen haline geliyor ve toksik etkiler göstermediği için yüzyıllardır rutin olarak kullanılıyor3. Etkilerini korumak için uzun vadede sürekli bir tüketim gerektirdiğinden, kilo kontrolüne toksisitesinin değerlendirilmesi son derece önemlidir8 . Şu anda, GC Ulusal Sağlık Gözetim Kurumu (ANVISA) tarafından piyasaya sürülmektedir ve iştahın düzenlenmesine22 katılmak için fazla kilonun bir yardımcı maddesi olarak belirtilmiştir, ancak satış yalnızca tıbbi reçete ile yapılabilir. Brezilya Federal Beslenme Uzmanları Konseyi'nin (FCN) 390/200623 sayılı Kararı, tarafından besin takviyelerinin diyet reçetesi beslenme uzmanına göre yapılabileceğini belirler ve Aşağıdaki durumlarda beslenme teşhisi: I. Spesifik fizyolojik durumlar; II. patolojik durumlar; III. metabolik değişiklikler ve beslenme reçetesi
nihai takviyeler yine de aşağıdaki önermelere dayanmalıdır: I. gıda tüketimi yeterliliği; II. takviye kullanım süresinin tanımı; III. beslenme durumunun ve beslenme planının sistematik olarak yeniden değerlendirilmesi. Obezite tedavisinde yardımcı madde olarak GC gibi bitkisel ilaçların pazardaki büyük arzı, pazarlanması ve popüler kullanımı nedeniyle, bu çalışma GC uygulamasının bir yardımcı faktör olarak etkilerine ilişkin bilimsel kanıtları derinleştirmeyi amaçladı. toplum için gıda ve beslenme güvenliğinin bir yolu olarak etkinliği, etki şekli, önerilen günlük dozu, yan etkileri ve kontrendikasyonları ile ilgili olarak obezitenin tedavisi. Metodoloji LILACS-BIREME, MEDLINE ve SciELO'nun danışıldığı literatür taraması çalışması veri tabanları ve yayınlanmış seçilmiş bilimsel makaleler dönem arasında İngilizce, Portekizce ve İspanyolca içeren çalışmalar yürüten 2007 ve 2014 Obezite için bir tedavi yolu olarak GC uygulaması. Veritabanlarındaki araştırma makaleleri için kullanılan tanımlayıcılar şu şekildeydi: Portekizce Garcínia Cambogia ve İngilizce'de kullanılan terimler “Garcinia” idi. cambogia”, “kilo kaybı ve obezite” ve “Hidroksisitrik Asit (HCA)”; bu sonuncusu Sağlık Bilimi Tanımlayıcılarında (DeCS) indekslenmiş bir tanımlayıcı değildir, ancak arama için bu terimin önemi göz önüne alındığında, anahtar kelime olarak kabul edilmiştir. Otuz dört makale belirlendi, ancak yalnızca 21'i bu çalışmanın amaçlarıyla ilgiliydi. ders çalışma. Makalelerin ilk analizi yapıldı. başlığa ve ardından özete göre. Ayrıca, 20 ilgili oldukları için referanslar dahil edilmiştir. çalışma

Sonuçlar
Tablo I, GC/HCA destekli randomize olmayan çalışmaların ana sonuçlarını gösterir ve tablo II, GC/HCA destekli randomize çalışmaların ana sonuçlarını sunar.

Tartışma
Obezite vakalarının son yıllarda dramatik bir şekilde artması nedeniyle bu hastalık tek tip hale gelmiştir. halk sağlığının en önemli sorunlarından günümüzde dünyanın birçok ülkesinde karşılaşılmaktadır. Bunu göz önünde bulundurarak, kiloya yardımcı olacak çeşitli yöntemler mucize diyetler ve diyet takviyeleri gibi kayıplar ortaya çıkmıştır, ancak genellikle düzenli kullanım hakkında çok az şey bilinmektedir. ve belirli maddelerin uzun süreli kullanımı. Kimet ve ark.24'e göre, GC kilo kaybı için popüler bir ektir. Araştırmalar, kullanımının GC, vücut yağının yanmasını GC, vücut yağının yanmasını uyarır, engellemeye yardımcı olur yemek yeme isteğini azaltarak ve buna bağlı olarak gıda alımını azaltarak iştahı artırır ve tokluğu destekler, ve ayrıca kilo bakımında da görev yapar. olarak GK yönetimini hedefleyen bir çalışma olması kilo verme tedavisinde bir yardımcı madde, hem bilimsel açıdan önemli bilgiler sağlayabilir. etkileri hakkında genel nüfus için olduğu gibi kullanır tedavisinde yardımcı olmanın bir yolu olarak uygulanması obezite.

Etkililik ve hareket etme şekli
GC'nin etkinliğinin analizinde, çalışma Kovacs ve Westertep-Plantenga28, bir insanlarda deneysel durum, tedavinin CHO ile aşırı besleme sırasında HCA ile DNL. Sıçanlarda, Kim ve ark.24, bu bitkisel ilacın takviyesinin vücut yağı, ancak kilo veya iştahı azaltmak için değil. Her ne kadar insanlarda, Kim ve ark.15 GC'nin takviyesi vücut yüzdesini azaltmadı yağ, iştah azalmasına etki etmediği için, BW,

BMI ve bel-kalça oranı (WHR). katil2 sonuçlandı GC takviyesi olan ve olmayan bireylerin vücut yağının azaldığını gösterdi ve vurguladı diyet ve fiziksel aktivite kombinasyonu hala devam ediyor vücut kompozisyonundaki olumlu değişiklikler için en uygun olanıdır. Anton ve ark.14'ün insanlarda yaptığı deney de uygulama ile önemli etkiler gözlemlememek GC dozlarının gıda alımı, tokluk, kilo kaybı ve oksidatif stres seviyeleri. Bitkisel ilaçların gıda alımı ve tokluk seviyeleri üzerindeki umut verici etkilerini keşfetmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurguladılar. Bununla birlikte, GC'den türetilen bileşiği seçtiler. çalışma, çünkü literatürde potansiyelini kaydettiler Gıda alımının azaltılmasında, BW'de ve oksidatif stres seviyeleri ile güvenlik, etkileyen tokluk ile ilgili nöroendokrin yollar Lira-García ve ark.29, değerlendirilen on altı çalışma arasından yaptıkları inceleme çalışmasında, 1200 mg/gün GC dozu ile kontrol grubu ile deney grubu arasında önemli kilo kaybı gösteren sadece bir çalışma bulmuş ve bunun böyle olmadığı sonucuna varmıştır. yeterli olmadığı için kilo kaybı için alternatif ürünlerin etkinliğini kanıtlamak mümkün kilo kaybı için kullanımlarını haklı çıkarmak için kanıtlar. NS Onakpoya ve ark.30'un çalışması, ayrıca inceleme, veriler kullanılarak ağırlık olarak GC/HCA ekstraktının etkinliğini incelemek için randomize klinik çalışmalardan (RCT'ler) indirgeyici ajan, plaseboya göre HCA'yı tercih ederek kilo kaybında küçük, anlamlı bir fark gözlemledi ve ECR'nin GC/ HCA özleri kısa süreli kilo kaybına neden olabilir, bu da Astell ve ark.31'in bu sonuca varan inceleme çalışmasını doğrular. RCT sonuçlarının GC özütünün baskılayarak vücut ağırlığını azaltmada etkilidir. iştah. Amin, Kamel ve Eltawab25'in çalışması, sıçanlarla, ayrıca GC takviyesinin yem alımını azalttı. GC/HCA'nın arkasındaki teori, şu şekilde çalışmasıdır: nöroendokrin içinde hareket ederek anti-obezite ajanı sitrat liyaz inhibisyonunu teşvik ederek anorektik bir etki üreten tokluk ile ilgili yollar iştahı baskılayan ve iştahı artıran enzim vücut yağının yanması. Böylece, iştahın düzenlenmesine yardımcı olur, bunun sonucunda gıda alımını, kaloriyi azaltır. kısıtlama ve kilo kaybı. Bu enzimi inhibe ederek, vücut karbonhidratların oksidasyonunu arttırır ve lipogenezi inhibe eder3,14,17,18,32,33. Göre ANVISA34, GC'nin Brezilya'daki kayıt durumu iştah düzenleyiciler kategorisinde sınıflandırılır ve özel diyetler için ürünler ve düzenlenmesine katılmak için aşırı kilolu bir yardımcı olarak belirtilmektedir. iştah22. Son zamanlarda, GC takviyesinin obezitenin metabolik düzenleyicisi olarak kullanılabileceği bulundu. ve memelilerin sistemindeki lipid anormallikleri.19 Pandya ve ark.21, Sethi3 ve Krishnamoorthy17 iddiası GC/HCA'nın kandaki lipid seviyelerini azalttığı, örneğin trigliseritleri ve kolesterolü artırmanın yanı sıra termojenez. HCA rekabetçi bir şekilde şunları
katalize eden ekstramitokondriyal sitrat liyaz enzimi sitratın asetil-CoA ve oksaloasetata bölünmesi, sentezi için gerekli olan lipogenezde önemli bir adımdır. yağ asitleri ve kolesterol35,36. Ancak, Kim ve ark.24 gibi bazı çalışmalarda, sıçanlarda, GC takviyesinin düzeylerinde önemli farklılıklara neden olmamıştır. TG, TC, HDL-c, fosfolipidler ve serbest yağ asitleri. Benzer şekilde Ateş ve ark.26'nın çalışmasında da gözlemlenmiştir. GC takviyesi, yüksek yağlı diyetle birleştiğinde artan serum lipid düzeylerini düşürmede başarısız oldu. sıçanlar. İnsanlarda Kim ve ark.15 de gözlemledikten sonra GC takviyesi önemli değildi lipid seviyelerindeki (trigliseritler ve düşük yoğunluklu lipoprotein - LDL-c) veya adipositokinlerdeki (obezitede yüksek adiposit hormonları) farklılıklar. Bir laboratuvar çalışması Simon ve ark.6 tarafından gerçekleştirilen tedavi için önemli etkiler gözlenmedi GC ile obezite ve diğer dislipidemi. Buna karşılık, Amin ve ark.25'in sıçanlarda yaptığı çalışma, GC takviyesinin HFD veya HSD'nin neden olduğu hipertrigliseridemi, LDL üretiminin artması ve oksidatif stres. Santos ve ark.36 incelemelerinde rapor ettiler GC uygulamasının inhibisyon gösterdiğini gösteren çalışma kemirgenlerin karaciğerinde lipogenez, yağ dokusu ve ince bağırsak, ancak insanlarda onaylanmadan ve anti-obezite ajanı olarak HCA'nın tek uygulanabilirliğinin iştahın azalması gibi göründüğünü iddia etmek, anorektik etkisi nedeniyle. Santos ve ark.36, HCA'yı obeziteye karşı etkili bir metabolik ajan olarak nitelendirmek için iskelet kası, toplam yağ oksidasyonu veya kalori tüketimi üzerinde uyarıcı bir etki yaratması gerektiğini iddia etmektedir, ancak bu kanıtlanmamıştır. henüz. Bu bitki ile yapılan çalışmalar, obezite ile mücadelede etkinliğini göstermiştir; bununla birlikte, terapötik kullanımında daha fazla güvenlik sağlamak için etki mekanizması hakkında daha fazla araştırma yapılmamaktadır. Tucci12 ayrıca GC'nin iştah bastırmaya katkıda bulunabileceğini, ancak yine de daha iyi gösterilmesi gerektiğini belirtiyor. İnceleme çalışmasında, bazı fitokimyasalların kilo kontrolü üzerinde umut verici etkiler gösterdiğini, ancak etkilerin gerçek büyüklüğünü ve ideal dozları tanımlamak için daha fazla veriye ihtiyaç olduğunu kaydetti. Chandrasekaran7 için ideal bir anti-obezite bitkisi, tedavi süresi boyunca ağırlığı plaseboya göre %10 oranında azaltmalıdır ve lipit ve glikoz seviyelerinde olduğu gibi biyokimyasal testlerde herhangi bir yan etki olmaksızın iyileşme kanıtı göstermelidir.

