Duyuru

***maturidi*** · 10 May 2023, 17:48

Kırmızı pancar özü, sıçanlarda oksidatif stres, iltihaplanma ve apoptoz ile ilişkili klorpirifos kaynaklı üreme toksisitesini azaltır.

Gadah Albasher¹, Tarfa İbrahim², Nouf Alsultan³, Salih Alfaraj³, Mada S Alharthi⁴, Rami B Kassab⁵, Ahmed E Abdel Moneim⁵
üyelikler yıkılmak üyelikler

¹Zooloji Bölümü, Fen Fakültesi, King Saud Üniversitesi, Riyad, Suudi Arabistan. galbeshr@ksu.edu.sa.
²Sağlık Bilimleri Bölümü, Klinik Beslenme, Sağlık ve Rehabilitasyon Bilimleri Fakültesi, Princess Nourah Bint Abdulrahman Üniversitesi, Riyad, Suudi Arabistan.
³Zooloji Bölümü, Fen Fakültesi, King Saud Üniversitesi, Riyad, Suudi Arabistan.
⁴Tıbbi Laboratuvar Bilimi Mikrobiyoloji, Uygulamalı Tıp Bilimleri Fakültesi, Shaqra Üniversitesi, Shaqra, Suudi Arabistan.
⁵Zooloji ve Entomoloji Bölümü, Fen Fakültesi, Helwan Üniversitesi, Kahire, Mısır.

PMID: 31823260
DOI: 10.1007/s11356-019-07009-6

Soyut

Araştırmamızın amacı, sıçanlarda CPF tarafından üretilen testiküler toksisiteye karşı kırmızı pancar ekstraktının (RBR) potansiyel koruyucu etkinliğini değerlendirmektir. CPF'ye maruz kalma, testisin ağırlığını ve lüteinize edici hormon, folikül uyarıcı hormon ve testosteron seviyelerini azalttı. CPF ayrıca testis dokusunda pro-oksidan moleküller lehine oksidatif durumu da bozmuştur. Ek olarak, CPF, proinflamatuar sitokinlerin üretimini ve bunların gen ekspresyonunu uyardı. Eşzamanlı olarak, CPF zehirlenmesi üzerine apoptotik bir kaskad gözlemlenmiştir. Bununla birlikte, RBR uygulaması, hormonal seviyeyi modüle ederek, oksidatif hasarı, inflamasyonu ve CPF zehirlenmesini takiben apoptotik tepkileri inhibe ederek testis dokusunu korumuştur.

Anahtar Kelimeler: Apoptoz; klorpirifos; Enflamasyon; Oksidatif stres; Kırmızı pancar

***maturidi*** · 10 May 2023, 17:51

Kötü Saç Günü: Testosteron ve Wnts

Amanda M. Nelson ¹ ve Luis A. Garza ²
Yazar bilgileri Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Dermatoloji Bölümü, Penn State Hershey Tıp Fakültesi, Hershey, Pensilvanya, ABD
² Dermatoloji Bölümü, Johns Hopkins Tıp Fakültesi, Baltimore, Maryland, ABD
Yazışma: Luis A. Garza, Dermatoloji Bölümü, Johns Hopkins Tıp Fakültesi, Baltimore, Maryland, ABD. ude.imhj@GAL
Bu makalenin yayıncının son düzenlenmiş versiyonu J Invest Dermatol'da ücretsiz olarak mevcuttur.
J Invest Dermatol , cilt 135, sayfa 2753'teki " The Androgen Reseptörü Epidermal Kök Hücrelerde Wnt/β-Catenin Sinyalini Antagonize Eder " başlıklı makaleye bakın .
Git: Soyut

Androjenler, normal cilt fizyolojisinin yanı sıra akne vulgaris, hirsutizm ve androjenik alopesi gibi birçok cilt durumunun patogenezinde önemli bir role sahiptir. Kretzchumar ve ark. (2015), murin kıl foliküllerinde androjen reseptörü (AR) sinyali ile β-katenin/Wnt sinyal yolları arasındaki ilişkiyi araştırmaktadır. Androjenlerin saç folikülü biyolojisindeki paradoksal rolü tam olarak anlaşılamamıştır: androjenler ergenlikte saç gelişimini tetikler, ancak daha sonraki yaşamda androjenik alopesiyi (AGA) tetikler. Bu sayıda Kretzchumar ve ark. (2015), saç folikülü içindeki aktive edilmiş β-katenin/Wnt ve AR sinyali arasındaki karşılıklı ilişkiyi tanımlayarak androjenlerin inhibe edici rolünü araştırmaktadır. Çalışmaları, AR'yi saç döngüsü ve gelişiminde önemli bir sinyal yolu olan B-katenin sinyalinin negatif düzenleyicisi olarak tanımlar.

AR, nükleer hormon reseptörlerinin üst ailesine aittir. AR'ye bağlandıktan sonra, testosteron veya daha güçlü ürünü olan 5a-dihidrotestosteron (5a-DHT), konformasyonel bir değişikliğe uğrar ve ligand/AR kompleksi sitozolden çekirdeğe yer değiştirir ve burada AR hedef genlerinin transkripsiyonunu kontrol eder. AR'nin aktivitesi, ligand özgüllüğünü ve DNA bağlama kapasitesini etkileyen çekirdek düzenleyici proteinler tarafından kontrol edilir ( Heinlein ve Chang, 2002a ). Bununla birlikte AR, sitoplazmada mevcut olduğunda, mitojenle aktive olan protein kinaz kaskadının aktivasyonu ve hücre içi kalsiyum seviyelerinin düzenlenmesi dahil olmak üzere hızlı, genomik olmayan etkileri de tetikleyebilir (Heinlein ve Chang, 2002b ).

AR, deride ve özellikle androjene yanıt veren deri eklerinde yaygın olarak ifade edilir: ter bezleri, yağ bezleri ve kıl folikülleri. Çok sayıda araştırma ciltte AR ekspresyonunu karakterize etmiştir, ancak ciltte AR ekspresyonu ve spesifik hücre tipleri hakkında gerçek bir fikir birliği yoktur, çünkü sonuçlar modellere, reaktiflere ve ekspresyonunu saptamak için kullanılan yöntemlere (yani, qPCR veya immünohistokimya, insan ve fare). Kretzchumar ve diğerleri tarafından işaret edildiği gibi . (2015) , muhtemelen fare ve insan derisindeki AR aktivitesi arasında da farklılıklar vardır.

Kutanöz androjen metabolizması, androjenlerin de novo olarak sentezlendiği ter bezleri, yağ bezleri ve kıl foliküllerinde meydana gelir.kolesterolden veya adrenal bez tarafından üretilen daha zayıf dolaşımdaki androjenler olan dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) ve dehidroepiandrosteronun (DHEA) dönüşümü yoluyla. Testosteron ve 5α-DHT'yi üretmek ve parçalamak için gerekli enzimlerin tüm izoformları pilosebase ünite içinde bulunur. Bunlara steroid sülfataz, 3β-hidroksisterioid dehidrogenaz (HSD), 17β-HSD, 5α-redüktaz, 3α-HSD ve aromataz dahildir. Bu enzimlerin ekspresyonu ve aktivitesi erkekler ve kadınlar arasında, vücudun konumu (saç derisine karşı yüz) ve hatta anatomik yapıya (saç folikülüne karşı yağ bezi) göre değişir. Örneğin, tip 1 5α-redüktaz ağırlıklı olarak yağ bezinde eksprese edilirken, tip 2 5α-redüktaz kıl foliküllerinde bulunur. Bu enzimlerin ekspresyonundaki ve aktivitesindeki farklılıklar, ciltte androjen metabolizması için sıkı bir düzenleyici süreci gösterir. Derideki androjen metabolizmasının ayrıntılı bir incelemesi için bkz.Chen ve ark. , 2002 .

β-katenin/Wnt sinyal yolu, hem kıl foliküllerinin hem de yağ bezlerinin gelişimi için kritik öneme sahiptir. Epidermal kök hücreler, pilosebase birimin şişkin bölgesinde bulunur ve epidermal ve foliküler keratinositlerin yanı sıra yağ bezleri dahil olmak üzere çoklu hücre soyları boyunca farklılaşan soylara yol açabilir. Yavru hücreler çıkıntı bölgesinden göç ederken, Wnt/kanatsız (Wnt) ve Sonic Hedgehog (Shh) sinyal yolları, bu hücre kaderi kararlarına karmaşık bir şekilde dahil olur. Sebosit olmaya mahkum hücreler Shh ve Myc sinyalini arttırırken Wnt sinyalini azaltırken, saç folikülleri olmaya mahkum hücreler β-katenin/Wnt sinyalini arttırır. Transgenik fare modellerinde, bozulmamış Wnt sinyali kıl folikülü farklılaşmasını destekler, Lef1/β-katenin etkileşiminin önlenmesi yoluyla Wnt sinyalinin inhibisyonu ise sebosit farklılaşmasına yol açar. Benzer şekilde, LEF1'deki inaktive edici mutasyonlar yaygın olarak sebase tümörlerde bulunur. (Takeda ve ark. , 2006 ) β-katenin/Wnt sinyal yolunun düzenlenmesi anahtardır.

El yazmalarında, Kretzchumar ve ark. (2015), fare kıl folikülü ampul hücrelerinde AR sinyali ile β-katenin/wnt sinyali arasındaki ilişkiyi araştırın. Yazarlar, kıl folikülü üzerinde yoğunlaşarak epidermis ve dermiste β-katenin ve AR ekspresyonunu karakterize etmektedir. AR ve β-katenin'in neredeyse karşılıklı ifade kalıpları sergilediğini gözlemlediler - öyle ki, β-katenin çekirdek içinde ifade edildiğinde, AR sitoplazmaya lokalize olur ve bunun tersi de geçerlidir. Bu bulgular, β-katenin'in nükleer ekspresyonunun kıl folikülünün üst ampul hücrelerinde lokalize olduğu, AR ekspresyonunun ise dermal papilla hücreleriyle sınırlı olduğu hücre döngüsünün anajen fazı sırasında özellikle dikkate değerdir. Telogen ve katagen fazları sırasında, kıl folikülü ampul hücrelerinde çekirdekte β-katenin yoktu, ancak AR saptandı.

β-katenin ekspresyonu ve aktivitesinin AR modülasyonunun rolünü incelemek için yazarlar, in vitro ve in vivo yöntemlerin bir kombinasyonunu kullandılar. Hücre kültüründe, ölümsüzleştirilmiş sebositleri (Seb-E6E7) TOPFLASH Wnt raportör sistemi ile transfekte ederler, çünkü yağ bezleri androjenlere oldukça duyarlıdır. Ayrıca transgenik fare hatlarını testosteron, bir AR aktivatörü veya güçlü bir AR antagonisti olan bikalutamid kombinasyonu ile koşullu aktive edilmiş β-katenin (ΔK5ΔNβ-kateninER, ΔK14ΔNβ-kateninER ve ΔK15ΔNβ-kateninER) ile tedavi ederler. Toplamda, verileri AR'nin β-katenin/Wnt bağımlı transkripsiyonun negatif düzenleyicisi olduğunu güçlü bir şekilde ima eder.

Bu bulgular bazı ilginç noktaları gündeme getiriyor. İlk olarak, AR düzenlemesinin kıl folikülü ve yağ bezi gelişimindeki dengesi nedir? Androjenlerin yağ bezlerinin gelişimi ve büyümesinde, sebum üretiminde ve akne vulgariste sahip olduğu roller iyi bilinmektedir ( Pochi ve Strauss, 1969 ). Sebositlere dönüşen progenitör hücrelerde Wnt sinyali azalır ( Takeda ve diğerleri , 2006 ). Kretzchumar ve ark. (2015, bu sayı)androjenlerin yağ bezi hiperplazisine katkıda bulunabileceği bir mekanizmanın Wnt sinyal yolunun inhibisyonu olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, yağ bezi hiperplazisi bu çalışmada daha ince bir bulguydu. Bunun nedeni, yazarların androjen tedavisinin kıl folikülü üzerindeki etkilerine ve sürekli β-katenin sinyaline odaklanması olabilir. Genetik modelleri (işlev kaybı β-katenin gibi) farmakolojik tedavilerle (androjen agonistleri ve antagonistleri gibi) birleştirme stratejisini kullanan yağ bezi yanıtına odaklanan gelecekteki çalışmalar ilginç olabilir.

Bu çalışmanın klinik sonuçları nelerdir? Androjenler, ergenlikten sonra terminal sakal kıllarını, koltuk altı kıllarını ve kasık kıllarının büyümesini uyarır, ancak daha sonraki yaşamda AGA'da folikül minyatürleşmesini tetikler - androjen paradoksu. Bu paradoks şu anki çalışmaya kadar genişletilebilir: AR tarafından β-katenin/Wnt yolunun düzenlenmesi bu iki zıt kutup koşulunda farklı mıdır? AGA'da saç folikülü ampulünde tespit edilen yüksek androjen seviyeleri ile, AGA'dan etkilenen kafa derisinde gözlemlenen genişlemiş yağ bezleriyle tutarlı olarak β-katenin/Wnt sinyalinin inhibe edilmesi muhtemeldir. Tersine, ergenlik döneminde aksillada, örneğin değiştirilmiş androjen metabolizması ve sinyalleme, muhtemelen kıl foliküllerinin yağ bezlerine göre tercihli gelişimine izin verir. Androjen paradoksunu tam olarak anlamak için hala ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Yukarıdakilerin yanı sıra, Kretzchumar ve diğerleri tarafından sağlanan mekanik içgörüler. (2015, bu sayı) , saç ve yağ bezi bozukluklarının tedavisi için yeni biyolojik sorular ve terapötik yollar açar. Buradaki testosteronun β-katenin yolunu antagonize ettiği ayrıntılı mekanizma nedir? Kretzchumar ve diğerleri tarafından öne sürüldüğü gibi, büyük olasılıkla dolaylı bir mekanizmadır. Prostaglandinler, muhtemelen bu dolaylı düzenleme için yeterince keşfedilmemiş bir alandır. Örneğin, Ptgs/PGE2 _yolu , Wnt sinyal yolunun aktivasyonunu artırarak gastrik tümörijenezi ima eder. _{Prostaglandinler, prostaglandin F2a (PGF 2α)} ile saç döngüsünü de etkiler.) kirpik büyümesini tetiklerken, prostaglandin D2 saç büyümesini azaltır ve ayrıca AGA'nın kel kafa derisinde önemli ölçüde yükselir ( Garza ve diğerleri , 2012 ). Çeşitli bağlamlarda, PGD _2'yi (Ptgds) sentezleyen bir enzimin testosteron tarafından indüklendiği gösterilmiştir. Farklı prostaglandinler karşıt biyolojik etkilere sahip olduğundan, PGD ₂ , AGA'da Wnt sinyalinin testosteron inhibisyonuna aracılık edebilir. Bu hipotezi test etmek için gelecek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Androjenler, bağışıklık, sinir, iskelet ve kas sistemlerinin gelişimi dahil olmak üzere birçok fizyolojik süreci etkiler ( Chang ve diğerleri , 2013 ). Cilt üzerindeki tüm geleneksel etkilerine (yani akne ve AGA gelişimi) ek olarak, androjenlerin yara iyileşmesinde de önemli bir rolü vardır. AR sinyalinin kastrasyon, 5a-redüktaz inhibisyonu veya AR-null fareler tarafından inhibe edildiği fare modellerinde, yara iyileşmesi hızlandı ( Ashcroft ve Mills, 2002 ). Kretzchumar ve ark . , (2015), β-katenin/Wnt sinyalinin yara onarımı için kritik olması nedeniyle, AR'nin yokluğunda bu hızlandırılmış yara iyileşmesinin açıklamasını sağlayabilir ( Bielefeld ve diğerleri , 2013)). Diğer fizyolojik süreçlerdeki AR rollerinin bir β-katenin/Wnt inhibitörü rolüne bağlı olabileceğini tahmin etmek ilginçtir.

Sonuç olarak, in vitro ve in vivo modellerin bir kombinasyonunu kullanan Kretzchumar ve ark. (2015) , fare kıl foliküllerinde androjenlerin ve β-katenin/Wnt sinyalinin rollerine dair mekanik içgörü sağladı. İnsanlarda yapılan takip ve doğrulama çalışmaları ile androjen aracılı deri hastalıklarıyla ilişkili tam patolojiyi anlamaya bir adım daha yakın olabiliriz.

Klinik Etkiler

Testosteron, saç fonksiyonu için önemli olan Wnt yolunu antagonize eder.
Testosteronun inhibisyonu, Wnt yolu aktivitesini artırabilir.
Evrensel olarak geçerli olmasa da, bu sonuçlar androgenetik alopesi patogenezinin olası mekanizmalarını düşündürmektedir.

Git: teşekkürler

Bu çalışma, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası olan Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü tarafından AMN'ye F32AR062932 ve LAG'ye R01AR064297 Ödül Numarası altında desteklenmiştir.

Git: Dipnotlar

ÇIKAR ÇATIŞMASI

Yazarlar çıkar çatışması olmadığını belirtiyor.

Git: REFERANSLAR

Ashcroft GS, Mills SJ. Kutanöz yara iyileşmesinin androjen reseptör aracılı inhibisyonu. J Clin Invest. 2002; 110 :615–624. PMID: 12208862. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
Bielefeld KA, Amini-Nik S, Alman BA. Kutanöz yara iyileşmesi: rejenerasyon için gelişimsel yolları işe almak. Hücre Mol Life Sci. 2013; 70 :2059–2081. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
Chang C, Yeh S, Lee SO ve ark. Deri, kemik/kas, metabolik sendrom ve nöron/bağışıklık sistemlerinde androjenle ilişkili hastalıklarda androjen reseptörü (AR) patofizyolojik rolleri: belirli hücrelerde AR bulunmayan farelerden öğrenilen dersler. Çekirdek Alıcı Sinyali. 2013; 11 :e001. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
Chen W, Thiboutot D, Zouboulis CC. Kutanöz androjen metabolizması: temel araştırma ve klinik bakış açıları. J Araştırma Dermatol Symp Proc. 2002; 119 :992–1007. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Garza LA, Liu Y, Yang Z ve ark. Prostaglandin D2 saç büyümesini engeller ve androgenetik alopesisi olan erkeklerin kel saç derisinde yükselir. Sci Transl Med. 2012; 4 :126ra34. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
Heinlein CA, Chang C. Androjen reseptörü (AR) düzenleyicileri: genel bakış. Endocr Rev. 2002a; 23 :175–200. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Heinlein CA, Chang C. Androjen reseptörlerinin ve androjen bağlayıcı proteinlerin genomik olmayan androjen hareketlerindeki rolleri. Mol Endokrinol. 2002b; 16 :2181–2187. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Kretzchumar K, Cottle D, Schweiger P ve ark. Androjen reseptörü, epidermal kök hücrelerde Wnt/B-katenin sinyalini antagonize eder. J Invest Dermatol. 2015; 135 :2753–2763. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
Pochi PE, Strauss JS. Erkekte testosteron, delta-4-androstenedion ve dehidroizoandrosteron uygulamasına yağ bezi tepkisi. J Araştırma Dermatol Symp Proc. 1969; 52 :32–36. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Takeda H, Lyle S, Lazar AJ. İnsan yağ tümörleri, LEF1'de inaktive edici mutasyonları barındırır. Nat Med. 2006; 12 :395–397. [ PubMed ] [ Google Akademik ]

***maturidi*** · 11 May 2023, 09:46

Sporcularda Pancar Suyu Takviyesinin Kardiyorespiratuar Dayanıklılık Üzerine Etkileri. Sistematik Bir İnceleme

Raúl Domínguez , ¹Eduardo Cuenca , ²José Luis Maté-Muñoz , ¹Pablo García-Fernández , ¹Noemí Serra-Paya , ²María Carmen Lozano Estevan , ¹Pablo Veiga Herreros , ¹ ve Manuel Vicente Garnacho-Castaño ^2,^*
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Sağlık Bilimleri Fakültesi, Alfonso X Üniversitesi El Sabio Üniversitesi, Madrid 29651, İspanya; se.xau@rehimodr (RD); se.xau@oumtamj (JLM-M.); se.xau@efaglbap (PG-F.); moc.xauym@azolm (MCLE); se.xau@rehgievp (PVH)
² Tecnocampus, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Pompeu Fabra Üniversitesi, Mataró-Maresme, Barselona 08302 İspanya; moc.liamtoh@neucude (EC); tac.supmaconcet@arresn (NS-P.)
^* Yazışma: tac.supmaconcet.scse@ohcanragm
Git: Soyut

Sporcular, antrenmanın etkilerini arttırmak ve atletik performanslarında iyileştirmeler elde etmek için besin takviyesi kullanırlar. Pancar suyu, artan kan akışı, gaz değişimi, mitokondriyal biyogenez ve verimlilik ve kas kasılmasının güçlendirilmesi ile ilgili birçok işleve hizmet eden nitrik oksit (NO) seviyelerini artırır. Bu biyobelirteç iyileştirmeleri, pancar suyu ile takviyenin, atletik performansa fayda sağlayacak kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerinde ergojenik etkilere sahip olabileceğini göstermektedir. Bu literatür taramasının amacı, pancar suyu takviyesinin ve pancar suyunun diğer takviyelerle kombinasyonunun sporcularda kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerindeki etkilerini belirlemekti. DialNet, MedLine, PubMed, Scopus ve Web of Science veritabanlarında yapılan bir anahtar kelime araması, 2010'dan 2016'ya kadar olan yayınları kapsıyordu. İncelemeler/meta-analizler, hayvan çalışmaları, erişilemeyen tam metinler ve pancar suyu takviyesi yapmayan ve kardiyorespiratuar dayanıklılığı yeterince değerlendiren çalışmalar hariç tutulduktan sonra analiz için 23 makale seçildi. Mevcut sonuçlar, pancar suyu takviyesinin, çeşitli mesafelerde performansı artıran, maksimumun altındaki yoğunluklarda yorulma süresini artıran ve anaerobik eşik yoğunluklarında ve maksimum oksijen alımında (VO_2maks ). Literatür çelişkili veriler gösterse de, diğer çalışmaların bulguları, pancar suyu takviyesinin sporcularda hipoksinin kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerindeki ergolitik etkilerini azaltabileceğini varsaymamıza yol açmıştır. Pancar suyunun diğer takviyelerle kombinasyonunun kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerinde olumlu veya olumsuz bir etkiye sahip olduğu söylenemez, ancak pancar suyu ile takviyenin etkilerinin kafein gibi diğer takviyelerle etkileşimi zayıflatması mümkündür.

Anahtar Kelimeler: beslenme, spor, egzersiz, nitrik oksit, fiziksel aktivite
Git: 1. Giriş

Kardiyorespiratuar dayanıklılık, dolaşım ve solunum sistemlerinin sürekli fiziksel aktivite sırasında yakıt sağlama ve yakıt sağladıktan sonra yorgunluk ürünlerini ortadan kaldırma yeteneği ile ilgili fiziksel uygunluğun sağlıkla ilgili bir bileşeni olarak tanımlanır [1 ] . Kardiyorespiratuar dayanıklılık, adenozin trifosfatın (ATP) esas olarak aerobik metabolizma veya enerji üreten oksidatif süreçlerle yeniden sentezlendiği tüm sporlarda bir performans faktörüdür. Bu sporlarda harcanan efor, esas olarak dahil olan oksidatif süreçlerin metabolik düzeyine bağlı olarak tipik olarak beş dakikadan uzun sürer [ 2 ]. Bu tür dayanıklılık modellerinde performansı sınırlayan faktörler, maksimum oksijen alımını (VO _{2maks) içerir.}), ventilasyon eşikleri (birinci ve ikinci ventilasyon eşiği) ve enerji verimliliği veya ekonomi [ 3 , 4 , 5 ].

Rekabetçi sporlarda, performansta %0,5-%1,5'lik iyileşmeler kritik bir fark olarak kabul edilir [ 6 ]. Antrenmanın etkilerini arttırmak ve performansı iyileştirmek için sporcular sıklıkla besin takviyelerine yönelirler [ 7 ]. Amerikan Spor Hekimliği Koleji'ne (ACSM) göre, atletlerde optimum performans için yeterli besin ve takviye seçimi, yapılan egzersize göre alımın ayarlanması gereklidir [8 ] . Bununla birlikte, tüm takviyelerin performans üzerinde olumlu bir etki yarattığı gösterilmemiştir. Avustralya Spor Enstitüsü [ 9], bir sporcunun performansı üzerindeki etki için kanıt düzeyine dayalı olarak besin takviyelerini kategorize etmek amacıyla sporcuların erişebildiği sınıflandırılmış takviyeler (tablo 1). Bununla birlikte, takviyelerin etkinliği aynı zamanda doza ve efor türüne de bağlıdır, çünkü potansiyel ergojenik etki belirli spor türüne göre farklılık gösterebilir [ 10 ]. tablo 1

Besin takviyelerinin performans etkisine göre sınıflandırılması. Avustralya Spor Enstitüsü [ 9 ] ve Burke'den [ 11 ] uyarlanmıştır .

Yüksek düzeyde kanıt	Yeterli dozlama ve belirli efor türleri ile atletik performansı artıracaktır.	β-alanin
Sodyum bikarbonat
Kafein
kreatinin
Pancar suyu
Orta düzeyde kanıt	Ek araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, belirli dozlama ve efor koşulları altında performansı artırabilir	balık yağları
Karnitin
kurkumin
glukozamin
glutamin
HMB
kuersetin
C ve E vitaminleri
Vişne suyu
Düşük kanıt düzeyi	Kanıtlanmış faydalı etki yok	Diğer kategorilerde bulunmayan takviyeler
Yasaklı takviyeler	Pozitif doping testleriyle sonuçlanabilir ve bu nedenle yasaktır	Dünya Anti-Doping Ajansı (WADA) tarafından her yıl yayınlanan listedeki maddeler

Ayrı bir pencerede aç
Pancar suyu , sebzelerde ve işlenmiş etlerde doğal olarak bulunan ve koruyucu olarak kullanıldığı yüksek inorganik nitrat (NO ₃^- ) içeriği nedeniyle takviye olarak kullanılır [ 12 ].

Yutulduktan sonra, NO ₃^{-, nitrat redüktaz enzimlerinin [}13 ] etkisiyle ağız boşluğunda anaerobik bakteriler tarafından nitrite (NO ₂^- ) ve ardından midede nitrik oksite (NO) indirgenir [ 14 ]. Bu fizyolojik mekanizma, NOS aktivitesi olmaksızın inorganik nitratın entero-tükürük dolaşımına bağlıdır. Asidik mideye girdikten sonra nitrit, belirleyici fizyolojik işlevleri gerçekleştiren NO ve diğer nitrojen oksitlere dönüştürmek için anında ayrışır (Şekil 1). Nitrat ve geri kalan nitrit, fizyolojik hipoksi altında dokularda ve kanda [ 14 ] biyoaktif NO haline gelebilen dolaşıma bağırsaktan emilir .

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı besin-09-00043-g001.jpg'dir.

Şekil 1
Pancar suyu takviyesinden nitrik oksit (NO) üretiminin yolu. Nitrat (NO ₃⁻ ) ağız boşluğunda anaerobik bakteriler tarafından nitrite (NO ₂⁻ ) ve ardından midede NO'ya indirgenir . NO ₃^- ve kalan NO ₂^- bağırsaktan emilerek dolaşıma karışır ve bu, dokularda ve kanda biyoaktif NO haline gelebilir. NO, iskelet kası fonksiyonunu iyileştiren ve sonuç olarak kardiyorespiratuar performansı artıran çeşitli fizyolojik fonksiyonları indükler.

