Tribulus Forte, Tribulus Terrestris, Demirdikeni, Çoban Çökerten

[murattt]

Çoban Çökerten Nedir Çoban Çökerten Birleşiminde Neler Bulunmaktadır Çoban Çökerten Faydası Nedir.

[murattt]

Testesteron Seviyesi Nasıl Artar Cinsel Sorunlara Ne İyi Gelir

[murattt]

Testosteron Seviyesi Nasıl Arttırılır Sperm Kalitesi Nasıl Artar Kısırlık Nasıl Tedavi Edilir

[Armagan]

Sperm Kalitesini ve Sperm Sayısını Arttırma

[murat]

Kısırlık Sebepleri Nelerdir Hormon Bozukluğu Nedir Çoban Çökerten Nedi

[onur]

Antidepresan Kullanmanın Zararları Nelerdir- Depresyona Karşı Ne Kullanılabilir

[onur]

Kısırlığa Ne İyi Gelir- Kısırlıktan Nasıl Kurtulabiliriz

[onur]

Testis Ağrısı İçin Ne Faydalıdır- Testis Ağrısının Tedavisi Nedir- Testis Ağrısı Varsa Ne Yapılmalı

[onur]

Varikosel İçin Ne Kullanılmalı- Varikosel Tedavisi Nasıl Olur- Varikosele Karşı Ne Faydalıdır

[onur]

Sarı Kantaron ve Çoban Çökerten! Her Türlü Hastalık Tedavi Edilebilir

[omery]

Cinsel Fonksiyon Bozukluğuna Ne İyi Gelir

[omery]

Erkek Çocuk İsteyenler Ne Yapabilir- Erkek ve Kız Çocuk Nasıl Olur

[omery]

Performans Düşüklüğü ve Cinsel İsteksizliğe Ne İyi Gelir

[omery]

Performans Düşüklüğü ve Cinsel İsteksizliğe Ne İyi Gelir

[mert]

Tribulus'un Ötesinde (Tribulus terrestris L.): Fizyoterapistin testosteron, sperm ve prostat parametreleri

ÖZ
Etno-farmakolojik uygunluk: Erkekleri iyileştirmek için fitoterapötik yaklaşımlar geniş çapta önerilmiştir. sağlık. Tribulus'un (Tribulus terrestris L) erkek sağlığı üzerindeki iyi bilinen etkilerine rağmen, optimal bir fitoterapi zor bir meydan okuma olmaya devam ediyor. Derlemenin amacı: Fitoterapi literatüründeki kanıtları etkilerin ötesinde eleştirel olarak analiz etmeye çalıştık. Testosteron (T) konsantrasyonu ve sperm analizi üzerindeki tribulusun prostat sağlığı için endikasyonları da içermesi. Gereç ve yöntem: Cochrane'de yayınlanan çalışmaları dahil etmek için odaklı bir literatür taraması yapılmıştır. 2002-2018 yılları arasında Pubmed ve Web of Science veritabanları. Bulgular: Tribulus ve maca (Lepidium meyenii Walp, Brassicaceae) kullanımı bilimsel olarak desteklenmemiştir. erkeklerde serum T seviyelerini iyileştirin. Orta düzeyde kanıtlar uzun Jack (Eurycoma longifolia Jack, Simaroubaceae), mucuna (Mucuna pruriens (L.) DC., Fabaceae), ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, Solanaceae), çemen (Trigonella foenum-graceum L., Fabaceae) ve siyah tohumlar (Nigella sativa L., Ranunculaceae) toplam T'yi artırmak ve seminal parametreleri iyileştirmek için. Veriler, toplam T'de bir artış olduğunu göstermektedir. 12- üzerinde 5000 mg/d toz mukuna tohumu ve ashwagandha kökü (sırasıyla 151 ve 143 ng/dL) kullanımı Oligozoospermili hastalarda haftalık süre. Sperm parametrelerini iyileştirmek için oligozoospermili hastalarda mucuna kullanımı desteklendi, 5000 mg/d kullanımından sonra gözlenen 83,3 milyon/mL'lik bir artış gözlendi. 12 haftalık bir süre boyunca toz mucuna tohumu. Saw palmetto kullanımını destekleyen kanıtlar (Serenoa repens, (W.Bartram) Small, Arecaceae) prostat sağlığını iyileştirme konusunda belirsizliğini koruyor; bunu destekleyen kanıtlar ise Pygeum africanum Hook.f., Rosaceae, Urtica dioica L., Urticaceae, beta-sitosteroller, polen özü, soğan kullanımı, sarımsak ve domates olumlu ve umut verici görünüyor. Sonuç: Bilimsel kanıtlar, mucuna ve ashwagandha'nın fitoterapötikler olarak kullanımını desteklemektedir. serum T konsantrasyonları ve semen parametreleri. Tribulus'un T güçlendirici olarak kullanımına ilişkin kesin olmayan kanıtlara rağmen, idiyopatik infertilitesi olan erkeklerde sperm parametreleri üzerinde avantajlı etkiler sağlayabilir. Nutrasötik stratejiler ve bazı fitoterapötikler de prostat sağlığını geliştirmede etkili olabilir. Popüler gıda maddeleri (soğan, sarımsak ve domates), nutrasötik ajanlar (polen özü ve beta-sitosteroller) ve bitkisel ilaçlar (Pygeum) africanum ve Urtica dioica) rasyonel yaklaşımlardır.



1. Giriş
Epidemiyolojik açıdan bakıldığında, erkek kısırlığı 20'de 1'i etkiliyor Birincil katkıda bulunan faktör olarak hipogonadizm olan erkekler (McLachlan, 2013). Kısaca testisler testosteron üretemediğinde (T), sperm veya her ikisi birden erkek hipogonadizmi ortaya çıkar (Aydoğdu ve Swerdloff, 2016). Çoğu hipogonadizm vakası açıklanamasa da (idiyopatik), kapsamlı bir değerlendirme tedavi edilebilir olanı belirleyebilir. düşük T ve sperm parametrelerini aşan etiyolojiler (McLachlan, 2013). Eksojen T uygulaması, birinci basamak olarak iyi bilinmektedir. erkek hipogonadizmini tedavi etmek için terapi (Livingston ve diğerleri, 2017). Testosteron tedavisi, birincil ve ikincil hipogonadizm ile ilişkili semptomların tedavisinde etkilidir, ancak niteliksel ve niceliksel olarak spermatogenezi etkiler ve bu da oligozoospermi, zayıf hareketlilik ve morfoloji (Crosnoe ve diğerleri, 2013). Allopatik ilaçlara alternatif olarak doğal bileşiklere olan talep hormon eksiklikleri için tedaviler, son yıllarda büyümüştür (Ahn, 2017; Firenzuoli ve Gori, 2007; Newman ve Cragg, 2012; Patridge ve diğerleri, 2016; Şen, 2015). Bu arada, fitoterapi için çeşitli kullanımlar, yaygın olarak bitkisel ilaçlar olarak tanımlanan, T düzeylerini artırma ve doğurganlığı iyileştirme yetenekleriyle ilgili olarak önerilmiştir. (Bahmanpour ve diğerleri, 2012; Fedail ve diğerleri, 2016; Zang ve diğerleri, 2015; Zhu ve diğerleri, 2017). Testosterondaki son nüfus düzeyindeki düşüş göz önüne alındığında erkekler arasındaki düzeyler (Travison ve ark., 2007), doğal olarak Sporcular ve yerleşik yetişkinler gibi çeşitli popülasyonlarda artan T seviyeleri açıktır (libido artışının istendiği durumlarda) (Bella ve Shamloul, 2014; Foster ve Housner, 2004; Hoffman ve Ratamess, 2006; Shamloul, 2010) ve fitoterapötikle ilgili açıklamalar yönetimi ve çeşitli parametreler üzerindeki etkisi gerçekten garanti edilmektedir. Hormonal dengesizlik ve erektil disfonksiyon da buna katkıda bulunur. iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) gelişimi (Calogero ve ark., 2018). Fitoterapinin BPH koşullarında kayda değer bir vaadi vardır ve hipogonadizm (Curtis Nickel ve diğerleri, 2008; Dvorkin ve Song, 2002). BPH'nin halk sağlığı üzerindeki etkisi, göz önüne alındığında önemli bir endişe kaynağıdır. yaşlı nüfusun küresel büyümesi ve geniş çapta değişen BPH prevalansı. Mevcut tahminler, yaklaşık 4 erkekten 1'inin bu sorundan muzdarip olacağını bildirmektedir. yaşamları boyunca BPH (Lee ve ark., 2017a, 2017b). ışığında Erkek sağlığını olumsuz yönde etkileyen ve dolayısıyla yaşam kalitesini düşüren çok yaygın bir durum olan BPH'nin ortaya çıkan küresel salgını daha düşüktür. idrar yolu semptomları (AÜSS). Fitoterapi ve nutrasötik ajanlar (hatta bazı gıda maddeleri) yeni alternatif olarak önerilmiştir. bu ürolojik hastalıklarla yüzleşme stratejileri (Curtis Nickel ve ark., 2008; Dvorkin ve Song, 2002). Ana fitoterapötikler, T'yi arttırmaya ve iyileştirmeye teşvik edildi insanlarda sperm özellikleri şunlardır: tribulus (Tribulus terrestris L., Zygophyllaceae), maca (Lepidium meyenii Walp., Brassicaceae), uzun Jack (Eurycoma longifolia Jack, Simaroubaceae), mucuna (Mucuna pruriens (L.) DC, Fabaceae), ashwagandha (Withania somnifera L. Dunal, Solanaceae) çemen (Trigonella foenum-graecum L., Fabaceae) ve siyah tohumlar (Nigella sativa L., Ranunculaceae) (Bhat ve Karim, 2010; Chen ve diğerleri, 2014; Mahdavi ve diğerleri, 2015; Khanijo ve Jiraungkoorskul, 2016; Neychev ve Mitev, 2016; Rehman ve diğerleri, 2016; Talbott ve diğerleri, 2013). Önceki incelemeler, bunların etkinliğini abarttı fitoterapilerin hormonal parametreleri olumlu yönde etkilemesi ve tarih, gerçek fizyolojik etki belirsizliğini koruyor (Chhatre ve ark., 2014; Malviya ve diğerleri, 2011; Nagulapalli Venkata ve diğerleri, 2017; Yadav ve Baker, 2014; Zhu ve diğerleri, 2017). Bununla birlikte, prostat hastalığı tedavisi ile, fitoterapi kullanan deneysel modellerin sonuçları umut verici etkiler göstermektedir (Ishola ve diğerleri, 2018; Jiang ve diğerleri, 2006; Lee ve diğerleri, 2017a, 2017b), insanlarda yapılan araştırmalarda gıda maddeleri ve nutrasötik ajanlar için belgelenmiş kayda değer etkiler (Durak ve diğerleri, 2003; Rowles ve diğerleri, 2018; Shoskes ve diğerleri, 1999). Böylece Bu derlemenin birincil amacı, fizyolojik durumu eleştirel olarak değerlendirmektir. Bu bitkilerin hem serum T hem de sperm özellikleri üzerindeki etkisi insan müdahale çalışmaları ve ikincisi, doğal adjuvanı tartışmak prostat hastalıkları için tedaviler yapılmıştır.