Günlük Önerilen
Miktar Amin ve ark.25'in çalışması, 50 mg/gün GC takviyesi alan sıçanlarda iştah azalması ve yüksek yağ ve sakaroz diyetlerinin neden olduğu zararlı etkilerin iyileşmesi gibi olumlu etkiler gözlemledi. Cheng ve ark. 27, HCA takviyesinin insan iskelet kasındaki glikojen sentezi oranını arttırdığını ve yüksek CHO (%80 CHO, %8 LIP, %12) ile birlikte 500 mg/gün miktarında yemek sonrası insülin duyarlılığını iyileştirdiğini vurguladı. PROT) 60 dakikalık bisikletten sonra. Kovacs ve Westertep-plantenga28, karbonhidratla aşırı besleme sırasında günde 500 mg (1500 mg/gün) üç kapsül HCA ile tedavinin DNL'yi azaltabileceğini gözlemledi. Ateş ve ark.26 sıçanlarda hiperlipidik diyetle kombine GC takviyesinin 2.390 mg/gün GC dozunda serum lipid düzeylerindeki artışı azaltamadığını gözlemlemiş ve daha yüksek dozlarda GC ekstraktının araştırılması gerektiğini önermiştir. . Kim ve ark.15, insanlar için 2000 mg/gün GC alımının kilo kaybını desteklemediğini ve normal diyetlerini tüketen aşırı kilolu bireylerde toplam kolesterolü düşürmediğini fark ettiler. katil2 kombinasyonunun olduğu araştırmasında sonucuna varmıştır. diyet ve fiziksel aktivite en uygun gözlemleyerek vücut kompozisyonundaki olumlu değişiklikler için ile ilişkili normokalorik diyet kombinasyonu iki kapsül 500 mg/gün GC (1000 mg/gün), sadece normokalorik diyetle beslenen grup ve takviye edilmeyen grup olduğu için azaltılmış vücut yağı. Her ne kadar Onakpoya ve ark.30, derleme makalelerinde ECR ile HCA dozunun Çalışmalar arasında kullanılan 1000 mg/gün ile Küçük bir kilo kaybıyla sonuçlanan 2800 mg/gün, ve etkinin büyüklüğünün küçük olduğunu söylediler ve klinik önemi belirsizdir; bu nedenle, gelecekteki klinik araştırmalar daha sıkı ve daha iyi raporlanmalı ve HCA'nın ideal dozu şu anda bilinmemektedir. GC takviyeleri, haplar, kapsüller ve tozlar dahil olmak üzere çeşitli şekillerde mevcuttur. Bitkisel ilaç genellikle sabit HCA yüzdesini ve 300 mg ila 300 mg arasındaki olağan dozu içerecek şekilde standardize edilmiştir. 500 mg günde üç kez uygulanmalı ve yemeklerden yarım saat önce su ile alınır

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar
Yan etkileri ve kontrendikasyonları hakkında GC kullanımı, Kim ve arkadaşlarının çalışmasında gözlenmiştir. al.24, sıçanlarda uygulanan dozda GC'nin uzun süreli kullanımının hepatotoksik etkilere ve hatta nedeniyle alkolik olmayan hepatik steatoz geliştirir. bağımsız olarak karaciğerde kolajen birikimi hiperlipidik beslenmeden kaynaklanır. Lobb37, artan sayıda HCA içeren takviyelerin neden olduğu hepatotoksisite raporları. Çalışmasında altı vaka raporuna yaklaştı: 33 ve 40 yaşlarında iki kadın ve dört 19, 27, 28 ve 30 yaşında erkekler; hafife almak ağırlıkla ilişkili hepatotoksisite insidansı HCA ile kayıp. Her rapor benzerlikler gösterdi; karaciğer anormalliklerinin taranmasında ve sağlıklı olan hastalar tarafından sunulan semptomlar ve normal karaciğer fonksiyonları ile. Laboratuvar bulguları ve semptomları arasında yorgunluk, bulantı, kusma, kolik, ateş, üşüme, iştahsızlık, karın ağrısı, sarılık arasında değişen bir dönemde üç gün ila üç hafta; aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferazın düzensiz seviyeleri (ALT), alkalin fosfataz ve bilirubin. Onakpoya ve ark.30, inceleme çalışmasında, gözlemlenen, gastrointestinal HCA grubunda iki kat daha sık görülen yan etkiler plasebo grubuna kıyasla son zamanlarda bazı bitkisel ilaçların, örneğin GC olarak, antioksidanın aracılık ettiği mekanizma yoluyla etanol kaynaklı hepatotoksisiteye karşı koruma sağlar eylem, serbest radikallerin ortadan kaldırılması, anti-inflamatuar ve antifibrotik, ancak uygulanabilirliğini belirlemek için gelecekteki çalışmaların gerekli olacağını vurguladılar. insanlar. İnsanlarda, Kim ve ark. 15 raporlarını gözlemlemedi GC takviyeleri tüketen bireylerin ciddi yan etkileri, Olumsuz etki gözlemlemeyen Anton ve ark.14 (NOAEL) 4000 mg/'dan yüksek dozlarda insanlarda çap Lira-García ve ark.29, incelemelerinde sonuca varmışlardır. değerlendirilen sekiz çalışma arasında, hiçbirinde olumsuz etkiler gözlenmedi. GC'nin kullanımı. Chuah ve ark.8 tarafından yürütülen inceleme çalışmaları , ve Chuah ve ark.33, gözlemlenmediği sonucuna varmıştır. GC/HCA dozlarında yan etki (NOAEL) 2800 mg/gün'e kadar, kullanım için güvenli olduğunu düşündürür. Çoğu raporlar GC/HCA'nın etkinliğini göstermiştir ve herhangi bir toksisite bulunamadı. sethi3 İnceleme çalışmasında, bitkisel ilaçların tedavide daha faydalı olduğu sonucuna varmıştır. yan etkilerinin daha az olması nedeniyle obezite ve aynı zamanda tip 2 diyabet, kalp gibi hastalıkların önlenmesi hastalık, yüksek tansiyon. Şimdiye kadar, yok doğrudan olumsuz etkiyi gösteren vaka çalışması veya rapor HCA8'in HCA ile ilişkili hepatotoksisiteyi gösteren hiçbir kanıt olmadığı gibi, ile birlikte gerçek ajanların kesin olarak tanımlanması gerekir. olumsuz etkilerin indüklendiği doz39. Pandya ve ark.21 de herhangi bir şey olmadığını iddia ediyor. Bu bitkinin kullanımı için bilinen yan etkiler. Bununla birlikte, teşhis edilen kişiler için önerilmez. diyabet veya herhangi bir demanstan muzdarip insanlar veya Alzheimer hastalığı ve ayrıca sendrom dahil hamile ve emzikli kadınlar ve bazı ilaçların birlikte kullanımına ilişkin kontrendikasyonları vardır. Egras ve ark.40 inceleme çalışmasında şu sonuca varmışlardır: birçok obez insan kilo için gıda takviyesi kullanır kaybı ve şimdiye kadar, çok az klinik kanıt var bulgularını destekler, ancak belirlemek için gereklidir bunların etkinliği ve güvenliği. Sağlık profesyonelleri kilo kaybı için mevcut ürünlerin farkında olun hastalarına yardımcı olmak ve kilo vermek için kullanılan takviyenin risklerini ve faydalarını belirlemek. Yuliana et al.41 hala ilgili yeterli veri olmamasına rağmen iddia güvenliği ve etkinliği açısından birçok bitkisel ilaç gibi reçetesiz satılabilir. İştahı azaltan ve kaliteyi artıran GC Bu bitkisel ilaçların kontrolü de önemli hale geliyor Bu gözden geçirme çalışmasının çeşitli sınırlamaları vardır. Rağmen araştırma elektronik ortamda çalışmaları içeriyordu, kilo kaybı için bir ek olarak GC/HCA kullanımını içeren tüm mevcut olanları tanımlamamış olabilir. Ayrıca, metodolojik kalite Bu çalışmadan tespit edilen çoğu çalışma kısadır. Bunlar etkileri hakkında kesin bulguları engelleyen faktörler Vücut ağırlığına göre GC/HCA.