NO , iskelet kası kasılması sırasında O2 kullanımını _etkileyen birkaç fizyolojik mekanizmayı indükler . _{NO 2}^- indirgemesi için fizyolojik mekanizmalar hipoksik koşullar tarafından kolaylaştırılır, bu nedenle, kasın daha fazla O ₂ tüketen veya ihtiyaç duyan kısımlarında NO (vazodilatör) üretilir . _{Bu mekanizma, lokal kan akışının, iskelet kası içinde yeterli bir homojen dağılım sağlayarak O2} gereksinimine uyum sağlamasına izin verecektir . _{Bu fizyolojik tepki, kas fonksiyonu açısından olumlu olabilir, ancak egzersiz sırasında azalan O 2} maliyetini açıklamaz [ 15 ]. _{Diğer bir olası mekanizma NO 2} ile ilgilidir ^–ve hücresel O ₂ kullanımının düzenleyicileri olarak NO [ 15 ].

ek olarak, birçok vücut dokusunda hücre fonksiyonunu etkileyen güçlü bir sinyal molekülü olan no, l - arginin oksidasyonundan nitrik oksit sentezleyerek endojen olarak üretilir . Molekül önemli hemodinamik ve metabolik fonksiyonlara sahiptir [ 16 , 17 ], kaslara giden kan akışını artırabilen [ 18 ] ve kasta oksijen transferini teşvik edebilen majör bir vazodilatatördür. NO'nun ek fizyolojik yararları, gelişmiş mitokondriyal etkinlik ve kasta glikoz alımını [ 19 ] ve gelişmiş kas kasılması ve gevşeme süreçlerini [ 20 ] içerir. Diğer araştırmacılar, NO'nun bir immünomodülatör olarak hareket edebildiğini bildirmiştir [ 21] ve gen ekspresyonunu ve mitokondriyal biyogenezi uyarır [ 22 ]. Pancar suyunun NO yoluyla indüklenen olumlu etkileri göz önüne alındığında, bu ek, kronik obstrüktif akciğer hastalığı [ 23 ], hipertansiyon [ 24 ], kalp yetmezliği [ 25 ] ve insülini olan kişilerde terapötik yaklaşımın bir parçası olarak önerilmiştir. direnç [ 26 ].

Bu bulgular , başta aerobik metabolizma olmak üzere egzersiz performansını iyileştiren kas fonksiyonunu etkilemek amacıyla NO'nun biyoyararlanımını artırmak için NO ₃^- veya nitrat tuzları ile takviyenin önemini yansıtmaktadır [ 27 ]. Bu nedenle, pancar suyu ile takviye , özellikle kardiyorespiratuar dayanıklılık açısından sporcularda [ 9 ] ergojenik bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, pancar suyu takviyesinin hipoksik koşullar altında kardiyorespiratuar dayanıklılıktaki performansı iyileştirdiği ve pancar suyu takviyesinin kafein gibi diğer takviyelerle kombinasyonunun kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu varsayımı tartışmalıdır.

Mevcut literatür taramasının amacı, çeşitli koşullarda (normoksi, hipoksi ve pancar suyu ile diğer takviyeler) kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerindeki pancar suyu takviyesinin etkilerini analiz etmek ve performans üzerindeki potansiyel ergojenik etkileri artırmak için uygun dozu belirlemekti. Makalenin odak noktası, esas olarak, eğitimli dayanıklılık sporcuları üzerindeki akut ve kronik yanıtların pancar suyunun etkisidir.

Git: 2. Metodoloji

8 Haziran 2016 tarihinde DialNet, MedLine, PubMed, Scopus ve Web of Science veritabanlarında 2010 yılından itibaren İngilizce veya İspanyolca olarak yayınlanan makaleler için anahtar kelime araması yapılmıştır. Arama terimleri pancar, pancar, nitrat, nitrit, ek, takviye, beslenme, “sporcu beslenmesi” ve “ergojenik yardımcılar”. Seçilen 210 makale, dayanıklılık, egzersiz, spor veya atlet ile birlikte bu arama terimlerinden en az birini içeriyordu.

Hariç tutma kriterleri şunlardı: literatür incelemeleri ve meta-analizler, hayvan çalışmaları, dayanıklılık sporcuları dışındaki popülasyon ve öznenin ne kadar süreceğini belirlemek için özellikle < VO 2max testi veya 5 _dakikadan uzun süren test olmaması olarak tanımlanan kardiyorespiratuar dayanıklılığın yetersiz değerlendirmesi VO _2max'ın elde edildiği en düşük yoğunluğu koruyabilir [ 28 ]. Bu nedenle, bu inceleme için 23 makale seçildi (şekil 2).

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı besin-09-00043-g002.jpg'dir.

şekil 2
Makale seçimi akış şeması.

Git: 3. Sonuçlar ve tartışma

Pancar suyu takviyesinin kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerindeki etkilerine ilişkin seçilmiş çalışmalar şu şekilde özetlenmiştir:Tablo 2. Tablo 2

Pancar suyuyla takviye protokolünden sonra performansı veya metabolik tepkileri değerlendiren çalışmaların özeti.

[ 12 ]	M ( n : 5) ve W ( n : 6), antrenmanlı sporcular	EC1: pancar suyu, EC2: plasebo	EC1: pancar suyu (8 mmol nitrat) (90 dakika önce)	Test 5 km: Performans, HR, RPE	Performans: Son mil 1,1: daha hızlı EC1 - EC2 (%5), RPE: 1 mil: EC1 - EC2'de daha düşük
[ 27 ]	E, yarışan bisikletçiler ( n : 9)	EC1: pancar suyu, EC2: plasebo	EC1: 500 mL pancar suyu (6,2 mmol nitrat) (120 dk önce)	4 km ve 16 km testleri: solunum parametreleri, performans	Testteki performans 4 km: Süre: EC1'e göre EC2'de daha düşük (6,27 ± 0,35'e karşı 6,45 ± 0,42 dakika), Güç: EC1'e göre EC2'de daha yüksek (292 ± 44'e karşı 279 ± 51 W), W/VO ₂ : EC1'e karşı EC2'de daha yüksek (93 ± 17 - 83 ± 9 W/L/dk), 16 km'lik performans testi: Süre: EC1'e karşı EC2'de daha düşük (26,9 ± 1,8 - 27,7 ± 2,1 dk), Güç : EC1'e karşı EC2'de daha yüksek (247 ± 44'e karşı 233 ± 43 W), W/VO ₂ : EC1'e karşı EC2'de daha yüksek (69 ± 3'e karşı 64 ± 6 W/L/dak)
[ 29 ]	E, ulusal düzeyde kayak yapan sporcular ( n : 5)	EC1: pancar suyu, EC2: plasebo	Çalışma A: EC1: 140 mL pancar suyu (4,8 mmol nitrat) (150 dakika önce), Çalışma B: EC1: 140 mL pancar suyu (9,6 mmol nitrat) (150 dakika önce)	Study A: kayaking incremental test: Test 10 min (10 min + 5 min LT1 LT2) + 4 min test: respiratory parameters, lactate, performance (test 4 min), HR, RPE. Study B: Test 500 m	Study A: 4 min test: VO₂: decreases in EC1 vs. EC2 (46.87 ± 2.56 vs. 47.83 ± 2.77 mL/kg/min), Economy: improved EC1 vs. EC2 (189.67 ± 8.17 vs. 193.90 ± 8.17 mL/kg/km). Study B: Test 500 m: Time: improved EC1 vs. EC2 (114.6 + 1.5 s vs. 116.7 + 2.2 s), Rowing often partially 100–400 m: increases in EC1 vs. EC2 (108 + 2 vs. 105 + 2 strokes), Partial speed 100–400 m: increases in EC1 vs. EC2 (4.40 + 0.03 vs. 4.30 + 0.05 m/s)
[30]	M, trained cyclists-triathletes (n: 13)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: beet juice 140 mL (8 mmol nitrate) (6 days)	Test 30 min at 45% MAP + 30 min at 65% MAP + test 10 km: respiratory parameters, lactate, glucose, performance (test to exhaustion at 80% VO_2max), HR, RPE	Respiratory parameters VO₂ at 45% MAP: lower in EC1 vs. EC2 (1.93 ± 0.05 vs. 2.0 ± 0.07 L/min), VO₂ at 65% MAP: lower in EC1 vs. EC2 (2.94 ± 0.10 vs. 3.1 ± 0.09 L/min), Performance (test 10 km): improvement in EC1 vs. EC2 (953 ± 21 vs. 965 ± 21 s)
[31]	M, trained athletes (n: 13)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: 280 mL of beet juice (6.5 mmol nitrate) for 7 days. EC2: Control	Test 20 min (10 min to 10 min 50% + 70% VO_2max): respiratory parameters	Respiratory parameters: 70% VO_2max: oxygen consumption decrease in EC1 (3%)
[32]	M, trained cyclists (n: 8)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: 500 mL beet juice (6.2 mmol nitrate) (150 min before)	Test 50 miles: respiratory parameters, lactate, performance	Performance: last 10 miles: lower time in EC1 vs. EC2, W/VO₂: higher in EC1 vs. EC2 (67.4 ± 5.5 vs. 65.3 ± 4.8 W/L/min)
[33]	M, trained athletes (n: 16)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: 450 mL beet juice (5 mmol nitrate) (115 min before)	Test 40 min [20 min at 50% VO_2max + 20 min at 70% VO_2max] + time to exhaustion at 90% VO_2max: respiratory parameters, performance (test to exhaustion at 90% VO_2max), lactate, HR, RPE	Respiratory parameters: RER: greater in EC1 vs. EC2 at 50% VO_2max (0.89 ± 0.03 vs. 0.86 ± 0.06) and test to exhaustion (1.04 ± 0.06 vs. 1.01 ± 0.06), Performance (test to exhaustion at 90% VO_2max): time increases in EC1 vs. EC2 (185 ± 122 s vs. 160 ± 109 s), Max lactate: Higher in EC1 vs. EC2 (8.80 ± 2.10 vs. 7.90 ± 2.30 mmol/L)
[34]	M, kayakers (n: 8)	EC1: beet juice, EC2: placebo	CE1: beet juice 70 mL (5 mmol nitrate) (180 min before)	Test 15 min at 60% MAP + 5 × 10 s. R: 50 s + 5 min recovery + Test 1 km kayak: respiratory parameters, performance (5 × 10 s) performance (1 km time trial), HR	Test 15 min at 60% MAP: respiratory parameters: VO₂ lower in EC1 vs. EC2 (35.6 ± 2.5 vs. 36.8 ± 2.4 mL/kg/min), Test 1 km: respiratory parameters: VO₂ lower in EC1 vs. EC2 (results not specified)
[35]	M, trained athletes (n: 9)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: 500 mL beet juice (8.2 mmol nitrate)	Tests to exhaustion at 60%, 70%, 80% and 100% VO_2max: respiratory parameters, lactate, performance, HR	Performance: 60% VO_2max: EC1 more time to exhaustion vs. EC2 (696 ± 120 vs. 593 ± 68 s), 70% VO_2max: EC1 more time to exhaustion vs. EC2 (452 ± 106 vs. 390 ± 86 s), 80% VO_2max: EC1 more time to exhaustion vs. EC2 (294 ± 50 vs. 263 ± 50 s)
[36]	M (n: 5) and W (n: 3), trained athletes (n: 8)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: beet juice 500 mL (5.2 mmol nitrate) (15 days)	Test 5 min at 90% VT 1 + incremental test: respiratory parameters, lactate, performance, HR, glucose	Respiratory parameters: Test 5 min at 90% VT1 (day 15): VO₂ lower in EC1 vs. EC2 (1.37 ± 0.23 vs. 1.43 ± 0.23 L/min), Incremental test: Wpeak: Higher EC1 vs. EC2 (331 ± 68 vs. 323 ± 68 W), WVT1: Higher EC1 vs. EC2 (105 ± 28 vs. 84 ± 18 W)
[37]	M (n: 4) and W (n: 5), Healthy, physically active participants	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: beet juice 140 mL (8 mmol nitrate) (6 days)	Test 4 min at 90% VT1 + test to exhaustion at 70% between VT1 and VO_2max: respiratory parameters, lactate, performance (test to exhaustion at 70% between VT1 and VO_2max), HR	Performance (test to exhaustion at 70% between VT1 and VO_2max) higher EC1 vs. EC2 (635 ± 258 vs. 521 ± 158 s)
[38]	M, trained swimmers (n: 14)	EC1: beet juice, EC2: placebo	EC1: beet juice 500 mL (5.5 mmol nitrate) (6 days), EC2: placebo (6 days)	Incremental test in swimming	VT1: improvement in EC1 vs. EC2 (6.7 ± 1.2 vs. 6.3 ± 1.0 kg), energy expenditure: decreases in EC1 vs. EC2 (1.7 ± 0.3 vs. 1.9 ± 0.5 kcal/kg/h)
[39]	M, trained cyclists-triathletes (n: 9)	EC1: hypoxia (2500 m) + beet juice, EC2: hypoxia (2500 m) + placebo	EC1: beet juice 70 mL (5 mmol nitrate) (150–180 min before)	Test 15 min at 60% VO_2max + test of 16.1 km in hypoxia (2500 m): respiratory parameters, lactate, performance (16.1 km time trial)	Test 15 min at 60% VO_2max: respiratory parameters: VO₂ lower in EC1 vs. EC2 (improvement unspecified), performance (16.1 km time trial): Time: improved EC1 vs. EC2 (1664 ± 14 vs. 1716 ± 17 s), Power: improved EC1 vs. EC2 (224 ± 6 vs. 216 ± 6 W)
[40] *	M, trained cyclists (n: 11)	EC1: normoxia + beet juice, EC2: normoxia + placebo, EC3: hypoxia (2500 m) + beet juice, EC4: hypoxia (2500 m) + placebo	EC1: beet juice 70 mL (6.5 mmol nitrate) (120 min before), EC3: beet juice 70 mL (6.5 mmol nitrate) (120 min before)	Test 15 min 50% + test MAP 10 km: respiratory parameters, performance (10 km), HR	No differences in analyzed variables
[41]	M, trained runners (n: 10)	EC1: beet juice (n: 5), EC2: placebo (n: 5)	EC1: beet juice 70 mL (7 mmol nitrate) (150 min before)	Incremental test in hypoxia (4000 m). Test of 10 km in hypoxia (2500 m)	No differences between variables
[42]	M, trained athletes (n: 10)	EC1: acute beet juice, EC2: acute placebo, EC1: chronic beet juice, EC2: chronic placebo	EC1: 210 mL beet juice (6.5 mmol nitrate) (150 min before), EC2: placebo (150 min before), EC1: 210 mL beet juice (6.5 mmol nitrate) (8 days), EC2: placebo (8 days)	19 min test (7 min 50% VO_2max + 7 min at 65% VO_2max + 5 min at 80% VO_2max) + test of 1500 m: respiratory parameters (test 19 min), performance (test 1500 m)	No significant differences between experimental conditions
[43] *	M, trained athletes (n: 12)	EC1: normoxia + beet juice, EC2: normoxia placebo, EC3: hypoxia (2500 m) + beet juice, EC4: hypoxia (2500 m)	EC1: beet juice 140 mL (8.4 mmol nitrate) (3 days), EC3: beet juice 140 mL (8.4 mmol nitrate) (3 days)	Test 5 min to 80% VT1 + 5 min to 75% between VT1 and VO_2max + time to exhaustion at 75% between VT1 and VO_2max: respiratory parameters, performance, HR	Respiratory parameters (5 min at 80% VT1): VO₂: lower in EC3 vs. EC4, performance (time to exhaustion at 75% between VT1 and VO_2max): higher in EC3 vs. EC4 (214 ± 14 vs. 197 ± 28 s)
[44] *	M, trained athletes (n: 15)	EC1: normoxia + chronic beet juice, EC2: normoxia + placebo, EC3: hypoxia (5000 m) + chronic beet juice, EC4: hypoxia (5000 m) + placebo	EC1: beet juice 500 mL (0.7 mmol nitrate/kg) (6 days), EC3: 70 mL beet juice (0.7 mmol nitrate/kg) (6 days)	Test 20 min at 45% VO_2max + incremental test: respiratory parameters, lactate, performance, HR, RPE	Test 20 min at 45% VO_2max: VO₂: lower in EC3 vs. EC4 at rest (8%) and exercise (4%), Incremental test: time to exhaustion: higher EC2 vs. EC4 (527 ± 22 vs. 568 ± 23 s), Max. lactate: lower in EC1 vs. EC2 (9.1 ± 0.5 vs. 10.6 ± 0.3 mmol/L)
[45]	M, trained athletes (n: 14)	EC1: beet juice + caffeine, EC2: caffeine + placebo, EC3: beet juice + placebo, EC4: placebo	EC1: 140 mL beet juice (8 mmol nitrate) (90 min before) + 5 mg·kg⁻¹ of caffeine (60 min before), EC2: 5 mg·kg⁻¹ of caffeine (40 min before), EC3: 2 × 70 mL beet juice (8 mmol nitrate) (90 min before)	Test 30 min 60% + test to exhaustion at 80% VO_2max: respiratory parameters, performance (test to exhaustion at 80% VO_2max), HR, RPE, cortisol	RPE: lower at 15 min in test to exhaustion at 80% VO_2max in EC1 (17 ± 1) vs. EC2 (18 ± 1) and EC4 (19 ± 2)
[46]	W, trained cyclists and triathletes (n: 14)	EC1: beet juice + caffeine, EC2: caffeine + placebo, EC3: beet juice + placebo, EC4: placebo	EC1: beet juice 70 mL (7.3 mmol nitrate) (150 min before) + 5 mg·kg⁻¹ of caffeine (60 min before), EC2: 5 mg·kg⁻¹ of caffeine (60 min before), EC3: beet juice 70 mL (7.3 mmol nitrate) (150 min before)	Test of 20 km: respiratory parameters, lactate, performance, HR, RPE	Respiratory parameters: RER: EC2 vs. EC3 (+0.034) and EC4 (+0.033), lactate: EC2 vs. EC3 (+2.28 mmol/L) and EC4 (+2.04 mmol/L) and EC1 vs. EC3 (+2.74 mmol/L) and EC4 (+2.50 mmol/L), Performance: power: EC2 vs. EC3 improvement (+10.3 W) and EC4 (+10.4 W), time: improved EC2 vs. EC3 (+42.4 s) and EC3 (+45.1 s), HR: EC1 vs. EC2 vs. (+8.0 bpm), EC3 (+ 5.2 bpm) and EC4 (+ 6.5 bpm)
[47]	M (n: 12) and W (n: 12), trained cyclists-triathletes (n: 24)	EC1: beet juice + caffeine, EC2: caffeine + placebo, EC3: beet juice + placebo, EC4: placebo	EC1: 140 mL beet juice (8.4 mmol nitrate) (8–12 h before) + 3 mg·kg⁻¹ of caffeine (60 min before), EC2: 3 mg·kg⁻¹ of caffeine (40 min before), EC3: 140 mL beet juice (8.4 mmol nitrate) (8–12 h before)	Test of 43.83 km M and 29.35 km W: performance, HR, RPE	Performance: power: improvement in EC1 (258 ± 59 W) and EC2 (260 ± 58 W) vs. EC4 (250 ± 57 W), M time: improvement EC1 (1:02:38 ± 0:03:31 h:min:s) and EC2 (1:02:43 ± 0:03:04 h:min:s) vs. EC4 (1:03: 30 ± 0:03:16 h:min:s), W time: improving EC1 (0: 51: 1 ± 0:02:22 h:min:s) and EC2 (0:50:50 ± 0:02:56 h:min:s) vs. EC4 (0:51: 40 ± 0:02:31 h:min:s) in W
[48]	M, trained athletes (n: 22)	EC1: Beet juice (n: 11), EC2: placebo (n: 11)	6 weeks: EC1: 500 mL beet juice (5.8 mmol nitrate, approximately) + training in hypoxia (4000 m), EC2: placebo + hypoxia training (4000 m)	Progressive incremental test 30 min test: respiratory parameters, lactate, muscle glycogen, performance, HR	Incremental test: VO_2max: improvement in EC1 60.1 ± 2.6 vs. 65.6 ± 2.1 L/min) and EC2 (60.8 ± 1.8 vs. 63.8 ± 1.6 L/min), HR_max: EC1 vs. EC2 lower in (186 ± 3 vs. 197 ± 2 lpm), Max Lactate: EC1 vs. EC2 lower in (10.4 ± 0.7 vs. 11.8 ± 0.4 mmol/L), W at 4 mmol/L lactate: improvement in EC1 (215 ± 10 vs. 252 ± 9 W) and EC2 (204 ± 12 vs. 231 ± 10 W), 30 min test: performance: Pmean increases in EC1 (215 ± 10 vs. 252 ± 9 W) and EC2 (204 ± 12 vs. 231 ± 10 W)
[49]	M, trained athletes (n: 8)	EC1: pancar suyu, EC2: pancar suyu + Karbonhidratlı gargara, EC3: plasebo	EC1: 140 mL pancar suyu (8 mmol nitrat) (150 dakika önce), EC2: pancar suyu 140 mL (8 mmol nitrat) + gargara karbonhidratları (150 dakika önce)	%65 VO _2max'ta 60 dakika test edin : solunum parametreleri, laktat, glikoz, insülin, kas glikojeni, ATP, kreatin	Laktat: artan EC1, EC2 ve EC3. Gruplar arasında fark yok. Kas glikojeni: EC1, EC2 ve EC3'te düşüş. Gruplar arasında fark yok EC1, EC2 ve EC3'te kreatin düşüşü. Gruplar arasında fark yok

Ayrı bir pencerede aç
ATP: adenosin trifosfat; EC: deneysel koşul; HR: kalp atış hızı; M: erkekler; h: saat; kg: kilogram; km: kilometre; bpm: dakikada vuruş; m: metre; dak: dakika; mL: mililitre; HARİTA: maksimum aerobik güç; RER: solunum döviz kuru; RPE: sübjektif çaba algısı; s: saniye; VT1: ilk ventilasyon eşiği; VO2 : _oksijen tüketimi; VO _2max : maksimum oksijen tüketimi; W: Vat. Sunulan tüm sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı farklılıkları yansıtmaktadır ( p < 0.05). * Her iki hipoksik durumda da sadece pancar suyunun plaseboya karşı etkisinin normoksik duruma göre karşılaştırıldığı çalışmalar.

İçindeTablo 2, Normoksik koşullarda, hipoksik koşullarda pancar suyu takviyesi ve kafein takviyesi ile birlikte pancar suyu takviyesi ile ilgili 23 makale incelendi: Bu makalelerin 11'i antrenmanlı sporcularla, dördü bisikletçi-triatletçilerle, üçü antrenmanlı bisikletçilerle, ikisi antrenmanlı kanocularla ilgiliydi. , biri eğitimli koşuculara, biri eğitimli yüzücülere ve biri de fiziksel olarak aktif sağlıklı insanlara. Bu makalelerden yirmi biri, çeşitli yoğunluklarda (yaklaşık %60–%100 VO2maks _, VT1) _{VO2 dahil olmak üzere solunum parametrelerini değerlendirdi.}

Kısaca, normoksi koşullarındaki eğitimli atletlerde erkek ve kadınlarda pancar suyu takviyesinin , egzersiz sırasında ekonomiyi artıran çeşitli yoğunluklarda (%60–%100 VO2max _{, VT1)}_VO2'de düşüş sağlayarak aerobik performansı arttırdığı ortaya çıktı . Kano çalışmalarında, plasebo grubuna kıyasla pancar suyu ile takviye edilen kayakçılarda aynı yoğunlukta VO _{2'de azalma bulundu.}Antrenmanlı yüzücülerde, pancar suyu takviyesinin deneysel durumunda enerji harcamasında bir azalma gözlendi.

Hipoksik koşullarda pancar suyu takviyesi ile ilgili olarak beş çalışma seçildi. Pancarın hipoksik koşullarda kardiyorespiratuar performansı iyileştirdiği hipotezi tartışmalıdır.

İki çalışma, pancar suyu ve kafein kombinasyonunun erkek ve kadın eğitimli bisikletçiler-triatletlerdeki etkisini değerlendirdi ve bir çalışma, eğitimli erkek sporcularda aynı takviyeyi değerlendirdi. Çalışmalar, kafeinle birlikte pancar suyunun etkilerinin, kafein takviyesine ilişkin kardiyorespiratuar performansı artırdığını belirlemedi.

3.1. Pancar Suyu Takviyesinin Kardiyorespiratuar Dayanıklılıkta Performans Üzerindeki Akut Etkileri
Birkaç çalışma, akut pancar suyu alımının, kardiyovasküler ve solunum sistemi ile ilişkili çeşitli performans iyileştirme parametreleri üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu göstermiştir. _{Ekonomi, oksijen tüketimi (VO 2} ) ile üretilen güç veya bir sporcunun kat ettiği mesafe arasındaki ilişkiyi ifade eden bir parametredir [ 29 ] ve kardiyorespiratuar dayanıklılıkta bir performans faktörü olarak kabul edilir [ 3 , 4 , 5 ]. _{Geliştirilmiş ekonomi, aynı VO 2} seviyesinde [ 30 ] daha yüksek çıkış gücü elde edilmesinden kaynaklanmaktadır . Pancar suyu takviyesine atfedilen bir başka gelişme, mitokondriye oksijen tedarikini destekleyen artan kan akışıyla ilgilidir.50 ], oksidatif metabolizmayı uyarma yan etkisine sahiptir. _{Ek olarak, NO 3}^- takviyesi kas kasılması ve gevşeme sürecini iyileştirebilir [ 31 ].

Eğitimli bisikletçiler üzerinde yapılan bir araştırma, pancar suyu takviyesinin 80 millik bir testte performansı %0,8 artırdığını buldu [ 32 ]. Son 10 milde litre VO2 (W/VO2 ) _başına watt ₍ W) olarak ölçülen verimlilikte önemli artışlar gözlendi; bu iyileştirmeler, bu mesafeyi kat etmek için gereken sürenin azalmasıyla ilişkilendirildi. Başka bir çalışma [ 33 ] maksimum altı yoğunlukta 40 dakikalık bir testte etkinliği değerlendirmeyi amaçladı (%50 VO2maks'ta 20 dakika, _ardından %70 VO2maks'ta 20 dakika ₎ . _{VO 2'de} azalmave pancar suyu ilavesinden sonra iyileştirilmiş verimlilik de gözlemlendi, ancak istatistiksel olarak anlamlılığa ulaşmadı. _{Takviyeden sonra ve maksimum altı 40 dakikalık testten hemen sonra, %90 VO 2max} yoğunluğundaki tükenme süresi eğitimli bisikletçilerde %16'ya kadar arttı. Bu bulgular, pancar suyunun ergojenik bir etkiye sahip olabileceğinden, bisiklet yarışlarının etaplarının çok karakteristik bir özelliği olan orta ila yüksek VO 2max arasında göreli yoğunlukta değişim gerektiren uzun süreli bisiklet yarışlarında performansı artırabileceğinden şüphelenmemize neden oluyor _.

16,1 km'lik bir zaman denemesinde, pancar suyu takviyesi, eğitimli bisikletçilerin performansını iyileştirerek tamamlama süresini %2,7 ve 4 km'lik bir zaman denemesinde %2,8 azalttı [ 27 ] . Bu çalışmada kullanılan protokol testinin yarışma sırasındaki fizyolojik tepkilerin doğru bir simülasyonunu sağlayan yüksek bir ekolojik geçerliliği olmasına rağmen, pancar takviyesinin elit bisikletçilerde performansı bu büyüklükte artırabileceği açık değildir [27 ] .