2. Malzemeler ve yöntemler
Odaklanmış ve ayrıntılı bir İngilizce literatür taraması yapılmıştır. fitoterapilerin etkilerini analiz eden müdahale verilerini tanımlamak ve birleştirmek için ilgili çalışmaları belirlemenin birincil amacı insanlarda serum T ve sperm özellikleri. Bu amaçla, Cochrane, Pubmed ve Web of Science veri tabanları kullanılarak tarandı. aşağıdaki anahtar kelimeler: ashwagandha VEYA siyah tohumlar VEYA Eurycoma longifolia VEYA çemen VEYA uzun Jack VEYA maca kökü VEYA maca cinsel VEYA mucuna VEYA Mucuna pruriens VEYA Çörek otu VEYA Trigonella foenumgraceum VEYA Withania somnifera VEYA Lepidium meyenii) VE testosteron VEYA oligozoospermi VEYA sperm VEYA meni VEYA libido. Edebiyat arama, 2002 ve 2018 yılları arasında yayınlanan çalışmaları kapsamaktadır. Şekil 1'de gösterilen, 53 potansiyel veren 489 başlık tanımlandı alınan özetler. Daha sonra, 14 tam uzunlukta yayın, T veya semen parametrelerini analiz eden klinik çalışmalardan oluşan incelemeye dahil edilmiştir. Erkek sağlığı ile ilgili araştırmaları genişletmek için, aynı veritabanları üzerinde ek bir arama yapıldı. tür sınırlaması, çalışma yayın tarihi veya belirli anahtar kelimeler, prostat hastalıkları için umut vaat eden bitkisel ilaçlar.

3. Tribulus terrestris: efsane mi gerçek mi?
Ekstraktların ve steroidal saponinlerin birkaç tane sahip olduğu bulunmuştur. farmakolojik özellikler (Sahu ve diğerleri, 2008). Tigogenin, neotigogenin, gitogenin, neogitogenin'in furostanol ve spirostanol saponinleri, hekogenin, neohekogenin, diosgenin, klorogenin, ruskogenin ve sarsasapogenin sıklıkla tribulusta bulunur (Kostova ve Dinchev, 2005). Ek olarak, tigogenin ve diosgenin'in dört sülfatlı saponinleri türü izole edilmiştir. Bu nedenle, tribulustan gelen saponin fraksiyonları önemli ve olumlu bir rol oynayabilecek maddeler olarak önerilmiştir. T ve sperm fizyolojisini etkilemedeki rolü (Kostova ve Dinchev, 2005; Neychev ve Mitev, 2016). Her ne kadar tribulus kullanımı sıklıkla lanse edilse ve T seviyelerini, fiziksel performansı ve vücut kompozisyonunu artırmak, mevcut kanıtlar bu iddiaları desteklememektedir. elit erkek Her ikisi de hiperkalorik ve yüksek protein diyeti altındayken, kuvvet antrenmanı yapan rugby oyuncuları, sırasında 450 mg/d tribulus kullanımı beş hafta, yağsız kütle kazanımlarını ve fiziksel performansı desteklemedi plasebo ile karşılaştırıldığında (Rogerson ve diğerleri, 2007). genç sağlıklı kontrollü bir diyet uygulayan erkekler, Antonio ve ark. hiçbir iyileştirme bulunamadı sekiz haftalık takviyeden sonra vücut kompozisyonu veya gücünde Plasebo ile karşılaştırıldığında 3.21 mg/kg/gün tribulus ile (Antonio ve diğerleri, 2000). Qureshi ve diğerlerinin sistematik incelemesine göre, yedi detay seçilmiş insan müdahale çalışmaları, mevcut literatür Tribulus'un T artışları ile ilgili etkinliği, özellikle erkeklerde sınırlıdır (Qureshi ve diğerleri, 2014). İnceleme, tribulus alımını kapsıyordu. 4 ila 8 hafta arasında 200-1350 mg/gün, hem serbest hem de ve toplam T seviyeleri. Ayrıca, tribulustaki saponin standardizasyonu tartışılmış ve kafa karıştırıcı bir faktör olarak ileri sürülmüştür. Bilişim Teknoloji Bununla birlikte, Qureshi ve ark. serum T tespit etmedi seviyeler %60 saponin standardizasyonu kadar yüksek olduğunda bile artar. Bu sonuçlar, saponin standardizasyonunun tribulus preparatlarının etkinliği. Daha önce Qureshi ve ark. seviyeleri (Qureshi ve diğerleri, 2014). Tribulus uygulaması, 10'luk dozlarda ve Dört hafta boyunca 20 mg/kg/gün erkeklerde etkisizdi. T, androstenedion ve luteinize edici hormonda gözlenen değişiklik yok (LH) (Neychev ve Mitev, 2005). Yakın zamanda çift kör, randomize 1500 mg/d tribulus kullanan büyük bir örneklemle yapılan çalışma da başarısız oldu toplam T ve serbest T'yi artırın (Kamenov ve diğerleri, 2017). İşe alınan çalışma Hafif veya orta derecede erektil disfonksiyonu olan 180 erkek, rastgele tribulus (n = 90) veya plaseboya (n = 90) tahsis edildi. 12 haftalık kullanımdan sonra tedavi, grupların hiçbiri önemli farklılıklar göstermedi toplam ve serbest T, dehidroepiandrosteron (DHEA) ve seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG). Şaşırtıcı bir şekilde, toplam T seviyeleri düşme eğilimindeydi. 445 ila 402 ng/dL ve serbest T 9 ila 8 ng/dL (Kamenov ve ark., 2017). Daha da önemlisi, konuyu kapsayan kanıtların yetersizliğine karşı T-güçlendirici olarak tribulusun etkinliği, daha yakın zamanda Sanagoo ve arkadaşlarının sistematik bir incelemesi. sperm parametrelerinin düzeldiğini bildirdi tribulus uygulamasını takiben idiyopatik infertilitesi olan erkeklerde (Sanagoo ve diğerleri, 2019). Son dahil edilen yedi çalışma arasında Sanagoo ve diğerleri, altı günlük doz değiştiğinde olumlu etkiler bildirdi 250 ila 500 mg. Bildiğimiz kadarıyla Sellandi ve ark. erkek sağlığı için kullanılan en yüksek tribulus dozunu inceledi, 60 günlük bir süre boyunca günde iki kez 6 g'dan oluşan (Sellandi ve ark., 2012). Ayrıca, herhangi bir yan etkinin olmadığını da belirtmekte fayda var. Sanagoo ve ark.'nın sistematik incelemesindeki çalışmalarda bulundu. (2019), en yüksek tribulus dozuyla bile.

4. Toplam ve serbest testosteron artışı
Tribulusun T artışlarına ilişkin etkisizliği karşısında, Tablo 1, maca, uzun Serumu artırabilecek Jack, mucuna, ashwagandha ve çemen otu insanlarda toplam T seviyeleri. Toplam T seviyesi 37'den 151 ng/dL'ye yükselir bu fitoterapötiklerle rapor edilmiştir (Tablo 1). En yüksek toplam T seviyelerindeki (151 ve 143 ng/dL) artışlar 5000 mg/ d için uygulanan toz mucuna tohumu ve ashwagandha kökü 12 hafta, oligozoospermili hastalarda (Ahmad ve ark., 2010; Shukla et al., 2009). Erkeklerde serbest T konsantrasyonları da ölçülmeli ve değerlendirilmelidir. şüpheli hipogonadal semptomlarla, çünkü düşük seviyelerde bile normal TT varlığı, androjen eksikliği ile ilişkili semptomlar (Antonio ve ark., 2016). Bu konuda sadece dört çalışma Tablo 1, toplam T'ye ek olarak serbest T'yi analiz etti. Maheshwari ve ark. 12 hafta sonra serbest T'de 8.17'den 11.97 ng/dL'ye bir artış bildirdi Sağlıklı erkeklerde (Maheshwari) 500 mg/gün çemen otu özü kullanarak ve diğerleri, 2017). Sağlıklı erkekler üzerine Rao ve ark. Ayrıca bulundu 12 haftalık kullanımdan sonra serbest T'de 6.9 ila 7.6 ng/dL arasında değişen artışlar 600 mg/gün çemen tohumu özü uygulaması (Rao ve ark., 2015). Ek olarak, Henkel ve ark. 5,2'den serbest T artışları rapor edildi 8.4 ng/dL, 400 mg/d sulu ile beş haftalık takviyeden sonra yaşlı erkeklerde uzun Jack özü (Henkel ve diğerleri, 2014). Tersine, Udani et al. 12 haftalık 300 mg/d'den sonra azalan serbest T seviyeleri bulundu orta yaşlı deneklerde uzun Jack kuru sulu ekstrakt uygulaması, serbest T'de 10.7'den 8.6 ng/dL'ye bir azalma ile (Udani ve diğerleri, 2014).

