Kudzu Bitkisi Nedir?
03 Nisan 2012 Yazarı: beslenmedestegi
Alkol İsteğini Azaltan Kudzu Nedir?
Botanik adı, Pueraria lobata olan kudzu, Fabaceae legume familyasının bir üyesidir. Japonca adı kudzu olan bitkiye çincede “gegen” denir. Kudzu, dağlarda, tarlalarda, yol kenarlarında, sık çalılıklar ve küçük ormanlarda, Çin’in büyük bir bölümü ve Güney-batı Amerika’da yetişir.
Kudzu bitkisi, bir isaflavon olan daidzein, ve isoflavon glikosid olan diadzin ve puerarin içerir. İsoflavon miktarlarında en yüksek, puerarin’dir, sonra diadzin ve daidzein gelir. University of Michigan’daki bir çalışma, geinstein ve daidzein isoflavon kaynakları bakımından baklagilleri karşılaştırmıştır. Sonuçlar, kudzu kökünün, iki bileşik bakımından iyi bir besin kaynağı olduğu yönünde olmuştur.
Ne İşe Yarar?
Kudzu, Çin tıbbında, alkolizm, menopoz belirtileri, diyabet, ateş, nezle, boyun ve göz ağrısı tedavisinde kullanılır. Kudzu ile yapılan çaya xing-jiu-ling denir. Anlamı “ayılmak”tır. Indiana University’de, alkol bağımlıları için, alkolü tatsız kılmak üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Kudzuda bulunan iki bileşenin, alkolü karaciğerde parçalayan enzimi değiştirebildiği görülmüştür.
Alkolizm
Kudzu Çin’de yüzyıllardır alkol zehirlenmesine karşı kullanılmaktadır. Kudzu ve alkolizm bağlantısının, ve insanlarda, içki içmeyi azaltabileceğinin ilk belgelenmiş kanıtı, Harvard Medical School’da psikiyatri profesörü Scott E. Lucas liderliğinde bulunmuştu.Şimdilerde, kudzu kullanmanın ağır içicilerin tükettiği alkol miktarını ve yoksunluk sendromunu azalttığı iddialarını destekleyecek araştırmalar yapılmaktadır. Bu etkinin arkasındaki mekanizma yeterince bilinmese de, Harvard’daki araştırmacıların tezine göre, kudzu, alkolün beyne ulaşma hızını yükseltiyor böylece alkol etkisinin daha hızlı hissedilmesi, daha çok içme arzusunu azaltıyordu.
1991 yılında Dr. Lee, Chinese University of Shin-Yanget’deki araştırmacılar ile işbirliği yaparak, alkol verilmiş laboratuar fareleri üzerinde kudzu çayı etkilerini test etti. Hayvanların hareket koordinasyonu daha iyiydi ve alkolden daha az etkilenmişlerdi. Bir başka çalışma, kudzunun, alkol isteği içinde olmaları üzere yetiştirilen farelerde, alkol tüketimini azalttığı görülmüştü.
1995 yılında Harvard University’de, hamsterlerin su yerine alkolu seçme doğal eğilimleri yüzünden hamster fareleri kullanılarak bir çalışma yürütüldü. Bazı hampsterlere, kudzunun aktif içeriği daidzein verilmişti, diğerlerine ise, istedikleri kadar içmelerine izin verildi. Sonuçlar; daidzein verilen hamsterlerin alkol tüketimi %70 oranında düşmüştü.
“Alcoholism” de yayınlanan bir çalışma: Harvard Medical School’a bağlı McLean Hospital’dan bir araştırma grubu olan Clinical and Experimental Research, orta-ağır içicilere, bir içki içme deneyi öncesinde 1 hafta kudzu ekstre kapsülü verilmişti; plasebo alanlara oranla, kudzu kapsülü alan deneklerin, deney sırasında çok daha az alkol tükettiklerini rapor etmişlerdi. Bir tanesi hariç tüm deneklerin, tükettikleri alkol miktarı azalmıştı.
Alcoholism, Clinical and Experimental Research dergisinin Kasım 2009 sayısında yer alan bir çalışmada, daidzin’in, aldehid dehidrogenaz-2, ya da ALDH-2 adlı karaciğer enzimini inhibe ettiği görülmüştür. Bu enzim normalde, etanol metabolizması sırasında açığa çıkan bir yan-ürün toksin olan asetaldehid’i yokeder. Bu toksinin yokluğu, “akşamdan kalma” olarak bilinen reaksiyon yüzünden daha fazla içme isteği ile sonuçlanır. “The American Journal of Drug and Alcohol Abuse“dergisinin 2009 sayısında yayınlanan bir çalışma, daidzin adlı içeriği yüzünden, kudzu kökünün, alkolizm karşıtı ilaç olan disulfiram gibi çalıştığını bulgulamıştır.
Migren
Çalışmalar ayrıca, kudzu kökünün nörotransmiterleri etkilemesi sebebiyle migren tedavisinde kullanılabileceğini göstermiştir. 2009 yılında, birden fazla başağrısı tedavisinde kudzu kullandıkları raporu vermiş 16 kişi üzerine yapılan çalışma sonrası, araştırmacılar, kudzunun, en az yan etkiyle, migren ataklarında, sıklığı, süreyi ve yoğunluğu azalttığı konusunda birleşmişlerdir.