Bu artan performans aynı zamanda 16,1 km'lik bir zamana karşı denemede %7 ve 4 km'lik bir zamana karşı denemede %11'lik W/VO ₂ iyileştirmeleri ile ilişkilendirilmiştir [ 27 ]. _{Verimlilikte gözlenen gelişmeler, %60 bağıl VO2maks} yoğunluğunda kürek çekerken veya 4 dakikalık bir testte [ 34 ] yüksek performanslı kayakçılarda bulunanlarla eşleşir .

Sabit yükte submaksimal VO ₂ testine verilen yanıt, atletik performansta kardiyorespiratuar dayanıklılık için çok önemlidir. Bu tip testte, enerji talebindeki egzersizle indüklenen artışı karşılamak için solunum merkezindeki artış nedeniyle VO2 ilk 3 dakika boyunca orantısız bir şekilde artar [ ₅₁] . _{VT1 %60 VO2maks} eforun altındaki bir yoğunlukta , 3 dakikalık noktadan eforun sonuna kadar yaklaşık VO2 stabilizasyonu gözlenir _[ 52 ] . Bununla birlikte, VT1'den daha yüksek yoğunluklarda, tip I'den [54] daha düşük bir oksidatif potansiyele sahip olan tip II motor birimlerin kademeli olarak daha fazla işe alınması gerçekleşir [53 ]] ve bu nedenle üçüncü dakikadan egzersizin sonuna kadar VO _{2'de ilerleyici bir artış gözlenir.}_{Buna VO 2'nin} yavaş bileşeni [ 55 ] adı verilmiştir ve orta ve/veya yüksek yoğunluklu [ 4 ] dayanıklılık egzersizinde performansı sınırlayan ana faktörlerden biri olarak tanımlanmıştır , çünkü VO _2'nin yavaş bileşenindeki artış maksimal altı yoğunlukta VO _2max değerlerine ulaşarak yorgunluğa neden olur [ 56 ].

Deneyimli atletlerde, pancar suyu (8.2 mmol nitrat) takviyesinin bitkinliğe kadar geçen süre üzerindeki etkisi %60, %70, %80 ve %100 tepe gücü yoğunluklarında test edilmiştir [35 ] . Sporcular %60 (Pancar: 696 ± 120 - Plasebo: 593 ± 68 sn), %70 (Pancar: 452 ± 106 - Plasebo: 390 ± 86 sn) ve %80 (Pancar: 294) yoğunluğunu koruyabilmişlerdir. ± 50 - Plasebo: 263 ± 50 s) takviye ile egzersiz sırasında tepe gücü önemli ölçüde daha uzun ve %100 tepe gücünde artan dayanıklılığa doğru bir eğilim vardı. Çalışma sonuçları , maksimal altı yoğunluklarda daha düşük bir VO ₂ tepkisini yansıtabilir , bu da sporcuların VO _{2max'a ulaştığı zamanı geciktirerek yavaş bileşendeki artışı azaltır.}ve bu nedenle yorgun düştü. Bu, daha uzun süreli bir çabaya izin verecektir.

Öte yandan, 5000 metrelik bir teste katılan eğitimli koşucular, yarışın ilerleyen bölümlerinde, özellikle son 1,1 milde %5 daha hızlı koşmalarına rağmen, pancar suyu takviyesiyle genel olarak önemli bir gelişme göstermedi [ 12 ] . Önem eksikliği, takviyenin zamanlaması ile ilgili olabilir. Katılımcılar eki egzersizden 90 dakika önce aldı; belirtilen diğer çalışmalarda, pancar suyu efordan 150-180 dakika önce verildi [ 27 , 32 , 33 , 34 , 35 ] ve pancar suyu takviyesinin ergojenik etkileri, yutulduktan 150 dakika sonra gözlendi [ 35 ].

3.2. Pancar Suyu ile Kronik Takviyenin Kardiyorespiratuar Dayanıklılık Üzerindeki Etkileri
Pancar suyu takviyesi, kan akışını artırmanın ve kas kasılmasını ve gevşemesini iyileştirmenin yanı sıra mitokondriyal solunum [ 50 ] ve oksidatif fosforilasyonun [ 57 ] etkinliğini artırabilir . Bununla birlikte, akut takviyenin mitokondriyal biyogenez üretmek için yetersiz olduğu görülüyor, bu da bu uyarlamaların daha uzun takviye protokolleri gerektirebileceğini düşündürüyor. _{Antrenmanlı atletlerde, beş gün boyunca pancar suyu ile akut takviye, %70 VO2max} yoğunluğunda VO2'yi %3'e _kadar düşürür . _{Test, 10 dakika boyunca %50 VO 2maks'ta} , ardından 10 dakika %70 VO _2maks'ta gerçekleştirildi [ 31]. Eğitimli bisikletçiler üzerinde yapılan başka bir çalışma, altı günlük bir süre boyunca takviyenin 60 dakikalık bir testte VO _{2'yi azalttığını doğruladı.}Protokol, %45 VO2maks'ta 30 dakika _ve ardından %65 VO2maks'ta 30 dakikadan _oluşuyordu . Ek olarak, sürücüler submaksimal testin hemen ardından 10 km'lik zamana karşı performanslarını iyileştirebildiler [ 30 ].

Bu çalışmalar, akut takviyeyi takiben submaksimal yoğunluklarda tükenme süresi testinde olduğu gibi, yaklaşık altı günlük daha uzun alım protokollerinde pancar suyu takviyesinden kaynaklanabilecek faydaları netleştirmektedir [33 , 35 ] . Tükenme süresi, VT1 ile VO _{2maks arasında, VO}_2maks'ın %70'i yoğunluklarında iyileştirildi [ 37 ]. Eğitimli yüzücülerde, Pinna ve ark. [ 38 ] artımlı bir test sırasında pancar suyunun ilerleyici ergojenik faydalarını da doğruladı. Anaerobik eşik yoğunluğunda, iş yükü arttı ve aerobik enerji harcaması azaldı.

Başka bir çalışmada, fiziksel olarak aktif olan ancak herhangi bir sporda yüksek düzeyde eğitim almamış sağlıklı deneklerde Vanhatalo ve ark. [ 36 ] , anaerobik eşiğe benzer şekilde, gaz değişim eşiğinin (GET) %90'lık bir yoğunluğunda sabit bir yük testinde NO ₃^- içeren diyet takviyesinin VO ₂ üzerindeki akut ve kronik (15 günlük) etkilerini değerlendirdi , ve kontrollerle karşılaştırıldığında aşamalı artımlı bir ergometrik döngü testinde. _{Artımlı testteki tepe gücü ve çalışma hızının GET yoğunluğuna oranı, diyetle NO 3}^- takviyesi alan grupta arttı . Bulgular, diyet takviyesinin NO _{3'ü azalttığını gösterdi}^-submaksimal egzersizde oksijen tüketimi ve bu etkiler, takviye sürdürülürse 15 gün sürebilir.

Anaerobik veya laktat eşik yoğunluğunda gözlemlenen potansiyel gelişmeler, çeşitli dayanıklılık sporları yapan sporcular için özellikle önemlidir, çünkü bu parametrede elde edilen seviye motivasyona bağlı değildir, çünkü VO2max belirlendiğinde ortaya çıkar _[ 58 ] . Bu eşik, kardiyorespiratuar dayanıklılık kapasitelerini VO 2maks'tan daha iyi ayırt eden bir faktör olarak kabul edilir _[ 2 , 58 ] . Anaerobik eşiğin iyileşmesini sağlayan fizyolojik parametrelerden biri artan mitokondriyal popülasyondur [ 59]. Pancar suyu takviyesi mitokondriyal biyogenezi teşvik edebiliyorsa, pancar suyu ile kronik takviyenin egzersize bir adaptasyon olarak anaerobik eşik yoğunluğunda oksijen tüketimini azaltacağını varsayabiliriz.

Ek pancar suyu takviyesinin kas kasılma fonksiyonlarını iyileştirebileceği de öne sürülmüştür. Whitfield ve diğerleri tarafından yapılan bir çalışma. [ 31 ], %70 _VO2maks'ta sabit bir yük testinden sonra VO ₂ azalmasının , adenin nükleotit translokaz (ANT) ve ayrışan protein 3 (UCP3) gibi mitokondriyal etkinlik belirteçlerinde herhangi bir değişiklik olmadan meydana geldiğini buldu . Benzer şekilde, diğer araştırmacılar, takviyenin , aksiyon potansiyelinden sonra ortaya çıkan kalsiyum salınımını modüle ederek [ 61 ] aktin ve miyozin köprülerinin etkileşimini [ 60 ] olumlu yönde etkileyebileceğini öne sürmüşlerdir.]. Bu yazarlar tarafından açıklanan etkiler, akut veya kronik pancar suyu takviyesinin, ağırlıklı olarak aerobik veya anaerobik metabolizma ile karakterize edilen sporlarda performansı artırabileceğini göstermektedir [38 ] . Bu, 500 m kayak testinde [ 29 ] gözlenen yüksek anaerobik metabolizma prevalansı veya fareler tarafından geliştirilen kontraktil kuvvet [ 62 ] ile efor üzerindeki olumlu etkileri açıklayabilir .

3.3. Pancar Suyu Takviyesinin Hipoksik Koşullar Altında Kardiyorespiratuar Dayanıklılıkta Performans Üzerindeki Etkileri
Bisikletteki dağ etapları gibi birçok yarışma, deniz seviyesine göre kardiyorespiratuar dayanıklılığın azaldığı yüksek irtifalarda [ 39 ] yapılır [ 63 ]. Bu düşüşten sorumlu olabilecek faktörler arasında, oksijen basıncındaki kısmi azalma nedeniyle kaslara giden oksijen arzının azalmasını vurgulayabiliriz.

Hipoksik koşullar altında NO'nun adaptasyon süreçlerinde önemli bir role sahip olduğu bilinmektedir; ^{Tibetlilerde daha yüksek NO}₂ seviyeleri gözlenmiştir [ 18 ]. Hipoksiye akut yanıtla ilgili bir çalışmada, deniz seviyesinde yaşayan, yüksek irtifalara tırmanan ve azalmış NO seviyeleri gösteren kişilerde akut irtifa hastalığı semptomları görülmektedir [ 64 , 65 ]. NO'nun damar genişletici etkileri, oksijen iletimini destekleyebilir [ 66 ] ve pancar suyu ile takviye, hipoksinin kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerindeki ergolitik etkilerini azaltmada etkili olabilir [ 39 ].

_{Yakın zamanda yapılan bir çalışma, akut ve kronik pancar suyu takviyesinin etkilerini, %50 VO 2max} yoğunluğunda 15 dakikalık bir test ve 2500 m simüle edilmiş bir yükseklikte gerçekleştirilen 10 km'lik bir test üzerindeki etkilerini değerlendirdi [ 40 ]. Test, analiz edilen performans değişkenlerinin herhangi biri üzerinde akut veya kronik takviyenin herhangi bir olumlu etkisini doğrulayamadı. Ek olarak, araştırmalar, pancar suyu takviyesinin, artan yoğunluk testinde veya 10 km'lik bir yarışta [ 41 ] veya 1500 m'lik bir testte veya çeşitli submaksimal yoğunluklarda yapılan testlerde yüksek düzeyde antrenman yapan koşucularda performansı artırmadığını göstermiştir. (%50, %65 ve %80 VO _2maks ) [ 42 ]. İkinci çalışmadaki sonuçlar da McLeod [40 ]; Bu iki çalışmada, pancar suyu sırasıyla egzersizden 90 ve 120 dakika önce uygulandı. Bu, sporcuların kan dolaşımındaki en yüksek NO ₂^- seviyelerine ulaşması için yetersiz bir zaman aralığı olabilir .

Yukarıda sunulan sonuçlar diğer raporlarla çelişmektedir [ 39 , 43 ]. Kelly ve ark. [ 43 ] üç gün boyunca pancar suyu takviyesinin performans üzerindeki etkisini %80 VT1'de 5 dakikalık bir testte test etti, ardından %75 VT1 ve VO _2maks yoğunlukta ve simüle edilmiş bir irtifada tükenme noktasına kadar bir test yaptı 2500 m. Sonuçlar, pancar suyu takviyesinin VO2'yi %80 VT1'e düşürdüğünü ve daha yüksek yoğunluklu egzersizde iyileşmeye yönelik istatistiksel bir eğilim olduğunu göstermektedir ₍ p = 0.07). _{VT1 ile VO 2maks} arasında %75'te yapılan bir testte, daha uzun bir tükenme süresi, iyileştirilmiş verimliliğe eşlik etti. _{2500 m rakımı simüle eden başka bir çalışmada, pancar suyu takviyesi, VO 2max'ın} %60'ında 15 dakikalık bir test sırasında VO _2'yi tekrar düşürdü ve eğitimli bisikletçileri içeren 16,1 km'lik bir zamana karşı denemede elde edilen hızı artırdı [ 39 ] . Zaman denemesinde gözlemlenen sonuçlar, pancar suyuyla akut takviye protokolünden sonra 4 km'lik bir zaman denemesinden bildirilen gelişmelerle (%2.8) tutarlıydı [27 ] .

Masschelein ve ark. [ 44 ] altı günlük pancar suyu takviyesinin , 5000 m'lik simüle edilmiş bir yükseklikte dinlenme halindeki VO2'yi %8 ve %45 maksimum VO2 yoğunluğunda %4 _{azaltabildiğini}_buldu . Bahsi geçen çalışma, kardiyorespiratuar dayanıklılığın çeşitli tiplerindeki performansa doğrudan genelleştirilemese de, yarışmaların 2500 m rakımın üzerinde gerçekleşmesi olası olmadığından, kas dokusunda arteriyel oksijen doygunluğu (SPO 2 ) ve deoksihemoglobin (HHb) gibi diğer _parametreler analiz edildi. Sonuçlar, VO 2'deki azalmalara _{daha büyük SPO}_2'nin eşlik ettiğini gösterdive pancar suyu takviyesinden sonra daha düşük HHb, bu da artan mekanik pedal çevirme verimliliği ve kandaki düşük laktat seviyeleri ile çakışan kas tarafından azalan oksijen ekstraksiyonuna işaret eder.

Literatür çelişkili veriler gösterse de, hipoksi mevcut olduğunda pancar suyu takviyesinin performansı etkili bir şekilde iyileştirmesi mümkündür, çünkü oksijenasyon kas seviyesinde iyileşerek hipoksinin aerobik performans üzerindeki ergolitik etkilerini azaltır.

3.4. Pancar Suyu Takviyesinin Diğer Takviyelerle Kombinasyonunun Kardiyorespiratuar Dayanıklılık Üzerine Etkileri
Kafein takviyesi sporcular arasında giderek daha yaygın hale geldi [ 67 ]. Pozitif etkileri arasında, adenozin antagonizmasına bağlı olarak merkezi sinir sisteminin uyarılmasının artması [ 68 ] , artmış katekolaminler ve aksiyon potansiyeli yoluyla sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum çıkışını iyileştiren iskelet kasının kasılabilirliği [ 69 ] ve bir sübjektif ağrı algısında ve termoregülasyonun düzenlenmesinde azalma [ 71 ]. Bu nedenle, kafein takviyesinin kardiyorespiratuar dayanıklılığın [ 72 ] ve takım sporlarının [ 73,74 ] çeşitli modaliteleri üzerinde kanıtlanmış ergojenik etkileri vardır.]. 3 ila 6 mg/kg kafein arasında değişen dozlarda performans iyileştirmesinde bir plato etkisi oluşur [ 75 ]. _{Pancar suyu (8 mmol NO 3}^- ) ve kafeinin (5 mg/kg) kombine takviyesinin her bir takviyeden ayrı ayrı daha fazla etkiye sahip olup olmadığını test etmek için araştırmacılar, %60 VO'da 30 dakika boyunca test edilen ilgili bisikletçi çalışma gruplarını test ettiler. _{2max , ardından %80 VO}_2max'ta tükenme testi [ 45 ]. Kombine takviye, tükenmeye kadar geçen süreyi iyileştirmesine rağmen VO _2maksPlaseboya kıyasla %80, %46, iyileşme önemsizdi. Ayrıca, her iki takviyeyi almanın aditif etkisi, performansı her biri ile ayrı takviyeden daha fazla iyileştirmedi [ 46 , 47 ].

_{Olimpik bisiklet süre denemesinin özelliklerini simüle eden bir çalışmada, pancar suyu (8,2 mmol NO 3}⁻ ) ve kafein (3 mg/kg) ve her ikisinin kombinasyonu kullanılarak hem erkek hem de kadın bisikletçilerde takviyenin etkisi test edildi. [ 47 ]. Kanıtlanmış tek etki, pancar suyuyla birlikte kafein takviyesinin ortalama güç ve zaman denemesi sonuçlarını iyileştirmede etkili olduğuydu.

Eğitimli bisikletçiler ve triatletlerle ilgili daha sonraki bir çalışmada, yalnızca kafein takviyesi (3 mg/kg) alan sporcularda performans iyileştirildi [ 46 ]. _VO2'de hiçbir fark gözlenmedi . Bununla birlikte, sporcular kafein takviyesi aldıklarında kandaki laktat konsantrasyonu artmıştır. Performans artışı, muhtemelen kafein alımından sonra artan anaerobik metabolizmaya bağlıydı; bu nedenle, pancar suyu takviyesinin etkilerinin, ayrı ayrı alınan her takviyenin etkilerine müdahale eden kafein gibi diğer takviyelerle etkileşimle zayıflatılması mümkündür.

3.5. Dozaj
Kandaki en yüksek NO ₂^{- konsantrasyonu, NO}₃^- takviyesinden sonraki 2-3 saat içinde elde edilir [ 76 ] ve pancar suyu ile takviyenin ergojenik etkileri, alımdan 150 dakika sonra gözlemlenebilir [ 36 ]. Oral antiseptik çalkalamalar, pancar suyu takviyesi ile alınmamalıdır, çünkü bunlar NO ₃^- alımından sonra NO ₂^- seviyelerinde istenen artışı önleyebilir [ 77 ]. _{Çalışmaların çoğu pancar suyunun 6-8 mmol NO3} takviye dozunda ergojenik etkilerini gösterse de ^- (Tablo 2), yüksek performanslı sporcuların biraz daha yüksek bir doza ihtiyaç duyması mümkündür. _{Örneğin, yüksek performanslı kayakçılarda pancar suyu takviyesinin ergojenik etkisi, 9,6 mmol NO3} alımından sonra 500 metrelik bir testte %1,7 idi - ancak 4,8 mmollük bir doz, 1000 metrelik bir testte sonuçları önemli ^ölçüde iyileştirmedi [ 29 ].

Pratik Hususlar
_{Pancar suyu ile akut takviyenin, aynı VO2} seviyeleri [ 30 ] ile güç çıkışını arttırdığı görülmektedir . Bu, sporcular için ilginç bir bulgudur çünkü ekonominin, dayanıklılık sporları modalitelerinde enerji verimliliğini artırarak kardiyorespiratuar performansı iyileştirmek için kilit bir faktör olduğuna dair kanıtlar vardır. Ek olarak, çeşitli yoğunluklarda (%60 – %100 VO _2maks , MAP veya VT1) bitkinliğe kadar geçen süre, akut pancar takviyesiyle iyileştirilen başka bir genel performans parametresidir [ 33 , 35]. Bununla birlikte, tüm çalışmalar akut pancar takviyesine olumlu bir etki göstermez; bu, akut nitrat takviyesinin etkinliğinin yaş, diyet, fizyolojik ve eğitim durumu gibi çeşitli faktörlere ve yoğunluk, süre, dayanıklılık yöntemi gibi diğer parametrelere atfedileceğini gösterir. ve çevre koşulları [ 78 ]. Çalışmaların çoğu 6-8 mmol NO ₃^- takviye dozunu belirlemesine rağmen , bu takviye dozunun kano veya kürek çekme gibi spor modalitelerinde kardiyorespiratuar performansı iyileştirmede etkili olabileceği açık değildir. Üst ekstremite kas gruplarının söz konusu olduğu spor modalitelerinde doz muhtemelen artırılmalıdır. _{Dayanıklılık sporcuları NO 3} dozunu almalıdır ^-, müsabakadan yaklaşık 90 dk önce oral antiseptik kullanılmadan. Pancar suyu ile akut takviye, mitokondriyal biyogenezi başlatmak için yeterli değildir, bu da mitokondriyal adaptasyonların ancak daha uzun takviye protokollerinden sonra meydana gelebileceğini düşündürür. Pancar suyu ile yapılan kronik takviyelerde, kardiyorespiratuar performanstaki faydaların, yaklaşık altı günlük daha uzun alım protokollerinde üretilebileceği görülmektedir [ 33 , 35 ]. _{Çeşitli yoğunluklarda (%70 ile %100 VO 2maks} arasında) tükenmeye kadar geçen süre, VT1) ve anaerobik eşikteki yük artırılabilirken aerobik enerji harcaması azaltılabilir. Daha uzun süreli pancar takviyesi (15 veya daha fazla gün) etkili olabilir, ancak mitokondriyal adaptasyonların dayanıklılık antrenmanına ve/veya pancar takviyesine bağlı olup olmadığını doğrulamak için mitokondriyal biyogenezi analiz eden başka araştırmalar gerekli olacaktır. Bugüne kadar, bu varsayım bilinmemektedir.

Bilimsel literatür, hipoksik koşullar altında pancar suyunun eklenmesiyle indüklenen kardiyorespiratuar performansın iyileştirilmesine ilişkin tutarsızlıklar göstermektedir. NO ₃^- dayanıklılık sporcularında hipoksinin kardiyorespiratuvar üzerindeki ergolitik etkilerini azaltabilir [ 39 ].

Pancar suyunun diğer takviyelerle kombinasyonunun kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerinde olumlu veya olumsuz bir etkisi olduğunu iddia edemeyiz. Pancar suyu takviyesinin etkilerinin, kafein gibi diğer takviyelerle etkileşimle zayıflatılması mümkündür. Bu araştırmaların sonuçlarını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Git: 4. Sonuçlar

_{Pancar suyuyla akut takviye, VO 2maks} yoğunluğuna eşit veya daha az yoğunlukta VO _2'yi azaltmada ergojenik bir etkiye sahip olabilirken , gerekli watt ile VO ₂ seviyesi arasındaki ilişkiyi geliştirirken , bitkinliğe kadar geçen süreyi artırmayı mümkün kılan mekanizmalar VO _2maks yoğunluğuna eşit veya daha az .
_{Çeşitli zaman denemelerinde verimliliği ve performansı iyileştirmeye veya maksimal altı yoğunluklarda tükenme süresini artırmaya ek olarak, pancar suyu ile kronik takviye, anaerobik eşik ve VO 2max} yoğunluklarında kardiyorespiratuar performansı iyileştirebilir .
Görünüşe göre, pancar suyu takviyesinin etkileri, kafein takviyesi ile pozitif bir etkileşime sahip olmayabilir ve pancar suyu alımının kardiyorespiratuar performans üzerindeki etkilerini hafifletebilir, ancak bu araştırmaların sonuçlarını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır çünkü analiz eden çalışma sayısı Pancar suyunun kafein gibi diğer takviyelerle kombinasyonunun etkileri sınırlıdır.
Pancar suyu alımı, atletik çabadan 90 dakika önce başlatılmalıdır, çünkü NO _{3'ün tepe değeri}^, yutulduktan 2-3 saat sonra ortaya çıkar. En az 6–8 mmol NO ₃^- alımı gereklidir, bu yüksek düzeyde antrenman yapan sporcularda artırılabilir.

Git: Yazar Katkıları

RD ve MVG-C. gözden geçirme kavramı ve tasarımı; RD, EC, JLM-M., PG-F., MCLE, PVH ve MVG-C. bibliyografik incelemeyi gerçekleştirdi; RD ve MVG-C. şekilleri, tabloları ve taslağı hazırladı; NS-P. ve MVG-C. İngilizce çeviriyi gerçekleştirdi; RD, EC, JLM-M., PG-F., NS-P., MCLE, PVH ve MVG-C. düzenlenmiş ve revize edilmiş el yazması; RD, EC, JLM-M., PG-F., NS-P., MCLE, PVH ve MVG-C. el yazmasının onaylanmış son hali.

Git: Çıkar çatışmaları

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.

