Vajinal Akıntılar
Beyaz akıntılar, üreme sisteminden gelen kansız akıntılardır. Bazıları fizyolojik, bazıları ise tersine bir vajina ya da rahim ağzındaki bozuklukların sonucudurlar. Rahim boşluğundan ya da fallop tüplerinden bile gelebilirler.
Klinik Muayene
Sorgu, beyaz akıntının ortaya çıkışı konusunda kesin bilgiler verir. Akıntı, çocukluktan ya da ergenlik çağından beri var olabilir. Bazı hastalarda, bir cinsel ilişki, düşük, doğum, antibiyotik tedavisi ya da gebelik önleyici tedavi sonrası ortaya çıkmıştır.
Akıntının nitelikleri, rengi, kokusu, miktarı, sürekli mi, zaman zaman mı olduğu (yani ritmi) öğ*renilmelidir. Ayrıca, boşaltım sistemi bozuklukları, dış üreme organı kaşıntısı, ağrılı cinsel ilişki, leğen ya da bel ağrıları, ateş, âdet çevrimi anormallikleri gibi ek belirtiler aranır.
Muayeneye, dış üreme organlarının, idrar yolunun, Bartholin bezleri ağızlarının, vajina mukozasının, rahim ağzının görünümlerinin incelenmesiyle başlanır. Bu sırada, gerekli örnekler alınmalıdır.
Rahim ya da tüplerle ilgili bir nedenden kuşkulanılıyorsa, bazı tamamlayıcı muayeneler, bu arada karşıt
tüplerin filmi ve rahim mukozası biyopsisi istenebilir.
Bu muayenenin sonunda, akıntılar kaynaklarına göre sınıflandırılabilirler.
Normal Beyaz Akıntılar
2 tiptirler.
Âdet kanamaları arası beyaz akıntı
Bir fizyolojik sürecin aşırılaşmasıdır. Çevrimin 14. gününe doğru rahim ağzı, bolluğu hastayı rahatsız edebilecek berrak, temiz ve kaygan bir akıntı salgılar.
Spekulumla muayenede, rahim ağzının içinden gelen, çiğ yumurta akına benzeyen bu bol akıntıyla karşılaşılır. Akıntı bazen, rahim ağzındaki süreğen iltihap sonucu rahim ağzı, kanalı mukozasının dışarıya doğru taşması (ektropiyon) nedeniyle daha da artmıştır. rahim ağzı dışında, akıntı salgılayan boyun içi mukozasının görülmesiyle nitelenir.
Bazen, bu dışarı taşan mukoza bölümünün elektrikle yakılması, salgılamayı azaltabilir.
Hücre dökülmesine bağlı beyaz akıntılar
Ne kaşıntıya, ne başka bir rahatsızlığa yol açan, süt görünümlü, beyaz, kaygan olmayan bir akıntıdır.
Vajina epitel hücrelerinin bol miktarda dökülmesine bağlıdır.
Mikroskopik muayenede, ne mikrop, ne de bozulmuş parçalı çekirdekli akyuvar hücreleri görülür. Dolayısıyla, enfeksiyon yoktur. Yalnızca, vajina hücreleri ve Döderlein basilleri bulunur.
Vajina salgısı örneğinin, hücre incelemesi normaldir.
Bu durum, hiç bir tedavi gerektirmez. Ama kuşkularından kurtulması için hastaya, akıntının nedeni açıklanmalıdır.
Rahim Kaynaklı Akıntılar
Son derece ender rastlanırlar.
Sulu akıntılar
Sulu akıntı (hidrore), bol miktarda su gibi berrak ve kokusuz bir sıvının apansızın boşalmasıyla nitelenir. Kadın, idrar kaçırdığını sanır.
Bu durum, rahimle ya da tüplerle ilgili yüksek bir kaynağın araştırılmasını gerektirir.
Rahim ve boruları filmi istenir. Bu film, bazı hastalarda Rahim boşluğunda mukoza poliplerinin ya da bir miyomun görülmesini sağlar. Ya da Rahim normaldir, ama Rahim borusunda sıvı toplanması (hidrosal-penks) gibi bir anormallik vardır. Bu sıvı toplanmasını iyi incelemek gerekir; çünkü, ender olmakla birlikte, bir Rahim borusu kanserini maskeleyebilir.
İrinli akıntılar
Sulu akıntılar gibi apansızın ve çoğunlukla, bol boşalmalarla atılır. Ama atılan, irinli bir sıvıdır.
Muayenede, irini rahim ağzı içi boşluktan geldiği saptanır.
Rahim boşluğunda bir irin toplanması (piyometri) söz konusu olabilir. Bu irin toplanması, ilke olarak yalnızca, menopoza girmiş kadınlarda bulunur. rahmin körelmesi sonucu oluşur. Neden ne olursa olsun, böyle bir belirtiyle ortaya çıkabilecek bir Rahim mukozası kanseri olasılığını bir yana bırakmak için, her zaman tam bir bilanço yapılmalıdır.
Rahim Ağzı ve Vajina Kaynaklı Enfeksiyon Akıntıları
En sık rastlanan akıntılardır. Rahim ağzı iltihabı ve yaralaşmaları, akut vajina iltihabı, hattâ çoğunlukla bir dış üreme organı iltihabı eklenmesiyle gelişirler.
Bir Rahim ağzı enfeksiyonunun, kanseri maskeleyebileceği ve rahim ağzını denetlemek ve hücre incelemesi için salgı örnekleri almak gerektiği unutulmamalıdır.
