ÇOCUKLARDA ALERJİ - ASTIM TANISI:
Astım tanısı koymada en değerli tanı aracı öyküdür. Öksürük, hırıltı ve / veya nefes darlığı belirtilerinin gece kötüleşmesi şiddetle astımı düşündürür. Yattıktan sonra veya sabaha karşı yaklaşık 30 dakika süreyle devam eden ve bronş genişletici ilaçlara olumlu yanıt veren öksürük aksi ispat edilene kadar astım kabul edilmelidir.
Astım belirtileri gösteren tüm hastalara alerji testleri uygulanmalıdır. Alerji deri testi uygulamasının mümkün olmadığı, 3 yaş altı çocuklar, yaygın alerjik egzaması olan hastalar, anti-histaminik içeren ilaç kullanmakta olanlar, ciltte dermografismus adı verilen cilde bastırma sonucu kabarma reaksiyonu verenlerde, kanda bakılan alerji testleri (spesifik immünoglobulin E ) kullanılabilir.
ÇOCUKLARDA ALERJİ - ASTIM TEDAVİSİ
Tüm alerjik hastalıklarda olduğu gibi astımda da birinci basamak tedavi alerji geliştirilmiş olan maddeden uzak durmaktır. Uygun öneriler doğrultusunda alınacak çevre önlemleri ile hastalık belirtilerinin ve bronşlardaki aşırı duyarlılığın belirgin derecede azalması mümkündür.
Çevre önlemlerinin yeterli olmadığı, ilaç tedavisinin uygun görüldüğü hastalarda havayolu ile akciğerlere çekilip bronşları tedavi eden sprey ilaçlar kullanılmaktadır. Bunlar sadece bronşları gevşetici özelliğe sahip “rahatlatıcı ilaçlar” ve alerjik iltihabın yarattığı aşırı bronş duyarlılığını azaltan “kontrol edici ilaçlar” olarak ikiye ayrılabilir. Son yıllarda bu amaca yönelik kana karışma oranı en aza indirilmiş yeni kuşak kortizon temelli sprey ilaçlar geliştirilmiştir. Alerjinin bronşlarda yapabileceği kalıcı hasarı önlemede tek seçenek olarak sunulan bu ilaçlarla astım belirtileri en aza indirilmektedir. Ancak bilinmelidir ki kortizonlu spreyler kullanıldığı sürece etkilidir. Altta yatan alerjik durum tedavi edilmezse bu ilaçlar kesildiğinde astım belirtileri geri döner. Alerjinin ve Alerjik Astımın tek kökten çözümü “Alerji Aşı Tedavisi”dir. Çeşitli metodlarla uygulanabilen aşı tedavisinde son yıllarda “Dil Altı DamlaAşı” metodu tercih edilmektedir.
Çocukları Alerjik Astıma Karşı Nasıl Koruruz
Alerjik astıma karşı yapılabilecek en önemli şey, alerjik etkenleri çevremizden uzaklaştırmak olacaktır. Bu sayede alerjik astıma neden olan veya onu tetikleyen dış etkenleri elimine edebileceksiniz. Bu konuda neler yapabiliriz? İşte sizlere işe yarar fikirler:
- Özellikle polen seviyesinin yüksek olduğu bahar aylarında, söğüt polenlerinin uçuşmaya başladığı nisan sonu mayıs sonu dönemde mümkün olduğunca evden çıkmayın. Çıksanız da ağız maskesi kullanın. Ev içerisinde mümkünse klima kullanın . Hem arabadaki hem de evdeki polen filtrelerini temizleyin.
- Ev akarlarının en fazla halı ve perdelerde, giysilerde, toz çeken ev eşyalarında bolca bulunduğunu akıldan çıkarmayın. Mikroskobik yaratıklar olan ev akarları, yatağın içerisinde, yastıkta yorganda bile bulunabilmektedir. Bu bakımdan evde detaylı bir temizlik yapmak gerekecektir.
-Alerjik astıma neden olan ev hayvanlarını ev içerisinde beslemeyin. Köpek ve kedi tüyü bu bakımdan dikkat edilmesi gereken alerjen maddelerdir.
-Eviniz nemsiz, güneşli ve kuru olmalıdır. Nemli ortamlarda hem küfler, ev akarları gibi alerjiye sebep olan şeyler kolayca çoğalır hem de hamamböceği, fare vb alerjik haşaratların çoğalması için uygun ortam oluşur. Hamam böceği olabilecek her yeri ilaçlamanızı tavsiye ediyoruz.
-Bir an önce alerji testi yaptırın. Test sonucunda en sevdiğiniz yiyeceklere bile alerjiniz çıkarsa hiç şaşırmayın. Geceleri geçmeyen öksürüklerin ve öksürük krizlerinin nedeni bu yiyecekler bile olabilir.
Hangi alerjenlere karşı duyarlı olduğunuzu tespit ettirdikten sonra astımı temizlik veya dikkatli yaşama ile belirli bir düzeye kadar kontrol altına tutabiliriz. Ancak ilaçlar ile alerjik astım tedavisi konusunda o kadar iyimser olmamalısınız. Yine de günümüzde antihistaminikler kullanılarak özellikle alerjik rinitis gibi burun akıntısı ve hapşurma ile karakterize alerji rahatsızlıklarına kısmen çözüm bulunabilmektedir. IgE düzeyini düşürerek vücudun alerjik tepkisini azaltan antialerjik ilaçlar da mevcut. Ancak bunların bir çoğu ya yeteri kadar tatmin edici etki sağlamamakta veya geçici çözüm sunmaktadır.