Git: Referanslar

1. Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM Fiziksel aktivite, egzersiz ve fiziksel uygunluk: Sağlıkla ilgili araştırmalar için tanımlar ve ayrımlar. Halk Sağlığı Temsilcisi 1985; 100 :126–131. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
2. Bassett DR, Howley ET Maksimum oksijen alımı için sınırlayıcı faktörler ve dayanıklılık performansının belirleyicileri. Med. bilim Spor Egzersizi 2000; 32 :70–84. doi: 10.1097/00005768-200001000-00012. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
3. Bentley DJ, Newell J., Bishop D. Artımlı Egzersiz Testi Tasarımı ve Analizi: Dayanıklılık Sporcularında Performans Teşhisi için Çıkarımlar. Spor Med. 2007; 37 :575–586. doi: 10.2165/00007256-200737070-00002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
4. Burnley B., Jones AM Spor performansının bir belirleyicisi olarak oksijen alım kinetiği. Avro. J. Spor. bilim 2007; 7 :63–79. doi: 10.1080/17461390701456148. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
5. Jung AP Direnç Antrenmanının Mesafe Koşu Performansına Etkisi. Spor Med. 2003; 33 :539–552. doi: 10.2165/00007256-200333070-00005. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
6. Beşinci Dünya Spor Bilimleri Kongresi'nde Paton CD, Hopkins WG Performance Enhancement. Cilt 3 Otago Üniversitesi; Dunedin, Yeni Zelanda: 1999. [ Google Scholar ]
7. Knapik JJ, Steelman RA, Hoedebecke SS, Austin KG, Farina EK, Leberman HR Sporcular tarafından besin takviyesi kullanımının yaygınlığı: Sistematik inceleme ve meta-analiz. Spor Med. 2016; 46 :103–123. doi: 10.1007/s40279-015-0387-7. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
8. Rodríguez NR, Rodríguez NS, Di Marc NM, Langley S. American College of Sports Medicine pozisyon standı. Beslenme ve atletik performans. Med. bilim Spor Egzersizi 2009; 41 :709–731. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
9. Avustralya Spor Enstitüsü ABCD Sınıflandırma Sistemi. [(5 Ocak 2017'de erişildi)]; 2016 Çevrimiçi olarak erişilebilir: http://www.ausport.gov.au/ais/nutrit...classification
10. Kapat GL, Hamilton L., Philps A., Burke L., Morton JP Egzersiz Performansını artırmak için sporcu beslenmesinde yeni stratejiler. Serbest Radikal. Biol. Med. 2016; 98 :144–158. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.01.016. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
11. Burke L. Sürgünde Beslenme. Medica Panamericana; Madrid, İspanya: 2010. [ Google Scholar ]
12. Murphy M., Eliot K., Heuertz R., Weiss E. Tam Pancar Tüketimi Koşu Performansını Ciddi Derecede Artırır. J. Acad. Nutr. Diyet. 2012; 112 :548–552. doi: 10.1016/j.jand.2011.12.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
13. Duncan H., Dougall P., Johnston P., Green S., Brogan R., Leifert C., Smith L., Golden M., Benjamin N. diyet nitrat. Nat. Med. 1995; 1 :546–551. doi: 10.1038/nm0695-546. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
14. Lundberg JO, Govoni M. İnorganik nitrat, sistemik nitrik oksit üretimi için olası bir kaynaktır. Serbest Radikal. Biol. Med. 2004; 37 :395–400. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2004.04.027. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
15. Bailey SJ, Winyard P., Vanhatalo A., Blackwell JR, Di Menna FJ, Wilkerson DP, Tarr J., Benjamin N., Jones AM Diyetle nitrat takviyesi, düşük yoğunluklu egzersizin O2 maliyetini azaltır ve aşağıdakilere karşı toleransı _artırır insanlarda yüksek yoğunluklu egzersiz. J. Uygulama Fizyol. 2009; 107 :1144–1155. doi: 10.1152/japplphysiol.00722.2009. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
16. Ferguson SK, Hirai DM, Copp SW, Holdsworth CT, Allen JD, Jones AM, Musch TI, Poole DC Pancar suyu yoluyla diyet nitrat takviyesinin sıçanlarda kas vasküler kontrolü egzersizi üzerindeki etkisi. J. Physiol. 2013; 591 :547–557. doi: 10.1113/jphysiol.2012.243121. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
17. Larsen FJ, Ekblom B., Lundberg JO, Weitzberg E. Diyet nitratın egzersiz sırasındaki oksijen maliyeti üzerindeki etkileri. Açta Physiol. 2007; 191 :59–66. doi: 10.1111/j.1748-1716.2007.01713.x. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
18. Erzurum SC, Ghosh S., Janocha AJ, Xu W., Bauer S., Bryan NS, Tejero J., Hermann C., Hille R., Stuehr DJ, et al. Daha yüksek kan akışı ve dolaşımdaki NO ürünleri, Tibetliler arasında yüksek irtifa hipoksisini dengeliyor. Proc. Natl. Acad. bilim AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ. 2007; 104 :17593–17598. doi: 10.1073/pnas.0707462104. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
19. Stamler JS, Meissner G. İskelet kasındaki nitrik oksidin fizyolojisi. Fizyol. Rev. 2001; 81 :209–237. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
20. Andrade FH, Reid MB, Allen DG, Westerblad H. Nitrik oksidin faredeki tek iskelet kası lifleri üzerindeki etkisi. J. Physiol. 1998; 509 :577–586. doi: 10.1111/j.1469-7793.1998.577bn.x. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
21. Wink DA, Hines HB, Cheng RY, Switzer CH, Flores-Santana W., Vitek MP, Ridnour LA, Colton CA Bağışıklık yanıtında nitrik oksit ve redoks mekanizmaları. J. Leukoc. Biol. 2011; 89 :873–891. doi: 10.1189/jlb.1010550. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
22. Tong L., Heim RA, Wu S. Nitrik oksit: Ökaryotik başlatma faktörü 2 kinazlarının düzenleyicisi. Serbest Radikal. Biol. Med. 2011; 50 :1717–1725. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.03.032. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
23. Kerley CP, Cahill K., Bolger K., McGowan A., Burke C., Faul J., Cromican L. KOAH'ta diyet nitrat takviyesi: Akut, çift kör, randomize, plasebo kontrollü, çapraz çalışma. Nitrik oksit. 2015; 44 :105–111. doi: 10.1016/j.niox.2014.12.010. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
24. Kapil V., Khambata RS, Robertson A., Caulfield MJ, Ahluwalia A. Diyet nitrat, hipertansif hastalarda sürekli kan basıncını düşürmeyi sağlar: Randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Hipertansiyon. 2015; 65 :320–327. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.114.04675. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
25. Zamani P., Rawat D., Shiva-Kumar P., Geraci S., Bhuva R., Konda P., Doulias PT, Ischiropoulos H., Townsend RR, Margulies KB, et al. Korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliğinde inorganik nitratın egzersiz kapasitesi üzerine etkisi. dolaşım. 2015; 131 :371–380. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012957. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
26. Nyström T., Ortsäter H., Huang Z., Zhang F., Larsen FJ, Weitzberg E., Lundberg JO, Sjöholm Å. İnorganik nitrit pankreatik adacık kan akışını ve insülin sekresyonunu uyarır. Serbest Radikal. Biol. Med. 2012; 53 :1017–1023. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.06.031. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
27. Lansley KE, Winyard PG, Bailey SJ, Vanhatalo A., Wilkerson DP, Blackwell JR, Gilchrist M., Benjamin N., Jones AM Akut Diyet Nitrat Takviyesi, Döngü Süresine Karşı Performansı Artırır. Med. bilim Spor Egzersizi 2011; 43 :1125–1131. doi: 10.1249/MSS.0b013e31821597b4. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
28. Berthon P., Fellman N., Bedu M., Beaune B., Dabonneville M., Coudert J., Chamouz A. Maksimal aerobik hızın ölçümü olarak 5 dakikalık bir koşu testi. Avro. J. Uygulama Fizyol. işgal et. Fizyol. 1997; 75 :233–238. doi: 10.1007/s004210050153. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
29. Peeling P., Cox G., Bullock N., Burke L. Pancar Suyu, Ulusal ve Uluslararası Düzeydeki Kayak Sporcularında Suda 500 M Zamana Karşı Performansı ve Laboratuvar Tabanlı Kürek Çekme Ekonomisini İyileştiriyor. Int. J. Sport Nutr. Egzersiz Metab. 2015; 25 :278–284. doi: 10.1123/ijsnem.2014-0110. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
30. Cermak N., Gibala M., Van Loon J. Eğitimli Bisikletçilerde Nitrat Takviyesinin 10-km Zamana Karşı Performansını İyileştirmesi. Int. J. Sport Nutr. Egzersiz Metab. 2012; 22 :64–71. doi: 10.1123/ijsnem.22.1.64. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
31. Whitfield J., Ludzki A., Heigenhauser G., Senden S., Verdijk L., Van L., Spriet LL, Holloway GP Pancar Suyu Takviyesi Tüm Vücut Oksijen Tüketimini Azaltır Ancak İnsan İskeletinde Mitokondriyal Verimlilik İndekslerini Geliştirmez Kas. J. Physiol. 2016; 594 :421–435. doi: 10.1113/JP270844. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
32. Wilkerson DP, Hayward GM, Bailey SJ, Vanhatalo A., Blackwell JR, Jones AM İyi eğitimli bisikletçilerde 50 mil süreli deneme performansında akut diyet nitrat takviyesinin etkisi. Avro. J. Uygulama Fizyol. 2012; 112 :4127–4134. doi: 10.1007/s00421-012-2397-6. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
33. Thompson K., Turnerb L., Prichardb J., Doddb F., Kennedyb D., Haskellb C., Blackwell JR, Jones AM Diyet nitrat takviyesinin artımlı döngü egzersizine fizyolojik ve bilişsel tepkiler üzerindeki etkisi. Nefes al. Fizyol. Nörobiyol. 2014; 193 :11–20. doi: 10.1016/j.resp.2013.12.015. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
34. Muggeridge D., Howe D., Spendiff O., Pedlar C., James P., Easton C. Eğitimli Düz Su Kanocularında Tek Doz Konsantre Pancar Suyunun Performans Üzerindeki Etkileri. Int. J. Sport Nutr. Egzersiz Metab. 2013; 23 :498–506. doi: 10.1123/ijsnem.23.5.498. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
35. Kelly J., Vanhatalo A., Wilkerson D., Wylie L., Jones AM Nitratın Şiddetli Yoğunlukta Egzersiz için Güç-Süre İlişkisi Üzerindeki Etkileri. Med. bilim Spor Egzersizi 2013; 45 :1798–1806. doi: 10.1249/MSS.0b013e31828e885c. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
36. Vanhatalo A., Bailey SJ, Blackwell JR, DiMenna FJ, Pavey TG, Wilkerson DP, Benjamin N., Winyard PG, Jones AM Diyet nitrat takviyesinin kan basıncı üzerindeki akut ve kronik etkileri ve orta yoğunlukta fizyolojik tepkiler ve artımlı egzersiz. Am. J. Physiol. Regl. bütünleşik Zorunlu Fizyol. 2010; 299 :1121–1131. doi: 10.1152/ajpregu.00206.2010. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
37. Breese BC, McNarry MA, Marwood S., Blackwell JR, Bailey SJ, Jones AM Pancar suyu takviyesi, O2 alım kinetiğini hızlandırır _ve yüksek bir metabolik hızdan başlayan şiddetli egzersiz sırasında egzersiz toleransını geliştirir. Am. J. Physiol. Regl. bütünleşik Zorunlu Fizyol. 2013; 305 :1441–1450. doi: 10.1152/ajpregu.00295.2013. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
38. Pinna M., Roberto S., Milia R., Maronquiu E., Olla S., Loi A., Migliaccio GM, Padulo J., Orlandi C., Tocco F., et al. Pancar suyu takviyesinin yüzme sırasında aerobik tepkiye etkisi. Besinler. 2014; 6 :605–615. doi: 10.3390/nu6020605. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
39. Muggeridge DJ, Howe C., Spendiff O., Pedlar C., James P., Easton C. Tek Doz Pancar Suyu, Simüle Rakımda Bisiklete binme Performansını Artırır. Med. bilim Spor Egzersizi 2014; 46 :143–150. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182a1dc51. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
40. MacLeod KE, Nugent SF, Barr S., Khoele MS, Sporer BC, Maclnnis MJ Akut Pancar Suyu Takviyesi Normoksi veya Orta Derecede Hipokside Döngü Performansını İyileştirmez. Int. J. Sport Nutr. Egzersiz Metab. 2015; 25 :359–366. doi: 10.1123/ijsnem.2014-0129. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
41. Arnold J., James L., Jones T., Wylie L., Macdonald J. Pancar suyu, iyi antrenmanlı atletlerde yüksekte koşma performansını artırmaz. Uygulama Fizyol. Nutr. Metab. 2015; 40 :590–595. doi: 10.1139/apnm-2014-0470. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
42. Boorsma RK, Whitfield SL Pancar Suyu Takviyesi Elit 1500-m Koşucularının Performansını İyileştirmez. Med. bilim Spor Egzersizi 2014; 46 :2326–2334. doi: 10.1249/MSS.0000000000000364. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
43. Kelly J., Vanhatalo A., Bailey SJ, Wylie LJ, Tucker C., List S., Winyard PG, Jones AM Diyet nitrat takviyesi: Hipoksi ve normokside egzersiz sırasında plazma nitrit ve pulmoner O _{2 alım dinamikleri üzerindeki etkiler.}Am. J. Physiol. Regl. bütünleşik Zorunlu Fizyol. 2014; 307 :920–930. doi: 10.1152/ajpregu.00068.2014. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
44. Masschelein E., Van Thienen R., Wang X., Van Schepdael A., Thomis M., Hespel P. Diyet nitrat, hipokside egzersiz sırasında kasları iyileştirir ancak serebral oksijenasyon durumunu iyileştirmez. J. Uygulama Fizyol. 2012; 113 :736–745. doi: 10.1152/japplphysiol.01253.2011. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
45. Handzlik L., Gleeson M. Eğitimli Bisikletçilerde Kombine Egzersiz Öncesi Diyet Nitrat ve Kafein Alımının Olası Ek Ergojenik Etkileri. ISRN Bes. 2013; 2013 :396581. doi: 10.5402/2013/396581. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
46. Glaister M., Pattison JR, Muniz-Pumares D., Patterson SD, Foley P. Diyet nitrat, kafein ve bunların kombinasyonunun 20 km'lik bisiklet süresi deneme performansı üzerindeki etkileri. J. Mukavemet Kond. Res. 2015; 29 :165–174. doi: 10.1519/JSC.0000000000000596. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
47. Lane S., Hawley J., Desbrow B., Jones AM, Blackwell J., Ross ML, Zemski AJ, Burke LM Pancar suyu ve kafein takviyesinin bisiklet süresi deneme performansı üzerindeki tek ve birleşik etkileri. Uygulama Fizyol. Nutr. Metab. 2014; 39 :1050–1057. doi: 10.1139/apnm-2013-0336. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
48. Puype J., Ramaekers M., Thienen R., Deldicque L., Hespel P. Diyet nitrat takviyesinin hipokside dayanıklılık antrenmanına etkisi yok. Tara. J.Med. bilim Spor Dalları. 2015; 25 :234–241. doi: 10.1111/sms.12199. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
49. Betteridge S., Bescós R., Martorell M., Pons A., Garnham AP, Stathis CC, McConell GK Akut pancar suyu alımının erkeklerde submaksimal egzersiz sırasında oksijen tüketimi, glikoz kinetiği veya iskelet kası metabolizması üzerinde etkisi yoktur. J. Uygulama Fizyol. 2016; 120 :391–398. doi: 10.1152/japplphysiol.00658.2015. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
50. Bailey SJ, Fulford J., Vanhatalo A., Winyard PG, Blackwell JR, DiMenna FJ, Wilkerson DP, Benjamin N., Jones AM Diyet nitrat takviyesi, insanlarda diz ekstansör egzersizi sırasında kas kasılma etkinliğini arttırır. J. Uygulama Fizyol. 2010; 109 :135–148. doi: 10.1152/japplphysiol.00046.2010. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
51. Xu F., Rhodes EC Egzersiz sırasında oksijen alım kinetiği. Spor Med. 1999; 27 :313–327. doi: 10.2165/00007256-199927050-00003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
52. Lucía A., Pardo J., Durántez A., Hoyos J., Chicharro JL Profesyonel ve elit yol bisikletçileri arasındaki fizyolojik farklılıklar. Int. J. Sports Med. 1998; 19 :342–348. doi: 10.1055/s-2007-971928. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
53. Pérez M., Santalla A., Chicharro JL Sağlıklı genç erkeklerde elektriksel stimülasyonun VO _{2 kinetiği ve delta etkinliği üzerindeki etkileri.}Br. J. Sports Med. 2003; 37 :140–143. doi: 10.1136/bjsm.37.2.140. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
54. Lucía A., Sánchez O., Carvajal A., Chicharro JL Elektromiyografi kullanımıyla artımlı egzersiz sırasında seçkin bisikletçilerde aerobik-anaerobik geçişin analizi. Br. J. Sports Med. 1999; 33 :178–185. doi: 10.1136/bjsm.33.3.178. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
55. Santalla A., Pérez M., Montilla M., Vicente L., Davison R., Earnest C., Lucía A. Sodyum bikarbonat alımı, profesyonel bisikletçilerde oksijen alım kinetiğinin yavaş bileşenini değiştirmez. J. Spor Bilimi 2003; 1 :39–47. doi: 10.1080/0264041031000070949. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
56. Jones LW, Liang Y., Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Kanserli Hastalarda Egzersiz Eğitiminin Tepe Oksijen Tüketimi Üzerindeki Etkisi: Bir Meta-Analiz. onkolog. 2011; 16 :112–120. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
57. Clerc P., Rigoulet M., Leverve X., Fontaine E. Nitrik oksit, oksidatif fosforilasyon etkinliğini arttırır. J. Bioenerg. Biyomembr. 2007; 39 :158–166. doi: 10.1007/s10863-007-9074-1. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
58. Faude O., Kindermann W., Meyer T. Laktat eşiği kavramları. Spor Med. 2009; 39 :469–490. doi: 10.2165/00007256-200939060-00003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
59. Beaver WL, Wasserman K., Whipp BJ Gaz değişimi yoluyla anaerobik eşiği saptamak için yeni bir yöntem. J. Uygulama Fizyol. 1986; 60 :2020–2027. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
60. Galler S., Hilber K., Gobesberger A. Nitrik oksidin iskelet kasının güç üreten proteinleri üzerindeki etkileri. Pflug. Ark. 1997; 434 :242–245. doi: 10.1007/s004240050391. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
61. Bescós R., Sureda A., Tur JA, Pons A. Nitrik Oksit ile ilgili takviyelerin insan performansı üzerindeki etkisi. Spor Med. 2012; 42 :99–117. doi: 10.2165/11596860-000000000-00000. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
62. Hernández A., Schiffer TA, Ivarsson N., Cheng AJ, Bruton JD, Lundberg JO, Weitzberg E., Westerblad H. Diyet nitrat , fare hızlı kasılan kasında tetanik [Ca ²⁺ ] _i ve kasılma gücünü artırır. J. Physiol. 2012; 590 :3575–3583. doi: 10.1113/jphysiol.2012.232777. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
63. Koehle MS, Cheng I., Sporer B. Kanada Spor ve Egzersiz Tıbbı Akademisi pozisyon bildirimi: Yüksek irtifada sporcular. klinik J. Spor Med. 2014; 24 :120–127. doi: 10.1097/JSM.0000000000000024. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
64. Droma Y., Hanaoka M., Ota M., Katsuyama Y., Koizumi T., Fujimoto K., Kobayashi T., Kubo K. Yüksek irtifa akciğer ödemi ile endotelyal nitrik oksit sentaz gen polimorfizmlerinin pozitif ilişkisi. dolaşım. 2002; 106 :826–830. doi: 10.1161/01.CIR.0000024409.30143.70. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
65. Duplain H., Sartori C., Lepori M., Eqli M., Alemann Y., Nicod P., Scherrer U. Yüksek irtifa pulmoner ödemde ekshale nitrik oksit: Pulmoner vasküler tonusun düzenlenmesindeki rol ve rol için kanıt iltihaplanmaya karşı. Am. J. Solunum. kritik Bakım Med. 2000; 162 :221–224. doi: 10.1164/ajrccm.162.1.9908039. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
66. Casey DP, Madery BD, Curry TB, Eisenach JH, Wilkins BW, Joyner MJ Nitric oxid, hipoksik egzersiz sırasında artmış vazodilatasyona katkıda bulunur. J. Physiol. 2010; 588 :373–385. doi: 10.1113/jphysiol.2009.180489. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
67. Hoffman JR, Kang J., Ratamess NA, Jennings PF, Mangine GT, Faigenbaum AD Besin açısından zenginleştirilmiş kahve tüketiminin aerobik ve anaerobik egzersiz performansı üzerindeki etkisi. J. Mukavemet Kond. Res. 2007; 21 :456–459. doi: 10.1519/R-20326.1. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
68. Stear SJ, Castell LM, Burke LM, Spriet LL BJSM incelemeleri: Takviyelerin AZ'si: Sağlık ve performans için diyet takviyeleri, spor beslenme gıdaları ve ergojenik yardımcılar—Bölüm 6. Br. J. Sports Med. 2010; 44 :297–308. doi: 10.1136/bjsm.2010.071621. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
69. Williams JH Kafein, nöromüsküler fonksiyon ve yüksek yoğunluklu egzersiz performansı. J. Sports Med. fizik 1991; 31 :481–489. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
70. Magkos F., Kavouras SA Sporda kafein kullanımı, insanda farmakokinetik ve hücresel etki mekanizmaları. kritik Rev. Gıda Bilimi Nutr. 2005; 45 :535–562. doi: 10.1080/1040-830491379245. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
71. Goldstein E., Jacobs PL, Whiterhurst M., Penhollow T., Antonio J. Caffeine airnticele, direnç eğitimi almış kadınlarda üst vücut gücünü artırır. J. Int. Sos. Spor Beslenmesi 2010; 14 :7–18. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
72. Bell DG, McLellan TM Kafein kullanan ve kullanmayanlarda kafein alımından 1, 3 ve 6 saat sonra egzersiz dayanıklılığı. J. Uygulama Fizyol. 2002; 93 :1227. doi: 10.1152/japplphysiol.00187.2002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
73. Schneiker KT, Bishop D., Dawson B., Hackett LP Kafeinin takım sporu atletlerinde uzun süreli aralıklı sprint yeteneği üzerindeki etkileri. Med. bilim Spor Egzersizi 2006; 38 :578–585. doi: 10.1249/01.mss.0000188449.18968.62. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
74. Stuart GR, Hopkins WG, Cook C., Cairns SP Kafeinin simüle edilmiş yüksek yoğunluklu takım sporu performansı üzerindeki çoklu etkileri. Med. bilim Spor Egzersizi 2005; 37 :1998–2005. doi: 10.1249/01.mss.0000177216.21847.8a. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
75. Desbrow B., Biddulph C., Devlin B., Grant GD, Anoopkumar-Dukie S., Leveritt MD Farklı dozlarda kafeinin dayanıklılık döngüsü süresi deneme performansı üzerindeki etkileri. J. Spor Bilimi 2012; 30 :115–120. doi: 10.1080/02640414.2011.632431. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
76. Webb AJ, Patel N., Loukogeorgakis S., Okorie M., Aboud Z., Misra S., Rashid R., Miall P., Deanfield J., Benjamin N. Akut kan basıncını düşürücü, vazoprotektif ve antiplatelet özellikler Nitrite biyodönüşüm yoluyla diyet nitrat. Hipertansiyon. 2008; 51 :784–790. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.107.103523. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
77. Govoni M., Jansson EA, Weitzberg E., Lundberg JO Bir diyet nitrat yükünden sonra plazma nitritindeki artış, bir antibakteriyel gargara ile belirgin şekilde azaltılır. Nitrik oksit. 2008; 19 :333–337. doi: 10.1016/j.niox.2008.08.003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
78. Jones AM Diyet Nitrat Takviyesi ve Egzersiz Performansı. Spor Med. 2014; 44 :35–45. doi: 10.1007/s40279-014-0149-y. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

***maturidi*** · 11 May 2023, 09:52

Kırmızı pancar ( Beta vulgaris L.) suyuyla kısa süreli takviye sonrasında hipertansiyon, endotel fonksiyonu ve sistemik inflamasyonun iyileştirilmesi : randomize bir çaprazlama pilot çalışması.
Asgary S ¹ , Afshani MR ² , Sahebkar bir ^{3, 4} , Keshvari M ¹ , Taheri M ⁵ , Jahanian e ⁶ , Rafieian-Kopaei M ⁷ , Melekiyan F ⁸ , Sarrafzadegan K ¹ .
Yazar bilgileri
1 Isfahan Kardiyovasküler Araştırma Merkezi, Kardiyovasküler Araştırma Enstitüsü, Isfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Isfahan, İran.
2 Kardiyak Rehabilitasyon Araştırma Merkezi, Kardiyovasküler Araştırma Enstitüsü, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran.
3 Biyoteknoloji Araştırma Merkezi, Mashhad Tıp Bilimleri Üniversitesi, Mashhad, İran.
4 Metabolik Araştırma Merkezi, Royal Perth Hastanesi, Tıp ve Farmakoloji Okulu, Batı Avustralya Üniversitesi, Perth, Batı Avustralya, Avustralya.
5 Uygulamalı Fizyoloji Araştırma Merkezi, Kardiyovasküler Araştırma Enstitüsü, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran.
6 İsfahan Teknoloji Üniversitesi Ziraat Fakültesi, Zootekni Bölümü, İsfahan, İran.
7 Tıbbi Bitkiler Araştırma Merkezi, Shahrekord Tıp Bilimleri Üniversitesi, Shahrekord, İran.
8 Southern Üniversitesi Tarımsal Araştırma ve Yayım Merkezi, Baton Rouge, LA, ABD.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27278926/

soyut
Hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık için önemli bir risk faktörüdür ve dünya çapında yaklaşık bir milyar insanın prevalansı vardır. Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyete uymanın kan basıncını düşürmede yardımcı olduğu gösterilmiştir (BP). Bu çalışma, çiğ pancarsuyunun (RBJ) ve pişmiş pancarın etkisini araştırmayı amaçlamıştır.(CB) hipertansif deneklerin BP'si. Bu randomize çapraz çalışmada, 25-68 yaşları arasında 24 hipertansif olgu iki gruba ayrıldı. Bir grup 2 hafta RBJ aldı, diğer grup CB aldı. 2 haftalık tedaviden sonra, her iki grupta 2 hafta süreyle yıkama yapıldı, sonra alternatif tedaviye geçildi. Her katılımcı, 2 hafta boyunca her biri 250 ml gün (-1) RBJ veya 250 g gün (-1) CB tüketmiştir. Vücut ağırlığı, kan basıncı, akışa bağlı dilatasyon (FMD), lipid profili ve inflamatuar parametreler başlangıçta ve her periyottan sonra ölçüldü. Sonuçlara göre, yüksek duyarlılıkta C-reaktif protein (hs-CRP) ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF-a), CB ile karşılaştırıldığında RBJ ile tedaviden sonra anlamlı derecede düşüktü ve FMD, anlamlı derecede daha yüksekti (P <0.05). FMD anlamlı olarak (P <0.05) artmış, ancak sistolik ve diyastolik BP hücre içi adezyon molekülü-1 (ICAM-1), vasküler endotelyal adezyon molekülü-1 (VCAM-1), hs-CRP, interlökin-6, E-selektin ve TNF-a, RBJ veya CB ile anlamlı olarak azaldı (P <0.05). . Toplam antioksidan kapasite arttırıldı ve yüksek yoğunluklu olmayan lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve toplam kolesterol (TC), RBJ ile azaldı, ancak CB ile azalmadı. Her iki pancar türü de BP, endotel fonksiyonu ve sistemik inflamasyonu iyileştirmede etkili olmasına rağmen, çiğ pancar suyunun antihipertansif etkileri daha fazla olmuştur. Ayrıca endotel fonksiyonunda ve RBJ ile sistemik inflamasyonda CB ile karşılaştırıldığında daha fazla iyileşme gözlendi. Toplam antioksidan kapasite arttırıldı ve yüksek yoğunluklu olmayan lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve toplam kolesterol (TC), RBJ ile azaldı, ancak CB ile azalmadı. Her iki pancar türü de BP, endotel fonksiyonu ve sistemik inflamasyonu iyileştirmede etkili olmasına rağmen, çiğ pancar suyunun antihipertansif etkileri daha fazla olmuştur. Ayrıca endotel fonksiyonunda ve RBJ ile sistemik inflamasyonda CB ile karşılaştırıldığında daha fazla iyileşme gözlendi. Toplam antioksidan kapasite arttırıldı ve yüksek yoğunluklu olmayan lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve toplam kolesterol (TC), RBJ ile azaldı, ancak CB ile azalmadı. Her iki pancar türü de BP, endotel fonksiyonu ve sistemik inflamasyonu iyileştirmede etkili olmasına rağmen, çiğ pancar suyunun antihipertansif etkileri daha fazla olmuştur. Ayrıca endotel fonksiyonunda ve RBJ ile sistemik inflamasyonda CB ile karşılaştırıldığında daha fazla iyileşme gözlendi.

***maturidi*** · 11 May 2023, 09:59

Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

Her gün 1 bardak pancar suyuiçerseniz... Öyle bir faydası var ki!

Yapılan araştırmalara göre her gün bir bardak pancar suyu tüketmek, takip eden 24 saat boyunca tansiyonun düzenlenmesine yardımcı oluyor. Kereviz ise atardamar duvarlarını rahatlatabiliyor.

HALİT YEREBAKAN
Giriş Tarihi: 23.05.2018 10:39 Güncelleme Tarihi: 24.05.2018 09:12
BU ALBÜMÜ PAYLAŞ Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!
Yüksek tansiyon, ani ölümle sonuçlanabilen son derece ciddi bir hastalık. Kontrol altına alınamaması durumunda damar yapısında geri dönüşü zor hasarlar bırakarak, tüm vücut sağlığını tehdit eder hale gelir. Tansiyon normalse damarlardaki kan akımı yavaştır, ancak yüksek tansiyonunuz varsa yüksek basınç ile adeta damar iç duvarınız yıpranmaya başlar. Bu ciddi duruma karşı önleminizi baştan almalısınız. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

HAREKET ETMELİSİNİZ
Harvard'da yapılan araştırmalara göre, yüksek tansiyon Amerika'daki ölümlerin yüzde 15'inden fazlasında aktif rol oynuyor. Ayrıca yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç gibi önde gelen ölüm nedenlerinin yanı sıra anevrizmalar, kognitif düşüş ve böbrek yetmezliği riskini de artırır. Hipertansiyon, genelde orta yaş üzeri kişilerde görülen bir hastalıkken malesef günümüzde gençlerde de görülmeye başlandı.