Göğüs Ağrısı
Bazı araştırmacılar, kudzu içindeki bir kimyasal olan puerarin’in ağızdan ya da damar içi kullanımının, göğüs ağrısı belirtilerini azalttığını düşünmektedir. Bazı kanıtlar, IV puerarin’in eklendiği normal tedavinin daha iyi sonuçlara yol açtığını göstermektedir. “Journal of Chinese Medicinal Materials” da, Ocak 2004 de yayınlanan bir çalışma, Çin bitkisi kudzunun, değişken anjin tedavisinde etkili olabileceğini belirtmektedir.
Kalp Yetmezliği
Çin’de, kan pıhtılaşması yüzünden oluşan bir felç türü olan iskemik felç tedavisinde puerarin’in intravenöz (damar içi) formu kullanılmaktadır. 400 mg. puerarin günlük oral doz, kronik kalp yetmezliği yaşayan hastalarda, kalp fonsyinonunu geliştirmiştir. Akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalara, enfarksiyonun boyutunu azaltmak için, 2 hafta boyunca günlük 500 mg. puerarin dozu enjeksiyonu yapılmıştır.
İnsülin Direnci
Ön araştırmalardan biri, kudzu içeriğindeki puerarin’in, insülinin direncini arttırdığını göstermiştir. Araştırmacılar, puerarinin, insülini yağ hücreleri ve kan damarlarından uzağa, vücutta kaslar gibi daha yararlı bölgelere doğru yönlendirerek, kan şekeri düzeylerini düzenlemekte olduğunu söylemektedirler. UAB Department of Pharmacology and Toxicology ‘de profesör asistanı deney yazarı olan Jeevan Prasain, “Puerarin, insülin ya da tansiyon düzenlenmesi ile ilgili mevcut ilaçlara, güçlü bir tamamlayıcı olmayı kanıtlayabilir.” demektedir.
Yan Etkileri Var mı?
Kudzu bitkisi ostrojenik etkileri nedeniyle, hormona duyarlı kanserli hastalara ve tamoksifen kullananlara uygun değildir. Ayrıca herhangi bir rahatsızlık için ilaç tedavisi görenler doktora danışmadan kullanmamalıdır. Yukarıda yeralan metin haber ve bilgi amaçlı hazırlanmış olup, hekimin uygulayacağı teşhis ve tedavisinin yerine geçmez. Herhangi bir tedavi sürecine başlamadan önce mutlaka sağlık uzmanının görüş ve onayı alınmalıdır.
.................................................. ..........
Kudzu
Üzerinde incelendi17.09.2019
Kudzu başka hangi isimler tarafından biliniyor?
Bidarikand, Daidzein, Dolichos hirsutus, Dolichos lobatus, Fen Ke, Fenge, Gange, Ge Gen, Gegen, Indian Kudzu, Isoflavone, Isoflavones, Japanese Arrowroot, Kakkon, Kudsu, Kudzu Vine, Kwaao Khruea, Mealy Kudzu, Neustanthusian chinensis, Pueraria, Pueraria candollei, Pueraria hirsuta, Pueraria lobata, Pueraria lobata var. chinensis, Pueraria mirifica, Pueraria montana var. lobata, Pueraria montana var. thomsonii, Pueraria pseudohirsuta, Pueraria Kökü, Pueraria thomsonii, Pueraria thunbergiana, Pueraria tuberosa, Radix Puerariae, Kızıl Hint Kudzu, Tay Kudzu Kökü Ekstresi, Vidarikand, Vigne Kudzu, Beyaz Hint Kudzu, Yege.
Kudzu nedir?
Kudzu bir asmadır. Doğru yetiştirme koşulları altında, yolundan çıkmayan hemen hemen her şeyi kaplayarak kolayca yayılır. Kudzu, toprak erozyonunu önlemek için 1876'da güneydoğu ABD'de Kuzey Amerika'da tanıtıldı. Ancak kudzu hızla yayıldı ve çiftlikleri ve binaları ele geçirdi ve bazılarının kudzu'yu 'Güney'i yiyen asmaya' çağırmasına neden oldu. Kudzu'nun kökü, çiçeği ve yaprağı ilaç yapımında kullanılır. Çin tıbbında en az MÖ 200'den beri kullanılmaktadır. MS 600 gibi erken bir tarihte alkolizmi tedavi etmek için kullanıldı. Günümüzde kudzu, alkolizmi tedavi etmek ve baş ağrısı, mide rahatsızlığı dahil olmak üzere alkol akşamdan kalma semptomlarını azaltmak için kullanılmaktadır. baş dönmesi ve kusma. Kudzu ayrıca kalp ve dahil dolaşım problemleri yüksek tansiyon , düzensiz kalp atışı ve göğüs ağrısı ; sinüs enfeksiyonları dahil üst solunum problemleri için, nezle, soğuk algınlığı ateş, grip ve domuz gribi ; ve için cilt alerjik deri döküntüsü, kaşıntı dahil problemler ve Sedef hastalığı . Bazı insanlar kudzu'yu menopoz semptomlar, kas ağrısı, kızamık dizanteri, mide ağrısı (gastrit), ateş, ishal susuzluk, boyun sertliği ve terlemeyi teşvik etmek için. Diğer oral kullanımlar arasında çocuk felci miyelit, ensefalit, migren, sağırlık, diyabet ve travmatik yaralanmaların tedavisi yer alır. Çin'deki sağlık sağlayıcıları bazen bir kan pıhtısı nedeniyle inmeyi tedavi etmek için intravenöz olarak (IV yoluyla) kudzu'da bir kimyasal olan puerarin verir. ... için Etkililiği Değerlendirmek için Yetersiz Kanıt ...