5. LH ve FSH varyasyonları
Tablo 1'de yer alan çalışmalardan sadece üç çalışma LH'yi analiz etti ve sadece iki çalışma folikül uyarıcı hormonu (FSH) değerlendirdi. istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar tespit etti (veriler gösterilmemiştir). Kısaca, Ahmet et al. LH'nin 4.02'den 5.98 mIU/mL'ye yükseldiğini bildirdi ve, tersine, üçten sonra 7,78'den 6,27 mIU/mL'ye bir FSH düşüşü aylarca 5 g/gün toz mukuna tohumu, oligozoospermili hastalarda (Ahmad ve ark., 2008). Shukla ve arkadaşları, Ahmad ve arkadaşlarına benzer bir metodoloji kullanarak, LH'de 5,75'ten 7,28'e artışlar tespit etti. ve FSH konsantrasyonları için 8.30'dan 6.32 mIU/mL'ye düşer (Shukla ve diğerleri, 2009). Son olarak, Ambiye ve ark. LH'de de artışlar bulundu 3,97 ila 5,31 mIU/mL arasında, 2100 g/'lık üç aylık uygulamadan sonra d ashwagandha tozu, oligozoospermili hastalarda (Ambiye ve diğerleri, 2013).

6. Sperm parametrelerinin iyileştirilmesi
Sanagoo ve diğerleri tarafından yapılan son sistematik derlemede tribulus uygulamasının yansımalarının önceki incelemesi göz önüne alındığında, Tablo 2 spermi iyileştirme potansiyeli olan fitoterapileri özetler tribulus kullanımının ötesinde parametreler (Sanagoo ve diğerleri, 2019). Sperm sayısı ve motilitesindeki gelişmeler daha da kaydedildi. Örneğin, sperm sayısında artış tespit eden çalışmalardan değişiklikler 5,7 ile 83,3 milyon/mL arasında gerçekleşti (Tablo 2). İlginç bir şekilde, mucuna takviyesi yine dikkat çekiciydi. 5000 mg/d mucuna kullanımından sonra sperm sayısında en yüksek artış tohumlar, oligozoospermili hastalarda 12 haftalık uygulama sırasında (Ahmad ve diğerleri, 2008). Daha da önemlisi, Tambi ve Imran çalışmasında on bir spontan erkek çalışma deneklerinin kadın partnerlerini içeren gebelikler, 200 mg/d çözünür kullanılarak dokuz ay boyunca rapor edilmiştir. Ortalama kısırlık gösteren erkek hastalarla uzun Jack özü 5,3 yıllık tarih (Bin Mohd Tambi ve Imran, 2010a). Bugüne kadar sadece Bir çalışma, infertilde sperm parametrelerini iyileştiren yağ formunda günlük 5 mL uygulanmasıyla siyah tohumların erkeklerde etkilerini analiz etti. iki aylık müdahaleden sonra denekler (Kolahdooz ve diğerleri, 2014)

7. Testosteron ve sperm yolları
Mucuna fasulyesinin ana fenolik bileşeni L-dopa'dır (~%5). Ek olarak, mucuna'da az miktarda metillenmiş ve metillenmemiş tetrahidroizokinolinler, küçük miktarlarda triptamin ve 5-hidroksitriptamin bildirilmiştir (Lampariello ve diğerleri, 2012). Long Jack ayrıca çeşitli sınıflardan yüksek konsantrasyonlar içerir. biyoaktif steroidler ve canthin-6-one alkaloidler gibi bileşikler (eurycolactone, laurycolactone ve eurycomalactone) (Rehman ve diğerleri, 2016). Biyolojik olarak, ashwagandha'daki aktif kimyasal bileşenler alkaloidleri (izopelletierine, anaferine, anahygrine), steroidal laktonlar (witanolidler, withaferinler), sitoindosidler ve saponinler (Kaushik ve diğerleri, 2017). Çemen otu, steroidal sapogeninler de dahil olmak üzere çeşitli kimyasal bileşenler içerir, yani çemenin yağlı embriyosunda diosgeninler tespit edilmiştir. Nikotinik asit gibi alkaloidler, trimetil kumarin ve trigonellin, gövdede daha konsantredir (Wani ve Kumar, 2018). Mucuna, hafif stres azaltmayı destekleyen bir bitkisel ilaçtır. azalmış kortizol seviyeleri ve seminal antioksidan modülasyonu yoluyla (Ahmad ve diğerleri, 2008; Mehdi ve diğerleri, 2011; Shukla ve diğerleri, 2010, 2009). Bu nedenle, T seviyelerini, sperm sayısını artırmak ve seminal redoks dengesini modüle etmek için kullanılan en umut verici fitoterapötiklerden biridir. NS mucuna kullanımı gonadotropin salınımını uyararak T'yi artırabilir hormon (GnRH) ve LH ve prolaktin inhibisyonu (Şekil 2). Hem mucuna hem de ashwagandha, redoks dengesi üzerinde benzer etkiler gösterir. seminal nitelikleri geliştirmek (Şekil 3). Önerilen mekanizmalar, Bu bitkisel ilaçların infertil erkeklerde üç yıl kullanılmasından sonra serum T ve sperm özelliklerinde iyileşmeler bulan çalışmalarda



Şekil 2. Mucuna zengin bir L-DOPA kaynağı olduğundan, uygulanması L-DOPA düzeylerinin artmasına yol açar, bu da kan beyin bariyerini geçtikten sonra GnRH'yi daha da uyarabilir (Ahmad ve diğerleri, 2008; Shukla ve diğerleri, 2009) . Hipotalamik-hipofiz-testis ekseninde, GnRH, FSH ve LH üretimini daha da uyaracaktır. sırasıyla Sertoli hücrelerini ve Leydig hücrelerini daha da uyaracak olan ön hipofiz. FSH, spermatogenezi ve LH testosteron düzeylerini artıracaktır. testosteron Sertoli hücrelerindeki nükleer androjen reseptör sahasındaki bağlanma nedeniyle spermatogenezi de etkileyebilir (Cooke ve Saunders, 2002; Foresta ve diğerleri, 2008). NS mucuna uygulaması ayrıca prolaktin düzeylerini azaltarak testosteron düzeylerini artırabilir (Ahmad ve ark., 2008). Mucunadan L-DOPA alımı artabilir prolaktin sentezini inhibe edecek dopamin seviyeleri. Prolaktinin, GnRH'nin negatif geri bildirimi yoluyla testosteron üretimini azalttığı rapor edilmiştir. (Marques ve diğerleri, 2000).




Şekil 3. Mucuna ve ashwagandha kullanımı yoluyla seminal parametrelerin iyileştirilmesi için önerilen yollar. Hem mucuna hem de ashwagandha alımı A, C, E vitaminleri ve fruktozun seminal seviyelerini arttırır (Ahmad ve diğerleri, 2010, 2008). Ayrıca mucuna, toplam seminal lipidleri - triaçilgliserol, kolesterol ve fosfolipidleri artırabilir (Ahmad ve diğerleri, 2008). Öte yandan, ashwagandha, örneğin katalaz, glutatyon ve SOD (süperoksit dismutaz) gibi antioksidan enzimleri de artırabilir (Ahmad ve diğerleri, 2010). Hem A, C ve E vitaminlerinin artışı hem de bu enzimler sperm lipid peroksidasyonunu inhibe edebilirken, fruktoz ve toplam lipidler spermatozoa için enerji substratları sağlar. Birlikte ele alındığında, hem sağlanan enerji substratı hem de antioksidan etki, seminal hacim, sperm sayısı ve hareketliliğinde bir artışa yol açabilir (Ahmad ve diğerleri, 2010, 2008; Shukla ve diğerleri, 2010, 2009). ay (Ahmad ve diğerleri, 2008; Mahdi ve diğerleri, 2011; Shukla ve diğerleri, 2010, 2010, 2009). Çörek otu da sırayla önemli bir rol oynar. özellikle antioksidanlarının bileşiklerinin bulunduğu seminal redoks dengesi timokinon ve doymamış yağ asitlerinin serbest radikal süpürme potansiyeli yoluyla spermatogenezi iyileştirin (Mahdavi ve diğerleri, 2015).