Beyaz akıntılar, üreme sisteminden gelen kansız akıntılardır. Bazıları fizyolojik, bazıları ise tersine bir vajina ya da rahim ağzındaki bozuklukların sonucudurlar. Rahim boşluğundan ya da fallop tüplerinden bile gelebilirler.
Klinik Muayene
Sorgu, beyaz akıntının ortaya çıkışı konusunda kesin bilgiler verir. Akıntı, çocukluktan ya da ergenlik çağından beri var olabilir. Bazı hastalarda, bir cinsel ilişki, düşük, doğum, antibiyotik tedavisi ya da gebelik önleyici tedavi sonrası ortaya çıkmıştır.
Akıntının nitelikleri, rengi, kokusu, miktarı, sürekli mi, zaman zaman mı olduğu (yani ritmi) öğ*renilmelidir. Ayrıca, boşaltım sistemi bozuklukları, dış üreme organı kaşıntısı, ağrılı cinsel ilişki, leğen ya da bel ağrıları, ateş, âdet çevrimi anormallikleri gibi ek belirtiler aranır.
Muayeneye, dış üreme organlarının, idrar yolunun, Bartholin bezleri ağızlarının, vajina mukozasının, rahim ağzının görünümlerinin incelenmesiyle başlanır. Bu sırada, gerekli örnekler alınmalıdır.
Rahim ya da tüplerle ilgili bir nedenden kuşkulanılıyorsa, bazı tamamlayıcı muayeneler, bu arada karşıt
tüplerin filmi ve rahim mukozası biyopsisi istenebilir.
Bu muayenenin sonunda, akıntılar kaynaklarına göre sınıflandırılabilirler.
Normal Beyaz Akıntılar
2 tiptirler.
Âdet kanamaları arası beyaz akıntı
Bir fizyolojik sürecin aşırılaşmasıdır. Çevrimin 14. gününe doğru rahim ağzı, bolluğu hastayı rahatsız edebilecek berrak, temiz ve kaygan bir akıntı salgılar.
Spekulumla muayenede, rahim ağzının içinden gelen, çiğ yumurta akına benzeyen bu bol akıntıyla karşılaşılır. Akıntı bazen, rahim ağzındaki süreğen iltihap sonucu rahim ağzı, kanalı mukozasının dışarıya doğru taşması (ektropiyon) nedeniyle daha da artmıştır. rahim ağzı dışında, akıntı salgılayan boyun içi mukozasının görülmesiyle nitelenir.
Bazen, bu dışarı taşan mukoza bölümünün elektrikle yakılması, salgılamayı azaltabilir.
Hücre dökülmesine bağlı beyaz akıntılar
Ne kaşıntıya, ne başka bir rahatsızlığa yol açan, süt görünümlü, beyaz, kaygan olmayan bir akıntıdır.
Vajina epitel hücrelerinin bol miktarda dökülmesine bağlıdır.
Mikroskopik muayenede, ne mikrop, ne de bozulmuş parçalı çekirdekli akyuvar hücreleri görülür. Dolayısıyla, enfeksiyon yoktur. Yalnızca, vajina hücreleri ve Döderlein basilleri bulunur.
Vajina salgısı örneğinin, hücre incelemesi normaldir.
Bu durum, hiç bir tedavi gerektirmez. Ama kuşkularından kurtulması için hastaya, akıntının nedeni açıklanmalıdır.
Rahim Kaynaklı Akıntılar
Son derece ender rastlanırlar.
Sulu akıntılar
Sulu akıntı (hidrore), bol miktarda su gibi berrak ve kokusuz bir sıvının apansızın boşalmasıyla nitelenir. Kadın, idrar kaçırdığını sanır.
Bu durum, rahimle ya da tüplerle ilgili yüksek bir kaynağın araştırılmasını gerektirir.
Rahim ve boruları filmi istenir. Bu film, bazı hastalarda Rahim boşluğunda mukoza poliplerinin ya da bir miyomun görülmesini sağlar. Ya da Rahim normaldir, ama Rahim borusunda sıvı toplanması (hidrosal-penks) gibi bir anormallik vardır. Bu sıvı toplanmasını iyi incelemek gerekir; çünkü, ender olmakla birlikte, bir Rahim borusu kanserini maskeleyebilir.
İrinli akıntılar
Sulu akıntılar gibi apansızın ve çoğunlukla, bol boşalmalarla atılır. Ama atılan, irinli bir sıvıdır.
Muayenede, irini rahim ağzı içi boşluktan geldiği saptanır.
Rahim boşluğunda bir irin toplanması (piyometri) söz konusu olabilir. Bu irin toplanması, ilke olarak yalnızca, menopoza girmiş kadınlarda bulunur. rahmin körelmesi sonucu oluşur. Neden ne olursa olsun, böyle bir belirtiyle ortaya çıkabilecek bir Rahim mukozası kanseri olasılığını bir yana bırakmak için, her zaman tam bir bilanço yapılmalıdır.
Rahim Ağzı ve Vajina Kaynaklı Enfeksiyon Akıntıları
En sık rastlanan akıntılardır. Rahim ağzı iltihabı ve yaralaşmaları, akut vajina iltihabı, hattâ çoğunlukla bir dış üreme organı iltihabı eklenmesiyle gelişirler.
Bir Rahim ağzı enfeksiyonunun, kanseri maskeleyebileceği ve rahim ağzını denetlemek ve hücre incelemesi için salgı örnekleri almak gerektiği unutulmamalıdır.