GÜNÜN EN ÖNEMLİ MANŞETLERİ İÇİN TIKLAYIN Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!
Obezite sınırına dayanan fazla kilolar, hareketsiz yaşam, kötü beslenme ve stres bu durumun sebepleri arasında yer alıyor. İlaç kullanımı tansiyonu düşürürken, bacak krampları, baş dönmesi ve uykusuzluk gibi yan etkilere neden olabilir. Neyse ki hipertansiyonu doğal yöntemlerle azaltmak mümkün. Unutmayın, her kişi önce kendisinin doktorudur. İşte önerilerim: Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

HER GÜN BİR BARDAK
Yapılan araştırmalar pancarın, içeriğinde bulunan nitrik oksit adlı madde sayesinde damar esnekliğini artırdığını ve kan dolaşımını rahatlattığını gösteriyor. Pancarın damarlar üzerindeki bu etkisi, damar sertliği ve tıkanıklığı gibi hayati risk taşıyan hastalıkların seyrini yavaşlatmada faydalanılması gerekenler listesinin ilk sıralarına pancarın adını yazdırıyor. Yüksek tansiyon hastalığıyla mücadelede pancarın etkisi artık biliniyor. Yapılan araştırmalara göre her gün bir bardak pancar suyu tüketmek, takip eden 24 saat boyunca tansiyonunuzun düzenli seyretmesine yardımcı oluyor. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

TUZU AZALTIN
Düzgün beslenme, yüksek tansiyonla savaşmada çok etkili bir silahtır. Yüksek tansiyonun en yaygın nedenlerinden biri de vücuttaki sodyum fazlalığıdır. Sodyum alımınızı azaltmak yüksek tansiyonu düşürmede atacağınız ilk adımdır. Bu sebeple beslenmenizde daha az tuz tüketmeye özen gösterin. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

DİYETLE TANSIYONU ÖNLEYİN

Türkçe'ye 'Hipertansiyonu durdurmaya yönelik besinsel yaklaşımlar' olarak çevirebileceğimiz DASH diyeti, tam tahıllar, yağsız et ve az yağlı süt ürünleri içeren dengeli bir beslenme düzenidir. Ayrıca, diyetinize dahil edebileceğiniz çok yararlı besinler var. Somon gibi soğuk su balıkları, yüksek tansiyonu düşürmeye ve kalp krizi riskini azaltmaya yardımcı, Omega-3 yağ asitleri bakımından oldukça zengindir. Tam yulaf ve börülce, kan damarlarını rahatlatan ve yüksek tansiyonu düşüren magnezyum zengini gıdalardır. Kereviz ise atardamar duvarlarını rahatlatmaya yardımcı ftalit adlı besin maddesini içerir. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

GÜNDE 10 BİN ADIM ATIN
Aşırı kilolu olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ında yüksek tansiyon görülür. Genç hipertansiyon hastalarının ise yaklaşık üçte biri fazla kiloludur. Fazla kilonun kan basıncı üzerinde de olumsuz etkisi bulunmaktadır. Bu nedenle ideal kiloda olmak tansiyonu dengeleyen bir faktördür. Sürekli hareket halinde olmak kan basıncını düzenler. Bu nedenle günde 10 bin adım kuralına uyacak şekilde hem sağlıklı kişilerin, hem de tansiyon hastalarının hareket etmesi önemlidir.Düşük bir tansiyona sahip olmak için haftanın çoğu günde en az 30 dakika güçlü bir kardiyo egzersiz yapın. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

DERİN NEFES STRESİ AZALTIR
Yavaş nefes alma, yoga ve meditasyon gibi uygulamalar, kan basıncını yükselten stres hormonlarını azaltır. Tansiyonu düşürmek için sabah ve akşam beş dakika nefes egzersizi yapmayı deneyin. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

POTASYUM ALIN
Son yıllarda potasyumun yüksek tansiyon riski üzerindeki etkisini inceleyen bilim adamları, potasyum eksikliğini de bu listeye dahil ettiler. ABD'de bulunan Brigham Kadın Hastalıkları Hastanesi'nde görevli doktorlar, deney farelerini belirli bir süre boyunca düşük potasyumlu bir diyetle beslemişler ve sürenin sonunda, farelerin büyük kısmında yüksek tansiyona rastlanmış. Bu durumda potasyumdan zengin meyve ve sebzelerin tüketilmesi, tansiyonu doğal yollarla düşürmenin önemli bir parçasıdır. Günde 2 bin-4 bin mg. potasyum hedeflemeyi deneyin. Potasyum bakımından zengin ürünlerin en iyi kaynakları arasında tatlı patates, domates, portakal suyu, patates, muz, barbunya, bezelye, kavun, kuru erik ve kuru üzüm gibi meyveler bulunur. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

TANSİYON DOSTU BİTTER ÇIKOLATA
Koyu çikolata çeşitleri, kan damarlarını daha elastik yapan ve düşük tansiyon riskini artıran flavanoller içerir. Bir çalışmada, her gün bitter çikolata yiyen hastaların yüzde 18'inde kan basıncını azalttığı görüldü. Tükettiğiniz çikolatanın en az yüzde 70 oranında kakao içerdiğinden emin olun. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

KLASIK MÜZİK DİNLEYİN
İtalya'nın Floransa Üniversitesi'ndeki araştırmacılara göre sakin müzikler dinlemek tansiyonu düşürmenize yardımcı olabilir. Özellikle klasik müzik dinlemeyi tercih edin.

Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

SEBEP MESAİ
Çalışma saatlerinizi kontrol edin. Kaliforniya Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma; haftada 41 saatten fazla çalışmanın, yüksek tansiyon riskini yüzde 15 artırdığını gösterdi. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

YÜKSEK TANSİYONLU KİŞİLERIN EN SIK YAPTIĞI HATA İLACI BIRAKMAK
Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, ciddiye alınması gereken tıbbi bir hastalıktır. Maalesef yüksek tansiyonu olan kişiler çoğu zaman hastalıklarıyla doğru düzgün mücadele etmeyi ihmal ediyorlar. Eğer kendinizi kötü hissetmiyorsanız iyi olduğunuzu düşünmeniz doğaldır ama yüksek tansiyonu olan kişiler için bu geçerli değildir. Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

İyi hissediyor olmanız sorunun çözüldüğü anlamına gelmez. Bu, hiçbir şekilde tansiyon ilaçlarını bırakmak için bir bahane olamaz. İlaç tedavisini bırakmak için doğru zamanı yalnızca doktorunuz söyleyebilir. Yüksek tansiyonu olan kişiler bazen, aldıkları ilacın bütün sorunu çözdüğünü ve tansiyonlarını düşürmek için başka önlemler almalarına gerek olmadığını düşünebiliyor. Hipertansiyon ilaçları, tansiyonu düzenlemedeki unsurlardan sadece bir tanesidir.Her gün 1 bardak pancar suyu... Öyle bir faydası var ki!

KAHVE TÜKETİRKEN DİKKAT!
Çok fazla kafein tansiyonu yükseltebilir; kafeinsiz kahve tüketin. Bilim adamları kafeinin kan basıncı üzerindeki etkilerini uzun zamandır tartışıyorlar. Bazı çalışmalar kafeinin hiçbir etkisi olmadığını gösterdi. Ancak Duke Üniversitesi'nde yapılan bir araştırmada, 500 mg. kafein tüketiminin (kabaca üç fincan kahve) kan basıncını 4 mmHg kadar artırdığını ve bu etkinin uyuma zamanına kadar sürdüğünü buldu.

***maturidi*** · 29 May 2023, 10:24

Pancar suyu - uygun bir maraton sonrası metabolik iyileşme takviyesi?

Zinandré Stander , ^1,²Laneke Luies , ¹Mari van Reenen , ¹Glyn Howatson , ^3,⁴Karen M. Keane , ⁵Tom Clifford , ^6,⁷Emma J. Stevenson , ⁵ ve Du Toit Loots ¹
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Human Metabolomics, North-West University, Potchefstroom, 2531 Güney Afrika
² Kuzey-Batı Üniversitesi, Potchefstroom Kampüsü, Özel Çanta X6001, Box 269, Potchefstroom, 2520 Güney Afrika
³ Sağlık ve Yaşam Bilimleri Fakültesi, Spor, Egzersiz ve Rehabilitasyon Bölümü, Northumbria Üniversitesi, Newcastle upon Tyne, NE1 8ST UK
⁴ Water Research Group, School of Environment Sciences and Development, North-West University, Potchefstroom, 2531 Güney Afrika
⁵ Bilim ve Bilgisayar Okulu, Spor Egzersizi ve Beslenme Bölümü, Galway Mayo Teknoloji Enstitüsü, Galway, İrlanda Cumhuriyeti
⁶ İnsan Beslenmesi Araştırma Merkezi, Tıp Fakültesi, Newcastle Üniversitesi, Newcastle upon Tyne, İngiltere
⁷ Spor, Egzersiz ve Sağlık Bilimleri Okulu, Loughborough Üniversitesi, Loughborough, Birleşik Krallık
Zinandré Stander, E-posta: az.ca.uwn@56389052 .
Katılımcı Bilgileri .
Sorumlu yazar. İlişkili Veriler

Tamamlayıcı Malzemeler Veri Kullanılabilirliği Bildirimi
Git: Soyut

Arka plan

Kırmızı pancar ( Beta vulgaris L. ), güçlü anti-enflamatuar, antioksidan, vazodilatasyon ve hücresel düzenleyici özellikler sergilediği bildirilen çok işlevli bir fonksiyonel besindir. Bu sebze, fiziksel egzersizden sonra performansı artırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için olası uygun maliyetli bir ek olarak makul miktarda bilimsel ilgi görmüştür. Bugüne kadar, hiçbir çalışma, bir dayanıklılık yarışından sonra atletlerin metabolik iyileşmesi üzerindeki artan pancar suyu alımının etkilerini araştırmamıştır. Bunu ve pancarın yararlı glikoz ve insülin düzenleyici rollerini göz önünde bulundurarak, bu çalışma, pancar suyu takviyesinin, bir maratonu tamamladıktan sonraki 48 saat içinde sporcuların metabolik iyileşme eğilimi üzerindeki etkilerini araştırdı. Yöntemler

Hedeflenmemiş iki boyutlu bir gaz kromatografisi uçuş süresi kütle spektrometresi yaklaşımı kullanılarak, bir seri ( n Maratondan sonraki 48 saat içinde pancar suyu ( n = 15 atlet) veya izokalorik plasebo ( n = 16 atlet) takviyesi = 7; 250 ml) analiz edildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Sonuçlar

Pancar tüketen kohortun metabolik profilleri, maraton sonrası 48 saat içinde maraton öncesi duruma geri döndü ve plasebo kohortunda gözlemlenen metabolik iyileşme eğilimini taklit etti. Maratondan hemen sonra bireyler arası rastgele varyasyon gözlemlendiğinden, yalnızca maratondan sonraki 24 saat ve 48 saat içinde büyük pratik önemi olan ( p -değeri ≤0.05 ve d -değeri ≥0.5) olan metabolitlerin pancar suyunun etkilerini temsil ettiği kabul edildi. metabolik iyileşme hakkında. Bunlar ( n = 4) esas olarak karbonhidratları (arabitol ve ksiloz) ve tek zincirli yağ asitlerini (nonanoat ve undekanoat) içermektedir. Bunların çoğu pancar içeriğine ve bunun olası mikrobiyal fermantasyonuna bağlandı. Çözüm

İki zıt kohortun küresel metabolik iyileşme eğilimlerinin yanı sıra, pancar alımının atletlerde maraton sonrası 48 saat içinde metabolik iyileşmeyi hızlandırmadığı görülüyor. Ek bilgi

Çevrimiçi sürüm, 10.1186/s12970-021-00468-8 adresinde bulunan ek materyal içerir.

Anahtar Kelimeler: Beta vulgaris L. , Pancar suyu, Dayanıklılık koşusu, İyileşme, Metabolizma, Fonksiyonel besinler
Git: Arka plan

Dayanıklılık koşusu yarışlarının (> 5 km) iyi bilinen fizyolojik [ 1 ] ve immünolojik [ 2 ] sağlık etkilerine ek olarak , bu spor çok çeşitli metabolik adaptasyonları teşvik eder [ 3 ] (Dayanıklılık koşusu ile indüklenen akut sistematik biyokimyasal adaptasyonlar) , gönderilen). Bu uyarlamalar birincil olarak yakıt substratı katabolizması ile ilişkilidir ve tipik olarak yüksek glikoliz, lipoliz, amino asit oksidasyonu, ketogenez ve trikarboksilat döngüsü (TCA) ara maddelerini içerir [ 4 – 8]. Ek olarak, dikarboksilik asitlerde, a-hidroksi asitlerde ve tek zincirli yağ asitlerinde azaltılmış fosfolipitlerle birleştiğinde daha önce bildirilen yükselmeler, yağ asitlerinin otofajisinin yanı sıra ω ve/veya a-oksidasyonu gibi alternatif enerji üreten yolların aktivasyonunu önerir. hücresel zarlar [ 4 , 9 ]. Bu uyarlamalar, pürin ve pirimidin, üre döngüsü ve reaktif oksijen ara maddelerindeki dalgalanmalarla birlikte [ 4 , 5 , 7 , 8 , 10] sadece dayanıklılık koşusunun kapsamlı enerji-vergili doğasını daha fazla kanıtlamakla kalmaz, aynı zamanda sporcuların dayanıklılık yarışları sırasında olayı tamamlamak için gerekli enerjiyi sağlamak için birden fazla yakıt substratı kullanma konusundaki metabolik esnekliğini vurgular. Önceki literatüre dayanarak, bu metabolik adaptasyonlar , dayanıklılık egzersizinin kesilmesinden sonraki 3-72 saat içinde egzersiz öncesi seviyelere geri döner [ 11-14 ]], koşu olayının yoğunluğuna, süresine ve mesafesine bağlı olarak. Egzersiz sonrası metabolik restorasyon, temel olarak, enerji üretimi için gerekli katabolik yolların inaktivasyonuna ve nükleotid kurtarma yolları, glikojenez, lipogenez ve protein sentezi dahil olmak üzere iyileşme için gerekli anabolik yolların aktivasyonuna yol açan enerji gereksinimlerindeki bir azalmaya atfedilir. [ 11 , 12 , 14 ].

Maratonların ve/veya ultramaratonların neden olduğu potansiyel olarak zararlı etkilerin yanı sıra, bunlar dünya çapında hala popüler bir boş zaman etkinliği olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle, giderek artan sayıda araştırma, iyileşme sürecini hızlandırabilecek ve ardından sporcu performansını artırabilecek daha uygun maliyetli stratejileri belirlemeyi amaçlamaktadır. Bu stratejilerden biri, fonksiyonel gıdalardan oluşan veya bunları içeren takviyelerin egzersiz öncesi ve/veya sonrası alımını içerir. Fonksiyonel gıdalar öncelikle, besin değerinin yanı sıra insan sağlığına ek bir avantaja sahip olan biyoaktif bileşikler açısından zengin herhangi bir doğal ve/veya güçlendirilmiş gıda olarak tanımlanır [ 15 , 16 ]. Çeşitli faydalı sağlık özelliklerinin yanı sıra [ 17 – 19], fitobesin açısından zengin meyve ve sebzeler, aynı zamanda , sporcuların performans arttırıcı ve/veya fizyolojik iyileşmesine yardımcı olabilecek radikal süpürücü, antioksidan, anti-inflamatuar ve anti-viral/mikrobiyal özellikleriyle [18, 20] iyi bilinirler . ve/veya egzersizden sonra. Bugüne kadar, bu özel amaç için araştırılan gıdalardan bazıları kiraz, yaban mersini, havuç, muz, pancar, frenk üzümü, nar, armut vb. [21 – 27 ] . Ayrıca pancarın antioksidan ve antiinflamatuar kapasitesinin ( Beta vulgaris L..) diğer fitokimyasalların (polifenoller, C vitamini, rutin, epikateşin, vb.) yanı sıra siklooksijenaz aktivitesini engelleyen ve nükleer faktör kappa-hafif zincir arttırıcıyı bozan bol miktarda betalain nedeniyle diğer birçok meyve ve sebzeyi geride bırakır. aktive edilmiş B hücreleri (NF-κB) [ 19 ]. Bu pigment empoze eden betalainlere ek olarak pancar, nitrat bağışlama yeteneklerinden dolayı Avustralya Spor Enstitüsü [ 28 ] tarafından A Sınıfı performans arttırıcı bir ek olarak kabul edilir (yeterli bilimsel araştırmalarla desteklenir). Nitratın, nitrat-nitrit-nitrik-oksit yolu yoluyla nitrik oksit biyoyararlanımını arttırdığı, ardından vazodilatasyon, hücresel solunum regülasyonu ve nörotransmisyonu arttırdığı bildirilmektedir [ 21 , 29 ], 30 ]. Pancar suyunun performans artırıcı bir ek olarak başarılı bir şekilde uygulanmasının yanı sıra, egzersiz sonrası fizyolojik iyileşme sürecini hızlandırma kabiliyetine ilişkin tartışmalı kanıtlar mevcuttur [ 21 , 31 ]. Bildiğimiz kadarıyla, hiçbir çalışma, dayanıklılık koşularından sonra metabolik iyileşmeyi kolaylaştırmak için pancar suyunun kapasitesini araştırmamıştır.

Bu nedenle, bu çift kör, plasebo kontrollü araştırmada, hedeflenmemiş iki boyutlu gaz kromatografisi uçuş süresi kütle spektrometrisi yaklaşımı (GCxGC-TOFMS) metabolomik yaklaşımı, pancar suyu alımının ek bir avantaja sahip olup olmadığını belirlemek için kullanıldı. maraton sonrası 48 saat içinde yardımsız iyileşme ile karşılaştırıldığında metabolik iyileşme. Bu bilgi, yalnızca pancar destekli iyileşme konusundaki mevcut anlayışı daha da geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda egzersizden sonra yeni, daha etkili pancar takviyesi stratejileri için ipuçları sağlar.

Git: Yöntemler ve malzemeler

Bu projenin çoklu (disiplinler arası) amaçlar, katılımcı toplama ve seçme bilgileri [ 21 ], ek klinik ve fizyolojik ölçümler [ 21 ] ve tamamlayıcı metabolik araştırmalardan [ 4,14 ] oluşan daha büyük bir çalışmanın parçası olduğu düşünülürse mevcut kohortun alt bölümlerine dayalı olarak, zaten yayınlanmıştır ve bu araştırmayla ilgili olmayan ek bilgiler için atıfta bulunulabilir. Katılımcılar

Bu araştırmaya dahil edilen katılımcılar rastgele seçilmiştir ve katılım tamamen isteğe bağlıdır. Maratondan önce, tüm katılımcılardan herhangi bir anti-enflamatuar tedavi, kronik ilaç ve ayrıca herhangi bir yiyecek alan veya kullanan kişilerin dahil olduğu bir sağlık ve diyet anketi (kadın katılımcılar için ek bir adet döngüsü anketi ile) doldurmaları istendi. alerjiler, kardiyovasküler komplikasyonlar veya kas-iskelet sistemi bozuklukları ve yaralanmalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm sporculara, bu araştırmanın iyileşme döneminde egzersiz yapmaktan ve/veya herhangi bir alternatif iyileşme yöntemini (ısı, kriyoterapi, enflamatuar ilaçlar, antioksidan vitaminler, kompresyon giysileri vb.) kullanmaktan kaçınmaları talimatı verildi. Bununla birlikte, pancar suyunun ağız boşluğunda önerilen bakteriyel nitrat-nitrit dönüşümünü korumanın bir yolu olarak anti-bakteriyel gargara kullanımı yasaklandı. Tüm katılımcılar, herhangi bir analizin başlamasından önce yazılı ve bilgilendirilmiş onay verdi. Katılımcı özelliklerine/demografisine genel bir bakış Tablo'da sunulmuştur. 1. tablo 1

Plasebo ve pancar yiyen kohortların katılımcı özelliklerinin bir özeti

Yaşam yılları)	39 ± 12	42 ± 10
Maraton öncesi atlet ağırlığı (kg)	72,2 ± 11,9	70,3 ± 7,9
Maraton sonrası sporcu ağırlığı (kg)	70,8 ± 11,7	69 ± 7.4
Maraton deneyimi (yıl)	8 ± 7	11 ± 10
Bitiş zamanı (ss:dd:ss)	04:30:25 ± 00:36:48	04:07:08 ± 00:39:16

Ayrı bir pencerede aç Klinik numuneler ve takviye

Druridge Bay Maratonu'nu (Northumberland) tamamladıktan sonra (P0), (P1), 24 saat (P2) ve 48 saat (P3) sonrasında 31 sporcunun (19 erkek; 12 kadın) kan örnekleri alındı (antekübital veneseksiyon). , BK) [ 21 ]. Yarıştan sonraki iki gün boyunca, sporcular ya pancar suyu ( n = 15 sporcu; 9 erkek ve 6 kadın) veya izokalorik plasebo takviyesi ( n = 16 sporcu; 10 erkek ve 6 kadın) aldı. Plasebo numuneleri, tarafından açıklandığı gibi pancar suyu takviyesine benzer bir makro besin içeriğine sahip (yaklaşık 400 mg fenolik bileşikler ve 194 mg pigment, betanin içeren) bir maltodekstrin, protein tozu ve meyve kabağı karışımından oluşuyordu. Clifford, Allerton [ 21] ve Tablo S2'de belirtilmiştir . Bu takviyeler, görünüşte ayırt edilemeyen kaplara yerleştirildi ve şu şekilde tüketildi: Maraton gününde 3 × 250 ml takviyeler (P1 örneklemesinden hemen sonra, yarıştan ±3 saat sonra ve 20:00'da), 3 × Maratondan sonraki ilk gün (uyandıktan sonra, öğle yemeği ve akşam yemeği ile) 250 ml ve maraton sonrası ikinci gün uyandığında 1 × 250 ml takviyesi. Katılımcı grupları, tahmin edilen maraton bitirme sürelerine göre eşleştirildi ve kaydedilen diyet alımı (Nutritics diyet analiz yazılımı kullanılarak belirlendi) veya grup başına erkek/kadın sayısı açısından önemli bir farklılık göstermedi [ 21]. P0 numuneleri, yarıştan önce katılımcının uygun olduğu zamanlarda toplandı ve hastaların hidratlı ancak aç (en az 4 saat) durumda olması gerekliyken, P1 numuneleri yarışı tamamladıktan sonraki 30 dakika içinde alındı, böylece yaklaşık süre belirlendi P2 ve P3 koleksiyonu. Tüm kan numuneleri, 10 mL'lik vacutainer şişelerde toplandı ve ileri işlemler için Northumbria Üniversitesi (Newcastle upon Tyne, BK), Sağlık ve Yaşam Bilimleri Fakültesi (Spor, Egzersiz ve Rehabilitasyon Bölümü) laboratuvarına nakledilmeden önce buz üzerine yerleştirildi. . İlk numune işleme, oda sıcaklığında 30 dakika pıhtılaşmayı, ardından 10 dakika santrifüj adımını (3000 g ) içermiştir .Serum (süpernatan) daha sonra ekstrakte edildi, hemen donduruldu (-80 °C) ve metabolomik analizler için kuru buz üzerinde North-West University, Human Metabolomics: Infectious and Acquired Diseases Laboratuvarı'na nakledildi. Tüm numuneler, analiz başlayana kadar - 80 °C'de saklandı. Daha büyük metabolik çalışma tasarımının şematik bir temsili , bu araştırmanın Şekil S1'inde ve Stander, Luies'in Ek materyalinde [ 14 ] sunulmuştur . Toplam metabolom ekstraksiyonu ve türevlendirme

Daha önce açıklandığı gibi [ 4 , 14], havuzlanmış kalite kontrol numuneleri (her numuneden 50 ul içeren) dahil olmak üzere tüm numuneler, analiz edilmeden önce kurum içi toplam metabolom ekstraksiyonuna (SOP numarası: HM-MET-056) ve geleneksel TMCS türevlendirmesine tabi tutuldu. Özetle; Bir kloroform:metanol:milliQ su (1:3:1) çözeltisi içinde çözülmüş 50 ul dahili standart (3-fenilbütirat; 0.45 μg/ml), numunelerin daha küçük alikotlarına (50 ul) eklendi. Buz üzerinde iken 300 µl buz soğukluğunda asetonitril alikuotlara ilave edildikten sonra 2 dakika karıştırıldı (REAX D-91126 vorteks; Heidolph Instruments GmbH & Co.KG, Schwabach, Almanya) ve 10 dakika santrifüj edildi. 4000 dev/dak. Numunelerin süpernatanları daha sonra özümlendi, cam GC-MS şişelerine aktarıldı, 40 °C'ye ayarlanmış bir ısıtma bloğuna yerleştirildi ve yaklaşık 45 dakika boyunca bir nitrojen gazı akışı altında kurutuldu. Bir Hamilton şırıngası kullanılarak her şişeye 25 ul metoksamin hidroklorür (15 mg/ml piridin içinde çözülmüş) ilave edildi ve bu, 50 °C'de 90 dakika inkübe edildi. Son olarak numuneler, bir şişe eki içeren yeni bir GC şişesine aktarılmadan önce 60 dakika 60 °C'de 40 ul BSTFA (%1 TMCS ile zenginleştirilmiş) ile türevlendirildi. GCxGC-TOFMS analizi ve işlenmesi

Rastgele seçilen örnekler, Gerstel otomatik örnekleyici (Gerstel GmbH ve co. KG, Mülheim van der Ruhr, Almanya). Taşıyıcı gaz (saflaştırılmış helyum), enjektör sıcaklığı 270 °C'de tutulurken, 1 ml/dak'lık sabit bir hızda akacak şekilde ayarlandı. Restek Rxi-5MS kılcal kolon (30 m; 0,25 μm çap ve 0,25 μm film kalınlığı) içeren birincil fırın, 70°C'lik bir başlangıç sıcaklığı ile programlandı ve son bir sıcaklığa kadar kademeli olarak (4°C/dak) artırıldı. 300 °C sıcaklığa ulaşıldı (2 dakika tutuldu). Restek Rxi-17 kılcal kolon (1 m; 0,25 μm çap ve 0,25 μm film kalınlığı) içeren ikincil fırın 85 °C'ye ayarlandı ve 4 ile arttı. 5 °C/dak, 300 °C'lik bir nihai sıcaklığa ulaşılana kadar (2 dakika boyunca korunur), bu sırada termal modülatör 0,5 saniyelik bir süre boyunca her 3 saniyede bir soğuk ve sıcak akımlar halinde nitrojen gazı verir. Her çalışmanın ilk 400 s'sinin kütle spektrumları (ms) atıldı (çözücü gecikmesi olarak kabul edildi), ardından 200 ms/s'de ms iyonlar (50-800 m/z) alındı. Transfer hattı ve iyon kaynağı, 1600 V'lik bir dedektör voltajı ve - 70 eV'lik bir filament sapması ile sırasıyla 270 °C ve 220 °C'de tutuldu. GCxGC-TOFMS'den üretilen veriler, Stander, Luies [ Her çalışmanın ilk 400 s'sinin kütle spektrumları (ms) atıldı (çözücü gecikmesi olarak kabul edildi), ardından 200 ms/s'de ms iyonlar (50-800 m/z) alındı. Transfer hattı ve iyon kaynağı, 1600 V'lik bir dedektör voltajı ve - 70 eV'lik bir filament sapması ile sırasıyla 270 °C ve 220 °C'de tutuldu. GCxGC-TOFMS'den üretilen veriler, Stander, Luies [ Her çalışmanın ilk 400 s'sinin kütle spektrumları (ms) atıldı (çözücü gecikmesi olarak kabul edildi), ardından 200 ms/s'de ms iyonlar (50-800 m/z) alındı. Transfer hattı ve iyon kaynağı, 1600 V'lik bir dedektör voltajı ve - 70 eV'lik bir filament sapması ile sırasıyla 270 °C ve 220 °C'de tutuldu. GCxGC-TOFMS'den üretilen veriler, Stander, Luies [4 ]. Veri işleme ve istatistiksel analizler

Elde edilen veri seti, dahili standarda göre normalleştirildi ve plastikleştiriciler, analitik kirleticiler ve kolonla ilgili bileşikler çıkarıldı. Bundan sonra, %50 sıfır değer filtresi, sıfır değer değişimi (tespit limitinin altında rastgele değerlerle), %50 kalite kontrol varyasyon katsayısı (QC-CV) filtresi (CV ≤ %50 ile metabolitleri tutarak), log dönüşümü ve otomatik ölçeklendirme yapıldı.