8. Erkeklerde ve kadınlarda libido artışı
Bazı bitkisel ilaçların kullanımı kanıt olarak libidoyu artırabilir randomize, plasebo kontrollü çalışmalardan elde edilen veriler bu potansiyeli desteklemektedir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda artan libido, muhtemelen artan serum T düzeylerinden kaynaklanmaktadır (Akhtari ve diğerleri, 2014; Rao ve diğerleri, 2015; Sansalone ve diğerleri, 2014; Steels ve diğerleri, 2011; Udani ve diğerleri, 2014). Bir sistematik inceleme, maca'nın libidoyu etkili bir şekilde artırabileceğini öne sürdü (Shin ve diğerleri, 2010). Bu incelemenin önemli bir sınırlaması, küçük dahil edilen çalışma sayısı. Sadece dört randomize kontrollü çalışma cinsel işlev bozukluğundaki gelişmelerle birlikte incelemede değerlendirildi veya menopozdaki kadınlarda, sağlıklı yetişkin erkeklerde ve erkeklerde bildirilen arzu erektil disfonksiyon ile. Tersine, incelemede bir çalışma gösterdi sağlıklı bisikletçiler üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Udani tarafından yürütülen çift kör, plasebo kontrollü çalışmada ve ark., 12 hafta boyunca 300 mg/d uzun Jack uygulayarak, artmış plasebo grubuna kıyasla libido (Udani ve ark., 2014). Bunlara ek olarak, Yakın tarihli bir sistematik inceleme, bir ila altı ay boyunca 200 ila 400 mg/gün arasında uzun Jack (kuru ekstrakt) kullanımının libidoyu artırmada etkili olabileceğini bildirdi (Thu ve ark., 2017). Birkaç mekanizma var uzun Jack'in penil ereksiyon üzerindeki eylemi hakkında önerildi, bununla birlikte, birincil mekanizma olarak tanımlanan T üzerindeki ana etki, corpora cavernosa ve büyük seminal vezikülün uyarılmasıdır. kas tonusu (Per ve ark., 2017). Steels ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada sağlıklı erkekler, çift kör, plasebo kontrollü tasarım, 600 mg/gün çemen otu alanlar altı hafta, plasebo grubuna kıyasla libido artışı bildirdi, serum T'de herhangi bir artış saptanmamasına rağmen (Steels ve ark., 2011). Çemen otu kullanımı cinsel uyarılmayı artırma konusunda umut verici olabilir. libido azalması olan kadınlarda. Rao et al. 80 sağlıklı kadını değerlendirdi, 600 mg/gün çemen otu veya plaseboya rasgele tahsis ile çift kör bir çalışmada adet döngüsü boyunca düşük cinsel uyarılma bildirenler sekiz hafta boyunca (Rao ve diğerleri, 2015). Araştırmacılar önemli bir rapor serbest T, östradiol seviyelerinde artış ve cinsel uyarılma bulundu. plasebo grubuna kıyasla çemen otu grubu. Erkeklerde tribulus uygulamasıyla ilişkili iyileştirmeler bildiren araştırmalar, patentli ürünler kullandı. tarafından böyle bir çalışmada Sansalone ve arkadaşları, orta derecede erektil disfonksiyon teşhisi konan 177 hasta, tribulus takviyesi almak üzere rastgele ayrıldı. ana bileşen olarak (450 mg Tribulus terrestris), (300 mg Ecklonia bicyclis 250 mg glukozamin oligosakkarit, günde 2 kez, n = 87) veya (plasebo, n = 90), üç ay boyunca. Takviye döneminden sonra hem erektil fonksiyon hem de cinsel yaşam kalitesi Özellikle orta derecede penisi olan hastalarda önlemler iyileştirildi arteriyel disfonksiyon (Sansalone ve ark., 2014). içeren başka bir çalışma 150 erektil disfonksiyon hastası, tribulus kullanımının olduğunu gösterdi 60 gün boyunca formül (396 mg Tribulus terrestris ve 150 mg alg Ecklonia bicyclis 2xd) erektil fonksiyonu iyileştirdi (Iacono ve diğerleri, 2011). Erektil fonksiyondaki bu gelişmeler, toplam 150 ng/dL'lik bir T artışı ile aynı anda meydana gelse de, çalışma körleştirilmedi. (Iacono ve diğerleri, 2011), ki bu, tribulusun T seviyelerini artırmak için hiçbir etkisi olmadığını gösteren daha yeni bir meta-analiz ile tam bir tezat oluşturuyor (Qureshi ve diğerleri, 2014). Bu artışın Tablo 1'de rapor edilen çoğu çalışmadan daha iyi performans gösterdiği de belirtilmelidir. Bu çalışma bariz sınırlamalar sunduğundan, bu sonuçlar dikkatle yorumlanmalıdır. Tersine, finanse edilmeyen, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, erektil hastalarda toplam T veya libido iyileşmelerinde artış tespit edilmedi. 800 mg/gün tribulus kullanarak işlev bozukluğu (Santos ve ark., 2014). erkeklerde tribulus kullanımı tartışmalı olsa da libido, tribulus kullanımı geliştirmek için makul olabilir kadınlarda cinsel uyarılma, özellikle hipoaktif cinsel istek bozukluklarında. İki çift kör, plasebo kontrollü çalışmada, vajinal kayganlaştırma, orgazm, memnuniyet ve cinsel uyarılma arttı. ile takviye ettikten sonra hipoaktif cinsel isteği olan kadınlar 120 gün boyunca 750 mg/d tribulus (de Souza ve diğerleri, 2016; Vale ve diğerleri, 2017). Bu bulguların önerilen mekanizması, artan serbest T seviyeleri ve biyoyararlanımı ile ilgilidir. Bir şurup olarak tribulusun etkinliği, hipoaktif olan kadınlarda da gösterilmiştir. cinsel istek. Akhtari ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada, 30 kadına şurup verildi. tribulus özü içeren (15 mL başına 10.5 g etanolik özüt) şurubu) dört hafta boyunca 30 kadın plasebo şurubu aldı. dönem. Tribulus yutan kadınlar önemli ölçüde arttığını bildirdi cinsel istek, uyarılma ve tatminin yanı sıra vajinal yağlama (Akhtari ve diğerleri, 2014). Bu çalışma özellikle kadınları seçtiğinden, adet döngüsünün bitiminden hemen sonra şurup alımına başlandı. her hasta (Akhtari ve ark., 2014). Uzun Jack kullanımı da kadınlarda T'yi iyileştirebilir ve bu nedenle, geliştirilmiş libido ile ilişkili olabilir. Henkel ve diğerleri tarafından yapılan çalışmada, beş hafta boyunca 400 mg/d uzun Jack kullanımı, artan toplam ve serbest T hem erkeklerde hem de yaşlı kadınlarda düzeyler. Kadınlarda toplam T arttı Beş hafta sonra 35 ila 52 ng/dL, serbest T ise 0,50'den 1.11 ng/dL, aynı dönemde (Henkel ve ark., 2014). Kadınlarda toplam ve serbest T'de bildirilen bu artışlar biyolojik olarak dikkate değerdir ve klinik olarak bir miktar anlamlılık sunabilir.

9. Prostat desteği
Özellikle, prostat hastalığı toplumda çok yaygın bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Yaşlanan erkekler, sonuç olarak sağlıkla ilgili yaşam kalitesini düşürür (Calogero ve diğerleri, 2018; Parsons, 2010). Nutrasötikler, prostat, hormonlar ve erektil disfonksiyondaki ürolojik rolleri nedeniyle aynı zamanda prostat hastalığında tamamlayıcı tedavi olarak kullanılır (Curtis Nickel ve diğerleri, 2008). Bu nedenle, bazı bitkisel ilaçların kullanımı iddia edilmektedir. antiandrojenik etkiler, daha önce tarif edildiği gibi kullanımlarının ötesinde, androjenik parametreleri artırmak için. Sonraki konularda görüldüğü gibi, meta-analizler, in vitro çalışmalar ve vivo çalışmalar, her ikisini de içeren gelecek vaat eden yaklaşımlar göstermiştir. bitkisel ilaçlar ve gıda maddeleri (Cai ve diğerleri, 2017; Ide ve diğerleri, 2018; Erkekler ve diğerleri, 2016; Rowles ve diğerleri, 2018; Wilt ve diğerleri, 2000a).

9.1. Sistematik incelemelere ve meta-analizlere dayalı fitoterapi
Saw palmetto (Serenoa repens, (W.Bartram) Small, Arecaceae) 5α-redüktaz üzerindeki inhibe edici etkiler (Carilla ve diğerleri, 1984), bu varsayılan olarak T'yi artırın ve dihidrotestosteron (DHT) seviyelerini azaltın (Sultan ve diğerleri, 1984). Saw palmetto'nun yağ asitleri ve fitosterolleri, androjene duyarlı LNCaP insan prostat kanseri hücresine uygulandığında, hem T hem de DHT ile yüksek konsantrasyonlarda hücre sayılarını azaltın tedaviler (Opoku-Acheampong ve diğerleri, 2016). inhibisyonu insan sünnet derisi fibroblastları ve prostat üzerinde androjen reseptörü (AR) saw palmetto tarafından sağlanmıştır (Carilla ve diğerleri, 1984; Sultan ve diğerleri, 1984) ve birincil hücrede iltihaplanma ile ilgili genlerin aşağı regülasyonu insan prostat karsinomu kültürleri (Silvestri ve ark., 2013), Saw palmetto'nun yardımcı bir terapötik olarak hareket etme potansiyelini desteklemek BPH ve hirsutizm tedavisi için ajan. Buna karşılık, sistematik bir incelemede plasebo karşılaştırmalı 18 randomize kontrollü çalışmayı içeren gruplar, sağlanan normal dozun hem 2 katında hem de 3 katında palmetto gördü noktüri, pik idrar akışı ve semptom skorlarında iyileşme yok BPH'li erkekler (n = 2939) (Tacklind ve ark., 2012). Öte yandan, sistematik derlemeler ve meta-analiz, insan çalışmaları, Pygeum africanum Hook.f.'nin faydasını göstermiştir, Rosaceae (Wilt ve diğerleri, 2002), beta-sitosteroller (Wilt ve diğerleri, 2000a), polen özü (Cernilton®) (Cai ve diğerleri, 2017; Wilt ve diğerleri, 2000b) ve Urtica dioica L., Urticaceae, (Men ve ark., 2016) erkekler için tedavi seçenekleri olarak BPH ile uyumlu alt üriner semptomlar.