Son muhakemeler
Çalışmalar ile ilgili olumlu sonuçlar ortaya koymaktadır. GC'nin kilo verme sürecindeki etkinliği, iştahı azaltarak, yağ yüzdesini, lipogenez sürecini ve ayrıca biyokimyasal iyileştirmeyi trigliseritler, kolesterol ve glikoz gibi seviyeler, kas glikojen sentezi ve yemek sonrası insülin duyarlılığı. Ancak ideal doz henüz tam olarak belirlenmemiştir; ancak GC takviyeleri, alım ile birlikte 300 mg ve 500 mg dozlarında mevcuttur. günde üç kez su ile yarım saat yön yemeklerden önce. Yan etkiler ve belirtilere dair çok az kanıt vardır. etanolün neden olduğu hepatotoksisiteye karşı koruyucu etki. Bu nedenle, yürütmek için gerekli daha randomize, kontrollü çalışmalar, klinik araştırmalar Bu bitkinin kilo vermedeki etkinliğini kanıtlayın sürecin yanı sıra pozoloji seti, dozajlar, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Beyanname
Aşağıda sıralanan yazarlar, amacına uygun olarak, "Garcinia'nın Etkisi" başlıklı bu çalışmanın Kilo verme sürecinde yardımcı olarak Kamboçya” gereksiz olmayan orijinal bir makaledir ve başka bir dergi tarafından değerlendirme süreci. Ayrıca yazarlar herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan ederler. ya da ekonomik ilişki. Yazarlar katıldıklarını beyan ederler. hem okudukları hem de bu çalışmaya katkıda bulunmuşlardır. bu yazının son halini onayladı.

Telif hakkı devri Yazarlar,
NUTRICIÓN HOSPITALARIA dergisine düzenleme, yayınlama, çoğaltma, kopyalarını dağıtma, türev çalışmaları hazırlama konusunda münhasır haklar verir. basılı, elektronik veya multimedya araçları ve şunları içerir: makalenin ulusal ve uluslararası indekslerde veya veri tabanlarında yer alması.

[maturidi]

Garcinia Cambogia

Garcinia Cambogia

Garcinia cambogia extract, yüksek miktarda hidroksisitrik asit (HCA) içerir, yağ üretimini yavaşlatan doğal bir iştah kesicidir. Karaciğer ve kasların, glikojen depolama becerisini arttırarak, yağ üretimini ve iştahı azaltır. Çünkü HCA, alınan karbonhidratları, glikozun depolanmış şekli olan glikojen üretiminin arttırılmasına ve depolanmasına yönlendirerek iştah arzusunu etkilemektedir. Glikojenlerin depolanmasının bir sonucu olarak da, vücudun enerji seviyesini arttırdığı gözlemlenmiştir. Yeterli beslenme ve HCA kullanımı, açlık hissinin bastırılmasını sağlar

Garcinia Cambogia
Amerika ve Bütün Dünyada Satılan Bütün Zayıflama İlaçlarının İçinde Bu Bitkide Bulunan Hydroxycitric acid yani HCA Vardır. HCA Yağ Enzimlerinin etkisiz Hale Getirilmelerine Ayrıca Vücutta Yağ Deposuna Neden Olan Karbonhidrat ve Yağların Etkisiz Hale Getirilmesini Sağlar. Zayıflatır, İştah Kesici Özelliği Vardır. Şişmanlık ile Savaşın da En Önemli ve Güçlü Silahlarından Biridir Bu Şifalı Ot

Goraka, yüksek oranda hidroksisitrik asit (HCA) içerir. Doğal bir diyet ürünüdür. Bilinen en zengin doğal HCA kaynağıdır. HCA, alınan kalorileri, yağ üretiminden ziyade, glikozun depolanmış şekli olan glikojen üretiminin arttırılmasına ve depolanmasına yönlendirerek iştah arzusunu ve enerji seviyelerini etkiler. Glikojen depolarının doldurulması sonucu vücut, beynin doyum merkezine "Yeterince yiyecek alındı " sinyalini gönderir. Buna ilave olarak karbonhidratlardan yağ asiti sentezlenmesini engeller ve sağlıklı bir şekilde kandaki lipit seviyesini yükseltir. Böylece, Goraka merkezi sinir sistemini uyarmaksızın doğal kilo kaybını destekler ve merkezi sinir sistemini uyaran maddelerin kullanımından meydana gelen yan etkilere sebep olmaz. HCA'nın etkisiyle karbonhidratlardan yeni yağ sentezlenmesi (üretilmesi) engellenir ve mitokondriya (vücudun enerji üretim santralı), önceden depolanmış yağları yakmak için harekete geçirilir.

HCA (Hidroksi-sitrik asit) Nedir?

Hidroksi-sitrik asit (HCA) ‘nın bir diyet ürünü olarak adı yaklaşık 10 yıl önce duyuldu. Güneydoğu Asya’ya has ve meyve veren ağacımsı bitkilerden olan Garcinia cambogia (Goraka)’nın meyve ve kabuklarından elde edilen bu maddenin, kilonuzu düzenlemeye, iştahınızı bastırmaya ve enerjinizi artırmaya yardım ettiği tüm dünya kamuoyuna duyuruldu. Üstelik tüm bunları yaparken de çoğu diyet ürününün yaptığı olumsuz etkilere yol açmadan yani; merkezi sinir sisteminizi etkilemeden veya merkezi sinir sisteminiz üzerine herhangi bir yan etki yapmadan. Küçük sarı-kırmızı balkabağını andıran bu meyveler yüzyıllardır Güneydoğu Asya yemek kültüründe zaten kullanılmaktaydı ve HCA bu bitkinin kurutulmuş kabuklarından herhangi bir çözücü ya da kimyasal madde kullanılmadan ekstre (özsu çıkarma) edilmişti. Yapılan deney ve araştırmalar; HCA’nın vücüdun karbonhidrat metabolizmasını etkilediğini, karbonhidratlardan yağ üretimini baskı altına aldığını veya engellediğini, vücutta depolanmış olan yağların yakılmasına yardım ettiğini (yağları yakılacakları veya enerjiye dönüştürülecekleri yer olan mitokondriya hücresine transfer ederek), doğal olarak iştahı kesdiğini, yağ yakımını artırması ve glikojenlerin depolanmasının bir sonucu olarak da vücudun enerji seviyesini artırdığını göstermektedir.
Tavsiye Ettiğimiz ürün

Kilo Kaybı
Araştırmalar, HCA’nın belirli bir diyet sonucu bir miktar kilo vermiş ancak kilo kaybı bir süre sonra durmuş olan kişiler dahil herkese yardım edebileceğini ortaya koymuştur. ABD’ de yapılan bir çalışmada; HCA almadan önce 2 ay süreyle standart diyet kısıtlamalı bir rejim yaparak bir miktar kilo veren ancak bu süre sonunda kilo kaybı sona eren 8 deneğe, takip eden 2 ay boyunca orta kalori kısıtlamalı bir diyet eşliğinde günde 750 mg HCA verilmeye devam edildi. Bu iki aylık süre sonunda denekler tekrar kilo vermeye başladılar. Kilo kaybı deneğe göre 1,5 ile 8 kg arasındaydı. Danimarka’da 28 denek üzerinde yapılan bir çalışmada ise, HCA’nın dengeli-istikrarlı bir şekilde kilo kaybını devam ettirdiği ortaya koyuldu. 28 deneğe 1,5 ay (6 hafta) süreyle orta kalori kısıtlamalı bir diyet eşliğinde günde toplam 750 mg HCA ile beraber 100 mg krom minerali (Kronyum Pikolinat) verildi. Bu periyodun sonunda denekler ortalama 4 kg kilo kaybettiler. Sonraki 2 hafta boyunca deneklere HCA ve krom verilmeksizin gözleme devam edildi. İki haftanın sonunda deneklerde herhangi bir kilo artışı görülmediği gibi HCA almamalarına rağmen ortalama olarak 0,8 kg daha kaybettiler. Başka bir çalışmada ise, deneklere 2 ay süreyle günlük 1200 kalorilik az yağlı bir diyet ve egzersiz proğramı eşliğinde toplam 2600 mg HCA verildi. Bu iki aylık süre sonunda deneklere hiç bir yiyecek kısıtlaması ve herhangi bir egzersiz proğramı uygulanmaksızın 1 yıl süreyle günde 750 mg HCA ile deneye devam edildi. Toplam 1 yıl ve 2 aylık süre sonunda denekler orjinal kilolarının %15 ‘ini kaybetmişlerdi. Ortalama kilo kaybı ise 13,8 kg dı.
İştah Arzusunun Bastırılması
HCA, aynı zamanda iştahı da kesmektedir. Fakat bu yiyeceklerden tiksinme vya yiyeceklerin tadlarını kötü ya da berbat olarak algılama şeklinde bir iştah kesilmesi değildir. Az bir yiyecekle gün boyunca sanki sürekli tokmuş gibi bir his şeklinde olan bir iştah kesilmesidir. Çünkü HCA, alınan karbonhidratları glikozun depolanmış şekli olan glikojen üretiminin arttırılmasına ve depolanmasına yönlendirerek iştah arzusunu etkilemektedir. Glikojen depolarının doldurulması sonucu vücut , beynin doyum merkezine "Yeterince yiyecek alındı " sinyalini göndererek bir tokluk hissi uyandırmaktadır. Sonuç mu? Yiyeceklere karşı daha az istek ve arzu!

Peki HCA vücuttaki yağların yakılmasını nasıl sağlamaktadır??
HCA’nın, karbonhidratlardan yağ üretimini engellerken aynı zamanda depolanmış yağların da yanmasına nasıl yardım ettiğini anlamak için ihtiyacımızdan fazla karbonhidrat aldığımızda vücudumuzda neler olduğunu ve HCA’nın bu olaya nasıl etki ettiğini aşağıdaki şema oldukça güzel açıklamaktadır. Şemadaki rakamlara göre;
Karbonhidrat şeması

1*Vücudumuz aşırı karbonhidrat aldığında, Asetil Koenzim (Acetyl coenzyme-Acetyl CoA) olarak bilinen bir maddeye bol miktarda kavuşuruz.

2*Asetil Koenzim, vücudumuzun enerji üretim santralları olan mitokondriyum hücresine giremez. Bundan dolayı vücudumuz Asetil Koenzimi, Sitrat (Citrate) olarak bilinen bir maddeye dönüştürür. Sitrat ise mitokondriyum hücresinin sıvı bölümüne (cell cytosol) girebilir.

3*İşte bu aşamada ATP Sitrat Liyaz Enzimi (Enzyme ATP citrate lyase) devreye girer ve Sitratı, Asetil Koenzim ve Okzaloasetat (Oxaloacetate) isimli iki maddeye ayırır ve dolaylı olarak Asetil Koenzim mitokondriyuma girmiş olur.
4*Mitokondriyumun sıvı bölümüne giren Asetil Koenzim, karbonhidratlardan oluşturulan kolesterol ve yağ asitlerinin temeli olan Malonil Koenzim (Malonyl CoA) olarak bilinen bir maddeye dönüştürülür.