Bu temizleme adımlarını takiben veriler , bunun amacına uygun metabolitleri seçmenin bir yolu olarak MATLAB [ 32 ] (bir PLS [ 33 ] araç kutusu ile birlikte ) kullanılarak çeşitli çok değişkenli ve tek değişkenli istatistiksel yöntemlere tabi tutuldu. soruşturma. Bu araştırmanın amacını kapsamlı bir şekilde ele almak için, çoklu istatistiksel hedefler ve dolayısıyla karşılaştırmalar gerekliydi. Özetle, pancar suyu tüketen kohortun eşleştirilmiş istatistiksel analizi, plasebo grubu için zaten doğrulandığı gibi, bu kohortun gerçekten de 48 saat içinde maraton öncesi ile ilgili bir duruma geri gelip gelmediğini doğrulamak için yapıldı (istatistiksel hedef A).]. Bu nedenle, pancar tüketen kohortun P2 ve P3 serum metabolit profilleri, metabolik iyileşmeye karşı çıkacak herhangi bir farklılaşan metaboliti belirlemek için sırasıyla P0 profilininkiyle karşılaştırıldı. Çok değişkenli analizler, çok düzeyli (ML) ana bileşen analizlerini (PCA) ve ML-kısmi kareler ayrımcı analizini (ML-PLS-DA) içerirken, tek değişkenli analizler, istatistiksel ve pratik önemi değerlendirmek için eşleştirilmiş bir t-testi ve etki büyüklüğü testlerinden oluşuyordu. sırasıyla. Hedeflenmemiş metabolomik veri kümelerinde olduğu gibi, büyük ölçekli çoklu testlerle ilişkili yanlış keşif oranlarını (FDR) kontrol etmek için, t-testi p -değerleri, Benjamini-Hochberg prosedürü kullanılarak ayarlandı (FDR'leri %5 ile sınırlayarak). BH ayarlı p ile tüm metabolitler (P0'a karşı P2 ve P0'a karşı P3)-değeri ≤0,05 ve etki boyutu d -değeri ≥0,5 önemli kabul edildi.

Pancar suyu alımının, maraton sonrası 48 saat içinde sporcuların metabolik iyileşme eğilimini hızlandırıp hızlandırmadığını belirlemek için, pancar kohortu ile plasebo kohortunun eşleştirilmemiş istatistiksel analizleri yapıldı (istatistiksel hedef B). Her şeyden önce, her iki tedavi grubunun zaman içindeki metabolik ilerlemesi, tüm deneysel tasarımı ve ölçümler arasındaki bağımlılıkları, yani iki yönlü tekrarlanan ölçümler varyans analizi (RM ANOVA) ve katlanmamış bir PCA'yı açıklayan istatistiksel modeller kullanılarak karşılaştırıldı. İkincisi, üç boyutlu bir tensörü iki boyutlu bir matrise dönüştürür (Şekil S2 ) , böylece PCA'ya izin verir [ 34]. Bu kapsamlı istatistiksel yöntemleri desteklemek için, kohortlar arasında belirgin olabilecek güne özgü varyasyonu değerlendirmek için iyileşme zaman noktasına özgü kohortlar arası karşılaştırmalar yapıldı. Bunun için, çok değişkenli istatistiksel yöntemler PCA, PLS-DA'yı içerirken, tek değişkenli yöntemler bağımsız bir örneklem t-testini (FDR'ler BH prosedürüne göre %5'e kadar kontrol edilir) ve Cohen'in d-değerlerine dayalı bağımsız etki büyüklüğü testlerini içerir . Burada değişkenler, BH ayarlı p değeri ≤0.05 veya Cohen's d değerine göre seçilmiştir.-değer ≥1.0, bu nedenle hem istatistiksel hem de pratik anlamlılık göz önünde bulundurulur. Hedef A'daki işaretleyici seçiminin eşit istatistiksel ve pratik uygunluğunun aksine, bu hedefin seçimi, pratik önemi olabilecek küçük farklılıkları yakalamak için pratik alaka düzeyi açısından daha katıydı.

Bu araştırmanın kohort boyutları nispeten küçük olduğundan, çok değişkenli modeller daha zor doğrulanır ve bu nedenle yalnızca eğilimleri ve varyasyonu görselleştirmek için kullanılabilirken, yanlış keşifleri önlemek için daha donanımlı olan tek değişkenli modeller, her iki istatistiksel amaçta da değişken seçim için kullanıldı.

Git: Sonuçlar

Pancar kohortunun hem P2 hem de P3 serum metabolit profillerini karşılık gelen P0 profilleriyle karşılaştırırken (istatistiksel hedef A), hiçbir metabolit belirteci istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmedi (BH p değeri ≤0,05 ve d değeri ≥0,5 ) , bu da pancar kohortunun metabolomu, maraton sonrası 24 saat içinde taban çizgisiyle ilişkili bir duruma geri döndü. Bu ayrıca, Şekil 1a'da gösterildiği gibi, P0 elipsoidlerine göre her bir geri kazanım zaman noktasının ilgili ML-PCA'sının sınırlı konumlandırılması ile gösterildi. 1.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: 12970_2021_468_Fig1_HTML.jpg

Şekil 1
Pancar grubunun maraton öncesi [P0] serum metabolit profillerinin ( a ) maraton sonrası 24 saat [P1] ve ( b ) maraton sonrası 48 saat metabolit profillerine [P2] göre çok düzeyli ana bileşen analizi grafiği , aynı grubun profilleri. Kısaltmalar: PC: ana bileşen. Elipsoidler, her merkezin %90 güven aralığını temsil eder

Bu sonuçlar, Stander, Luies'in [ 14 ] maraton sonrası 48 saat içinde plasebo atletlerin genel metabolik restorasyonunu gösteren bulgularına karşılık geldiğinden, iki kohortun göreli zamana bağlı global metabolik iyileşme eğilimini görselleştirmek için katlanmamış bir PCA oluşturuldu . birbirlerine (Şek. 2) (istatistiksel amaç B).

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: 12970_2021_468_Fig2_HTML.jpg

İncir. 2
Pancar ve plasebo kohortunun zaman içindeki küresel iyileşme eğilimini gösteren , güven aralıkları olan ve ( b ) olmayan katlanmamış temel bileşen analizi . Kısaltmalar: P0: maraton öncesi; P1: maraton sonrası; P2: Maratondan 24 saat sonra; P3: Maratondan 48 saat sonra; PC: ana bileşen. ( a ) 'daki elipsoidler, her merkezin %90 güven aralığını temsil eder.

Açılmamış PCA grafiklerine dayanarak, en önemli etkinin maraton pertürbasyonundan kaynaklandığı açıktır [ 4 ], ardından her iki grup da ±24 saat [ 14 ] içinde maraton öncesi duruma geri döndü . Pancar suyunun ve plasebo kohortlarının geri kazanım zaman noktalarının yoğun bir şekilde örtüşen güven aralıkları, bu zamanlarda gruplar arasında çok az değişiklik olduğunu veya hiç olmadığını göstermektedir (Şekil 1).(Şekil 2a).2A). Bununla birlikte, güven aralıklarının çıkarılması üzerine, pancar kohortunun P2 ve P3 ağırlık merkezleri, görünüşe göre P0'ınkine biraz daha yakındır (Şek.(Şekil 2b),2b), gruplar arası küçük farklılıkların göstergesi olabilir. Bu nedenle, iki yönlü bir RM ANOVA kullanıldı ve 16 metabolitin istatistiksel olarak anlamlı ( p -değeri ≤0.05) etkileşime (zaman ve müdahale arasında) ve/veya müdahale etkisine sahip olduğu belirlendi (Tablo 2). Bu tek değişkenli yöntemin tüm çalışma tasarımı (P0–P3) içindeki nispeten küçük farklılıklara odaklandığı düşünülürse, tek başına RM ANOVA gözlemlenen metabolik dalgalanmanın kesin kaynağını ayırt etmez. Sonuç olarak, güne özgü iyileşme etkilerini belirlemek için farklı zaman noktalarının ikili karşılaştırmaları kullanıldı. Her bir zaman noktası karşılaştırmasının (Şekil S3 ) PCA grafikleri, farklı zaman noktalarında gruplar arasındaki önemli farklılıkları görsel olarak tasvir etmese de, bu RM ANOVA metabolitlerinin çoğunluğu için Cohen'in d -değerleri, rastgele, orta ila - gruplar arasında büyük pratik varyans (Tablo(Tablo 2).2). RM ANOVA p değerlerinin yanı sıra ortalama metabolit konsantrasyonları ve standart sapmaları içeren daha ayrıntılı bir tablo Tablo S 1'de bulunabilir . Tablo 2

RM ANOVA'ya ve güne özel ikili karşılaştırmalara göre pancar ve plasebo kohortları arasında önemli ölçüde değişen metabolitler

a-Oleoilgliserol (5319879) ^b	0,89	0,65	0.92	0.31	1.00	0.13	0,89	0.19
β-Hidroksidesendioat (121232666) ^b	0.92	0,33	0.97	0,05	1.00	0,37	0,56	0.44
β-Hidroksifenilasetat (12122) ^a	0.97	0,22	0.92	0.60	1.00	0,34	0,27	0,85
β-Hidroksivalat (107802) ^a	0.92	0,33	0.92	0,54	1.00	0,58	0.31	0,64
p -Hidroksifenilasetat (127) ^a	0,89	0,61	0.92	0.31	1.00	0,65	0.30	0.70
Arabitol (43925) ^a,b,*	0,89	0.45	0,96	0.12	0.03	1.40	2,1 × 10 ⁻³	1.73
Eikosanoat (10467) ^bir	0,89	0,58	0.92	0,46	1.00	0,36	0.50	0,56
Gliserol (753) ^b	0.97	0.13	0.92	0,57	1.00	0,24	0.99	0.02
Hippurate (464) ^bir	0,89	0,59	0.92	0.39	1.00	0.19	0,27	0,86
Manitol (6251) ^bir	0.99	0.11	0.92	0,37	1.00	0,55	0,37	0,59
Nonanoat (8158) ^a,*	0,89	0,71	0.92	0,84	0,57	1.02	2,6 × 10 ⁻³	1.63
Oksalat (971) ^bir	0,89	0.40	0.92	0,79	1.00	0.49	0.92	0.12
Ramnoz (25310)	0,89	0,63	0.92	0,46	1.00	0,65	0,88	0,22
Treonat (21145021) ^a,b	0,88	0,61	0,89	1.03	1.00	0.30	0,52	0,58
Undekanoat (8180) ^a,*	0.40	1.24	0.92	1.07	1.00	0,35	0.04	1.38
Ksiloz (135191) ^a,b,*	0,89	0,56	0.92	0.29	0.21	1.04	0,53	0,46

Ayrı bir pencerede aç
Müdahale ( ^a ), etkileşim ( ^b ) etkileri ve güne özgü önem (*) ilk sütunda gösterilirken, güne özgü p - ve d - değeri anlamlılığı koyu renkle gösterilmiştir.

Önceden var olan bireysel varyans ışığında (özellikle P1'de) ve ayrıca iyileşme döneminde (P2 ve P3) metabolitlerin istatistiksel öneminin olmaması (BH p -değeri ≤0.05), yalnızca büyük etkiye sahip metabolitler Pancar ve plasebo kohortunu karşılaştırırken, ilgili iyileşme zaman noktalarındaki (d-değeri ≥1.0), iyileşmenin çeşitli aşamalarında (P2 ve P3) olası tedavi kaynaklı farklılıkların anlaşılması açısından ilgili kabul edildi . Buna dayanarak, bu kohortlar karşılaştırılırken yalnızca dört metabolitin (arabitol, nonanoat, undekanoat ve ksiloz) önemli ölçüde değiştiği tespit edildi (Tabloda bir yıldız işaretiyle gösterilmiştir).Tablo 2),2), anlamlı p - ve d -değerleri ise kalın harflerle vurgulanmıştır.

Git: Tartışma

Pancar suyu, güçlü reaktif oksijen tutucu özellikleri ve vazodilatasyonu teşvik etme, hücresel solunumu düzenleme ve enflamasyonu azaltma kabiliyeti nedeniyle olası bir performans optimizasyonu ve iyileşmeyi artıran spor takviyesi olarak önemli miktarda dikkat çekmiştir [19 , 35 ] . Bununla birlikte, dayanıklılık koşu egzersizlerinden sonra pancar suyunun metabolik iyileşme etkilerine ilişkin sınırlı literatür mevcuttur. Pancar suyunun maraton sonrası 48 saat içinde metabolik iyileşme açısından ek bir avantaja sahip olup olmadığını tam olarak belirlemek için, sporcuların aynı zaman dilimi içinde yardımsız metabolik iyileşmesini de anlamak zorunludur. Bu sonuçlar önceki bir araştırmanın parçası olarak yayınlanmıştır [ 14] ve bu nedenle burada yalnızca özetlenecektir. Yardımsız metabolik iyileşme, maratondan sonraki 24 saat içinde elde edildi (ksiloz hariç) ve amino asitlerdeki artışların yanı sıra karbonhidratlar, yağ asitleri ve TCA döngüsü ara maddelerinde azalmaları içeriyordu. Bunların geri kazanılması, glukojenez, yağ asidi yeniden esterleşmesi, protein sentezi, hücresel membran restorasyonu ve nükleotit kurtarma yollarının olası aktivasyonuna yol açan enerji gereksinimlerinde bir azalmaya bağlanmıştır [14 , 36 ] . Bu araştırmada, pancar suyunun ve plasebo kohortlarının geri kazanım eğilimlerinin kapsamlı bir karşılaştırması, önemli ölçüde değişmedi (Şekil 1).(İncir. 2),2), dolayısıyla maratondan sonra metabolik iyileşme açısından pancar suyu alımının ek bir avantajı olmadığını gösterir. Bununla birlikte, iki yönlü bir RM ANOVA kullanıldığında, 16 metabolitte önemli (küçük de olsa) konsantrasyon dalgalanmaları gözlemlendi (Tablo(Tablo 2).2). Tüm çalışma tasarımı göz önüne alındığında bu dalgalanmalar önemliyken, ilgili zaman noktalarının ikili analizi daha sonra büyük bir kısmın sporcular arasındaki P1 (ve bir dereceye kadar P0) varyasyonuna borçlu olduğunu ortaya çıkardı. Genetik, yaş ve cinsiyet varyasyonunun kaçınılmaz karışıklığının yanı sıra, sporcuların diyet rejimleri daha ilişkilendirilebilir, sağlam bir temsil sağlamanın bir yolu olarak bu zaman noktalarından hiçbirinde kısıtlanmadığından ve/veya kontrol edilmediğinden, bu P1 eşitsizliklerinin beklenmesi gerekir. maraton tedirginliği [ 4 ]. Ne olursa olsun, maraton pertürbasyonunun önemli etkisi bu farklılıkları gölgede bırakırken [ 4 ], pancar suyu takviyesinin etkisi açıkça göz ardı edilebilir [ 21 , 37]]. Bu, Clifford, Allerton [ 21 ] tarafından yapılan ve pancar suyu takviyesinin kas ağrısını veya enflamasyonu azaltmadığı ve aynı sporcu grubunda kas işlevselliğini iyileştirmediği çalışmasında daha da desteklenmektedir . Bu nedenle, farklı iyileşme aşamalarında (P2 ve P3) önemli ölçüde farklılık gösteren yalnızca dört metabolit belirteci tanımlanmış olması şaşırtıcı değildir. Bu metabolitler (arabitol, ksiloz, nonanoat ve undekanoat) aşağıda kapsamlı bir şekilde tartışılacaktır.

Maraton [ 4 ] sırasında her iki kohortta arabitoldeki ilk artışa ek olarak , bu metabolit iyileşme döneminde pancar yiyen kohortta artmaya devam ederken, aksine plasebo kohortunda [ 14 ] azaldı. İlk bakışta bu, daha önce maraton [ 4 ] sırasında meydana geldiği bildirildiği gibi, düşük kalorili tatlandırıcı alımı ile ilişkilendirilebilse de, Love Pancar ürün etiketleri, bu %99 organik pancar suyu takviyesine (%1 ile) ilave tatlandırıcılar eklenmediğini gösterdi. dengeleyici olarak limon suyu). Bununla birlikte, kırmızı pancar pektin liflerinin ksiloz, rhamnoz, mannoz ve özellikle arabinoz gibi çeşitli şekerler açısından zengin olduğu göz önüne alındığında [ 38], doğrudan takviyeye eklenmemiş olmasına rağmen, arabitolün insanlarda ve çeşitli bağırsak mayalarında bulunan poliol yolundaki arabinozun indirgenmesi yoluyla üretilmiş olabileceği sonucuna varılabilir [39 , 40 ] . Ayrıca, bağırsak bakterilerinin ksiloz [ 41 ] gibi diğer şekerlere göre arabinozu tercihen fermente ettiği, dolayısıyla bu kohortta P2'de yüksek ksiloz biyoyararlanımına atfedildiği bildirilmiştir . Ek olarak, ksiloz, riboz için minör bir öncü olarak hizmet edebilir, riboz, iyileşme sırasında üridin-bağımlı kurtarma yolunda önemli bir bileşendir [ 14 ]. Bu nedenle, betainler [ 42 ], folat [ 43 ] ve glutamin [38], nükleotit restorasyonu sürecine yardımcı olabilir, ksilozda gözlenen P2 yükselmeleri, kısmen pancarın alternatif bileşenler yoluyla nükleotid sentezini teşvik eden rolünün göstergesi olabilir, ardından riboz üretmek için ksilozun dahil edilmesini azaltır. Plasebo kohortuna kıyasla hala önemli ölçüde yüksek olmasına rağmen, pancar suyu kohortunda hem arabitol (önemli) hem de ksilozda (anlamlı değil) hafif P3 azalmaları (P2'ye kıyasla) gözlendi ve bu düşüşler yalnızca tek bir Pancar takviyesi (uyandıktan sonra), P1 ve P2'deki üç porsiyonun aksine, araştırmanın son gününde (P3) alındı. Bununla birlikte, arabitol sayısız sağlık yararı ile ilişkilendirilmiştir.40 ], yarış sonrası metabolik iyileşme için en uygun olanıdır.

İyileşme sırasında OCFA (nonanoat ve undekanoat) konsantrasyonlarında karşıt dalgalanmalar gözlendi. Genel olarak, maratondan sonraki 24 saat içinde her iki kohortta gözlemlenen undecenoate (C11) azalmaları _, büyük ihtimalle a-oksidasyon yoluyla birikmiş yağ asitlerinin rezidüel katabolizmasından kaynaklanmaktadır [ 4 ]. Bu ayrıca nonanoattaki yükselmelerle de desteklenir (C ₉) undecanoate katabolizmanın aşağı yönlü bir ürünü olduğu için bu süre zarfında her iki kohortta da. Bununla birlikte, OCFA katabolizmasının hafifletilmesi, maratondan sonraki 48 saat içinde plasebo kohortunda hem anot olmayan hem de undekanoat konsantrasyonlarındaki azalma ile belirgindir. Bununla birlikte, aksine, bu OCFA'ların her ikisi de maratondan 48 saat sonra pancar kohortunda yükselir, bu muhtemelen bu kohortta OCFA sentezinin aktivasyonunu gösterir. Bunun için önerilen etki mekanizması, pancar şekeri içeriğinin bağırsak bakterileri ( Bacteriodetes, Clostridium, Lactobacillus, vb.) yoluyla propanoata fermantasyonunu içerir [ 44], ayrıca OCFA sentezi için kullanılabilir. Tartışmalı olarak, plasebo takviyeleri açıkça aynı toplam şeker miktarını içeriyordu, ancak bu, maratondan 48 saat sonra OCFA'lardaki artışla ilişkili değildi. Bu sadece pancar pektini alımıyla indüklenen artan propiyonat üreten bakteriyel aktiviteye (yani Lactobacillus) atfedilemez [ 44 ], aynı zamanda pancardaki bağırsaklarda etkili karbonhidrat emilimini engelleyebilen polifenol içeriğinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir [ 45], daha sonra pancar şekerlerinin fermantasyon için bağırsak mikroplarına maruz kalmasını uzatır. OCFA'nın fosfolipid içeriğine olası katkısının yanı sıra (hücre zarı restorasyonu), son bulgular OCFA ve leptinin yanı sıra plazminojen-inhibitör-1 arasında ters bir korelasyon gözlemlemiştir [46], bu da onun enerji homeostazı düzenlemesi ve aktivasyondaki rolünü düşündürmektedir . fibrinoliz. Yükseltilmiş OCFA'ların atlet iyileşmesi ile ilgili ek bir avantaja sahip olup olmadığı henüz belirlenmemiştir.

Tüm insan temelli araştırmalarda olduğu gibi, kaçınılmaz bir sınırlama, insan genotipi/fenotipi (cinsiyet, yaş ve etnik köken [sonuncusu kaydedilmedi]) varyasyon karıştırıcılarının yanı sıra sporcular arasındaki olası diyet varyasyonlarını içerir. İyileşme yöntemleri açısından kısıtlamalar listesi ve sporculara sağlanan antibakteriyel ağız yıkama suyunun yasaklanması göz önüne alındığında, bu sporcuların kişiselleştirilmiş rejimlerine potansiyel olarak ek diyet kısıtlamaları getirilerek zaten sınırlı olan kohort boyutunda bir azalmaya yol açacaktı. Kontrol edilmemesine rağmen, bunu atlatmak amacıyla bu araştırmanın tüm süresi boyunca diyet alımı kaydedildi. Bununla birlikte, bu bireysel varyasyonlar, sonuçlara daha yüksek bir sağlamlık düzeyi getirebilir, bir maratondan sonra artan pancar suyu takviyesinin metabolik etkilerinin daha gerçekçi ve ilişkilendirilebilir bir temsilini sağlamak. Bu araştırmanın kohort boyutu, insan temelli çalışmalar ve verileri analiz etmek için gereken karmaşık eşlik eden istatistiksel yaklaşımlar açısından nispeten küçük kabul edildiğinden, daha büyük bir kohorttan oluşan (özellikle cinsiyete göre) gelecekteki çalışmalar bu bulguları daha fazla doğrulayabilir ve muhtemelen pancar suyunun metabolik etkilerini cinsiyete bağlı olarak belirlemek. Ek olarak, bu çalışmada gözlemlenen pancar suyunun etkinliğinin olmaması, bazı bitkisel besinlerin sınırlı biyoyararlanımının yanı sıra, yardımcı stratejilere tabi tutulmadığında bile metabolizmanın hızlı bir şekilde yenilenmesine bağlı olabilir. Bu araştırmanın kohort boyutu, insan temelli çalışmalar ve verileri analiz etmek için gereken karmaşık eşlik eden istatistiksel yaklaşımlar açısından nispeten küçük kabul edildiğinden, daha büyük bir kohorttan oluşan (özellikle cinsiyete göre) gelecekteki çalışmalar bu bulguları daha fazla doğrulayabilir ve muhtemelen pancar suyunun metabolik etkilerini cinsiyete bağlı olarak belirlemek. Ek olarak, bu çalışmada gözlemlenen pancar suyunun etkinliğinin olmaması, bazı bitkisel besinlerin sınırlı biyoyararlanımının yanı sıra, yardımcı stratejilere tabi tutulmadığında bile metabolizmanın hızlı bir şekilde yenilenmesine bağlı olabilir. Bu araştırmanın kohort boyutu, insan temelli çalışmalar ve verileri analiz etmek için gereken karmaşık eşlik eden istatistiksel yaklaşımlar açısından nispeten küçük kabul edildiğinden, daha büyük bir kohorttan oluşan (özellikle cinsiyete göre) gelecekteki çalışmalar bu bulguları daha fazla doğrulayabilir ve muhtemelen pancar suyunun metabolik etkilerini cinsiyete bağlı olarak belirlemek. Ek olarak, bu çalışmada gözlemlenen pancar suyunun etkinliğinin olmaması, bazı bitkisel besinlerin sınırlı biyoyararlanımının yanı sıra, yardımcı stratejilere tabi tutulmadığında bile metabolizmanın hızlı bir şekilde yenilenmesine bağlı olabilir. Daha büyük bir kohorttan (özellikle cinsiyete göre) oluşan gelecekteki çalışmalar, bu bulguları daha fazla doğrulayabilir ve muhtemelen pancar suyunun metabolik etkilerini cinsiyete bağlı bir şekilde belirleyebilir. Ek olarak, bu çalışmada gözlemlenen pancar suyunun etkinliğinin olmaması, bazı bitkisel besinlerin sınırlı biyoyararlanımının yanı sıra, yardımcı stratejilere tabi tutulmadığında bile metabolizmanın hızlı bir şekilde yenilenmesine bağlı olabilir. Daha büyük bir kohorttan (özellikle cinsiyete göre) oluşan gelecekteki çalışmalar, bu bulguları daha fazla doğrulayabilir ve muhtemelen pancar suyunun metabolik etkilerini cinsiyete bağlı bir şekilde belirleyebilir. Ek olarak, bu çalışmada gözlemlenen pancar suyunun etkinliğinin olmaması, bazı bitkisel besinlerin sınırlı biyoyararlanımının yanı sıra, yardımcı stratejilere tabi tutulmadığında bile metabolizmanın hızlı bir şekilde yenilenmesine bağlı olabilir.47 , 48 ] özellikle daha düşük doz uygulamalarında [ 35 ]. Bu nedenle, gelecekteki çalışmalar, pancar takviyelerinin etkilerini bu iyileşme süreci boyunca daha kısa artımlı zaman noktalarında (örn. 6 saat, 12 saat, 18 saat, vb.) ve/veya daha yüksek dozlarda gözlemlemeyi düşünebilir. Ayrıca, sporcuların mikrobiyomu kırmızı pancar nitratının dönüştürülmesinde, şeker bileşenlerinin fermantasyonunda ve polifenollerin metabolizmasında anahtar bir bileşen gibi göründüğünden, pancarın bağırsak mikrobiyomu ve mikrobiyal fonksiyon üzerindeki etkilerini araştıran metabolik çalışmalar, Fermentasyon tercihleri ve fitobesin alımıyla ilgili metabolik gecikmelerin olası nedenleri.