9.2. Erkek sağlığı için umut vadeden bitkisel ilaçlar: in vitro ve in vivo çalışmalar
Angelica gigas Nakai, Apiaceae; Cynanchum wilfordii (Maxim.) Hemsl., Apocynaceae; ve Moringa oleifera Lam., Moringaceae; NS BPH için uygun fitoterapötikler (Ishola ve diğerleri, 2018; Jiang ve diğerleri, 2006; Lee ve ark., 2017a, 2017b), ancak klinik deneyler insanlarda etkinliğini doğrulayın. İlginç bir şekilde, tipik T yerine diğer bitkisel ilaçlar için önerilen güçlendirici etkiler, bu bileşikler antiandrojenik roller sergileme eğilimindedir (Ishola ve diğerleri, 2018; Jiang ve diğerleri, 2006; Lee ve diğerleri, 2017a, 2017b). Ayrıca, bu fitoterapötikler cinsellik gibi cinsel erkek parametrelerini iyileştirdiği gösterilmiştir. deneysel modellerde davranış ve hormon modülasyonu (Abarikwu ve diğerleri, 2017; Lee ve diğerleri, 2016; Park ve diğerleri, 2017).

9.2.1. Angelica gigas Nakai Güçlü ve uzun süreli, antiandrojen ve AR aktiviteleri,
İlişkili Angelica gigas Nakai kökü içeren etanol özütü ile androjene bağımlı LNCaP insan prostat kanseri hücresinde rapor edildi modeller (Jiang ve diğerleri, 2006). Epimedium koreanum Nakai, Berberidaceae ile kombine bir bitkisel formülde Angelica gigas ile tedavi, bir sıçanda restore edilmiş sperm sayısı, hareketliliği ve spermatojenik hücre yoğunluğu luteinize edici hormon salan hormon modeli, (LHRH) agonistinin neden olduğu, kısırlık (Park ve diğerleri, 2017). Decursinol feniltiokarbamat, ajanı Angelica gigas'tan izole edilmiş sentetik bir decursin analoğu olan Nakai, in vitro olarak AR hedef gen ekspresyonunu baskılamak için göstermiştir. hayvan modellerinde olduğu gibi (fare prostatı). Bu eylem gözlemlendi hayvanların vücut ağırlığını etkilemeden, bu da anabolik AR sinyal eksenini bozar (Zhang ve diğerleri, 2012).

9.2.2. Cynanchum wilfordii Cynanchum wilfordii'nin cinsel davranışı iyileştirdiği bildirildi
Sıçanlarda T ile indüklenen BPH'yi iyileştirmek (Lee ve diğerleri, 2017a, 2017b). Oral Cynanchum wilfordii'nin 200 mg/kg vücut dozunda uygulanması BPH sıçan modelinde ağırlık/gün azalmış prostat ağırlığı, AR aktivitesi, ve hem serum hem de prostatta 5α-redüktaz, PSA, T ve DHT seviyeleri (Lee ve diğerleri, 2017a, 2017b). Ayrıca, aynı doz Cynanchum wilfordii, LH, FSH ve T (Lee ve diğerleri, 2017a, 2017b, 2016).

9.2.3. Moringa oleifera Moringa oleifera yaprağı ekstresi
BPH tedavisi için umut vericidir. antioksidan modülasyonu. Moringa uygulaması prostat ağırlığında (%20), prostat indeksinde T kaynaklı artışları önemli ölçüde azalttı (%66), serum T (%73) ve PSA (%48), sıçanlarda (Ishola ve diğerleri, 2018). İçin Bu çalışmada, 4 hafta boyunca T propiyonat (3 mg/kg, s.c.) önemli Moringa yaprağı ekstresi ile zayıflatılan glutatyon (%63), süperoksit dismutaz (%50) ve katalaz (%64) aktivitelerinde azalmanın yanı sıra malondialdehitte (%73) artış, bir zirve ile 100 mg/kg'da elde edilen etki. Moringa, prostat etkisine ek olarak, testis hasarını bastırır (Abarikwu ve diğerleri, 2017; Sadek, 2014). NS Moringa yağının oral yoldan verilmesi (2 mL/kg-1 vücut ağırlığı) sıçanlarda cıva kaynaklı testis toksisitesi, hem antioksidanları hem de steroidojenik enzimleri, yani antioksidan glutatyon seviyelerini koruyarak, glutatyon S-transferaz, 17β-Hidroksisteroid dehidrojenaz, sperm kalite ve testislerdeki T konsantrasyonları (Abarikwu ve diğerleri, 2017). Ek olarak, moringa yaprağı ekstresi kısmen önleyebildi. krom kaynaklı spermatogenez ve steroidogenez bozuklukları sıçanlarda. Bu konuda Sadek ve ark. 500 mg/kg-1 (60 gün boyunca p.o.) Moringa yaprağı ekstresi ile yapılan tedavinin glutatyon ve T seviyelerini, testis ağırlığını ve aşağıdaki gibi sperm parametrelerini iyileştirdiğini kaydetti. sperm konsantrasyonu, motilitesi, progresifliği ve morfolojisi (Sadek, 2014). Sadek ve diğerleri ile karşılaştırıldığında, Afolabi ve diğerleri, sırasıyla, gözlemlenen etkiler daha düşük bir doz, 200 mg/kg doz moringa yaprağı metanolik özü 2 hafta boyunca uygulanan, sperm sayısını artırmada etkinlik gösteren, kriptorşid sıçanlarda germ hücre sayısı, testis SOD ve toplam protein (Afolabi ve diğerleri, 2013). Ayrıca, moringa yaprağı ekstraktının, antioksidan içeriği ve yeteneği nedeniyle afrodizyak ve doğurganlık desteği uyguladığı gösterilmiştir. spermatozoadaki dopamini modüle eder (Prabsattroo ve diğerleri, 2015). İçinde stresli sıçanlar, moringa özütü tüketimi T'yi arttırdı, kortikosteron konsantrasyonlarını düşürdü ve monoamin baskılandı oksidaz B (MAO-B) ve fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) aktivitesi (Prabsattroo ve diğerleri, 2015). Bu bulgular, intromisyon (yani penis vajinaya girme) gecikmesi ve intromisyon sayısının artması, interstisyel Leydig hücrelerinin ve spermatozoa sayısının daha da artması (Prabsattroo ve diğerleri, 2015)

10. Gıda maddeleri ve fitoterapiler
Sadece fitoterapiler değil, gıda maddeleri de özellikle diyet uygulamaları arasında erkek sağlığı için klinik uygulanabilirlik sağlamaktadır. Fitoterapiler, özgün malzeme ile makroskopik ve mikroskobik karşılaştırmalar ile tanımlanır, ekstraksiyon ve ekstraksiyon yöntemleri gerektirir. standardizasyon prosedürleri (Ghosh, 2016). Ayrıca uygulanan bir Bitkisel ilaç pozolojisinin incelenmesi, doktorlar veya müttefikler arasında esastır. sağlık uygulayıcıları. Öte yandan, gıda maddeleri esas alınmalıdır. aldıktan sonra beslenme tedavileri öneren diyetisyenlerle alışkanlıklar kapsamlı bir hasta sağlık geçmişi. Genel olarak, bitkisel ilaçlar temellidir. günlük reçete ile, günlük gıda tüketimi ise eşdeğer dozlar uygulamada başarısız olma eğilimindedir (Dayan ve ark., 2018; Lancha ve diğerleri, 2016). Bu nedenle, gıda maddelerine dayalı olabilir haftalık alım, daha iyi sağlık durumunu teşvik etmek ve riskini azaltmak için çeşitli hastalıklar (Chen ve diğerleri, 2017; Imamura ve diğerleri, 2018; Miranda ve diğerleri, 2018; Mori ve diğerleri, 2018). Bu senaryoda, sebze, meyve, baharatlı yiyecekler ve içeceklerin tüketimi, aşağıdaki konularda tartışıldığı gibi, erkek sağlığını geliştirmek için önemli doğal öğelerdir.