5*Malonil Koenzimden yağ asitleri ve yağ asitlerinden de yağlar üretilir ve vücutta depolanır.

6*Vücutta depolanmış olan yağları yakılacakları yer olan mitokondriyum hücresine geri gönderen bir enzim vardır. Bu enzime Karnitin Asiltransferas enzimi (Enzyme carnitine acyltransferase) denir. Ancak Malonil Koenzim, bu enzimin etkisini bloke etmektedir (elgellemektedir). Bunun anlamı yağların daha zor yakılacağı ve dolayısıyla kilo kaybının engelleneceği demektir. Şunu açıkça söyleyebiliriz ki," Malonil koenzim vasıtasıyla üretilen yağlar vücut tarfından yakılmazlar çünkü malonil koenzim onların mitokondriyum hücrelerine transferini engellemektedir."

7*İşte bu aşamada dışardan HCA alınırsa yukardaki işlemler (prosesler) nasıl etkilenir? Araştırmalar göstermiştir ki; HCA, ATP Sitrat Liyaz Enziminin etkisini bloke ederek Sitrat’tan Asetil Koenzim üretimini engellemektedir. Yani şemadaki 2 ve 3 numaralı prosesler bloke edilmektedir. Bu ne demektir? Eğer ortamda Asetil Koenzim yoksa, Malonil Koenzime dönüştürülecek bir madde yok demektir. Eğer Malonil Koenzim yoksa yağlar ve kolesterol kolay kolay üretilemeyecek demektir. Yani şemadaki 4 ve 5 numaralı prosesler de bloke edilmektedir.

8*Şurası çok önemlidir ki Malonil Koenzim’in yokluğu; Karnitin Asiltransferas enzimi’nin görevini yaparak önceden depolanmış yağları kolaylıkla yakılacakları yer olan mitokondriyum hücresine geri göndermesi-transfer etmesi demektir. Çünkü Karnitin Asiltransferas enzimi’nin görevini yapmasını engelleyecek olan Malonil Koenzim üretimi HCA (Goraka) tarafından engellenmiştir.
Garcinia Cambogia , menşei Endonezya ya özgü nadir bir subtropikal bitkidir .
Geleneksel Hint Bitkisel Tıbbında ( Ayuverda ) bu bitki vücutta ödem , adet gecikmesi , kabızlık ve bağısakta yerleşen parazitleri tedavi için kullanılmaktadır . 1965 li yıllarda yapılan araştırmalar neticesinde Garcinia bitkisinin meyvesi ekstresinde ana etkin maddenin “hydroxy citric acid (HCA) kalsiyum tuzu “ olduğu tespit edilmiştir . HCA anti toxic , tatsız , ve kokusuz bir toz maddedir . HCA vücutta yağ asitlerinin sentezini azaltarak yağ birikimini engellediği gibi dolayısıyla kötü kolesterolü azaltır .

Garcinia Cambogia doğal yağ yakıcıdır . Garcinia Cambogia üç şekilde etkili olur .İştah merkezini kontrol ettiği düşünülen bir salgı olan “ serotinin “ miktarını yükselterek iştahı bastırır .

Yağ depolanması için gerekli olan sentezi , bir enzimi bloke ederek engeller . Son yıllarda yapılan bazı çalışmalar Garcinia Cambogia nın vücut ısısını yükselterek metabolizmayı hızlandırdığını göstermektedir .Garcinia Canbogia nın özellikle alkol alımına bağlı sebeplerden mideyi gastrit ve ülsere karşı koruduğu belirtilmiştir .

Mide asidini azaltır ve muhtemel gastrit oluşabilecek bölgede mukozal savunmayı arttırır . Yapılan deney çalışmalarında 8 haftalık bir süreçte Garcinia Cambogia ekstresi kullanan 22 deneğin ortalama 11 kg civarında kilo kaybettiği gözlemlenmiştir . Denekler bu sırada özel bir diyet uygulamamışlardır . Deneklerde gözlemlenen en belirgin etkin durum bariz bir iştah kaybıdır .

Garcinia Cambogia iştah kaybı etkisi ile beraber , metabolizmayı da hızlandırarak yağ yakımını sağlar ve sonuç olarak kişi kendini daha enerjik ve sağlıklı hisseder .
NOT :Açıklamalar bilgilendirme amaçlıdır. Ürünler, doktorların tavsiye ettiği ilaçların yerine kullanılmaz .Birlikte kullanılmasını öneririz.

[maturidi]

DERLEME

Obeziteye Karşı Kullanılan
Zayıflama Bantlarının
Açıdan Değerlendirilmesi


Pınar ERKEKOĞLU,a
Belma GİRAY,a
Gönül ŞAHİNa

aFarmasötik Toksikoloji AD, Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Ankara

Geliş Tarihi/Received: 05.05.2009
Kabul Tarihi/Accepted: 04.12.2009

Yazışma Adresi/Correspondence:
Belma GİRAY Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi,
Farmasötik Toksikoloji AD, Ankara, TÜRKİYE/TURKEY bgiray@hacettepe.edu.tr

Copyright © 2010 by Türkiye Klinikleri

ÖZET Obezite, insanlarda ve diğer memelilerde yağ dokusu olarak depolanan enerji kaynağının, çeşitli sağlık problemlerine neden olabilecek şekilde aşırı artışı olarak tanımlanmaktadır. Dün- yada yaygın bir hastalık olup birçok hastalığın ve morbiditenin önemli nedenlerinden biridir. Aşırı kalori alımı, hareketsiz hayat ve genetik yatkınlık obezitenin ortaya çıkışının ana neden- leri olarak sıralanabilir. Ancak nadir durumlarda, medikal tedavi ve psikiyatrik hastalıklara bağ- lı olarak da obezite ortaya çıkabilir. Obeziteyi önlemek için birçok ürün kullanılmaktadır. Bu ürünlerden bazılarının diyet ve fiziksel egzersizlerle birlikte etkin oldukları belirtilirken, bazı- ları hayat tarzı değişikliği olmaksızın bile etkin olan ürünler olarak satılmaktadır. Zayıflama bantları, vücudun istenen bir bölgesine her gün veya her hafta değiştirilerek yapıştırılan ve ki- lo verilmesini sağladığı bildirilen kendinden yapışır transdermal ürünlerdir. Bu ürünlerin için- de çeşitli bitkisel karışımlar bulunmaktadır. Bunlar arasında Fucus vesiculosis, Guarana ve Garcina cambogia kombinasyonları ile satışa sunulan zayıflama bantları en sıklıkla üretilen bant- lardır. Bu bileşenleri içeren ürünler, uygun kullanılmadığında birçok yan etkiye neden olabilir. İstenmeyen etkileri özellikle hassas popülasyonlarda veya hassas bireylerde daha şiddetli orta- ya çıkabilir. Bu etkilerin yanı sıra tedavide zaman kaybına da neden olabilir. Zayıflama bantla- rı, obeziteye bağlı olarak ortaya çıkabilecek hastalık risklerini; doğru diyet, egzersiz ve gerektiğinde uygun bir medikal yaklaşım ile çözülebilmesini kullanıldıkları süre boyunca engel- lemiş olacakları için de bu bantların kullanımları sakıncalı olabilir. Bu derlemede, zayıflama bantlarının içerikleri ve bu ürünlerin kullanımıyla ortaya çıkabilecek olası toksikolojik sonuç- lar üzerinde durulacaktır.

ABSTRACT Obesity is defined as increased amount of energy sources stored as body fat in mam- malians and human beings, to the extent that it may have adverse effects on health. It is very common around the world and a leading cause of morbidity and mortality. Excessive intake of calories, lack of exercise and genetic predisposition are the main causes, however, medical treat- ment and psychiatric conditions may infrequently result in obesity. There are many commer- cial products on the market to prevent obesity. Many products are effective when used together with diet and physical exercise, however, some are claimed to be effective without changing the lifestyle. Obesity bands are self adhesive transdermal products that are replaced every day or week, and are reported to help losing weight. These products contain herbal mixtures. The most common ingredients are combinations of Fucus vesiculosis, Guarana and Garcina cambo- gia. These patches may result in adverse effects when used inappropriately. Adverse effects may be serious in sensitive patients. In addition to adverse effects, they may cause delay in treat- ment. Since use of weight loss patches may prevent the treatment of obesity-related disorders that can be treated by diet, exercise and medical treatment, their usage may not be justified. Current review evaluates the ingredients of weight loss patches and toxicological results asso- ciated with use of these products.
Key Words: Obesity; garcinia cambogia
Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010;30(2):738-45

Obezite insanlarda ve diğer memelilerde yağ dokusu olarak depolanan enerji kaynağı- nın çeşitli sağlık problemlerine ve morta- liteye neden olabilecek şekilde aşırı artışıdır.1,2 Obezite beden kitle indeksinin (BKİ) değerlendi- rilmesi ile anlaşılabilir. Ayrıca, bel çevresi ve bel- kalça çevresinin değerlendirilmesi ile de belirlene- bilir.1 Bilindiği gibi son yıllarda dünya genelinde ar- tan kilo alımı, obezite tehlikesi ve buna bağlı geli- şen hastalıklar nedeniyle kilo vermeye yönelik birçok ürün kullanıma girmiştir. Bu ürünlerin kilo vermeyi sağlamadaki etkinlikleri ve zararları tam olarak bilinmemektedir. Bu ürünler arasında tab- let ve kapsül gibi gıda destekleyicisi olarak kulla- nılan preparatların yanında, zayıflama bantları, zayıflama çayları ve zayıflama tozları da bulun- maktadır.