- Alkolizm . Erken araştırmalar, 7 gün boyunca kudzu özü alan ağır içicilerin, içme şansı verildiğinde daha az bira tükettiğini gösteriyor. Ancak kudzu, uzun süreli alkoliklerde alkol arzusunu azaltmıyor veya ayıklığı iyileştirmiyor gibi görünüyor.
- Gögüs ağrıları . Bazı erken araştırmalar, kudzu'daki bir kimyasal olan puerarinin, ağızdan alındığında veya intravenöz olarak (IV ile) enjekte edildiğinde göğüs ağrısının belirti ve semptomlarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir. Bazı kanıtlar, normal tedavi ile birlikte IV puerarin kullanmanın, tek başına normal tedaviden daha etkili olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, puerarin ile ilgili çalışmalar genellikle kalitesizdir ve güvenilir olmayabilir. Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Perkütan translüminal koroner anjiyoplasti (PTCA) adı verilen bir prosedür sırasında göğüs ağrısının önlenmesi . Erken araştırmalar, perkütan transluminal koroner anjiyoplastiden (PTCA) bir hafta önce ve hemen önce kudzu'da bir kimyasal olan 200 mL puerarinin intravenöz (IV ile) enjekte edilmesinin göğüs ağrısı olaylarını azaltabileceğini düşündürmektedir. Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Koroner kalp hastalığı (KKH) . İlk araştırmalar, kudzu içinde bir kimyasal olan 500 mL puerarinin 3 hafta boyunca intravenöz olarak (IV yoluyla) enjekte edilmesinin 'kötü' düşük yoğunluklu lipoproteini (LDL) azaltabileceğini düşündürmektedir. kolesterol , 'iyi' yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolü artırın ve koroner kalp hastalığı olan kişilerde yemek öncesi insülin seviyelerini azaltın. Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Şeker hastalığı . Erken araştırmalar, kudzu'da bir kimyasal olan puerarin, günde 750 mg ağızdan diyabet ilacı rosiglitazon ( Avandia ) olan hastalarda kan şekerini düşürür 2 tip diyabet . Bununla birlikte, puerarinin intravenöz olarak (IV yoluyla) enjekte edilmesi kan şekerini düşürmemektedir. Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Diyabetli kişilerde böbrek hastalığı (diyabetik nefropati) . Erken araştırmalar, kudzu'da bir kimyasal olan puerarinin, diyabet ilacı rosiglitazon (Avandia) ile birlikte ağız yoluyla günde 750 mg almanın diyabetik nefropatili kişilerde böbrek fonksiyonunu iyileştirdiğini göstermektedir.
- Diyabetli kişilerde gözün retinası ile ilgili sorunlar (diyabetik retinopati) . Bazı araştırmalar, kudzu'da bir kimyasal olan puerarinin intravenöz (IV yoluyla) enjekte edilmesinin diyabetik retinopatili kişilerde görmeyi iyileştirmediğini göstermektedir. Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Egzersiz performansı . Erken araştırmalar, kudzu izoflavonları içeren bir kombinasyon takviyesinin diğer bileşenlerle birlikte alınmasının bazı insanlarda egzersiz performansını artırabileceğini düşündürmektedir.
- Kalp yetmezliği . Erken araştırmalar, kudzu'da bir kimyasal olan puerarin, 10 gün boyunca ağızdan 400 mg / gün almanın kalp yetmezliği olan kişilerde kalp fonksiyonunu iyileştirebileceğini düşündürmektedir.
- İnme . Bazı erken araştırmalar, kudzu'da bir kimyasal olan puerarini tek başına veya birlikte almanın aspirin , inme sonrası bazı kişilerde beyin fonksiyonlarını iyileştirebilir. Bununla birlikte, diğer araştırmalar, puerarinin intravenöz olarak (IV yoluyla) enjekte edilmesinin bir inme sonrası ölüm veya bağımlılığı azaltmadığını göstermektedir.
- Bel ağrısı . Erken araştırmalar, kudzu'daki bir kimyasal olan puerarin enjeksiyonlarının bel ağrısı olan bazı kişilerde ağrıyı azaltabileceğini düşündürmektedir. Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Menopoz belirtileri . Menopoz semptomları için kudzu üzerine yapılan araştırmalar çelişkili. Bazı araştırmalar, kudzu'nun ağız yoluyla alınmasının azaltabileceğini göstermektedir. sıcak basması ve menopoza giren kadınlarda vajinal kuruluğu iyileştirir. Diğer araştırmalar, kudzu almanın seks hormonu seviyelerini, kanı etkilemediğini gösteriyor. şişman seviyeleri, kemik yoğunluğu veya diğer menopoz semptomları. Ancak menopoz sonrası kadınların zihinsel yetenekleri üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.
- Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) . Erken araştırmalar, kudzu'da bir kimyasal olan puerarinin intravenöz olarak (IV yoluyla) enjekte edilmesinin normal tedaviyle birlikte bazı insanlara yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. kalp krizi . Puerarin enjeksiyon ürünleri Kuzey Amerika'da mevcut değildir.
- Kilo kaybı . Erken araştırmalar, kudzu özütünün 12 hafta boyunca ağızdan günde 300 mg alınmasının vücut yağını azalttığını ve vücut kitle indeksi (BMI) obez olan kişilerde. Bununla birlikte, günde 200 mg kudzu özü almak aynı etkilere sahip görünmemektedir.
- Alkol akşamdan kalma belirtileri (baş ağrısı, mide rahatsızlığı, baş dönmesi ve kusma) .
- Kas ağrısı .
- Kızamık .
- Dizanteri .
- Mide iltihabı (gastrit) .
- Ateş .
- İshal .
- Susuzluk .
- Soğuk .
- Grip .
- Boyun tutulması .
- Terlemeyi teşvik etme (terletici) .
- Yüksek tansiyon .
- Anormal kalp atış hızı ve ritim .
- Diğer durumlar .
ad
Kudzu nasıl çalışır?
Kudzu'nun alkolle mücadele eden maddeler içerdiğini gösteren bilgiler var. Östrojen gibi etkileri de olabilir. Kudzu'daki kimyasallar ayrıca kalp ve beyindeki kan dolaşımını artırabilir.
Güvenlik endişeleri var mı?
Kudzu MUHTEMELEN GÜVENLİ çoğu insan için 4 aya kadar uygun şekilde ağızdan alındığında veya 20 güne kadar intravenöz (IV yoluyla) enjekte edildiğinde. Yapma yan etkiler kudzu ağızdan alındığında klinik çalışmalarda bildirilmiştir. Bununla birlikte, kudzu (Kakkonto) içeren bir kombinasyon bitkisel ürünün kullanılmasının ardından alerjik reaksiyona ilişkin bir vaka raporu vardır. Başka bir rapor, ağız yoluyla kudzu kökü almanın karaciğer hasarına neden olabileceğini öne sürüyor. IV ile verildiğinde, kudzu bileşeni, puerarin, kaşıntı ve mide bulantısı ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca kırmızı hücrelerin kan damarlarının içinde parçalanmasına neden oldu.
Özel Önlemler ve Uyarılar:
Hamilelik ve emzirme : Hamileyseniz veya emziriyorsanız kudzu almanın güvenliği hakkında yeterince güvenilir bilgi yoktur. Güvenli tarafta kalın ve kullanmaktan kaçının.
Kanama veya kan pıhtılaşma bozuklukları : Kudzu kanın pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Kanama ve kan pıhtılaşma bozukluklarını daha da kötüleştirebilir ve ayrıca tedavi olarak kullanılan ilaçlara müdahale edebilir.
Kardiyovasküler (kalp ve kan damarı) durumlar : Kudzu'nun kardiyovasküler tedavileri etkileyebileceği endişesi var. Kudzu özleri daha düşük görünüyor tansiyon ve hayvanlarda kalp ritmini etkiler.
Şeker hastalığı : Kudzu, diyabetli kişilerde kan şekeri düzeylerini etkileyebilir. Düşük kan şekeri belirtilerine dikkat edin ( hipoglisemi ) ve şeker hastalığınız varsa ve kudzu kullanıyorsanız kan şekerinizi dikkatle izleyin.
Göğüs kanseri, rahim kanseri, yumurtalık kanseri, endometriozis veya rahim fibroidleri gibi hormona duyarlı durum : Kudzu östrojen gibi davranabilir. Östrojene maruz kalma ile daha da kötüleşebilecek herhangi bir rahatsızlığınız varsa, kudzu kullanmayın.
Karaciğer hastalığı : Kudzu almanın karaciğere zarar verebileceği konusunda bazı endişeler var. Kuramsal olarak, kudzu karaciğer hastalıklarına neden olabilir. hepatit , daha da kötüsü. Karaciğer hastalığı veya karaciğer hastalığı öyküsü olan kişiler kudzu'dan kaçınmalıdır.
Ameliyat : Kudzu, kan şekeri düzeylerini etkileyebilir ve ameliyat sırasında ve sonrasında kan şekeri kontrolünü etkileyebilir. Planlanmış bir ameliyattan en az 2 hafta önce kudzu almayı bırakın. İlaçlarla herhangi bir etkileşim var mı?
Doğum kontrol hapları (Doğum kontrol ilaçları) Etkileşim Değerlendirmesi: Orta Bu kombinasyonda dikkatli olun. Sağlık sağlayıcınızla görüşün.