10.1. Prostat sağlığı ve diyet stratejileri
Gıda maddelerinin T konsantrasyonları üzerinde olumlu etkiler gösterme potansiyeline rağmen, prostat bozuklukları üzerinde koruyucu etkiler sağlayan çok sayıda diyet stratejisi vardır. Domates (Solanum lycopersicum L., Solanaceae) ve nar (Punica granatum L., Lythraceae) prostat rahatsızlıkları için faydalı meyvelerdir (Pantuck ve diğerleri, 2006; Rowles ve diğerleri, 2018). Prostat kanseri için ameliyat veya radyasyon sonrası prostat spesifik antijeni (PSA) yükselen erkekleri kapsayan nar suyuyla ilgili bir faz II çalışmasında, günlük nar suyu alımı (8 ons) antiproliferatif ve proapoptotik etkilerle ilişkilendirilmiştir (Pantuck ve ark. , 2006). Domateste de benzer faydalı etkiler bulunmuştur. Örneğin, Rowles ve ark. 260.461 katılımcıdan bildirilen 24.222 vaka arasında, özellikle pişirildiğinde veya sos olarak kullanıldığında prostat kanseri riski ile domates tüketimi arasında ters bir ilişki olduğunu göstermiştir (Rowles ve ark., 2018). İlginç bir şekilde, pişmiş domatesler (ve soslar) ile prostat kanseri riski arasında önemli bir doz-yanıt ilişkisi bulundu ve 60 g/hafta için %3, 120 g/hafta için %12, 240 g/hafta için %19 risk azalmasına yol açtı. ve doğrusal olmayan bir modelde 420 g/hafta için %49 (Rowles ve diğerleri, 2018). Domateste bulunan likopenin antioksidan özelliğinden dolayı prostat için faydalı olabileceği öne sürülmüştür. Kabak (Cucurbita pepo L., Cucurbitaceae), yüksek karoten içeriği nedeniyle prostat sağlığına ek faydalar sağladığı düşünüldüğünden zengin bir likopen kaynağıdır (Wang ve diğerleri, 2015; Yadav ve diğerleri, 2010). . Kabak yağı ve tohumları, BPH için faydalı olabilecek antiandrojen aktivite gösterir (Damiano ve ark., 2016). Daha da önemlisi, BPH'yi düşündüren AÜSS'li 1431 erkeği içeren bir yıllık, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada, kabak çekirdeği tedavisi, plaseboya kıyasla Uluslararası Prostat Semptom Skorunda klinik olarak anlamlı bir azalmaya yol açmıştır. (Vahlensieck ve diğerleri, 2015). Soğan (Allium cepa L., Amaryllidaceae) ve sarımsak (Allium sativum L., Amaryllidaceae), prostat hastalığının insan çalışmalarında araştırılan baharatlardır. 2820 tarihli çok merkezli bir vaka kontrol çalışmasında hastalar, vakalar (n = 1369 BPH hastası) ve kontroller (n = 1451) soğan açısından zengin bir diyetin tüketimine göre karşılaştırıldı ve Diyet tüketimi ile BPH arasında ters bir ilişki gösteren sarımsak (Galeone ve ark., 2007). Tüketici olmayanlarla karşılaştırıldığında, en yüksek soğan ve sarımsak kategorisi için çok değişkenli oran oranları alım OR = 0.41, %95 GA [0.24, 0.72] ve OR= 0.72, %95 GA idi [0.57, 0.91], sırasıyla (Galeone ve diğerleri, 2007). bu not alınmalı Bu çalışmada soğan alımı, haftada tüketilen ≥ 4 porsiyon olarak kabul edilmiştir. Soğanda bulunan ana bileşik olarak kabul edilen kersetin, prostat hastalıklarının yardımcı tedavisi (Anand David ve diğerleri, 2016; Chen ve diğerleri, 2016). Aslında, birkaç çalışma desteklemek için kanıt sağlar bazı prostat rahatsızlıkları için kuersetin kullanımı (Shoskes ve ark., 1999; Ward ve diğerleri, 2018). Randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada, 30 erkek kategori III prostatit ile ya aşağıdakileri içeren bir ek aldı: biyoflavonoid geliştirmek için bromelain ve papain ile quercetin 500 mg emilim veya bir ay boyunca plasebo (Shoskes ve diğerleri, 1999). Çay ve kahve prostat için faydalı olabilecek popüler içeceklerdir. sağlık. Randomize, çift kör bir çalışmada, AÜSS'li 40 erkek günlük 500 mg veya 1000 mg yeşil tüketime rastgele atanır ve siyah çay (Camellia sinensis (L.) Kuntze, Theaceae) özü karışımı veya 12 haftalık bir süre boyunca plasebo (Katz ve diğerleri, 2014). Yeşil ve siyah çay özü karışımının oral yoldan verilmesinin AÜSS'yi iyileştirdiği gösterilmiştir. ve altı hafta gibi kısa bir sürede yaşam kalitesi. Bununla birlikte, yakın zamanda meta-analizde, daha yüksek yeşil çay tüketimi (> 7 fincan/gün), prostat kanseri riskinin azalmasıyla doğrusal olarak ilişkiliydi (Guo ve ark., 2017). Aynı şekilde, kahve türleri (Rubiaceae) klinik olarak anlamlıdır ve prostat kanseri riski açısından önemlidir. tüketen erkekler Günde altı veya daha fazla bardak, ölümcül prostat kanserinde %60 azalma sağladı ve 1986'dan 2006'ya kadar yaklaşık 48.000'lik bir takipte genel prostat kanserinde alkol içmeyenlere kıyasla %18 azalma erkekler (Wilson ve diğerleri, 2011).

10.2. Geleneksel yemek baharatları
Gıda baharatları arasında, bunların özelliklerine çok az dikkat çekilmiştir. insanlarda T ve doğurganlık parametreleri üzerindeki etkileri. Ancak ilginç bir şekilde, baharatlı yiyeceklerden gelen acı sosun T seviyelerini akut olarak arttırdığı gösterilmiştir. erkeklerde (Bègue ve diğerleri, 2015). Ayrıca, antioksidan içeriğinden dolayı bazı baharat gıdaları, testis ve prostatı iyileştirebilir gibi görünmektedir. sıçan modellerinde T konsantrasyonlarını daha da artırmak için parametreler (Abarikwu ve diğerleri, 2017; H ve diğerleri, 2018; İlhan ve Erdost, 2013; Khaki ve diğerleri, 2014). Düşük T düzeyine sahip diyabetik erkek hastaların bozulmuş antioksidan aktivite (Rovira-Llopis ve diğerleri, 2017), dolaylı olarak baharatlı yiyeceklerin T seviyelerini modüle etme etkisi, bir miktar klinik fayda. Bu kavram, birikmiş bir yapı tarafından daha da desteklenmektedir. bazı yeni meta-analizler de dahil olmak üzere kanıtların tarçın uygulaması ile glisemik parametreler kaydedildi türler (Allen ve diğerleri, 2013; Santos ve da Silva, 2018), kurkumin – bir zerdeçaldan elde edilen madde (Curcuma longa L., Zingiberaceae) (Melo ve ark., 2018), zencefil (Zingiber officinale Roscoe, Zingiberaceae) (Zhu ve ark., 2018) ve sarımsak (Shabani ve diğerleri, 2018).

10.2.1. Acı biber/kapsaisin Baharatlı yiyecekler için davranışsal tercihler arasındaki ilişki erkekler arasında ve endojen T seviyeleri önerilmiştir (Bègue ve ark., 2015). Begue et al. Bu konuyu, endojen tükürük T ile sıcak miktarı arasında pozitif bir korelasyon bildirerek sorguladı. öğün başına tüketilen sos (Bègue et al., 2015). acı biber (Capsicum annuum L., Solanaceae), kapsaisin çekici bir bileşiktir. T seviyelerinin modülasyonu için. Diyete eklenen düşük doz kapsaisin (%0.02) sıçanların gelişme döneminde, Leydig hücrelerinde ghrelin ekspresyonunu azaltırken, serum T seviyeleri ve spermatojenik hücre özellikle yetişkin deney grubunda aktivite arttı (İlhan ve Erdost, 2013).

10.2.2. Tarçın Erkek sıçanlarda, günlük 75 mg/kg Seylan tarçını (Sinnamomum) zeylanicum Blume, Lauraceae), 4 hafta süreyle deney grubuna uygulanan toplam serum T, sperm kalite parametreleri, süperoksit dismutaz (SOD), katalaz ve glutatyon peroksidazda artış olurken, kontrol grubuna kıyasla malondialdehit düzeylerinin azalması (Haki, 2015). İlginç bir şekilde, deney gruplarında serum total T, LH, FSH, sperm sayıları, sperm canlılığı (%) ve sperm hareketliliği (%) kontrol grubuna kıyasla tarçın (75 mg/kg) ve zencefil (100 mg/kg/) ile arttı (Khaki ve ark., 2014).

10.2.3. Zencefil Daha önce de belirtildiği gibi, erkek sıçanlarda zencefil takviyesi, T üretimi üzerinde arttırıcı etkiler gösterir (Banihani, 2018). mekanik olarak, çeşitli yollar önerilmiştir: artan LH üretimi, artan antioksidan enzimlerin aktivitesi, artan T reseptörlerinin geri dönüşümü ve kan şekerinin iyileştirilmesi. Zencefil, oksidatif stresi azaltırken kan akışını ve kolesterol seviyelerini olumlu şekilde artırabilir. ve testislerde lipid peroksidasyonu (Banihani, 2018).