Git: Çözüm

Bu araştırma, yalnızca maraton sonrası 48 saat içinde sporcuların toplam metabolik iyileşmesine ilişkin önceki bulguları desteklemekle kalmadı, ayrıca pancar alımının metabolik iyileşme sürecini hızlandırmadığını da gösterdi. Tek değişkenli istatistiklere dayalı olarak kohortlar arasındaki birkaç önemli, küçük de olsa metabolik dalgalanmalar seçilmiş olsa da, çoğunluğu, karşıt atletik rejimlere ve doğal biyolojik ve fizyolojik yönlere bağlı olarak P1'de önemli ölçüde rastgele varyasyon ortaya çıkardı. Bu nedenle, bu araştırmanın amacı ele alınırken yalnızca takviye müdahalelerinin (P2 ve P3) ilgili günlerinde büyük pratik önemi olan metabolitler dikkate alınmıştır. Tanımlanan dört metabolitin çoğunluğu, kırmızı pancarın glisemik içeriği ile ilişkilendirilmiştir. yanı sıra bu sebze tarafından uyarılan artan mikrobiyal aktivite. Bunların, uzun bir iyileşme döneminde ek bir avantaj sağlayıp sağlayamayacağı bilinmemektedir, ancak hızlı metabolik iyileşme söz konusu olduğunda, bu metabolitlerle ilişkili ek bir avantaj açıklanmamıştır. Bununla birlikte, pancar suyu etkinliğinin olmaması, daha önce tarif edilen kısıtlı biyoyararlanımdan ve geri kazanım sürecinin merkezindeki belirli bitkisel besinlerin olası doza bağlı işlevselliğinden ve bağırsak mikroplarının bileşimine ve fermantasyon tercihlerine önemli ölçüde bağımlı olmasından kaynaklanabilir.

Git: Ek bilgi

Ek dosya 1.^{(366K, docx)}

Git: teşekkürler

Yazarlar, numune çıkarma/analiz için Sayın Derylize Beukes'e ve kurumsal işbirliğini başlattığı/yönettiği için Prof. Nico L. Smit'e içtenlikle teşekkür eder.

Git: Kısaltmalar

BH	Benjamini-Hochberg
BSTFA	N,O-Bis(trimetilsilil)trifloroasetamid
Özgeçmiş	varyans katsayısı
DNA	Deoksiribonükleik asit
FDR	Yanlış keşif oranları
GC	Gaz kromatografisi
GCxGC-TOFMS	İki boyutlu gaz kromatografisi uçuş süresi kütle spektrometresi
makine öğrenimi	çok seviyeli
HANIM	Kütle spektrometrisi
OCFA	Tek zincirli yağ asitleri
P0	maraton öncesi
P1	maraton sonrası
P2	maraton sonrası 24 saat
P3	maraton sonrası 48 saat
PCA	Temel bileşenler Analizi
PLS-DA	Kısmi en küçük kareler ayrım analizi
KK	Kalite kontrol
RM ANOVA	Tekrarlanan ölçümler varyans analizi
TCA	trikarboksilik asit
TMCS	trimetilklorosilan

Git: Yazar katkıları

Konsept ve çalışma tasarımı DTL, ZS, GH, TC, KK ve ES tarafından formüle edilmiştir. Numuneler, North-West Üniversitesi ile yapılan bir işbirliği anlaşmasının parçası olarak Northumbria Üniversitesi'nden (GH, TC, KK ve ES) alınmıştır. İstatistiksel analizler MvR tarafından yapılırken, el yazması taslağı hazırlama, veri analizi ve yorumlama ZS tarafından gerçekleştirildi. DTL ve LL, derinlemesine veri yorumlamaya katkıda bulundu ve el yazması, LL'nin yapısal (biçim) düzenlemeye ilişkin önemli bilgiler sağladığı DTL ve LL tarafından tekrar tekrar gözden geçirildi. Tüm yazarlar bu makalenin son taslağını inceledi ve onayladı.

Git: Finansman

Bu çalışma, kısmen Güney Afrika Ulusal Araştırma Vakfı tarafından desteklenen araştırmaya dayanmaktadır (hibe numarası: 120358). İfade edilen görüşler ve çıkarılan sonuçlar yazarlara aittir ve mutlaka NMK'ye ait değildir. Yazarların bildirecekleri başka özel fonları yoktur. Bu el yazmasının üretiminde herhangi bir yazım yardımı kullanılmamıştır.

Git: Veri ve materyallerin mevcudiyeti

Mevcut soruşturma, birden çok amaçtan oluşan daha büyük bir işbirliği çalışmasının parçası olduğundan, bu araştırmanın veri seti henüz kamuya açık değildir, ancak makul talep üzerine ilgili yazardan alınabilir. Yazarlar, bu çalışmada yer alan tüm sonuçların açık, dürüst ve uydurma, tahrifat veya uygunsuz veri manipülasyonu olmadan sunulduğunu beyan eder.

Git: Beyannameler

Etik onay ve katılım onayı
Helsinki Bildirgesi ve Uluslararası Uyumlaştırma Konferansı Kılavuzlarına göre yürütülen bu araştırma için etik onay, Newcastle upon Tyne, Birleşik Krallık'taki Northumbria Üniversitesi Sağlık ve Yaşam Bilimleri Fakültesi Araştırma Etik Komitesinden alınmıştır (referans numarası: HLSTC120716) ). Bilgilendirilmiş, yazılı onam çalışmaya dahil edilen tüm bireylerden alınmıştır. Yayın için ek izin gerekmez.

Rekabet eden çıkarlar
Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması olmadığını ve bu yazının başka bir yerde sunulmadığını/yayınlanmadığını beyan ederler.

Git: Dipnotlar

Yayıncının Notu

Springer Nature, yayınlanan haritalardaki ve kurumsal bağlantılardaki yetki iddiaları konusunda tarafsız kalır.

Git: Katılımcı Bilgileri

Zinandré Stander, E-posta: az.ca.uwn@56389052 .

Laneke Luies, E-posta: az.ca.uwn@seiul.ekenal .

Mari van Reenen, E-posta: az.ca.uwn@33719721 .

Glyn Howatson, E-posta: ku.ca.airbmuhtron@nostawoh.nylg .

Karen M. Keane, E-posta: ei.timg@enaek.nerak .

Tom Clifford, E-posta: ku.ca.orobl@droffilc.t .

Emma J. Stevenson, E-posta: ku.ca.letsacwen@nosnevets.amme .

Du Toit Loots, E-posta: az.ca.uwn@stool.tiotud .

Git: Referanslar

1. Knechtle B, Nikolaidis PT. Ultra maraton koşusunda fizyoloji ve patofizyoloji. Ön Fizik. 2018;9:634. 10.3389/fphys.2018.00634. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
2. Nieman DC, Pence BD. Egzersiz immünolojisi: Gelecekteki yönler. J Spor Sağlık Bilimleri 2019;9(5):432–45. 10.1016/j.jshs.2019.12.003.
3. Daskalaki E, Easton C, Watson DG. Metabolomik profillemenin fiziksel aktivitenin etkilerine uygulanması. Curr Metabolomik. 2014;2(4):233–63. 10.2174/2213235X03666150211000831.
4. Stander Z, Luies L, Mienie LJ, Keane KM, Howatson G, Clifford T ve diğerleri. Bir maraton tarafından indüklenen değiştirilmiş insan serum metabolomu. Metabolomik. 2018;14(150):1–11. [ PubMed ]
5. Schader JF, Haid M, Cecil A, Schoenfeld J, Halle M, Pfeufer A, et al. Maraton yarışı yarışmasının neden olduğu metabolit değişimleri, kondisyon düzeyi ve performansa bağlı olarak sporcular arasında farklılık gösterir: Enzy-MagIC Çalışmasının bir alt çalışması. metabolitler. 2020;10(3). [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
6. Górecka M, Krzeminski K, Buraczewska M, Kozacz A, Dabrowski J, Ziemba AW. Sağlıklı eğitimli erkeklerde dağ ultra maraton koşusunun plazma anjiyopoietin benzeri protein 4 ve lipid profili üzerindeki etkisi. Eur J Appl Physiol. 2019;120(1):117–25. 10.1007/s00421-019-04256-w. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
7. Li M, Wu Y, Huang G, Chen S, Li S, Cao J ve diğerleri. 400 km Ultra Trail Gobi Yarışı sırasında amino asit değişiklikleri ve kas hasarı. bioRXiv. 2018.
8. Lewis GD, Farrell L, Wood MJ, Martinovic M, Arany Z, Rowe GC, Souza A, Cheng S, McCabe EL, Yang E, Shi X, Deo R, Roth FP, Asnani A, Rhee EP, Systrom DM, Semigran MJ, Vasan RS, Carr SA, Wang TJ, Sabatine MS, Clish CB, Gerszten RE. İnsan plazmasında egzersizin metabolik imzaları. Sci Transl Med. 2010;2(33):33–7, 10.1126/scitranslmed.3001006. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
9. Nieman DC, Sha W, Pappan KL. Lipid ile ilişkili metabolitlerde egzersize bağlı kaymalara IL-6 bağlantısı: metabolomik tabanlı bir analiz. J Proteom Res. 2017;16(2):970–7. 10.1021/acs.jproteome.6b00892. [ PubMed ]
10. Howe CCF, Alshehri A, Muggeridge D, Mullen AB, Boyd M, Spendiff O, et al. 80,5 km simüle edilmiş bir koşu bandı ultra maratonunun hedeflenmemiş metabolomik profili. metabolitler. 2018; 8 (14):1–17. [ Google Akademik ]
11. Davison G, Vinaixa M, McGovern R, Beltran A, Novials A, Correig X, et al. Yetişkin erkeklerde akut hipoksik egzersize ve iyileşmeye metabolik yanıt. Ön Fizik. 2018;9:1682. 10.3389/ffiz.2018.01682. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
12. Nieman DC, Shanely RA, Gillitt ND, Pappan KL, Lila MA. Üç günlük yoğunlaştırılmış bir egzersiz periyodunun indüklediği serum metabolik imzaları, koşucularda 14 saatlik iyileşmeden sonra devam eder. J Proteom Res. 2013; 12 (10):4577–4584. doi: 10.1021/pr400717j. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
13. Daskalaki E, Blackburn G, Kalna G, Zhang T, Anthony N, Watson DG. Bireysel metabolik çıkışa normalizasyon kullanılarak egzersizin idrar metabolomu üzerindeki etkileri üzerine bir çalışma. metabolitler. 2015;5(1):119–39. 10.3390/metabo5010119. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
14. Stander Z, Luies L, Mienie LJ, Van Reenen M, Howatson G, Keane KM, et al. Maraton kaynaklı serum metabolom değişikliklerinin yardımsız iyileşmesi. Sci Rep. 2020;10(1):11060. 10.1038/s41598-020-67884-9. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
15. Kareb O, Aider M. Peynir altı suyu ve probiyotikler, prebiyotikler, sinbiyotikler ve fonksiyonel gıdalar için türevleri: eleştirel bir inceleme. Probiyotikler Antimikrob Proteinler. 2019;11(2):348–69. 10.1007/s12602-018-9427-6. [ PubMed ]
16. Tarabella A, Varese E, Buffagni S. Fonksiyonel Gıdalar. Gıda Ürünleri Evrimi: Yenilik Yönlendiricileri ve Pazar Eğilimleri. Gıda, Sağlık ve Beslenmede SpringerBriefs. 2019;117–42.
17. Thakur N, Raigond P, Singh Y, Mishra T, Singh B, Lal MK, et al. Fitobesinlerin biyoerişilebilirliğine ilişkin son güncellemeler. Trendler Food Sci Technol. 2020;97:366–80. 10.1016/j.tifs.2020.01.019.
18. Nahar L, Xiao J, Sarker SD. Fitobesinlerin tanıtılması. IXiao J., Sarker SD, Asakawa Y. diyet fitokimyasalları el kitabı. Singapur: Springer; 2021. 10.1007/978-981-15-4148-3_2.
19. Hadipour E, Taleghani A, Tayarani-Najaran N, Tayarani-Najaran Z. Kırmızı pancar ve betalainlerin biyolojik etkileri: bir inceleme. Fitoterapi Arş. 2020;34(8):1847–67. 10.1002/ptr.6653. [ PubMed ]
20. Forni C, Facchiano F, Bartoli M, Pieretti S, Facchiano A, D'Arcangelo D, et al. Fitokimyasalların oksidatif stres ve yaşa bağlı hastalıklar üzerindeki yararlı rolü. Biomed Res Int. 2019;2019:8748253–16. 10.1155/2019/8748253. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
21. Clifford T, Allerton DM, Brown MA, Harper L, Horsburgh S, Keane KM, et al. Bir maratondan sonra minimum kas hasarı ve pancar suyunun iltihaplanma ve iyileşme üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Appl Physiol Nutr Metab. 2017;42(3):263–70. 10.1139/apnm-2016-0525. [ PubMed ]
22. Clifford T, Bowman A, Capper T, Allerton DM, Foster E, Birch-Machin M, et al. Bir maratondan sonra kılcal kanda reaktif oksijen türlerinin üretimini ve antioksidan açısından zengin pancar suyunun etkisini araştıran bir pilot çalışma. Appl Physiol Nutr Metab. 201;10:1–4. Şu adresten edinilebilir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29125915 . [ PubMed ]
23. Howatson G, McHugh MP, Hill JA, Brouner J, Jewell AP, van Someren KA, et al. Vişne suyunun maraton koşusunu takiben toparlanma göstergelerine etkisi. J Med Sci Sports'u tarayın. 2010;20(6):843–52. 10.1111/j.1600-0838.2009.01005.x. [ PubMed ]
24. Lamprecht L. Spor beslenmesinde antioksidanlar. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2015. [ Google Akademik ]
25. Nieman DC, Gillitt ND, Sha W, Meaney MP, John C, Pappan KL, et al. Muz ve armut alımının egzersiz performansı ve iyileşme üzerine metabolomik temelli analizi. J Proteom Res. 2015;14(12):5367–77. 10.1021/acs.jproteome.5b00909. [ PubMed ]
26. Hurst RD, Lyall KA, Roberts JM, Perthaner A, Wells RW, Cooney JM, et al. Egzersizden önce Yeni Zelanda kara kuş üzümünden yapılan antosiyanin açısından zengin bir ekstrenin tüketilmesi, oksidatif stresten kurtulmaya yardımcı olabilir ve dolaşımdaki nötrofil fonksiyonunu sürdürebilir: bir pilot çalışma. Ön Nutr. 2019;6:73. 10.3389/fnut.2019.00073. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
27. Wootton-Beard PC, Moran A, Ryan L. FRAP, DPPH, ABTS ve Folin-Ciocalteu yöntemleriyle ölçülen in vitro sindirimden önce ve sonra ticari olarak temin edilebilen 23 sebze suyunun toplam antioksidan kapasitesinin ve toplam polifenol içeriğinin kararlılığı. Gıda Res. 2011;44(1):217–24. 10.1016/j.foodres.2010.10.033.
28. Avustralya Spor Enstitüsü. AIS spor ek çerçevesi 2019. Şu adresten erişilebilir: https://ais.gov.au/__data/assets/pdf...Framework-2019 .
29. Lundberg JO, Weitzberg E, Gladwin MT. Fizyoloji ve terapötiklerde nitrat-nitrit-nitrik oksit yolu. Nat Rev İlaç Keşfi. 2008;7(2):156–67. 10.1038/nrd2466. [ PubMed ]
30. Jonvik KL, Nyakayiru J, van Loon LJ, Verdijk LB. Elit sporcular diyet nitrat takviyesinden yararlanabilir mi? J App Physiol. 2015;119(6):759–61. 10.1152/japplphysiol.00232.2015. [ PubMed ]
31. Clifford T, Howatson G, West DJ, Stevenson EJ. Pancar suyu, yorucu eksantrik-bias egzersizinden sonra kas ağrısını hafifletmek için sodyum nitrattan daha faydalıdır. Appl Physiol Nutr Metab. 2017;42(11):1185–91. 10.1139/apnm-2017-0238. [ PubMed ]
32. MATLAB . MATLAB ve istatistik araç kutusu 2012b ed. Natick, ABD: MathWorks Inc.; 2012. [ Google Akademik ]
33. Araştırma E. PLS_Toolbox 8.2.1. 8.2.1 baskı Manson, ABD: Eigenvector Reserch Inc.; 2016. [ Google Akademik ]
34. Villez K, Bozkır K, De Pauw DJW. Çevrimiçi tesis stresi izleme ve sensör arıza tespiti için açık PCA'nın kullanımı. Biyosist Müh. 2009;103(1):23–34. 10.1016/j.biosystemseng.2009.01.014.
35. Mirmiran P, Houshialsadat Z, Gaeini Z, Bahadoran Z, Azizi F. Kardiyometabolik hastalıkların tedavisinde pancarın ( Beta vulgaris ) fonksiyonel özellikleri. Nutr Metab (Londra) 2020; 17 :3. doi: 10.1186/s12986-019-0421-0. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
36. Nieman DC, Shanely RA, Luo B, Meaney MP, Dew DA, Pappan KL. 75 km'lik döngüye plazma 13- ve 9-hidroksi-oktadekadienoik asit ve linoleik asit metabolit yanıtlarını değerlendirmeye yönelik metabolomik yaklaşım. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;307(1):R68–74. 10.1152/ajpregu.00092.2014. [ PubMed ]
37. Betteridge S, Bescos R, Martorell M, Pons A, Garnham AP, Stathis CC, et al. Erkeklerde submaksimal egzersiz sırasında akut pancar suyu alımının oksijen tüketimi, glikoz kinetiği veya iskelet kası metabolizması üzerinde etkisi yoktur. J App Physiol. 2016; 120 (4):391–398. doi: 10.1152/japplphysiol.00658.2015. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
38. Lim TK. Yenilebilir tıbbi ve tıbbi olmayan bitkiler: değiştirilmiş gövdeler, kökler, çiçek soğanları. Heidelberg: New York Springer; 2016. 10.1007/978-3-319-26065-5.
39. Kumdam H, Murthy SN, Gummadi SN. Mikrobiyal fermantasyon ile arabitol üretimi - biyosentez ve gelecekteki uygulamalar. Int J Sci Appl Arş. 2014; 1 (1):1–12. [ Google Akademik ]
40. Kordowska-Wiater M. Mayalar tarafından arabitol üretimi: mevcut durum ve gelecekteki beklentiler. J Appl Microbiol. 2015;119(2):303–14. 10.1111/jam.12807. [ PubMed ]
41. Desai TA, Rao CV. Escherichia coli'de arabinoz ve ksiloz metabolizmasının düzenlenmesi. Uygulama Ortamı Mikrobiol. 2010;76(5):1524–32. 10.1128/AEM.01970-09. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
42. Şerit AN, Fan TW. Memeli nükleotit metabolizmasının ve biyosentezinin düzenlenmesi. Nükleik Asitler Res. 2015;43(4):2466–85. 10.1093/nar/gkv047. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
43. Puigserver P. Sinyal İletimi ve Metabolomik. Hematoloji. 2018.s. 68–78.
44. Larsen N, Bussolo de Souza C, Krych L, Barbosa Cahu T, Wiese M, Kot W, et al. Pektinlerin Bağırsak Mikrobiyotasını Yararlı Şekilde Düzenleme Potansiyeli Yapısal Özelliklerine Bağlıdır. Ön Mikrobiyol. 2019;10:223. 10.3389/fmicb.2019.00223. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
45. Wootton-Beard PC, Brandt K, Fell D, Warner S, Ryan L. Yüksek neobetanin içeriğine sahip pancar suyunun sağlıklı gönüllülerde erken faz insülin yanıtı üzerindeki etkileri. J Nutr Sci. 2014;3:e9. 10.1017/jns.2014.7. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
46. Kurotani K, Sato M, Yasuda K, Kashima K, Tanaka S, Hayashi T, et al. Serum fosfolipitlerindeki çift ve tek zincirli doymuş yağ asitleri, adipokinlerle diferansiyel olarak ilişkilidir. PLoS BİR. 2017;12(5):e0178192. 10.1371/journal.pone.0178192. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
47. Baiao DDS, Silva D, Paschoalin VMF. Olağanüstü Bir Sebze olan Pancar: Nitrat ve Fitokimyasal İçeriği Yeni Formülasyonlarda Sağlığa Fayda Sağlayacak ve Kardiyovasküler Hastalık Tedavilerini Destekleyecek Şekilde Ayarlanabilmektedir. Antioksidanlar (Basel) 2020; 9 (10):960. doi: 10.3390/antiox9100960. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
48. Brglez Mojzer E, Knez Hrncic M, Skerget M, Knez Z, Bren U. Polifenoller: Ekstraksiyon Yöntemleri, Antioksidatif Etki, Biyoyararlanım ve Antikanserojenik Etkiler. moleküller. 2016; 21 (7):901. doi: 10.3390/molecules21070901. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

***maturidi*** · 29 May 2023, 10:41

Pancar (Beta vulgaris L.) ve organik ve geleneksel üretimden doğal olarak fermente edilmiş pancar suları: metabolomik, antioksidan seviyeleri ve antikanser aktivitesi

Renata Kazimierczak¹, Evlina Hallmann , Janusz Lipowski , Nadzieja Drela , Anna Kowalik , Tõnu Püssa , Darja Matt , Anne Luik , dariusz gozdowski , Ewa Rembiałkowska
üyelikler yıkılmak üyelik

¹Fonksiyonel ve Organik Gıda ve Ürünler Bölümü, İnsan Beslenmesi ve Tüketici Bilimleri Fakültesi, Varşova Yaşam Bilimleri Üniversitesi, Nowoursynowska 166, 02-787, Varşova, Polonya.

PMID: 24798659
DOI: 10.1002/jsfa.6722

Soyut

Arkaplan: Bu makalenin amacı, organik (ORG) ve konvansiyonel (CONV) üretimden elde edilen hem çiğ pancar hem de doğal olarak fermente edilmiş pancar sularında antioksidanların ve metabolomik parmak izinin seviyesini belirlemekti. Ayrıca fermente edilmiş pancar sularının antikanser özellikleri değerlendirilmiştir.

Bulgular: Elde edilen sonuçlar, ORG taze pancarlarının, CONV pancarlarından önemli ölçüde daha fazla kuru madde, C vitamini ve bazı bireysel fenolik bileşikler içerdiğini gösterdi. Toplam fenolik asit içeriği, ORG pancarlarına kıyasla CONV pancarlarında önemli ölçüde daha yüksekti. Flavonoidlerin seviyesi ORG ve CONV pancarlarında benzerdi. ORG ve CONV pancar sularının kimyasal bileşiminde sadece küçük farklılıklar vardı. Metabolomik analiz, ORG ve CONV fermente edilmiş pancar suları arasında net bir ayrım yapma imkanı sağladı. Bununla birlikte, bu yöntem taze bütün pancarlarda daha az kullanışlıdır. ORG ile fermente edilmiş meyve sularında, CONV ile karşılaştırıldığında antikanser aktivitenin daha güçlü olduğu bulundu.

Sonuç: Elde edilen sonuçlar, ORG ve CONV ile üretilen pancarlar ile fermente edilmiş pancar sularının farklı kimyasal özelliklere ve kanser hücreleri üzerinde farklı etkilere sahip olduğunu göstermektedir. Elde edilen sonuçların doğrulanması ve anlaşılması için bu konudaki araştırmalara devam edilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: antikanser özellikler; pancar kökü; Pancar suyu; metabolomik analiz; organik ve konvansiyonel üretim.

© 2014 Kimya Endüstrisi Derneği.

***maturidi*** · 29 May 2023, 10:52

Sağlık ve Hastalıkta Kırmızı Pancar Takviyesinin Potansiyel Faydaları

Tom Clifford , ¹Glyn Howatson , ^1,²Daniel J. West , ¹ ve Emma J. Stevenson ^1,^*
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Spor, Egzersiz ve Rehabilitasyon Bölümü, Sağlık ve Yaşam Bilimleri Fakültesi, Northumberland Binası, Northumbria Üniversitesi, Newcastle upon Tyne, NE1 8ST, BK; E-Postalar: ku.ca.airbmuhtron@droffilc.mot (TC); ku.ca.airbmuhtron@nostawoh.nylg (GH); ku.ca.airbmuhtron@tsew.jd (DJW)
² Su Araştırma Grubu, Çevre Bilimleri ve Geliştirme Okulu, Northwest Üniversitesi, Potchefstroom 2520, Güney Afrika
^* Yazışmaların yapılacağı yazar; E-Posta: ku.ca.airbmuhtron@nosnevets.e ; Tel.: +44-0191-227-3377.
Git: Soyut

Son yıllarda kırmızı pancarın ( Beta vulgaris rubra ) biyolojik aktivitesine ve sağlığı geliştirici ve hastalıkları önleyici fonksiyonel gıda olarak potansiyel kullanımına artan bir ilgi olmuştur . Bir nitrat kaynağı olarak, pancar alımı, in vivo nitrik oksit (NO) mevcudiyetini artırmanın doğal bir yolunu sağlar ve özellikle hipertansiyon ve endotel fonksiyonu gibi azalmış NO biyoyararlanımı ile ilişkili patolojileri önlemek ve yönetmek için potansiyel bir strateji olarak ortaya çıkmıştır. Pancar ayrıca oksidatif stres ve iltihaplanma ile ilişkili bir dizi klinik patolojide umut verici bir terapötik tedavi olarak kabul edilmektedir. Bileşenleri, özellikle de betalain pigmentleri, güçlü antioksidan, antienflamatuar ve kemo-önleyici aktivite gösterir.in vitro ve in vivo . Bu derlemenin amacı, pancarın biyolojik aktivitesini tartışmak ve pancar takviyesinin inflamasyon, oksidatif stres, biliş ve endotel fonksiyonu üzerindeki etkisini özel olarak araştıran çalışmalardan elde edilen kanıtları değerlendirmektir.

Anahtar Kelimeler: pancar, betalainler, nitrat, antioksidanlar, inflamasyon, oksidatif stres
Git: 1. Giriş

Meyve ve sebzelerde yüksek bir diyetin iyi belgelenmiş sağlık yararları, sözde "fonksiyonel gıdalara" ve bunların sağlık ve hastalıktaki uygulamalarına artan bir ilgiye yol açmıştır. Son yıllarda, kırmızı pancar (burada pancar olarak anılacaktır) olarak bilinen kök sebze Beta vulgaris rubra , sağlığı teşvik eden fonksiyonel bir gıda olarak büyük ilgi görmüştür. Pancara olan bilimsel ilgi son birkaç on yılda ivme kazanmış olsa da, pancarın doğal bir ilaç olarak kullanıldığına dair raporlar Roma dönemine kadar uzanmaktadır [ 1 ]. Bugün pancar dünya çapında birçok ülkede yetiştirilmekte, normal beslenmenin bir parçası olarak düzenli olarak tüketilmekte ve yaygın olarak E162 olarak bilinen bir gıda boyası maddesi olarak imalatta kullanılmaktadır [2 , 3 ] .

Pancara olan son ilgi, öncelikle diyet nitrat kaynaklarının kardiyovasküler sağlığı yönetmek için önemli etkileri olabileceğinin keşfedilmesiyle yönlendirildi [ 4]. Bununla birlikte, pancar, özellikle kronik iltihaplanma ile karakterize edilen bozukluklar için sağlık yararları sağlayabilen diğer bazı biyoaktif bileşikler açısından zengindir. Sonuç olarak, birkaç klinik durumda yardımcı tedavi olarak pancarın potansiyel rolü sunulacaktır; Spesifik olarak, bu incelemenin amaçları iki yönlüdür: (1) pancarın fizyolojik ve biyolojik etkilerini gösteren son çalışmalardan elde edilen kanıtları vurgulamak; ve (2) oksidatif stres, inflamasyon, endotel fonksiyonu ve biliş ile ilgili deneysel çalışmalara özel bir vurgu yaparak sağlık ve hastalıkta beslenme müdahalesi olarak kullanımını değerlendirmek.