YENİ BİR METABOLİK ORGAN: “İNTESTİNAL MİKROBİYOTA”
23 Ocak 2019/in BİLİMSEL BÜLTENLER
Doğduğumuz andan itibaren vücudumuzda bize eşlik eden çok sayıda mikroorganizma mevcuttur. İnsan vücudu, çoğunluğunu bakterilerin oluşturduğu mantar, virüs ve protozoaları içeren mikrobiyal populasyon barındırmaktadır. Bakteriler genellikle hastalık yapıcı patojenler olarak bilinmektedir. Oysa ki insanlar bakterilerle simbiyotik bir denge içinde yaşamaktadır. Sağlıklı kalmamız için bakterilere ve onların faydalı etkilerine gereksinimimiz olduğu unutulmamalıdır.
İnsan vücudunda çoğunluğunu bakterilerin oluşturduğu mantar, virus ve protozoonları içeren farklı birçok mikrobiyal populasyon konaklamaktadır. Bu populasyon insan hücrelerinden 10 kat fazla mikrobiyal hücre ve insan genomundan 150 kat fazla gen içerir. Bedenimizi paylaşan kommensal, simbiyotik ve patojenik mikroorganizmaların oluşturduğu bu ekolojik topluluğa “mikrobiyota” denmektedir. “Mikrobiyom” ise bu çevrede yaşayan mikroorganizmaların toplam genomu olarak tanımlanmaktadır. (1)
İnsan mikrobiyotası deri, genitoüriner sistem, solunum sistemi ve en çok da gastrointestinal sistemde kolonize olmuştur. Gastrointestinal sistem yaklaşık 200m² yüzey alanı ve mikroorganizmalar için zengin besin öğeleri içermesi sebebi ile vücudumuzdaki en zengin mikroorganizma topluluğunu barındırmaktadır. Sağlıklı bireylerde mikrobiyota çok sayıda ve çeşitli mikroorganizmaları içerir. Doğumdan hemen sonra oluşmaya başlar. Beslenme, genetik, yaş ve yaşanılan coğrafi bölgeye göre değişiklik gösterir. Bakteri sayısı ağızda 10⁹ ml/tükrük, midede 102-4g/materyal iken, kolonda 10¹¹ g/materyal, dışkıda ise 10¹² g/materyaldir. Bebeklerde doğum şekli, beslenme şekli, genetik faktörler mikrobiyotayı etkiler. Enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı gibi tedavi uygulamaları sonrası bağırsak mikrobiyotası değişebilir (2).
Diyet içeriği intestinal floranın değişiminde önemli rol oynamaktadır. Lifli gıdalardan zengin beslenme, Eubacterium rectale, Eubacterium halli, Rumicoccus bromii gibi Firmicutes cinsi bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırmaktadır (Resim 1).
Resim 1: Beslenmenin intestinal mikrobiyota üzerine etkisi (Flint ve ark .) WK : Buğday içeren gıda BS : Lif içeren gıda EW: Protein içeren gıda
İntestinal mikrobiyota; vücudumuzda fizyolojik, metabolik ve immun sistem üzerinde oldukça kompleks ve aktif görevler üstlenmektedir. Bağırsak bakterileri enerji taşıyıcı rolü üstlenerek veya immun modüle edici maddeleri serbest bırakarak gerekli metabolik süreçleri kontrol eder. Bu nedenle intestinal mikrobiyota günümüzde yeni bir “metabolik organ” olarak tanımlanmaktadır (3).
Kommensal Bağırsak Bakterileri;
• Sindirilemeyen besinleri parçalayarak vücuda yararlı hale getirir.
• Kompleks karbonhidrat ve liflerin sindirimini destekler.
• Patojenik bakterilerin çoğalmasını engeller.
• B1, B2, B6, B12 ve K vitaminlerinin üretimine katkıda bulunur.
• Toksin ve atıkların detoksifikasyonuna katkıda bulunur.
• Gıdalarla alınan karbonhidrat ve proteinleri fermente ederek laktik asit, butirik asit, asetik asit gibi kısa zincirli yağ asitlerine ve hidrojen, karbondioksit gibi gazlara dönüştürürler.
• Kısa zincirli yağ asitleri barsak mukoza hücreleri için enerji kaynağıdır.
• Kısa zincirli yağ asitleri intestinal peristaltizmin uygun gerçekleşmesine katkıda bulunur.
• Butirat, Nükleer Faktör Kappa (Faktör NF-kB) transkripsiyonunu ve IL-8 üretimini inaktive ederek güçlü bir anti-inflamatuar etkinlik sağlar. Firmicutes cinsi bakterilerin, özellikle Faecalibacterium prausnitzii ‘nin butirat üretiminde en etkin rolü oynadığı kabul edilmektedir. Bu bakteriler , bağırsak florasının % 5-15’ini oluşturur. Alfa 1 antitripsin, kalprotektin gibi akut faz reaktanı proteinler intestinal mukozada inflamatuar iritasyondan sorumludur.