ZAYIFLAMA BANTLARI
Zayıflama bantları, vücudun istenen bir bölgesine her gün veya haftalık değiştirilerek yapıştırılan ve kilo verilmesini sağladığı bildirilen ürünlerdir. Bantlar vücuda yapıştırıldığında, kilo düzenleyici etken maddenin, belirli bir süre içinde vücut tara- fından absorbe edildiği üretici firmalar tarafından iddia edilmektedir. Absorbe edilen etken maddele- rin metabolizmayı hızlandırdığı, yağ metabolizma- sını hareketlendirdiği, iştahı yavaş ve düzenli bir şekilde azalttığı ve iştahın kontrol edilmesini sağla- dığı, toksinleri elimine ettiği, enerjiyi artırdığı, ki- lo kaybı için gerekli hormonların üretimini sağla- dığı, potasyum içerikleri ile su tutulmasını önledi- ği ve sonuç olarak kilo verdirdikleri belirtilmekte- dir.3,4 Bu ürünlerin içinde çeşitli bitkisel karışımlar bulunmaktadır. Bunlar arasında Fucus vesiculosis, Guarana ve Garcinia cambogia kombinasyonları ile satışa sunulan zayıflama bantları en sık üretilen bantlardır. Bu bantlar ülkemizde de sıklıkla satıl- maktadır. Bu ürünlerin gerçek içeriği ve toksik et- kilerinin değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu yazıda ülkemizde satılmakta olan ve Fucus vesicu- losis, Guarana ve Garcinia cambogia kombinas- yonları ile satışa sunulan zayıflama bantlarının toksikolojik değerlendirilmesi yapılacaktır.

FUCUS VESİCULOSUS (BLADDERWRACK, KELP)
Fucus vesiculosus, Phaeophyceae sınıfından, Fucus cinsi, en çok İngiliz adalarının kıyıları, Kuzey Denizi, Batı Baltık Denizi, Kanarya Adaları’nın kı- yıları, Fas kıyıları, Avrupa’nın Atlantik kıyıları, Kuzey Amerika’nın Atlantik kıyıları ve Pasifik Ok- yanusları’nda yetişen, 100 cm’ye kadar büyüyebi- len, küçük gazla dolu vezikülleri bulunan ve filorotanenlerden zengin bir kahverengi deniz yo- sunu türüdür.5 Aslında bu yosun “Kelp” olarak ad- landırılsa da, “Kelp” birçok deniz yosununa verilen ortak bir addır. Örneğin Asophyllum nodosum, La- minaria türleri, Durvillea türleri ve Ecklonia türle- ri de “Kelp” olarak adlandırılmaktadır. Fucus vesiculosus filorotanen, fukoidan, uçucu yağ, mü- silaj, algin, mannitol, soda, iyot, brom, bakır, sod- yum, potasyum, diğer mineraller, fukoz, fukitol, protein ve fiberlerin iyi bir kaynağı olarak kabul edilmektedir. Filorotanenler, kahverengi deniz yosunlarında bulunan ve filoroglukinol veya 1,3,5- trihidrobenzenden oluşan oligomer veya polimer şeklindeki polifenollerdir.6,7 Fukoidan ise M.A. 20.000 dalton civarı olan sülfatlanmış bir polisak- kariddir. Fukoidan üzerinde birçok araştırma yapılmıştır. İki formu vardır: F-fukoidan ve U-fu- koidan. F-fukoidan’ın %95’inden fazlası sülfatlan- mış fukoz esterlerinden oluşurken, U-fukoidan’ın %20’sini glukuronik asit oluşturmaktadır. Her iki türev de çeşitli preparatların içine eklenerek piya- saya sunulmuş durumdadır.8 Fukoidan’ın piyasada saf olarak da ürünleri mevcuttur ve immün sistemi kuvvetlendirmek için kullanılmaktadır. Ayrıca Fu- cus vesiculosus, bir deniz karotenoidi olan fukok- santin de içerir.6,7 Fucus vesiculosus Japonya’da sıklıkla tüketilen bir besindir. Ayrıca Avrupa’da da birçok gıda ürü- nünün içine katılmaktadır. Halk arasında romatiz- ma ve romatoid artrit tedavisinde, antikoagülan olarak, ateroskleroza karşı, immüniteyi kuvvetlen- dirici ve laksatif olarak kullanılmaktadır. İçerdiği aljinik asitin mideyi koruyucu etkisi vardır ve bu özelliğiyle de mide yanması tedavisinde kullanıl- maktadır.9 Aljinik asidin laksatif özelliği de bulun- maktadır, bu nedenle dikkatli tüketilmesi gerek- mektedir. Ancak bu deniz yosunu üzerinde neredeyse hiç toksikolojik çalışma yoktur; yapılan ça- lışmalar genellikle filorotanenlerin ve fukoksanti- nin antioksidan etkisi üzerinedir.10-15 Bu deniz yosunu eski zamanlarda iyot eksikli- ğinden kaynaklanan guatrın tedavisinde kullanıl- mıştır. Günümüzde tiroid stimulanı olması nede- niyle birçok zayıflama ilacının ve bandının içine ek- lenmektedir.16 Yosunun iyot içeriği bulunduğu yere ve mevsime göre değişmektedir. Özellikle haziran ayı sonunda toplanırsa iyot içeriğinin yüksek olduğu be- lirtilmektedir. Yosunun iyot içeriği; mevsim ve bu- lunduğu yere göre değişebildiği gibi, yosun içeren tabletlerin iyot içeriği de üretici firmadan firmaya ve hatta aynı markada üretilen farklı seriler arasında bi- le değişebilmektedir. Tablet halinde yüksek doz kul- lanan kişilerde hipertiroidizm belirtilerine rastlan- mıştır. Bu tabletlerin günlük 2.8-4.2 mg iyot alımına neden olduğu belirtilmektedir. Bu dozda ortaya çı- kabilecek yan etkiler; baş ağrısı, bulantı, kusma, ka- rında kramplar, hiperaktivite, anksiyete, irritabilite, ruh hali değişimleri, uyuyamama veya aşırı uyuma, ciltte kızarma, aşırı yeme veya yiyememe, menstrü- el siklus değişimleri, kas zafiyeti ve geçici saç kaybı- dır. Yüksek doza maruz kalındığında ise isilik, göğüs ağrısı, soluma güçlüğü, aritmiler (taşikardi veya dü- zensiz kalp atımları), el/ayak/dirsek ve alt bacakta şiş- meler, aşırı terleme, sıcağa karşı hassasiyet veya dayanıksızlık, sinirlilik veya tutarıklar ortaya çıkabi- lir. Bu etkilerden herhangi biri görülürse tablet kul- lanan kişi hemen doktora başvurmalıdır.17 İlacın kesilmesiyle hipertiroidizmin ancak altı ay sonra dü- zeldiği belirtilmiştir.18-20 Hipertiroidizm dışında içer- diği halojen tuzlarının, var olan aknenin ciddileş- mesine ve akneiform döküntülere neden olduğu gö- rülmüştür. Ancak, bazı çalışmalarda yosun ekstrele- rinin cilt kalınlığını azalttığı ve cilt elastisitesini artırdığı belirtilmiştir.21 Ancak Fucus türlerinin içer- diği diğer maddelere bağlı olarak alerji ve hipersen- sitivite gelişme olasılığı göz ardı edilmemelidir. Özellikle iyoda karşı bu tip reaksiyonların gelişmesi söz konusu olabilir. Literatürde, iyotla ortaya çıktığı tespit edilen; ağızda acı tat oluşma, artmış salivasyon ve mide iritasyonu vakaları bulunmaktadır.21 Japonya’da yapılan bir araştırmada F-fukoi- dan’ın insan lenfoma hücrelerinde apoptoza neden olduğu belirlenmiştir.22 Fransa’da tavşanlar üzerinde yapılan bir araştırmada ise F-fukoidan’ın hiperp- lazileri inhibe edebildiği belirtilmiştir.23 Kopenhag Statens Serum Enstitüsünde yapılan bir diğer çalış- mada ise F-fukoidan verilen menenjitli sıçanlarda ölüm oranının arttığı belirlenmiştir.24 Deniz bitkilerinin ağır metal ve toksik madde- leri akümüle ettiği belirtilmektedir. Yosunun kur- şun, nikel ve civa gibi ağır metalleri de içerdiği gösterilmiştir.25-29 Arsenik gibi bazı metallerin dü- şük düzeyde de olsa, yosun tabletlerinin içinde bu- lunabildiği bilinmektedir ve bu tabletleri kullanan kişilerin idrarlarında arsenik olduğu gözlemlen- miştir.30 Kelp kullananlarda görülen böbrek ve sinir toksisitesinin altında, metal toksisitesinin yattığı düşünülmektedir.30 Metaller dışında yosunun içer- diği uçucu halojene organik bileşiklerin de toksik etkilerinin olabileceği belirtilmektedir. Bazı Fucus ekstrelerinin -ağır metal içermeleri nedeniyle- nef- rotoksik olabilecekleri de bildirilmiştir.31,32 Kelp ekstrelerinin kan şekerinin düşmesine neden olduğu da belirtilmektedir. Özellikle diya- beti olan veya düşük kan şekeri olan kişilerde Kelp- ’in kullanılmaması gerekmektedir.33 Ayrıca Kelp’in antikoagülan özelliğinin olduğu da bildirilmiştir. Kelp kullanan kişilerde anormal kanamalar, peteşi, otoimmün trombositopenik diseritropoez gibi va- kaların ortaya çıktığı görülmüştür.9,34 Fucus vesiculosus’un tiroid bezi üzerindeki et- kisinden bağımsız olarak, endokrin modüle edici etkilerinin de olduğu bildirilmektedir. Antiöstro- jenik etkilerinin, yosunu tüketen Asya’lı kadınlar- da hormon-bağımlı kanserlerin gelişmesini önlediği belirtilmektedir. Hayvanlar üzerinde ya- pılan çalışmalar ve postmenapozal kadınlarda ya- pılan çalışmalarla bu etkinin östrojen-bağımlı kanserlerin insidansını düşürdüğü görülmüştür.35,36 Ancak bu konuda daha kapsamlı çalışmaların ya- pılması gerekmektedir. Bu bitkinin kullanımı hamilelik, laktasyon ve hipertirodizmde kontraendikedir.9,18,37 Kelp ve ilaç etkileşmeleri şu şekilde özetlene- bilir:
Kelp içeren ürünlerin levotiroksin gibi hi- potiroidizme karşı kullanılan tiroid preparatlarıyla beraber kullanılmaması önerilmektedir.17,18