10.2.4. Kurkumin Zerdeçal, zencefil ailesinden çiçekli bir bitkidir (örn. Zingiberaceae) (Hewlings ve Kalman, 2017), kurkumin'in en bol olduğu düşünülen birkaç kurkuminoid içerir. erkeklere bir dizi fayda sağlar. Örneğin, erkek sıçanlarda 4 hafta boyunca (100 mg/kg/gün) oral kurkumin uygulandığında, T konsantrasyonları ve steroidojenik enzimler (Abarikwu ve diğerleri, 2014). Ayrıca, aynı doz kurkumin testis hasarını iyileştirdi, metronidazol tarafından seminifer tübüllerin yapılarına ve Leydig hücreleri (Noorafshan ve diğerleri, 2011). Kastre edilmiş ve BPH ile indüklenen sıçanlarda 4 haftalık bir süre boyunca günlük deri altı T enjeksiyonu (s.c., 20 mg/kg) grubu ve bir oral kurkumin grubu (50 mg/kg/gün), benzer şekilde görüntülendi prostat histopatolojik morfolojisi ve hacmi üzerindeki etki spektrumları, pozitif bir finasterid grubuyla karşılaştırıldığında (Kim ve ark., 2015). İlgilenilen diğer unsurlar, vasküler endotelyal ekspresyonun azalmasıyla ilgilidir. büyüme faktörü (VEGF), dönüştürücü büyüme faktörü beta 1 (TGF-β1) ve kurkumin grubunda insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF1). Yakın tarihli bir çalışmada, kurkumin, steroidojenik ekspresyonunu azaltarak inkübe edilmiş LNCaP hücrelerinde DHT ve T aktivitesini azaltmıştır. hücreyi inhibe ederken akut düzenleyici proteinler (CYP11A1 ve HSD3B2) proliferasyon ve apoptotik indüksiyon (Ide ve diğerleri, 2018). Bu çalışmada, 200 mg/kg/gün kurkumin ile bir aylık tedaviyi takiben, steroidojenik akut düzenleyici ekspresyonda bir azalma oldu fare transgenik prostat dokularındaki proteinler ve T konsantrasyonları adenokarsinom (Ide ve ark., 2018)

10.2.5. Sarımsak Daha önce de belirtildiği gibi, sarımsak prostat için umut verici bir gıda baharatıdır. hastalık. Gerçekten de, alınan birkaç temel yol vardır. H.O. Santos, et al. Etnofarmakoloji Dergisi 235 (2019) 392–405 399 Sarımsakla ilgili birçok etki gösteren BPH kaynaklı sıçan modelleri (1) bağıl prostat ağırlık oranını, prostat dokusundaki inflamatuar proteinleri (örn. indüklenebilir nitrik oksit) azaltarak prostat üzerinde sentaz [iNOS] ve siklo-oksijenaz-2 [COX-2]), (2) baskılayıcı AR ve DHT seviyelerinde mRNA ekspresyon seviyesi ve (3) prostat dokusunun büyümesi (Chung ve ark., 2016). Ancak, bir Sarımsağın insanlarda T ve spermatogenez üzerindeki etkilerine ilişkin araştırmaların azlığı. Yakın zamanda yapılan bir sistematik inceleme sonuçları değerlendirdi sarımsak olabileceği sonucuna varan deneysel çalışmalardan (H ve diğerleri, 2018) doğurganlığın ve spermatogenezin arttırılması, T seviyelerinin arttırılması ve testis yapısının iyileştirilmesi üzerinde potansiyel etkiler sağlar. antioksidan özellikler yoluyla (H ve diğerleri, 2018). Toplu olarak, sarımsak uygun ve erkeklerin klinik denemelerinde daha fazla araştırma yapılmasını garanti ediyor hipogonadizm.

11. Fitoterapileri kullanırken değerlendirilecek kan belirteçleri
Fitoterapi gören hastaların takibi sırasında güvenlik biyobelirteçlerinin değerlendirilmesi önerilir. Temel güvenlik biyobelirteçleri arasında aspartat transaminaz (AST), alanin transaminaz (ALT), alkalin fosfataz, bilirubin, hemoglobin ve hematokrit seviyeleri bulunur. Fitoterapilerin kullanımı çoğu açıdan karaciğer, böbrek, kan ve lipid profilleri için güvenli kabul edilse de, ihtiyati takip önlemi olarak temel biyobelirteçlerin eklenmesi garanti edilir (Chen ve diğerleri, 2014; Henkel ve diğerleri, 2014; Maheshwari ve diğerleri). diğerleri, 2017; Udani ve diğerleri, 2014). Fitoterapilerin etkinliğini değerlendirmek için en yararlı biyokimyasal belirteçler toplam ve serbest T, SHBG ve sperm analizidir. Ek olarak, libido ile ilgili semptomlar da doğrulanmış anketlerle uygulayıcı tarafından değerlendirilmelidir. T'yi analiz etmek için kan toplama ve sperm parametrelerini değerlendirmek için seminal toplama ile ilgili daha fazla standardizasyon esastır. Serum T'nin günlük zirveleri sabah (8 ile 10:00 arasında) meydana gelir (González-Sales ve diğerleri, 2015), bu nedenle karşılaştırmalı numune koleksiyonları için bu zaman aralığı korunmalıdır. Analiz için sperm toplanması da üç ila beş günlük cinsel perhiz süresi boyunca standartlaştırılmalıdır. Toplamadan üç ila beş gün önce boşalmanın yanlış test sonuçlarına yol açabileceğini not etmek önemlidir (Wang ve Swerdloff, 2014).

12. İsteğe bağlı olarak bisiklete binme fitoterapileri
Bitkisel ilaçların kullanımı, eksojen T ve insan koryonik gonadotropin (hCG) uygulamasını içeren erkek hipogonadizmi için geleneksel tedavilerin yerini almaz (Aydogdu ve Swerdloff, 2016). Bununla birlikte, seminal parametrelerin korunduğu ve dolayısıyla eksojen T'nin spermatogenezi daha da bozabileceği infertilite vakaları gibi T replasman tedavisinden kaçınılabileceği klinik durumlar vardır (Boehm ve diğerleri, 2015; Liu ve diğerleri, 2009; McBride ve Korkak, 2016). Bu doğrultuda, fitoterapötiklerin kullanımı, serum T'deki olası artışlara ek olarak spermatogenezi daha da iyileştirebilir (Tablo 1 ve 2). Fitoterapilere ek olarak, T'yi artırabilecek diğer takviye alternatifleri çinko ve D3 vitaminidir (Canguven ve diğerleri, 2017; Hartoma ve diğerleri, 1977; Netter ve diğerleri, 1981; Pilz ve diğerleri, 2011; Zhao ve diğerleri. , 2016). Daha da önemlisi, çinko ve D vitamini, bu derlemede bulunan daha yüksek değerlere benzer şekilde serum T düzeylerini iyileştirebilir (Tablo 1). Fitoterapilerin kullanımı döngüsel olabilir, ancak bu tür bir yaklaşımı destekleyecek zorlayıcı bir araştırma yoktur. Bununla birlikte, fitoterapi için uzun vadeli klinik desteğin olmadığı göz önüne alındığında, döngü tabanlı yaklaşımlar makul olabilir ve bu nedenle tavsiye edilebilir. Bitkisel ilaçların kullanımına ara verildikten sonra T seviyeleri düşebilir. Bu nedenle, çinko ve vitamin D3'ün oral yoldan verilmesi ve ardından serum konsantrasyonlarının değerlendirilmesi, fitoterapiye ara verildikten sonra dahil edilebilir (Canguven ve diğerleri, 2017; Hartoma ve diğerleri, 1977; Netter ve diğerleri, 1981; Pilz ve diğerleri. , 2011; Zhao ve diğerleri, 2016).

13. Pozoloji önerileri
Bazı araştırmalar, bitkisel ilaçların dozlarını günde üç defaya kadar böldü. diğerleri ise tek bir günlük doz kullanır. konusunda fikir birliği yok fitoterapötikleri parçalara ayırma ihtiyacı ve uygulama zamanlaması. Ancak sabahları mucuna uygulaması mukuna birlikte tüm katekolaminleri arttırdığı için olumlu olabilir (Shukla ve ark., 2009). Ayrıca sabah uygulaması L-DOPA bir dopamin öncüsü olduğu için mucuna yararlı olabilir ve bu, noradrenalin için daha yüksek dönüşüm oranlarına yol açabilir ve adrenalin (Rubi ve Maechler, 2010). Kuşkusuz, mucuna, L-DOPA miktarları kesin olarak belirlendiğinden, güvenle reçete edilmeden önce daha fazla araştırmayı hak eden bir fitoterapötiktir. Bu bitkisel ilaç arasında çok değişkendir. Genel olarak, L-DOPA mucuna tohumu tozunda bulunan içerik yaklaşık %4 – 7'dir. Bu nedenle, 5 g mukuna tohumu tozu, 400-700 mg LDOPA sunabilir (Pulikkalpura ve diğerleri, 2015; Yang ve diğerleri, 2001). reklamda pazarda, mucuna'dan daha yüksek L-DOPA seviyeleri elde edilebilir, %5 ila %100 L-DOPA standardizasyonu. İlginç bir şekilde, L-DOPA en çok satan mucuna tohumunun içeriği %4-15 oranında standartlaştırılmıştır (Lampariello ve diğerleri, 2012; Raina ve Khatri, 2011). seçerken ticarileştirilmiş mucuna, daha yüksek bir L-DOPA'nın olduğuna dikkat etmek önemlidir. içerik, olabilecek daha düşük antioksidan bileşenlere karşılık gelir. sperm parametrelerini iyileştirmek için önemlidir (Lampariello ve ark., 2012). Ayrıca, piridoksin (B6 vitamini) ile eş zamanlı olarak takviye edilmesi mucuna dopamin düzeylerini artırmak için gerekli görünmüyor (Shukla et al., 2009), ancak bu vitamin L-DOPadopamin dönüşümü için kofaktör olarak hareket edebilir (Kennedy, 2016).