F. prausnitzii azalması inflamasyon derecesinde artışla korelasyon gösterir.
• Sağlıklı kişilerde kolon epitel hücreleri koruyucu mukoza tabakasıyla örtülüdür. Verrucomicrobia cinsi bakteriler , özellikle Akkermansia muciniphila goblet hücrelerinden mukoza üretimini destekleyerek immun modulasyona katkıda bulunur. Mukoza tabakası hasara uğradığında ya da musin üretimi yetersiz kaldığında patojen, kirletici ve alerjen maddeler doğrudan mukozal hücrelerle temas eder ve inflamasyona neden olur. (4,5)
Disbiyozis
Kronik gastrointestinal hastalıklar, antibiyotik kullanımı gibi nedenlerle bağırsak mikrobiyotası değişebilir. İntestinal mikrobiyota dengesinde bozukluk “disbiyozis” olarak tanımlanmaktadır. Mikrobiyota dengesinde bozulma olduğunda bağırsak geçirgenliğinde artma, kısa zincirli yağ asitleri üretiminde değişme, kolon rezistansında azalma olduğu gösterilmiştir. Firmicutes suşlarında azalma ve Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli gibi Proteobacteria türlerinin artışı, çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilmektedir.
Sülfat tüketen bakteriler, hidrojen sülfit (H2S) üretimine yol açarak bağırsak hastalıklarının gelişimine zemin hazırlarlar. H2S intestinal epitelde hasar yapan, buna bağlı olarak hücresel atipiye yol açan toksik bir metabolik üründür. Bilophilia wadworthii, Desulfomonas pigra ve Desulfovibrio piger türleri H2S üretiminde önemli rol oynayan bakterilerdir. Zorunlu anaerob olan Clostridium türleri, immun modulatif etkileri ve IL-10 üretimini arttırmaları sebebiyle patojenik etkileri olan bakterilerdir. Özellikle Clostridium cinsi bakterilerin toksin üreten kökenleri otistik spektrumlu hastalarda saptanmakta, sıklıkla intestinal ve ekstra* intestinal otistik yakınmalara yol açmaktadır.
Solunum yolu mukozasında bulunan vepatojen olarak bilinen Haemophilus ve Fusobacteria türleri de bağırsaklarda saptanabilmektedir. Araştırmalar bu patojenik türlerin kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları, kolorektal karsinomlar ve apandisit ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Dışkıda yapılan moleküler-genetik araştırmalar arttıkça, bu ilişki daha iyi tanımlanacaktır (6,7).
Disbiyozisin Klinik Semptomlarla İlişkisi
İntestinal mikrobiyotanın ayrıntılı analizleriyle oldukça değerli sonuçlar elde edilmiştir. Bağırsak flora populasyonunun ideal organizasyonu, sağlıklı fizyolojik yaşamın ana unsurlarındandır. İntestinal mikrobiyota kişisel olarak tanımlandığında, artmış ya da azalmış kökenlerin varlığına göre diyet düzenlenmes, uygun prebiyotik probiyotiklerin kullanımı gibi çözümler uygulanabilir.
1. Obezite ve Metabolik Sendrom
Sağlıklı kişilerde genellikle Firmicutes/Bacteroidetes oranı 1:1 ile 1:3 oranında değişir. Kilolu kişilerde ise bu oran 3:1 den 25:1 e kadar değişir. Bazı yüksek kilolu kişilerde 200:1 oranına ulaştığı gösterilmiştir (8 ,9).
Obezitenin bir diğer sonucu da firmicute genusuna ait olan Faecalibacterium prausnitzii miktarındaki belirgin azalmadır. F.prausnitzii barsak florasında en sık rastlanan 3 bakteriden biridir. Butirat üretir. Butirat barsak mukozasının gelişimini destekler. Butirik asit tuzları Faktör NF-kB’ nin transkripsiyonunu inhibe eder ek kemokin ve lnterlökin 8 salınımını engeller. Obezlerde, hsCRP ve lnterlökin 6 seviyeleri belirgin artmış , aynı zamanda F.prausnitzii miktarı azalmıştır. Bu hastalarda F.prausnitzii miktarı arttırıldığında mukoza korunabilir ve inflamatuar reaksiyonlar azaltılabilir (4).
Goblet hücrelerinden üretilen mukus yapımına katkıda bulunan Akkermansia muciniphila türleri de fazla kilolu kişilerde sıklıkla azalmıştır. Mukus, intestinal epitel hücrelerinin üzerini örterek kimyasal ve mekanik etkilerden koruyan bir bariyer oluşturur. Yüksek yağlı diyetle beslenen kişilerde Akkermansia muciniphila miktarının belirgin olarak azaldığı gösterilmiştir. Bu kişilerin diyetine olligosakkaritler içeren prebiyotikler eklenerek bakteri sayısı kısmen arttırılabilir. Hayvan deneylerinde A. muchiniphila desteğinin kilo vermeye, mukoza tabakası gelişimine, açlık kan glukozu ve insülin direncini azaltmaya olumlu etkileri gösterilmiştir. İnsanlar üzerinde de benzer sonuçlar elde edildiği bildirilmektedir (10).