Amiodaron ve Kelp’in her ikisinin de yük- sek iyot içermelerinden ötürü, beraber kullanılma- maları önerilir.17,18 Tiroid metabolizmasını etkileyen lityum ile beraber kullanılmaması önerilir.18 Antikoagülan etkisinden dolayı klopidog- rel, varfarin ve aspirin gibi antikoagülanlarla bera- ber kullanılmaması önerilir. Ayrıca yine aynı özelliğinden dolayı benzer etkilere neden olan ibuprofen gibi nonsteroidal antienflamatuvar ilaç- larla beraber alınmamalıdır.9,34 Kelp’in, endokrin modüle edici etkilerin- den dolayı östrojen ve progesteron içeren hormon preparatlarıyla beraber kullanılmaması önerilir.35,36]Özellikle kan şekerini düşüren ürünlerle ve insülin ile beraber kullanılmamalıdır.35 Laksatif özelliğinden dolayı diğer laksatif- lerle beraber kullanılmamalıdır.11 Özellikle böbrek hasarına neden olabile- cek diğer ürünlerle ve diüretiklerle beraber kulla- nılmamalıdır.31

GUARANA
Guarana (Paullinia cupana), Sapindaceae ailesine ait, sıklıkla Tapajos ve Maderia’da Brezilya Ama- zonlarında yetişen bir bitkidir. Bitkinin büyük yap- rakları ve toplu çiçekleri vardır. Meyvesinin rengi, kahverengiden kırmızıya dek değişir, kahve mey- vesi boyutundadır ve siyah renkli tohumları var- dır.38-41 Guarana tohumlarında, kuru ağırlıklarının %3-5’i kadar kafein bulunmaktadır ve bu da yakla- şık 9.100-76.000 ppm’ı bulmaktadır. Kahve tohum- larında ise kuru ağırlıklarının sadece %1-2’si kadar kafein bulunduğu düşünülürse, bitki tohumlarının kafein içeriği kahve tohumlarının 1.5-5 katı fazla- dır. Kafein dışında tohumlarda adenin, kateşitannik asit, kolin, D-kateşin, hipoksantin, saponin, teofi- lin, teobromin, resin, tanen, yağ, protein, nişasta ve müsilaj da vardır.41,42 Guarana’dan elde edilen kafe- in “guaranin” olarak adlandırılır. Guarana, Brezil- ya’da içecek olarak oldukça popülerdir ve tatlandırılmış ve gazlı içeceklerin içine eklenmek- tedir. Güney Amerika’daki kafein eldesi genelde Guarana’dan sağlanmaktadır. Bitkinin ekstreleri za- yıflama amaçlı kullanılmaktadır. Ayrıca Guarana ekstreleri enerji içeceklerinin içine eklenmekte ve afrodizyak olarak da tüketilmektedir.39, 42-44 Kafein, cAMP-fosfodiesterazı inhibe ederek cAMP konsantrasyonlarının ve dolayısıyla gastrik asit sekresyonunun artmasına neden olur. Ayrıca kafein kan basıncını yükseltir ve katekolamin salı- mını stimüle eder. Santral sinir sisteminde dopa- min, adrenalin ve serotonin düzeylerinin artmasını da sağlar ve böylece ruh halinin düzelmesine yar- dımcı olur. Ayrıca SSS stimülasyonu ile kalp hızı- nın artmasına neden olur ve kas kontraktilitesini artırır. Kafein ve metabolitleri (özellikle paraksan- tin) periferal dokularda enerji metabolizmasını sti- müle ederler. Kafeinin diüretik etkisi de bulun- maktadır.45-47 Ayrıca iştahı baskıladığı da belirtil- mektedir; ama bu etkisi kısa sürelidir ve kilo kay- bını sağlamaz. Yapılan araştırmalarda guaraninin önemli me- tabolik etkileri olduğu görülmüştür. Guaraninin 37.5 ve 75 mg dozlarda alımıyla hafıza, uyanıklık ve ruhsal durum üzerine olumlu etkiler yaptığı gözlenmiştir. Tavşanlarda yapılan çalışmalarda gu- araninin trombosit sayısını %37 azalttığı ve araşi- donik asitten tromboksan oluşumunu %78 düşürdüğü gözlenmiştir. Bu durumun özellikle kalp krizi ve iskemik inme riskini azalttığı belirtilmiş- tir.48,49 Ayrıca guaraninin farelerde antioksidan ve antibakteriyel etkilerinin olduğu ve konjuge lino- leik asitle beraber kullanımının yağ hücrelerinde azalma sağladığı belirtilmiştir.50 Guaraninin yan etkileri de bulunmaktadır; özellikle uzun süre yüksek doz kullanımı mide yanması, iştah kaybı, konstipasyon, diyare, kusma, abdominal spazmlar, sinirlilik, irritabilite, anksiye- te, uykusuzluk, aritmi, başağrısı, tutarıklar, trom- bosit agregasyonunda azalma, kanama zamanında uzama ve idrara çıkamama gibi birçok yan etki oluşturabilir.48,49,51-54 Guarana’nın kilo vermedeki etkinliğinin test edildiği birçok çalışma bulunmaktadır. Ma Huang (Ephedra)-Guarana kombinasyonuyla, fazla kilolu (BKİ= 29-32 arası) 67 erkek ve kadın üzerinde ya- pılan plasebo kontrollü bir çalışmada, kombinas- yonu alan fazla kilolu kişilerin (n= 35, sekiz kişi tedaviyi yarım bırakmıştır) plasebo grubuna göre


(n= 32) sekiz hafta sonunda anlamlı bir şekilde ki- lo verdikleri belirleNmiştir (p< 0.005). Ayrıca te- davinin kalça çevresi ve serum trigliserid düzey- lerinde de anlamlı bir azalma sağladığı belirtilmek- tedir. Tedaviyi alanlarda yan etkilerin ağız kurulu- ğu, uykusuzluk ve baş ağrısı olduğu belirtilmiştir.55 Guarana gibi kafein içeren bitkilerin sempatik si- nir sistemini etkileyen diğer ilaçlarla (β-adrenerjik agonistler, psödoefedrin) birlikte kullanımı kan ba- sıncının yükselmesine neden olur. Guarana özel- likle hipertansiyonu olan veya kardiyak problemi olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.56 Yüksek dozda kafein alımı yüksek kan basın- cı, kardiyovasküler sistem bozuklukları, böbrek hastalıkları, anksiyete, epilepsi, diyabet, ülser ve hipertiroidizm hastalarında kontrendikedir. Ayrıca çok fazla guarana tüketimi hipokalemiye neden olabilir. Digoksin kullanan hastalarda gua- rana ile oluşan hipokalemi, myokard hücrelerinin digoksine duyarlılığını artırır; bu durumda vücut- ta digoksin birikir ve toksisite gözlenir. Digoksin, doğrudan kalbe toksiktir ve aritmilere neden olur. Ayrıca, Guarana ve Ginseng kullanan ve mitral ka- pak yetmezliği olan 25 yaşında bir kadın hastanın ventriküler fibrilasyona girerek öldüğü rapor edil- miştir.57 Diğer taraftan guarana trombosit agre- gasyonunu ve tromboksan sentezini azaltır. Bu ne- denle varfarin gibi antikoagülanlarla kullanılması önerilmez.57, 58

GARCİNİA CAMBOGİA
Garcinia cambogia (Garcinia gummi-gutta, G. qua- esita) Endonezya’da, Güneydoğu Asya ve Orta Af- rika’da yetişen ve “Gambooge” veya “Brindleberry “olarak da adlandırılan Guttiferae ailesinden bir bitkidir. Balkabağı şeklinde sarı meyveleri vardır. Hintliler bitkiyi ödem azaltıcı, menstürasyon ge- ciktirici, konstipasyon önleyici, antiromatizmal ve antiparaziter olarak kullanmışlardır. Ayrıca Gü- neydoğu Asya’da yüzyıllardır doygunluk hissini ar- tırmak için kullanılmaktadır.59-61 Bu bitkinin 1965’te meyvelerinin etli kısmı ve kabuğundaki ak- tif bileşik hidroksisitrik asitin (HCA, hidroksisitrat, 1,2-dihidroksipropan-1,2,3-trikarboksilik asit) bu- lunmasıyla, çeşitli iştah kesici ve enerji ürünlerinin içine eklenmeye başlanmıştır. HCA Garcinia cambogia dışında Hibiscus subdariffa’dan da elde edil- mektedir.60

HCA bir sitrik asit türevidir. Laboratuvar hay- vanlarında yapılan çalışmalarda iştahı azalttığı gö- rülmüştür.59 Ayrıca kalori alınmasını düşürerek kilo kaybını sağladığı belirtilmektedir. HCA’nın anorektik etkisi altında yatan mekanizma, tam ola- rak bilinmemektedir. Ancak bu konuda bazı hipo- tezler vardır. HCA glikozdan yağ asidi sentezinin ilk ekstramitokondriyal basamağında ATP-sitrat li- yazı inhibe eder.59,62-64 HCA’nın hepatik yağ asidi oksidasyonunu artırdığı ve lipid metabolizmasını modüle ettiğini belirten çalışmalar mevcuttur.63 HCA’nın (2S,3R)-HCA izomerinin pankreatik a- amilazı ve intestinal a-glukozidazı inhibe ettiği ve in vitro olarak karbohidrat metabolizmasını azalt- tığı belirtilmiştir.63

HCA kullanımıyla bulantı, kusma, mide ve in- testinal ağrı, rahatsızlık hissi ve baş ağrısı rapor edilmiştir. Ayrıca alerjik reaksiyonlara neden ola- bileceği belirtilmektedir. HCA’nın diyabet, karaci- ğer hastalıkları (karaciğer yetmezliği, siroz, hepatit), böbrek hastalıkları (böbrek yetmezliği) ve kronik bazı hastalıklarda kullanılmaması gerektiği bildirilmiştir.65

Garcinia cambogia’dan elde edilen ekstrele- rin hepsinde HCA bulunmaktadır; ancak HCA’- nın miktarı ve etkinliği arasında farklar vardır. HCA’nın %60’lık kalsiyum-potasyum tuzu olan HCA-SX (Super Citrimax) son yıllarda özellikle tercih edilmektedir. HCA-SX’in leptin düzeyleri- ni de düşürdüğü bildirilmiştir. HCA-SX üzerinde çeşitli akut oral, dermal, primer dermal iritasyon ve primer göz iritasyon testleri yapılmıştır ve HCA-SX’in güvenirliği gösterilmiştir.59,63 Ancak uzun dönemdeki toksik etkileriyle ilgili yeteri ka- dar çalışma yoktur. Bu konuda Sprague-Dawley sıçanlar üzerinde yapılan bir çalışmada, 90 gün boyunca erkek ve dişi sıçanlara %0.2, %2 ve %5’lik HCA-SX uygulanmış ve hepatik fonksi- yonlar, testiküler lipid peroksidasyonu, DNA frag- mantasyonu üzerine etkileri ve histopatolojik incelemeler yapılmıştır.