Astım tanısı koymada en değerli tanı aracı öyküdür. Öksürük, hırıltı ve / veya nefes darlığı belirtilerinin gece kötüleşmesi şiddetle astımı düşündürür. Yattıktan sonra veya sabaha karşı yaklaşık 30 dakika süreyle devam eden ve bronş genişletici ilaçlara olumlu yanıt veren öksürük aksi ispat edilene kadar astım kabul edilmelidir.
Astım belirtileri gösteren tüm hastalara alerji testleri uygulanmalıdır. Alerji deri testi uygulamasının mümkün olmadığı, 3 yaş altı çocuklar, yaygın alerjik egzaması olan hastalar, anti-histaminik içeren ilaç kullanmakta olanlar, ciltte dermografismus adı verilen cilde bastırma sonucu kabarma reaksiyonu verenlerde, kanda bakılan alerji testleri (spesifik immünoglobulin E ) kullanılabilir.
ÇOCUKLARDA ALERJİ - ASTIM TEDAVİSİ
Tüm alerjik hastalıklarda olduğu gibi astımda da birinci basamak tedavi alerji geliştirilmiş olan maddeden uzak durmaktır. Uygun öneriler doğrultusunda alınacak çevre önlemleri ile hastalık belirtilerinin ve bronşlardaki aşırı duyarlılığın belirgin derecede azalması mümkündür.
Çevre önlemlerinin yeterli olmadığı, ilaç tedavisinin uygun görüldüğü hastalarda havayolu ile akciğerlere çekilip bronşları tedavi eden sprey ilaçlar kullanılmaktadır. Bunlar sadece bronşları gevşetici özelliğe sahip “rahatlatıcı ilaçlar” ve alerjik iltihabın yarattığı aşırı bronş duyarlılığını azaltan “kontrol edici ilaçlar” olarak ikiye ayrılabilir. Son yıllarda bu amaca yönelik kana karışma oranı en aza indirilmiş yeni kuşak kortizon temelli sprey ilaçlar geliştirilmiştir. Alerjinin bronşlarda yapabileceği kalıcı hasarı önlemede tek seçenek olarak sunulan bu ilaçlarla astım belirtileri en aza indirilmektedir. Ancak bilinmelidir ki kortizonlu spreyler kullanıldığı sürece etkilidir. Altta yatan alerjik durum tedavi edilmezse bu ilaçlar kesildiğinde astım belirtileri geri döner. Alerjinin ve Alerjik Astımın tek kökten çözümü “Alerji Aşı Tedavisi”dir. Çeşitli metodlarla uygulanabilen aşı tedavisinde son yıllarda “Dil Altı DamlaAşı” metodu tercih edilmektedir.
Çocukları Alerjik Astıma Karşı Nasıl Koruruz
Alerjik astıma karşı yapılabilecek en önemli şey, alerjik etkenleri çevremizden uzaklaştırmak olacaktır. Bu sayede alerjik astıma neden olan veya onu tetikleyen dış etkenleri elimine edebileceksiniz. Bu konuda neler yapabiliriz? İşte sizlere işe yarar fikirler:
- Özellikle polen seviyesinin yüksek olduğu bahar aylarında, söğüt polenlerinin uçuşmaya başladığı nisan sonu mayıs sonu dönemde mümkün olduğunca evden çıkmayın. Çıksanız da ağız maskesi kullanın. Ev içerisinde mümkünse klima kullanın . Hem arabadaki hem de evdeki polen filtrelerini temizleyin.
- Ev akarlarının en fazla halı ve perdelerde, giysilerde, toz çeken ev eşyalarında bolca bulunduğunu akıldan çıkarmayın. Mikroskobik yaratıklar olan ev akarları, yatağın içerisinde, yastıkta yorganda bile bulunabilmektedir. Bu bakımdan evde detaylı bir temizlik yapmak gerekecektir.
-Alerjik astıma neden olan ev hayvanlarını ev içerisinde beslemeyin. Köpek ve kedi tüyü bu bakımdan dikkat edilmesi gereken alerjen maddelerdir.
-Eviniz nemsiz, güneşli ve kuru olmalıdır. Nemli ortamlarda hem küfler, ev akarları gibi alerjiye sebep olan şeyler kolayca çoğalır hem de hamamböceği, fare vb alerjik haşaratların çoğalması için uygun ortam oluşur. Hamam böceği olabilecek her yeri ilaçlamanızı tavsiye ediyoruz.
-Bir an önce alerji testi yaptırın. Test sonucunda en sevdiğiniz yiyeceklere bile alerjiniz çıkarsa hiç şaşırmayın. Geceleri geçmeyen öksürüklerin ve öksürük krizlerinin nedeni bu yiyecekler bile olabilir.
Hangi alerjenlere karşı duyarlı olduğunuzu tespit ettirdikten sonra astımı temizlik veya dikkatli yaşama ile belirli bir düzeye kadar kontrol altına tutabiliriz. Ancak ilaçlar ile alerjik astım tedavisi konusunda o kadar iyimser olmamalısınız. Yine de günümüzde antihistaminikler kullanılarak özellikle alerjik rinitis gibi burun akıntısı ve hapşurma ile karakterize alerji rahatsızlıklarına kısmen çözüm bulunabilmektedir. IgE düzeyini düşürerek vücudun alerjik tepkisini azaltan antialerjik ilaçlar da mevcut. Ancak bunların bir çoğu ya yeteri kadar tatmin edici etki sağlamamakta veya geçici çözüm sunmaktadır.