2. İntestinal İnflamasyon
İrritabl bağırsak sendromu, pek çok kişide rastlanan, yaygın, uzun süreli ve ataklarla kendini gösteren bir klinik tablodur. Son çalışmalarda irritabl kolon yakınmaları ve Crohn hastalığı olan kişilerde F. prausnitzii miktarının yaklaşık %30 oranında azaldığı gösterilmiştir. Faecalibacterium prausnitzii ürlerinin anti inflamatuar etkisi olan butirat üretiminde en önemli rolü oynadığı ve butiratın Faktör NF-kB ve IL-8 üzerindeki inhibitör etkisi düşünüldüğünde, bu azalma mukoza üzerindeki anti inflamatuar etkiyi olumsuz yönde etkilemektedir (4,6)
Crohn hastalığı tanısı yeni konulmuş çocukların yaklaşık %70’inde Campylobacter türleri izole edilmektedir. Bu sebeple dışkıda Campylobacter türleri izole edildiğinde probiyotik verilmesinin patojenik bakterileri azaltacağı yönünde tartışmalar giderek artmaktadır (11).
“Aşırı geçirgen bağırsak sendromu (leaky gut syndrome)” intestinal mikrobiyota ile yakından ilişkili olduğu öne sürülen bir klinik paterndir. Bu kişilerde Akkermansia muciniphila ve Faecalibacterium prausnitzii miktarları azalmıştrı. Bağırsak hücreleri yan yana dizilmiş tuğlalar gibidir. Aralarında da tuğlalar arasındaki çimento diyebileceğimiz “sıkı bağlantılar” vardır. Böylelikle istenmeyen maddeler buradan bağırsağın dışına (yani vücudun içine) geçemezler, bağırsak içinde kalarak kalınbağırsaktan atılırlar. Bağırsak hücrelerinin şeklinin ve hücreler arasındaki bağlantının sağlıklı olması için hücrelerin gergin durması gerekir, bu da bağırsakların gergin durmak için yeterli enerjisi olduğunda gerçekleşir. F. prausnitzii türleri besinlerle alınan polisakkaritleri kullanarak kısa zincirli yağ asidi oluştururlar. Kısa zincirli yağ asitlerinden de enerji üretilir. Bağırsağın hemen dış yüzeyinde, bağırsaktan geçen maddeleri inceleyen bağışıklık sistemi hücreleri vardır. Bağırsaktan aşırı bir geçiş olduğu zaman bu bağışıklık sistemi hücreleri aktifleşirler ve bir reaksiyon başlatırlar ama bu reaksiyon hastalık oluşturmayacak kadar azdır.
Buna düşük düzeyli inflamasyon denir. Düşük düzeyli inflamasyon, bağırsak geçirgenliği devam ettiği sürece bitmez, bu da uzun zamanda vücudun bütün enerjisinin bağışıklık sistemi hücreleri tarafından kullanılmasına sebep olur. Dolayısıyla ihtiyacı olan diğer organlara yeterli enerji gidemez ve bu organlarda bazı problemler oluşmaya başlar. Aşırı geçirgen bağırsak sendromunun bir diğer kötü yanı da içeri giren istenmeyen maddelerin vücudun zayıf olan dokularına giderek orada birikmesi ve uzun süreçte bağışıklık sisteminin bu dokulara saldırması ile otoimmün hastalıklara sebep olmasıdır (12,13).
3. İntestinal Tümörler ve İntestinal Kanserler
Diğer bilinen kanserojen etkilerin yanı sıra asitler, özellikle hidrojen sülfat atipik hücre gelişimini arttırır, mukoza iritasyonu yaparak kolorektal kanser yatkınlığına neden olur. Sülfat üreten bakteriler Desulfomonas piger, Desulfovibrio piger ve H2S üreten Clostridium türleridir. Dışkı mikrobiyom analizinde sülfat üreten bakterilerde sayıca artış görüldüğünde pro-prebiyotik terapileri uygulanabilir. İntestinal tümörlerde de intestinal mikrobiyotanın değiştiği gösterilmiştir. Bu kişilerde sıklıkla F. prausnitzii miktarı saptanamayacak kadar azalmıştır (13).
4. Artrit
Romatoid artritli hastaların intestinal mikrobiyomlarında hastalığın gelişimi ve progresyonuna paralel olacak şekilde bakteriyel dengesizlikler saptanmaktadır . Örneğin Prevotella copri bağırsak mikroflorasında fizyolojik sınırlarda yer aldığında bağışıklık ve sindirim sistemi için yararlıdır. Ancak romatoid artritli hastalarda Prevotella copri ve diğer prevotella türlerinin miktarının çok arttığı saptandığı bildirilmektedir. Bu durumun diğer yararlı bakterilerin üremelerini ve fonksiyonlarını gerçekleştirmelerini engellediği öne sürülmektedir (14).