Sonuçta HCA-SX’in kilo vermeye yardımcı olduğu ve ölçülen parametre- lerde bir değişikliğe neden olmadığı tespit edil- miştir.59 Bir başka çalışmada Garcinia cambogia ekstrelerinin Zucker obez (fa/fa) sıçanların diye- tine yüksek dozlarda eklendiğinde (0, 10, 51, 102 ve 154 mmol/kg diyet) yağ akümülasyonunu azalttığı, ancak belirgin testiküler atrofi ve germ hücre dejenerasyonu görüldüğü belirtilmiştir. Bu- nunla birlikte, yüksek oranda HCA eklenen diyet- lerde bile Sertoli ve Leydig hücrelerinde morfolojik değişiklikler görülmemiştir. Karaci- ğerde tüm diyetle HCA alan gruplarda yağ vaku- olizasyonu görülmüştür. Dalakta ise herhangi bir histopatolojik değişiklik görülmemiştir. Serum bi- yokimyasal parametreleri de değerlendirilmiş ve en yüksek HCA grubunda alkalen fosfataz (ALP) düzeyleri ve kan üre azotu (BUN) istatistiksel ola- rak anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur.63

Garcinia cambogia ekstreleriyle insanlar üzerinde de yapılan çalışmalar mevcuttur. BKİ’leri or- talama 32 olan hastalarda %50 HCA içeren Garcinia cambogia ekstreleriyle (1500 mg/gün) 135 kişi üzerinde yapılan çift-kör, plasebo kontrollü bir
veya uygulamanın yararlı olamayacağı bilinmekte- dir. Ülkemizde birçok ürün kilo verdirdiği iddia- sıyla pazarlanmakta ve bilinçsizce tüketime sunulmaktadır. Bunlar arasında zayıflama çayları çalışmada, plaseboya göre anlamlı bir kilo azalışına ve zayıflama bantları önemli yer tutmaktadır.71 Z arastlanmamıştır.66 HCA’nın erkek Sprague Dawley sıçanlarda kilo verdikten sonra yeme alışkanlığı, tekrar kilo alma ve metabolizma üzerindeki etkile- rini inceleyen bir çalışmada, HCA’nın tekrar kilo almayı azalttığı, yeme alışkanlığını baskıladığı be- lirlenmiştir.67 HCA-SX ile obez hastalar üzerinde yapılan ça- lışmalarda, HCA’nın vücut ağırlığı ve BKİ’nde bir azalma sağladığı, toplam yiyecek tüketimini, total kolesterol, LDL, trigliserid ve serum leptin düzey- lerini belirgin bir şekilde azalttığı belirlenmiştir. Ayrıca, HDL ve serotonin düzeyleri ile yağ oksi- dasyonunun bir göstergesi olan üriner yağ metabo- litlerinin atılımını belirgin bir şekilde artırdığı belirlenmiştir.62 Obez Zucker sıçanları üzerinde yapılan bir diğer çalışmada, HCA-SX’in trigliserid, glukoz ve in- sülin düzeylerini ve insülin resiztansını (HOMA)

istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde (p< 0.05) azalttığı belirlenmiştir. Ayrıca C-reaktif protein (CRP), malondialdehit (MDA) ve interlökin-6 (IL-düzeylerinin de anlamlı olarak (p< 0.05) azaldı- ğı görülmüştür. Araştırıcılar HCA-SX uygulama- sının obezite tedavisinde ve obeziteye bağlı oksi- datif stresin önlenmesinde iyi bir seçenek olabile- ceğini belirtmişlerdir.69 HCA’nın zayıflama bantla- rından dermal absorpsiyonla alınan miktarının et- kinliği ise tartışmalıdır.

SONUÇ
Bilindiği gibi obezite gelişmiş ülkeler için çok önemli bir halk sağlığı problemidir; obeziteyi hem genetik, hem de çevresel faktörler etkilemektedir.Obezitenin çözümü için tek başına bir ilaç veya uygulamanın yararlı olamayacağı bilinmektedir. Ülkemizde birçok ürün kilo verdirdiği iddia- sıyla pazarlanmakta ve bilinçsizce tüketime sunulmaktadır. Bunlar arasında zayıflama çayları ve zayıflama bantları önemli yer tutmaktadır.71Zayıflama bantlarının içeriğinde yer alan etken mad- delerin ne derecede, ne hızla ve ne kadar kararlı absorbe olabileceği şüphelidir. Diğer taraftan, her- hangi bir absorpsiyon ve etki söz konusu olmadığı durumda zayıflama bantlarının, kişinin kilo verme sorununu çözemeyecekleri gibi obeziteye bağlı ola- rak ortaya çıkabilecek hastalık risklerinin; doğru diyet, egzersiz ve gerektiğinde uygun bir medikal yaklaşım ile çözülebilmesini -kullanıldıkları süre boyunca- engellemiş olacakları için kullanımları sakıncalı olabilir. Eğer dermal emilim söz konusu ise, içerdikleri etken maddelerin yukarıda özetle- nen istenmeyen etkileri özellikle hassas popülas- yonlarda veya hassas bireylerde daha şiddetli ortaya çıkabilir. Ayrıca, zayıflama bantlarının içindeki tek bir etken maddeyle ortaya çıkabilecek istenmeyen etkilerin yanı sıra iyot alımı ve kafein alımının kombine etkisinin de söz konusu olabileceği unu- tulmamalıdır.

KAYNAKLAR
1. Hofbauer KG, Nicholson JR, Boss O. The obesity epidemic: current and future pharma- cological treatments. Annu Rev Pharmacol Toxicol 2007;47:565-92.
2. Hofbauer KG, Nicholson JR. Pharmacothe- rapy of obesity. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2006;114(9):475-84.
3. de Beaufort I, Vandamme S. 'No willpower re- quired'. The slimming industry and the right to sell dreams. Med Law 2008;27(1):215-28.
4. Candlish JK. What you need to know: over the counter slimming products--their rationality and legality. Singapore Med J 1999;40(8):550- 2.
5. van den Hoek C, Mann DG, Jahns HM. Hete- rokontophyta class xanthophyceae. Algae: An Introduction to Phycology. 1st ed. Cambridge: Cambridge University Press; 1995. p.123-7.
6. Raogan MA, Glombitza KW. Phlorotannins, brown algal polyphenols. In: Round FE, Chap- man DJ, eds. Progress in Physiological Rese- arch. 4th ed. Bristol: Biopress; 1986. p.129- 241.
7. Mata YN, Blázquez ML, Ballester A, González F, Muñoz JA. Characterization of the biosorp- tion of cadmium, lead and copper with the brown alga Fucus vesiculosus. J Hazard Ma- ter 2008;158(2-3):316-23.
8. Elkins R, Limu M. Limu Movi. In: Elkins R, ed.
Prize Sea Plant of Tonga And the South Paci- fic. Limu Moui. 1st ed. Woodland: Woodland Publishing, 2001. p 145-78.
9. Dürig J, Bruhn T, Zurborn KH, Gutensohn K, Bruhn HD, Béress L. Anticoagulant fucoidan fractions from Fucus vesiculosus induce plate- let activation in vitro. Thromb Res 1997;85(6): 479-91.
10. Lee Y, Kang S. A check list of Marine Algae in Korea. In: Yong-pil Yi, ed. A Catalogue of the Seaweeds in Korea. 1st ed. Cheju: Cheju Na- tional University Press, 2001. p. 8.
11. Thienes CH, Skillen RG, Meredith OM, Fairc- hild MD, McCandless RS, Thienes RP. The hemostatic, laxative and toxic effects of alginic acid preparations. Arch Int Pharmacodyn Ther 1957;111(2):167-81.
12. Nakai M, Kageyama N, Nakahara K, Miki W.
Phlorotannins as radical scavengers from the extract of Sargassum ringgoldianum. Mar Bi- otechnol (NY) 2006;8(4):409-14.
13. Heo SJ, Jeon YJ. Protective effect of fuco- xanthin isolated from Sargassum siliquastrum on UV-B induced cell damage. J Photochem Photobiol B 2009;95(2):101-7.
14. Sachindra NM, Sato E, Maeda H, Hosokawa M, Niwano Y, Kohno M, et al. Radical scaven- ging and singlet oxygen quenching activity of marine carotenoid fucoxanthin and its meta-
bolites. J Agric Food Chem 2007;55(21):8516-
22.
15. Zaragozá MC, López D, P Sáiz M, Poquet M, Pérez J, Puig-Parellada P, et al. Toxicity and antioxidant activity in vitro and in vivo of two Fucus vesiculosus extracts. J Agric Food Chem 2008;56(17):7773-80.
16. Bradley PR. Fucus vesiculosis. In: Bradley PR, ed. British Herbal Compendium. Vol. 2. 1st ed. Bournemouth: British Herbal Medicine As- sociation Press; 1992. p.236-48.
17. Astrup A. Thermogenic drugs as a strategy for treatment of obesity. Endocrine 2000;13 (2):207-12.
18. Müssig K, Thamer C, Bares R, Lipp HP, Häring HU, Gallwitz B. Iodine-induced thyro- toxicosis after ingestion of kelp-containing te- a. J Gen Intern Med 2006;21 (6):C11-4.
19. Eliason BC. Transient hyperthyroidism in a pa- tient taking dietary supplements containing kelp. J Am Board Fam Pract 1998;11(6):478- 80.
20. Shilo S, Hirsch HJ. Iodine-induced hyperth- yroidism in a patient with a normal thyroid gland. Postgrad Med J 1986;62(729):661- 2.
21. Fujimura T, Tsukahara K, Moriwaki S, Kitaha- ra T, Sano T, Takema Y. Treatment of human skin with an extract of Fucus vesiculosus changes its thickness and mechanical proper- ties. J Cosmet Sci 2002;53(1):1-9.
22. Aisa Y, Miyakawa Y, Nakazato T, Shibata H, Saito K, Ikeda Y, et al. Fucoidan induces apoptosis of human HS-sultan cells accom- panied by activation of caspase-3 and down- regulation of ERK pathways. Am J Hematol 2005;78 (1):7-14.
23. Deux JF, Meddahi-Pellé A, Le Blanche AF, Feldman LJ, Colliec-Jouault S, Brée F, et al. Low molecular weight fucoidan prevents neo- intimal hyperplasia in rabbit iliac artery in-stent restenosis model. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002;22(10):1604-9.
24. Brandt CT, Lundgren JD, Frimodt-Møller N, Christensen T, Benfield T, Espersen F, et al. Blocking of leukocyte accumulation in the cerebrospinal fluid augments bacteremia and increases lethality in experimental pneumo- coccal meningitis. J Neuroimmunol 2005;166 (1-2):126-31.
25. Phaneuf D, Côté I, Dumas P, Ferron LA, LeB- lanc A. Evaluation of the contamination of ma- rine algae (Seaweed) from the St. Lawrence River and likely to be consumed by humans. Environ Res 1999;80(2 Pt 2):S175-S182.
26. Barreiro R, Picado L, Real C. Biomonitoring heavy metals in estuaries: a field comparison of two brown algae species inhabiting upper
estuarine reaches. Environ Monit Assess 2002;75 (2):121-34.
27. Truus K, Vaher M, Koel M, Mähar A, Taure I. Analysis of bioactive ingredients in the brown alga Fucus vesiculosus by capillary electrophoresis and neutron activation analysis. Anal Bioanal Chem 2004;379(5- 6):849-52.
28. Holan ZR, Volesky B, Prasetyo I. Biosorption of cadmium by biomass of marine algae. Bio- technol Bioeng 1993;42(4):548.
29. Holan ZR, Volesky B. Biosorption of lead and nickel by biomass of marine algae. Biotechnol Bioeng 1994;43(11):1001-9.
30. Merrifield ME, Ngu T, Stillman MJ. Arsenic binding to Fucus vesiculosus metallothionein. Biochem Biophys Res Commun. 2004;324(1): 127-32.
31. Conz PA, La Greca G, Benedetti P, Bevilac- qua PA, Cima L. Fucus vesiculosus: a nephro- toxic alga? Nephrol Dial Transplant 1998;13 (2):526-7.
32. Amster E, Tiwary A, Schenker MB. Case re- port: potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Pers- pect 2007;115(4):606-8.
33. Lamela M, Anca J, Villar R, Otero J, Calleja JM. Hypoglycemic activity of several seawe- ed extracts. J Ethnopharmacol 1989;27(1- 2):35-43.
34. Pye KG, Kelsey SM, House IM, Newland AC.Severe dyserythropoiesis and autoimmune thrombocytopenia associated with ingestion of kelp supplements. Lancet 1992;339(8808): 1540.
35. Skibola CF. The effect of Fucus vesiculosus, an edible brown seaweed, upon menstrual cycle length and hormonal status in three pre- menopausal women: a case report. BMC Complement Altern Med 2004;4:10.
36. Skibola CF, Curry JD, VandeVoort C, Conley A, Smith MT. Brown kelp modulates endocri- ne hormones in female sprague-dawley rats and in human luteinized granulosa cells. J Nutr 2005;135(2):296-300.
37. Muhlin JF, Engel CR, Stessel R, Weatherbee RA, Brawley SH. The influence of coastal to- pography, circulation patterns, and rafting in structuring populations of an intertidal alga. Mol Ecol 2008;17(5):1198-210.
38. Beck HT. Caffeine, alcohol and sweeteners.In: Prance SG, Nesbitt M, eds. Cultural His- tory of Plants. 1st ed. New York: Routledge;
2004. p.173-89.
39. Smith N, Atroch AL. Guarana's journey from regional tonic to aphrodisiac and global energy drink. Evid Based Complement Alternat Med 2007. doi: 10.1093/ecam/nem162.