14. Finanse edilen çalışmalar
Dış finansmanı inceleyen birkaç çalışmada rapor edilmiştir. Bitkisel ilaçların insanlarda T düzeylerini artırma potansiyeli (Henkel ve diğerleri, 2014; İsmail ve diğerleri, 2012; Maheshwari ve diğerleri, 2017; Udani ve diğerleri, 2014). Şaşırtıcı bir şekilde, mucuna ve ashwagandha'yı analiz eden çalışmalar rapor edilen finansman olmadan, ayrıntılı sonuçlardan daha dikkat çekici sonuçlar finanse edildi (Ahmad ve diğerleri, 2008; Shukla ve diğerleri, 2010, 2009). Birkaç çalışma, patentli ürünleri değerlendirmek için diğer maddeleri birleştirdi (Iacono ve diğerleri, 2011; Sansalone ve diğerleri, 2014). Rağmen bazı maddeler hiçbir fizyolojik etki yaratmaz (örneğin, düşük dozlarda glukozamin) T veya sperm kalitesi (Sansalone ve ark., 2014), diğerleri, androjenler (ör. DHEA, androstenediol ve androstenedion) gibi, fitoterapik etkiyi karıştırdı, ürünü daha fazla abarttı potansiyeldir ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) seviyelerinde önemli azalmalar gibi yan etkilere yol açmış olabilir (Brown ve diğerleri, 2001, 2000; Kohut ve diğerleri, 2003). Bu nedenle, son derece dikkatli olunması garanti edilir ile birlikte fitoterapik bileşikler reçete ederken uygulayıcılar diğer maddeler veya ilaçlar.

15. Sınırlamalar ve bakış açıları
Genel olarak, fitoterapilerin düşük toplam T seviyeleri üzerindeki etkisi bu derlemede insan çalışmalarında analiz edilmemiştir. Sadece Tambi ve ark. hipogonadizm nedeniyle aşırı derecede düşük T seviyelerine sahip bireylerde uzun Jack kullanarak fitoterapinin etkisini analiz etmiştir (Tambi ve ark., 2012). Her ne kadar hipogonadizm tanısı konulmuş olsa da, bu çalışmada uzun Jack uygulaması ile T düzeylerindeki artış normal bir aralığa ulaşmak için yeterli değildi. Bu nedenle, hipogonadal koşullar altında diğer fitoterapötikleri analiz etmek için daha fazla araştırma yapılması garanti edilir. Hipogonadizme ek olarak, hiperprolaktineminin bitkisel ilaçlarla tedavisi de kanıtlanmış potansiyelden yoksundur. Mucuna erkeklerde serum prolaktin düzeylerini düşürebilse de, bu çalışmalarda bildirilen fizyolojik değerler, birincil tedavileri esas olarak bromokriptin (Triebel ve diğerleri, 2017), kabergolin (Colao ve diğerleri, 2006) ve hiperprolaktinemiye karşılık gelmemektedir. selegilin (Kodesh ve diğerleri, 2003). Ayrıca, moringa, prolaktine verilen en yüksek değeri gerektirir. olabilecek olası mekanizmalara ilişkin analiz ve açıklama erkek sağlığını iyileştirmek. Moringa yaprağı ekstresi ile yapılan daha fazla araştırma, muhtemelen yüksek içeriği nedeniyle, stresli erkek sıçanlarda dopamini modüle etme ve monoamin oksidaz B'yi (MAO-B) inhibe etme kapasitesi göstermiştir. fenilalanin (Prabsattroo ve diğerleri, 2015). Ayrıca, başka bir gelecek araştırma yönü, moringanın bir galaktagog ajanı olarak kullanılmasıdır. hamile hastalar (Raguindin ve ark., 2014). Şu anda insanlarda bitkisel ilaçlar için herhangi bir üst sınır yoktur. Bu alanda bitkisel ürünlerin üst sınırlarının belirlenmesine kritik bir ihtiyaç vardır. güvenlik ve etkinlik nedenleriyle ilaçlar. İlk olarak, bitkisel ilaçlar hayır her ikisinin de içermesi anlamında geleneksel terapötiklerden farklıdır. biyolojik olarak aktif maddeler ve farklı seviyelerde ksenobiyotik uygular metabolizma. Bu nedenle, bitkisel ilaçlar toksisite potansiyeline sahiptir ve ancak aynı şekilde toksikolojik analize uygundur. ilaç. Etkinlik açısından, 200 ila 400 mg/gün arasında uzun Jack sulu özütünün ve 500 mg/gün'den kuru çemen otu özütünün kullanımı 600 mg/d'ye kadar T seviyelerini ve sperm üretimini iyileştirme potansiyeli sergiler (Henkel ve diğerleri, 2014; İsmail ve diğerleri, 2012; Maheshwari ve diğerleri, 2017; Rao ve diğerleri, 2016; Steels ve diğerleri, 2011; Tambi ve diğerleri, 2012; Udani ve diğerleri, 2014). Bu senaryoda, daha yüksek dozlar bir araştırma ortamında T düzeylerinde daha büyük artışları teşvik edebilir, ancak klinik uygulamada bu etkiler, artan toksisite ve daha düşük güvenlik bedeli ile birlikte gelir. Buradan, üst limitleri belirlemek için kapsamlı toksikoloji çalışmalarına ihtiyaç vardır ve güvenlik marjları. Bu derlemede değerlendirilen çalışmalarda, bildirilen en yüksek dozlar fitoterapiler, maca, mucuna ve ashwagandha kullanan çalışmalarda ortaya çıkmıştır (Ahmad ve diğerleri, 2008; Ambiye ve diğerleri, 2013; Gonzales ve diğerleri, 2003; Shukla ve diğerleri, 2009). Maca ve ashwagandha çalışmalarında, kök toz özü kullanılırken, mucuna çalışmalarında araştırma tohum tozu ekstresi kullanılarak gerçekleştirilmiştir (Ambiye vd., 2013; Gonzales ve diğerleri, 2003). Maca alımı yaygın olarak Peru'da sık görülür. gıda maddesi (Zhang ve diğerleri, 2015). Bu nedenle, maca uygulaması olabilir bir gıda olarak kabul edildiğinden, daha büyük dozlarla ilgili olarak daha fazla çalışılmıştır. öğedir ve genel olarak kabul edilebilirliği iyi olan tatlı bir tat sergiler. Yine de, T seviyelerini iyileştirmek için maca kullanımı bilimsel destekten yoksundur, bu da daha fazla klinikleri değerlendirmek ve netleştirmek için daha ileri çalışmalara duyulan ihtiyacı güçlendirir. potansiyeli (Beharry ve Heinrich, 2018).Çörek otu sperm parametrelerini, Leydig hücrelerini olumlu etkiler, üreme organları ve cinsel hormonlar. Ancak mevcut beden siyah tohumlar için kanıt, bir 2015 sistematik incelemesi (Mahdavi ve diğerleri, 2015). Bu nedenle, çörek otu kullanımına ilişkin tavsiyelerde bulunmak için yeterli kanıt yoktur. Kısırlık için ek bir tedavi olarak. Sadece bir çalışmanın analiz edildiği göz önüne alındığında siyah tohumların insan sperm parametrelerine etkileri (Kolahdooz ve ark., 2014), büyüklüğünü belirlemek için daha fazla araştırma yapılması garanti edilir. T konsantrasyonları üzerindeki etkiler. Son olarak, ortaya çıkan insan çalışmaları fındık kullanımını göstermiştir ve sağlıklı sperm parametrelerini destekleyen diğer gıda maddeleri (Robbins ve ark., 2012; Salas-Huetos ve diğerleri, 2018). Bu nedenle, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır doğurganlık ve T seviyeleri üzerinde potansiyel etkileri olan gıda maddelerini belirlemek ve fındıktan beri doğurganlığın desteklenmesiyle ilgili potansiyel eylemlerin haritasını çıkarın ve diğer gıda maddeleri zaten klinik öneme sahip olduğunu göstermiştir. prostat hastalığı gibi diğer durumlarla (Curtis Nickel ve ark., 2008; Galeone ve diğerleri, 2007; Rowles ve diğerleri, 2018).

16. Sonuç Mucuna
(Mucuna pruriens (L.) DC., Fabaceae), uzun Jack kullanımı (Eurycoma longifolia Jack, Simaroubaceae), ashwagandha (Withania) somnifera (L.) Dunal, Solanaceae), çemen (Trigonella foenum-graceum) L., Fabaceae) ve çörek otu (Nigella sativa L., Ranunculaceae) vardır. T ve sperm parametreleri üzerinde umut verici etkiler gösterdiği gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu bileşiklerin neden olduğu serum T'deki artışlar, doğurganlığı ele almak için yararlı olsa da, vücut için büyük ölçüde ilgisizdir. kompozisyon ve/veya gelişmiş spor performansı. Şimdiye kadar tribulus (Tribulus terrestris L., Zygophyllaceae) ve maca (Lepidium meyenii) Walp, Brassicaceae), aşağıdakilere bağlı olarak kanıtlanmamış T güçlendiriciler olarak kalır. test edilen doz Tribulus uygulaması olumlu etkiler sağlayabilir idiyopatik infertilitesi olan erkeklerde sperm parametreleri üzerine. prostat için destek, testere palmetto kullanımı (Serenoa repens, (W.Bartram) Küçük, Arecaceae) tartışmalıdır, oysa Pygeum africanum'un kullanımı Hook.f., Rosaceae, Urtica dioica L., Urticaceae ve nutrasötik ajanlar beta-sitosteroller, polen özü ve bazı gıda maddeleri (örneğin soğan, sarımsak ve domates) uygun klinik değer sağlar. Üst doz limitleri Erkek sağlığı için yaygın olarak kullanılan fitoterapilerin ne kadarı bilinmemektedir ve daha yüksek dozların tespit edilmesi gerektiğinden daha fazla toksikoloji araştırmasını gerektirmektedir. bulgularını netleştirmek için özellikle düşük T düzeyi olan bireylerde gereklidir. önceki çalışmalar ve önerilen dozaj kılavuzları hakkında bilgi verin.

Teşekkür
SH ve FJT kritik el yazmasının son halini analiz etti. Çıkar çatışması ve finansal destek Yazarların beyan edecek herhangi bir çıkar çatışması veya mali desteği yoktur.