5. Otizm
Otizmde genetik faktörler büyük rol oynar. Bununla beraber başka pek çok faktör de hastalık gelişimine sebep olabilmektedir. Otistik spektrumu içeren klinik yakınmalara pek çok bağırsak hastalığı da eşlik etmektedir. Çalışmalar antibiyotik kullanımının sadece bağırsak şikayetlerini kolaylaştırmakla kalmadığını, otizmin diğer semptomlarında da artışa yol açtığını göstermektedir. İntestinal mikrofloranın beyin- barsak ekseni üzerinden, beyin gelişimine de katkıda bulunduğu öne sürülmektedir. Bağırsak biyoçeşitliliğinin bozulmasının otizm gelişimine yol açmasının yanı sıra, semptomların şiddetini de arttırdığı bildirilmektedir. Otizmli çocuklarda toksin üreten Clostridium türlerinin arttığı saptanmaktadır. Otizmli çocuklarda , normal nörolojik gelişimi olan kontrol grubuna göre daha fazla miktarda Clostridium türleri izole edilmektedir. Ancak Clostridium türlerinin fazlalığının otizm başlangıcı ve gelişiminde nasıl rol aldığı henüz tam anlaşılamamıştır. Otizmli çocukların dışkılarında Clostridium türlerinin toksin üreten türleri saptandığında uygun probiyotik kullanılması önerilmektedir (7,15).
6. Alzheimer Hastalığı
Yeni bir çalışmada Alzheimer hastalarının intestinal mikrofloralarında F. prausnitzii miktarının %100 oranında azaldığı gösterilmiştir (n=52). Ayrıca bu hastaların dışkılarının %87.5’inde kalprotektin, antitripsin gibi inflamasyon indikatörlerinin arttığı saptanmıştır. hsCRP değerleri bu hastaların %91′ inde yüksektir. Bu veriler vücutta sistemik bir inflamasyon varlığını göstermekte, F. prausnitzii miktarındaki azalmanın, bu inflamasyonun nedeni olabileceği öne sürülmektedir (16). Sonuç olarak, kişisel bağırsak mikrobiyotasının belirlenmesi ile kişiye özel tavsiye ve tedavi yaklaşımları mümkün olmaktadır.
Kaynaklar:
- Turnbaugh, P.J.; Ley, R.E.; Hamady, M.;Fraser-Liggett,C.M.; Knight, R.; Gordon,J.I. (2007). “The Human Microbiome Project”. Nature 449: 804-81O.
- Bull M.J., Plummer N.T.. Part 1: The Human Gut Microbiome in Health and Disease. in: lntegrative Medicine: A Clinician’s Journal 13(6), S. 17-22, 2014
- Jandhyala, S. M. et al: Role of the normal gut microbiota. in: World J Gastroenterol 21(29), S.8787-8803,2015
- Miquel, S. et al.: Faecalibacterium prausnitzii and human intestinal health. in: Curr Opin Microbiol. 16(3), S. 255-261, 2013
- Everard A., et al.: Cross-talk between Akkermansia muciniphila and intestinal epithelium controls diet-induced obesity. in: PNAS 110(22), S. 9066-9071, 2013
- Ramezani, A. et al.: The Gut Microbiome, Kidney Disease, and Targeted lnterventions. in: JASN 25(4), S. 657-670, 2014
- Song, Y. et al.: Real-Time PCR Quantitation of Clostridia in Feces of Autistic Children . in: AEM 70, S.6459-6465,2004
- The NIH HMP Working Group et al.: The NIH Human Microbiome Project. in: Genome Res. 19, S. 2317-2323, 2009.
- Kasai et al. Comparison ofthe gut microbiota composition between obese and non-obese individuals in a Japanese population, as analyzed by terminal restriction fragment length polymorphism and next-generation sequencing BMC Gastroenterology (2015) 15:100 DOI10.1186/sl 2876-015-0330-2
- Everard, A. et al.: Cross-Talk between Akkermansia muciniphila and lntestinal Epithelium Controls Diet-lnduced Obesity. in: PNAS 110(22), S. 9066-9071, 2013
- Deshpande, N. P. et al.: Comparative genomics of Campylobacter concisus isolates reveals genetic diversity and provides insights into disease association. in: BMC Genomics 14, 585, 2013
- Michielan, A. et al.: lntestinal Permeability in lnflammatory Bowel Disease: Pathogenesis, Clinical Evaluation, and Therapy of Leaky Gut. in: Mediators of lnflammation, 2015, 628157
- Nava G.M. et al.: Abundance and diversity of mucosa-associated hydrogenotrophic microbes in the healthy human colon. in: The iSME Journal 6(1), S. 57-70, 2012
- Seher, J. U. et al.: Expansion of intestinal Prevotella copri correlates with enhanced susceptibility to arthritis. in: elife, 2, e0l 202, 2013
- Smith, P.A.: Brain, meet gut. in: Nature 526, S. 312-314, 2015
- Leblhuber, F. et al.: Elevated fecal calprotectin in patients with Alzheimer’s dementia indicates leaky gut. J Neural Transm (Vienna) 122(9) S. 1319-1322, 2015
- Mandal, S. et al.: Analysis of composition of microbiomes: a novel method for studying microbial composition. in: MEHD 26, S. 27663-27670, 2015
























































Yorum yap