40. Schultes RE. Amazonian ethnobotany and the search for new drugs. Ciba Found Symp 1994;185:106-12.
41. Weinberg BA, Bealer BK. The natural history of caffeine. The World of Caffeine: The Scien- ce and Culture of the World's Most Popular Drug. 1st ed. New York: Taylor & Francis; 2001. p.213-35.
42. Morton JF. Widespread tannin intake via sti- mulants and masticatories, especially guara- na, kola nut, betel vine, and accessories. Basic Life Sci 1992;59:739-65.
43. Morelli V, Zoorob RJ. Alternative therapies: Part I. Depression, diabetes, obesity. Am Fam Physician 2000;62(5):1051-60. 44. Clauson KA, Shields KM, McQueen CE, Per- sad N. Safety issues associated with commer- cially available energy drinks. J Am Pharm Assoc (2003) 2008;48(3):e55-63.
45. Fisone G, Borgkvist A, Usiello A. Caffeine as a psychomotor stimulant: mechanism of acti- on. Cell Mol Life Sci 2004;61(7-8):857-72.
46. Graham TE, Rush JW, van Soeren MH. Caf- feine and exercise: metabolism and perfor- mance. Can J Appl Physiol 1994;19(2):111- 38.
47. Fredholm BB, Bättig K, Holmén J, Nehlig A, Zvartau EE. Actions of caffeine in the brain with special reference to factors that contribu- te to its widespread use. Pharmacol Rev 1999;51(1):83-133.
48. Bydlowski SP, D'Amico EA, Chamone DA. An aqueous extract of guaraná (Paullinia cupa- na) decreases platelet thromboxane synthe- sis. Braz J Med Biol Res 1991;24(4):421-4. 49. Nicolaou KC, Magolda RL, Smith JB, Aharony D, Smith EF, Lefer AM. Synthesis and biolo- gical properties of pinane-thromboxane A2, a selective inhibitor of coronary artery constric- tion, platelet aggregation, and thromboxane formation. Proc Natl Acad Sci USA 1979;76 (6):2566-70.
50. Terpstra AH, Beynen AC, Everts H, Kocsis S, Katan MB, Zock PL. The decrease in body fat in mice fed conjugated linoleic acid is due to increases in energy expenditure and energy loss in the excreta. J Nutr 2002;132(5):940-5.
51. Haskell CF, Kennedy DO, Wesnes KA, Milne AL, Scholey AB. A double-blind, placebo-con- trolled, multi-dose evaluation of the acute be- havioural effects of guaraná in humans. J Psychopharmacol 2007;21(1):65-70.
52. Iyadurai SJ, Chung SS. New-onset seizures in adults: possible association with consump- tion of popular energy drinks. Epilepsy Behav 2007;10(3):504-8.
53. Beall J. Over-the-counter products for weight management. Ala Nurse 2007;34(3):11-2. 54. Sale C, Harris RC, Delves S, Corbett J. Meta- bolic and physiological effects of ingesting ex- tracts of bitter orange, green tea and guarana at rest and during treadmill walking in overwe- ight males. Int J Obes (Lond) 2006;30 (5):764- 73.
55. Hess AM, Sullivan DL. Potential for toxicity with use of bitter orange extract and guarana for weight loss. Ann Pharmacother 2005;39 (3):574-5.
56. Haller CA, Jacob P, Benowitz NL. Short-term metabolic and hemodynamic effects of ephed- ra and guarana combinations. Clin Pharmacol Ther 2005;77(6):560-71.
57. Di Gennaro M, Valle R, Pahor M, Carbonin P.
Abolition of digitalis tachyarrhythmias by caffe- ine. Am J Physiol 1983;244(2):H215-21.
58. Ulbricht C, Chao W, Costa D, Rusie-Seamon E, Weissner W, Woods J. Clinical evidence of herb-drug interactions: a systematic review by the natural standard research collaboration. Curr Drug Metab 2008;9(10):1063-120.
59. Shara M, Ohia SE, Yasmin T, Zardetto-Smith A, Kincaid A, Bagchi M, et al. Dose- and time- dependent effects of a novel (-)-hydroxycitric acid extract on body weight, hepatic and tes- ticular lipid peroxidation, DNA fragmentation and histopathological data over a period of 90 days. Mol Cell Biochem 2003;254(1-2):339- 46.
60. Yamada T, Hida H, Yamada Y. Chemistry, physiological properties, and microbial produc- tion of hydroxycitric acid. Appl Microbiol Bio- technol 2007;75(5):977-82..

61. Hayamizu K, Tomi H, Kaneko I, Shen M, Soni MG, Yoshino G. Effects of Garcinia cambo- gia extract on serum sex hormones in over- weight subjects. Fitoterapia 2008;79(4): 255-61.
62. Preuss HG, Rao CV, Garis R, Bramble JD, Ohia SE, Bagchi M, et al. An overview of the safety and efficacy of a novel, natural(-)- hydroxycitric acid extract (HCA-SX) for weight management. J Med 2004;35(1-6):33-48.
63. Saito M, Ueno M, Ogino S, Kubo K, Nagata J, Takeuchi M. High dose of Garcinia cambogia is effective in suppressing fat accumulation in developing male Zucker obese rats, but highly toxic to the testis. Food Chem Toxicol 2005;43 (3):411-9.
64. Pittler MH, Ernst E. Dietary supplements for body-weight reduction: a systematic review. Am J Clin Nutr 2004;79(4):529-36.
65. Dyck DJ. Dietary fat intake, supplements, and weight loss. Can J Appl Physiol 2000; 25(6):495-523.
66. Heymsfield SB, Allison DB, Vasselli JR, Piet- robelli A, Greenfield D, Nunez C. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled tri- al. JAMA 1998;280(18):1596-600.
67. Leonhardt M, Hrupka B, Langhans W. Effect of hydroxycitrate on food intake and body we- ight regain after a period of restrictive feeding in male rats. Physiol Behav 2001;74(1-2):191- 6.
68. Preuss HG, Bagchi M, Bagchi D. Comparison of the effects of three different (-)-hydroxycit- ric acid preparations on food intake in rats: re- sponse. Nutr Metab (Lond) 2006;3:26.
69. Asghar M, Monjok E, Kouamou G, Ohia SE, Bagchi D, Lokhandwala MF. Super CitriMax (HCA-SX) attenuates increases in oxidative stress, inflammation, insulin resistance, and body weight in developing obese Zucker rats. Mol Cell Biochem 2007; 304(1-2):93-9.
70. Süsleyici Duman B, Kayhan FE, Sesal C. [Ge- netics ofobesity: medicaleducation]. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(2):520-5.
71. Saraçoğlu A, Ergun B.[Composition of some herbal slimming tea preparations marketed in turkey and their possible adverse effects]. Tur- kiye Klinikleri J Med Sci 2006;26(4):355-63.

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]

[igokcek]