Son çalışmalar, pancar alımının, aşağıdakiler gibi çeşitli patolojiler için daha iyi klinik sonuçlara dönüşebilecek faydalı fizyolojik etkiler sunduğuna dair ikna edici kanıtlar sağlamıştır; hipertansiyon, ateroskleroz, tip 2 diyabet ve demans [ 1 , 5 , 6 , 7 , 8 ]. Özellikle hipertansiyon birçok terapötik müdahalenin hedefi olmuştur ve pancarın meyve suyu takviyesi olarak [ 9 , 10 , 11 ] veya ekmekle [ 12 , 13] akut olarak verildiğini gösteren çok sayıda çalışma vardır.] sistolik ve diyastolik kan basıncını önemli ölçüde azaltır. Pancarın anti-hipertansif potansiyeli ile ilgili daha fazla tartışma birkaç incelemede özetlenmiştir: [ 14 , 15 , 16 ].

Pancarın damar sistemi üzerindeki etkisi, büyük ölçüde yüksek inorganik nitrat içeriğine (250 mg∙kg ^-1 taze ağırlık; [ 17 ]) atfedilir. Nitratın kendisinin herhangi bir spesifik fizyolojik fonksiyona aracılık ettiği düşünülmemektedir; daha ziyade nitratın faydalı etkileri , önemli vasküler ve metabolik fonksiyonları olan çok yönlü bir haberci molekül olan nitrik okside (NO) in vivo indirgenmesine atfedilir [ 14 , 18 ]. Nitrat aracılığıyla NO üretimi, literatürde iyi tanımlanmış olan bir dizi sıralı adımı içerir [ 4 , 19 ]. Kısaca, yutulan nitrat önce ince bağırsağın üst kısmından sistemik dolaşıma emilir.4 , 15 ]. Daha sonra, dolaşımdaki nitratın %25'inin, dilin arka tarafında bulunan bakteri türlerinin tükürük nitratını nitrite biyoaktive ettiği veya indirgediği entero-tükürük döngüsüne girdiği tahmin edilmektedir [ 16 , 19 ]. Tükürük bakterileri, nitratı nitrite dönüştüren indirgeme reaksiyonunu kolaylaştırdığından, tükürüğü tükürmek veya örneğin diş gargarası gibi oral antibakteriyel tedaviler almak, nitrat-nitrit dönüşümünü azalttığı gösterilmiştir [10 , 18 ] . Bununla birlikte, normal koşullar altında, tükürük nitriti, çeşitli redüktaz enzimleri tarafından NO ve diğer nitrojen oksitlere metabolize edildiği mide yoluyla dolaşıma yeniden emilir ., 10 , 13 ].

Bununla birlikte, daha önce bahsedildiği gibi, pancarın sağlık ve hastalık üzerinde yararlı etkileri olduğu öne sürülen tek bileşeni nitrat değildir. Pancar, zengin bir fitokimyasal bileşik kaynağıdır (Şekil 1), askorbik asit, karotenoidler, fenolik asitler ve flavonoidleri içerir [ 2 , 20 , 21 ]. Pancar ayrıca betalainler olarak bilinen bir grup yüksek oranda biyoaktif pigment içeren birkaç sebzeden biridir [ 22 , 23 ]. Betalain ailesinin üyeleri, kırmızı-mor renkli betasiyanin pigmentleri veya sarı-turuncu renkli betaksantin pigmentleri olarak kategorize edilir [ 1 ]. Bir dizi araştırma, betalainlerin in vitro ve çeşitli in vivo hayvan modellerinde yüksek antioksidan ve antiinflamatuar özelliklere sahip olduğunu bildirmiştir [ 3 , 23 , 24 , 25, 26 ]. Bu, karaciğer hastalığı [ 1 , 23 ], artrit [ 27 ] ve hatta kanser [ 28 , 29 , 30 , 31 ] gibi oksidatif stres ve kronik enflamasyon ile karakterize edilen klinik patolojilerde pancarın olası bir rolüne ilgi uyandırdı .

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı besin-07-02801-g001.jpg'dir.

Şekil 1
Pancardaki potansiyel olarak biyoaktif bileşiklere genel bakış ([ 1 , 2 , 20 ]'deki verilere dayalı).

Git: 2. Biyoyararlanım

Bir gıda bileşeninin sağlık açısından yararlı kabul edilebilmesi için in vivo olarak biyoyararlı olması gerekir , yani yutulduktan sonra aktif bileşikler mide-bağırsak yoluyla emilir ve hücreler tarafından kullanılmak üzere yeterli miktarlarda dolaşımda bulunur. [ 21 , 32 ]. Bununla birlikte, sistemik dolaşıma ulaşmak ve herhangi bir sağlıklı işlevi yerine getirmek için, bir gıda bileşeni, moleküler yapısını, her biri molekül için önemli bir metabolik zorluk oluşturan ve nihai emilim oranını ve kapsamını etkileyen birkaç sindirim aşaması yoluyla korumalıdır [ 33 , 34]. Bu nedenle, bir gıda kaynağının iddia edilen herhangi bir sağlık yararının, ilk önce onun in vivo absorpsiyon derecesini karakterize eden iyi tasarlanmış biyoyararlanım çalışmaları ile doğrulanması kritik öneme sahiptir [ 34 ]. Bu bağlamda, literatürde hem inorganik nitratın hem de pancarın başlıca biyoaktif bileşenleri olan betalainlerin biyoyararlanımı ele alınmıştır. İnorganik diyet nitratın yüksek biyoyararlanımı iyi bilinmektedir ve sindirimi takiben %100'e yakın absorpsiyon raporları vardır [ 35 ]. Bununla birlikte, betalainlerin emilme derecesi daha az açıktır.

İki çalışma, tek bir bolus pancar suyu içtikten sonra insan idrarındaki görünümlerini ölçerek doğrudan betalain biyoyararlanımını araştırmıştır [ 36 , 37 ]. Kanner ve ark. [ 37 ], 300 mL pancar suyu tükettikten sonra 12 saat içinde gönüllünün idrarında alınan betasiyaninlerin (betanin ve izobetanin) %0,5-%0,9'unu saptadı. Bu, küçük miktarlarda da olsa betasiyaninlerin insanlarda başarıyla emilebildiğini gösterir. Ayrıca, betasiyaninlerin (absorpsiyon göstergesi) üriner doruk eliminasyon oranının, alımdan 2-4 saat sonra meydana geldiğini gösterdiler; ancak, bu süre içinde yüksek düzeyde bireyler arası değişkenlik vardı. Frank ve ark. [ 36], betasiyanin biyoyararlanımını araştırırken benzer bulgular bildirdi. Altı sağlıklı katılımcıya 500 mL pancar suyu verdikten sonra, 24 saatlik bir süre boyunca alınan dozun ~%0,3'üne eşdeğer konsantrasyonlarda idrarda betasiyaninler belirlediler. Bu çalışmalar, yalnızca küçük bir biyoyararlanım düzeyi önerecek şekilde yorumlanabilir; bununla birlikte, betasiyaninlerin yalnızca böbrek yoluyla elimine edilmesinin olası olmadığını anlamak önemlidir [ 36 ] Gerçekten de, biyoyararlanımın tek bir göstergesi olarak idrar atılımının kullanılması, safra ve dolaşımdaki klerensini hesaba katmadığı için eleştirilmiştir. bileşikler, böylece gerçek biyoyararlanımı hafife alır [ 33]. Ek olarak, betalainlerin ne ölçüde metabolize edildiği ve ikincil metabolitlere yapısal olarak dönüştürüldüğü henüz karakterize edilmemiştir, ancak biyoyararlanımları incelenirken dikkate alınmalıdır [36 ] .

Bu sınırlamalar göz önüne alındığında, Tesoriere ve ark. [ 38 ] betalainlerin biyoyararlanımını araştırmak için farklı bir yaklaşım kullandı. Tesoriere ve meslektaşları, simüle edilmiş bir in vitrofonksiyonel bir bariyeri taklit etmek için Caco-2 hücre tek tabakalarını kullanan insan bağırsak epitelinin modeli. Bu model, betalainlerin işleyen bir bağırsak bariyeri yoluyla emilip emilemeyeceğini incelemelerine ve dolayısıyla biyoyararlanımlarının bir göstergesini vermelerine izin verdi. İki betalain olduğunu gösterdiler; betanin ve daha büyük ölçüde indikaksantin, simüle edilmiş bağırsak astarı modeli (Caco-2 hücre tek tabakası) yoluyla ve çoğunlukla paraselüler taşıma yoluyla metabolize edilmemiş formlarında iyi emildi. Son bulgu özellikle önemlidir, çünkü betalainlerin moleküler yapılarını ve yüksek biyolojik aktivitelerini korumalarına izin vererek sistemik dolaşıma değişmeden emilebildiklerini ortaya koymaktadır [34] .]. Betanin'in transselüler taşıma yoluyla da emilebileceğine dair bazı kanıtlar vardı. Bununla birlikte, in vitro deneylerden elde edilen sonuçların , insan GI yolunun biyolojik ortamını taklit edecek şekilde tasarlansa bile, diğer birkaç faktörün (örn . mikroflora ve proteaz enzim yıkımı), sonunda dolaşıma ulaşan besin konsantrasyonu üzerinde önemli bir etkiye sahiptir [ 33 , 34 ].

Betalain familyasına ek olarak, pancarda epikateşin, rutin ve kafeik asit [ 2 ] dahil olmak üzere, insanlarda farklı derecelerde iyi emildiği ve biyoyararlı olduğu görülen [ 39 ] gibi daha önce bahsedilen diğer bitki kaynaklı antioksidanlar tanımlanmıştır . Pancardaki bu bileşiklerin ve diğer fenoliklerin biyoyararlanımı ayrı ayrı belirlenmemiş olsa da, pancarda bulunan toplam fenolik bileşiklerin biyoyararlanımını açıklayan veriler vardır. Netzel ve ark. [ 40] tek bir 500 mL pancar suyu bolusunun ardından toplam fenolik maddelerin idrarla atılımını ölçmüştür. Pancar suyu alımından ≤24 saat sonra katılımcının idrarında ~685 mg fenolik bileşik tanımladılar; Su tüketildikten sonra belirlenen ~347 mg'dan %97 daha fazla ( yani bazal konsantrasyonlar). Tek tek bileşiklerden nispi biyoyararlanım belirlenemezken, bu bulgular pancarın fenolik bileşenlerinin son derece iyi emildiğini ve muhtemelen pancarın in vivo antioksidan gücünü artırdığını açıkça göstermektedir.

Birlikte ele alındığında, yukarıda belirtilen çalışmaların sonuçları, pancarın insanlarda biyolojik olarak kullanılabilir bir biyoaktif bileşik kaynağı olduğuna dair iyi bir kanıt temeli sağlar. Bununla birlikte, öncelikle; pancarın bireysel biyoaktif bileşenlerinin biyoyararlanımını açıklamak ve ikinci olarak; plazma, biliyer ve diğer metabolik yolların bu bileşenlerin atılımına ne ölçüde katkıda bulunduğunu belirlemek. Birlikte, bu veriler pancarın fitokimyasal biyoyararlanımının daha iyi anlaşılmasını sağlayacak ve böylece insanlar için sağlığı teşvik eden bir müdahale olma potansiyelini aydınlatacaktır.

Git: 3. Oksidatif Stres

Pancar takviyesi, hücresel bileşenleri oksidatif hasardan korumaya yardımcı olan endojen antioksidan savunmaları güçlendirmek için yararlı bir strateji olarak hizmet edebilir. Normal metabolik koşullar altında, bir hücrenin biyolojik ortamının redoks dengesi durumunda olduğu veya başka bir deyişle indirgeyici (antioksidanlar) ve oksitleyici (pro-oksidanlar) ajanlar arasında bir denge olduğu kabul edilir [41 , 42 ] . Oksidasyon yapabilen moleküller yaygın olarak reaktif oksijen ve nitrojen türleri (RONS) olarak bilinirler ve hücresel metabolizmada sürekli olarak üretilirler [ 42 ]. Bu düşük konsantrasyonlarda, RONS, gen ekspresyonu, hücre proliferasyonu, apoptoz ve kas kasılması dahil olmak üzere çok çeşitli hücresel ve biyokimyasal süreçlerde önemli bir rol oynar.41 , 42 , 43 , 44 ]. Bununla birlikte, bir hücrenin eksojen olarak üretilen RONS'ye (UV radyasyonu, ksenobiyotikler) veya endojen olarak sentezlenen RONS'a (anormal hücre metabolizması, inflamasyon) aşırı maruz kalması, hücrelerin antioksidan savunmasını aşarak redoks homeostazında bir dengesizliğe neden olabilir ve bu da tipik olarak duruma yol açar. oksidatif stres olarak adlandırılır [ 42 ]. Bu dengesizlik endojen antioksidan savunma ağını baskılayabilir ve DNA, karbonhidrat, protein ve lipit yapılarını oksidasyona ve fonksiyonel bozukluklara duyarlı hale getirebilir [ 45 , 46 , 47 ].

Bazı durumlarda hücreler, antioksidan savunmaları geçici olarak zayıflatan akut oksidatif stres nöbetlerinden muzdarip olabilir [ 48 ]. Bu, hücreleri geçici oksidasyona karşı savunmasız bırakan RONS üretebilen aşırı ısıya maruz kalma, enfeksiyöz patojenler ve yorucu fiziksel egzersiz yoluyla meydana gelebilir [ 44 , 48 ]. Bununla birlikte, kanser gibi birçok insan hastalık durumunda, oksidatif stres, uzun vadeli hücresel bozulmaya neden olan sürekli ve aşırı RONS üretimi ile sürdürülen kronik bir hastalıktır [48 , 49 ] . Önceki bir tahmin [ 42], oksidatif stresin 200'den fazla klinik durumun patofizyolojisinde rol oynadığını öne sürdü. Bu nedenle, birçok antioksidan gıda kaynağının RONS'u temizleme ve oksidatif stresi önleme yetenekleri açısından değerlendirilmesi şaşırtıcı değildir.

Pancar, istisnai derecede zengin bir antioksidan bileşik kaynağıdır. Özellikle betalain pigmentlerinin, hücresel bileşenleri oksidatif hasardan koruduğu çeşitli in vitro çalışmalarla gösterilmiştir [ 37 , 50 , 51 ]. Örneğin, Kanner ve ark. [ 37 ] iki betalain metabolitinin (betanin ve betanidin), sitokrom C oksidazın neden olduğu linoleat hasarını ve _{H202 ile aktive}_olan metmyoglobin ve serbest demirin (AA-Fe) neden olduğu lipid membran oksidasyonunu azalttığı gösterilmiştir . Yazarlar ayrıca pancarda bulunan en bol betalain olan betaninin (300–600 mg∙kg ^-1), lipid peroksidasyonunun en etkili inhibitörüydü. Betanin'in yüksek antioksidan aktivitesi, istisnai elektron verme kapasitesinden ve hücre zarlarını hedef alan yüksek oranda reaktif radikalleri etkisiz hale getirme yeteneğinden kaynaklanıyor gibi görünüyordu [ 37 ]. Bununla birlikte, daha önce ima edildiği gibi, pancarda bulunan tek antioksidan bileşikler betalainler değildir. Pancar, aynı zamanda mükemmel antioksidanlar olduğu bilinen rutin, epikateşin ve kafeik asit gibi yüksek oranda biyoaktif fenolikler içerir [ 2 , 36 , 39]. Ayrıca, nitrit ve pancara benzer diğer NO donörlerinin, radikal oluşumunu baskıladığı ve süperoksit ve hidrojen peroksit gibi potansiyel olarak zararlı RONS'u doğrudan temizlediği gösterilmiştir, bu da nitratın da antioksidan etkiler gösterebileceğini düşündürür [19 , 52 , 53 ] .

Bir dizi çalışma, meyve suyu takviyesi formundaki pancarın in vitro DNA, lipit ve protein yapılarındaki oksidatif hasara karşı koruduğunu bildirmektedir [ 27 , 54 , 55 ]. Wootton-Beard ve Meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, pancar suyunun antioksidan etkilerini uyguladığı anahtar mekanizmanın, radikal türleri süpürmek olduğunu öne sürüyor [ 56 ]. Ticari olarak temin edilebilen iki pancar suyunun in vitro olarak inhibe ettiğini bulmuşlardır.2,2-difenil-1-pikrilhidrazil (DPPH•) ve (3-etilbenzotiazolin-6-sülfonik asit) ABTS• testlerinde sırasıyla %100 ve %92 oranında radikal oluşumu. Daha da önemlisi, bu analizler insan sindirim sürecini simüle edecek şekilde tasarlanmış koşullarda tekrarlandığında, meyve suları sindirim öncesi radikal temizleme kapasitelerinin ≥%55'ini korudu. Ayrıca, demir indirgeyici antioksidan güç (FRAP) ile ölçülen her iki içeceğin de antioksidan kapasitesi, araştırılan diğer 22 sebze suyu içeceğinden daha yüksekti. Başka bir çalışmada [ 21 ], pancar suyunun FRAP'sinin simüle edilmiş sindirimin ardından gerçekten arttığını gösterdiler. Bu muhtemelen birkaç bileşiğin yapısal olarak antioksidan fonksiyonlara sahip sekonder metabolitlere dönüştürülmesinin bir sonucudur [ 21 ,56 ]. Bu grubun daha ileri çalışmaları, pancar suyunun antioksidan kapasitesinin çeşitli meyve ve sebze sularıyla karşılaştırılabilir veya bunlardan daha yüksek olduğunu göstermiştir (Bkz.şekil 2VeFigür 3) [ 56 , 57 ]. İlginç bir şekilde, hem (DPPH•) hem de FRAP testlerinde pancar suyunun antioksidan kapasitesi, domates ve havuç gibi daha iyi bilinen sebze sularından ve portakal ve ananas gibi sadece nar suyu sergileyen meyve sularından çok daha yüksekti. FRAP tahlilinde daha yüksek bir antioksidan kapasitesi.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı besin-07-02801-g002.jpg'dir.

şekil 2
Birleşik Krallık'ta bulunan 10 popüler meyve ve sebze içeceğinin sergilediği 2,2-difenil-1-pikrilhidrazil (DPPH•) önleme kapasitesinin (%) karşılaştırması (değerler [ 56 , 57 ]'deki verilere dayanmaktadır) .

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı besin-07-02801-g003.jpg'dir.

Figür 3
Ticari olarak temin edilebilen 10 meyve ve sebze içeceğinin serbest radikal antioksidan gücü (FRAP), insan sindiriminin simüle edilmiş bir in vitro modelini ortaya koymaktadır (değerler [ 56 , 57 ]'deki verilere dayanmaktadır).

İn vitro bir antioksidan kaynağı olmasının yanı sıra , hayvan modellerini kullanan artan sayıda kanıt, pancarın in vivo olarak radikal süpürme yeteneği sergilediğini göstermektedir (bkz.tablo 1). Yakın tarihli bir çalışmada [ 23 ], sıçanlara 2 mL∙kg∙bm ⁻¹ karbon-tetraklorüre (CCl4) maruz bırakılmadan önce 7 gün boyunca 1–3 mL∙kg∙bm ^-1 pancar posası özü verildi. , köklü bir kanserojen ve RONS jeneratörü. CCI4 uygulamasından sonra, karaciğer homojenatı, pancar ekstraktları ile önceden tedavi edilmiş sıçanlardan ve kontrol olarak işlev gören sıçanlardan çıkarıldı ( örn., yalnızca CCl4). Pancar özleri ile tedavi edilen sıçanlar, tiyobarbitürik asit reaktif maddeler (TBARS) olarak ölçülen önemli ölçüde daha düşük lipid peroksidasyon seviyeleri ifade ettiler. Ayrıca pancar ekstraktlarının, oksidatif saldırıyı takiben normal hücresel konsantrasyonlarda endojen antioksidan aktiviteyi (azaltılmış glutatyon, glutatyon peroksidaz ve katalaz enzimleri) koruduğu görülmüştür. Bu, yazarların, in vivo hücresel saldırıya yanıt olarak pancarın, antioksidan savunma mekanizmalarını düzenlemek için hareket eden dolaylı antioksidan etkiler sergileyebileceğini tahmin etmelerine yol açtı [ 23 ]. tablo 1

Pancar ve türevlerinin oksidatif stres ve iltihaplanma üzerindeki etkilerini araştıran insan ve hayvan çalışmalarına genel bakış.

[ 54 ]	48 erkek wistar faresi	Sonda ile verilen pancar suyu (8 mL∙kg∙bm∙gün ^-1 ; ≈1,92 mL∙gün ^-1 )	23,5 μmol Trolox eşdeğerleri∙mL ⁻¹	28 gün	_{CCl 4} (2 mL∙kg∙bm ^-1 ) veya NDEA'nın (150 mL∙kg∙bm ^-1 ) intraperitoneal enjeksiyonu	Yok	TBARS ↓ PC ↓ DNA hasarı ↓	SOD ↑ GPX ↑ KAT ↑ GR ↑
[ 63 ]	80 erkek ICR faresi	Ağız yoluyla verilen pancardan elde edilen betalainler (0, 5, 20 ve 80 mg∙kg∙bm∙gün ^-1 ; ≈0–1,44 mg∙gün ^-1 )	Yok	30 gün	Kobalt-60-γ-gama radyasyonuna maruz kalma (6.0 Gy, 1.5 Gy min ^-1 )	Yok	MDA ↓	SOD ↑ KAT ↑ GSH ↑
[ 64 ]	24 erkek wistar faresi	Sonda ile verilen pancar suyu (8 mL∙kg∙bm∙gün ⁻¹ )	Yok	28 gün	NDEA'nın intraperitoneal enjeksiyonu (150 mL∙kg∙bm ⁻¹ )	LDH ↓ AST ↓ ALT ↓	DNA hasarı ↓	GST ↑
[ 27 ]	10 kireçlenme hastası	Pancar ekstraktından yapılan kapsüller ağızdan verilir (70–200 mg∙day ⁻¹ )	Yok	10 gün	Yok	TNF-α ↓ IL-6 ↓ RANTES ↓ GRO-α ↓	AOPP ↓	Yok
[ 23 ]	48 albino wistar faresi	Pancar posası ekstresi intraperitoneal olarak verilir (1–3 mL∙kg∙bm∙gün ^-1 ; ≈0,2–0,6 ml∙gün ^-1 )	Yok	7 gün	CCl _4'ün intraperitoneal enjeksiyonu (2 mL∙kg∙bm ⁻¹ )	Yok	MDA ↓	GSH ↑ GSHPx ↑ GR ↑ KAT ↑
[ 65 ]	24 albino wistar faresi	Ağızdan verilen taze pancar özleri (250 ve 500 mg∙kg∙bm∙gün ^-1 ; ≈45–90 mg∙gün ^-1 )	DPPH• testinde %90,1 radikal inhibisyon (500 μg∙mL ⁻¹ )	28 gün	İntraperitoneal gentamisin enjeksiyonu (8 mg∙kg∙bm ^-1 , 8 gün)	IL-6 ↓ TNF-α ↓ MPO ↓ NF-κB ↓	MDA ↓	KAT ↑ NP-SH ↑
[ 58 ]	24 dişi Sprague-dawley faresi	Sonda ile verilen pancar suyu (8 mL∙kg∙bm∙gün ^-1 ; ≈1,92 mL∙gün ^-1 )	Yok	28 gün	İntraperitoneal DMBA enjeksiyonu (2 gün boyunca 10 mg∙kg∙bm ^-1 )	LDH ↓ ALT ↓	Yok	GST ↑ NQO1 ↑

Ayrı bir pencerede aç
NDEA, N -nitrosodietilamin; GST, glutatyon S -transferaz; aktivasyon üzerine düzenlenen RANTES, normal T hücresi büyümesi; GRO-α, düzenlenmiş onkogen-alfa; CCl ₄karbon tetraklorür; GSH, indirgenmiş glutatyon; GSHPx, glutatyon peroksidaz; GR, glutatyon redüktaz; GPX, glutatyon peroksidaz; TNF-a, tümör nekroz faktörü-alfa; TBARS, tiyobarbitürik asit reaktif türleri; PC, protein karboniller; SOD, süperoksit dismutaz; ICR, baskı kontrol bölgesi; MDA, Malondialdehit; CAT, katalaz; AOPP, gelişmiş oksidasyon protein ürünleri; IL-6, interlökin-6. Gy, gri birim; LDH, laktat dehidrojenaz; ALT, alanin aminotransferaz; AST, aspartat aminotransferaz; MPO, miyeloperoksidaz. NF-κB, nükleer faktör kappa B; NP-SH, protein olmayan sülfhidril; DMBA, 7,12-dimetilbenz[a]antrasen; NQO1, NAD(P)H dehidrojenaz [kinon] 1.

Pancar suyu kullanılarak yapılan çalışmalarda da benzer antioksidan etkiler bildirilmiştir. Sıçanlara 28 gün boyunca pancar suyu (8 mL∙kg∙bm∙day ^-1 ) verilmesinin, ksenobiyotik kaynaklı karaciğer hasarını takiben lipid peroksidasyonunu, protein oksidasyonunu ve DNA hasarını azalttığı gösterilmiştir [ 54 ]. ^{Daha yakın geçmişte, sıçanlara pancar suyu (28 gün boyunca 8 mL∙kg∙bm∙gün -1} ) verildi ve pancarın 27. ve 28. günlerinde kanserojen 7,12-dimetilbenz[a]antrasen (DMBA) ile tedavi edildi. meyve suyuyla beslenme dönemi çalışması [ 58 ]. DMBA tedavisinden sonra karaciğer hasarı ve iltihabının çeşitli belirteçleri önemli ölçüde arttı; ancak pancar suyuyla önceden tedavi edilen farelerde bunlar, yalnızca su verilen kontrol grubuna kıyasla belirgin şekilde azaldı (bkz.tablo 1). Gruplar arasında DNA hasarı açısından fark yoktu. Şaşırtıcı bir şekilde, sadece pancar suyu verilen ( yani , DMBA ile tedavi edilmeyen) sıçanlar, endojen antioksidan savunmada önemli bir rol oynayan faz II detoksifiye edici enzimlerin (GST ve NQO1) aktivitesinde artış sergiledi.

Pancarın in vivo gelişmiş endojen antioksidan aktivitesi , literatürde tutarlı bir bulgudur (bkz.tablo 1). Son in vitro verilere göre , bu tür etkiler kısmen betanin ve bunun antioksidan genlerin transkripsiyonuna aracılık eden sinyal yolları üzerindeki etkisiyle ilişkili olabilir. Esatbeyoğlu ve ark. [ 59 ] betaninin (pancardan ekstrakte edilmiş) doza bağlı olarak (5-15 μm), bir gen promotör sekansını aktive eden bir transkripsiyon faktörü olan nükleer faktör (eritroid türevli 2)-benzeri 2'nin (Nrf2) aktivitesini arttırdığını buldu: antioksidan birkaç endojen antioksidan enzimin transkripsiyonundan sorumlu yanıt elemanı (ARE) [ 59 , 60 , 61 ]. Krajka-Kuźniak ve ark. [ 62], betaninin (2, 10 ve 20 μm konsantrasyon), tümör olmayan insan hepatik hücre hatlarında Nrf2-ARE bağlanma dizisini aktive ettiğini gösteren benzer bulgular sunmuştur. Ayrıca bu, ksenobiyotiklere karşı konak savunmasında önemli roller oynayan glutatyon S -tranferazlar ve NAD(P)H:kinon oksidoredüktaz dahil olmak üzere çeşitli faz II detoksifiye edici enzimlerin aktivitesinin ve mRNA ekspresyonunun artmasına yol açtı . Bu, pancarın antioksidan potansiyelinin sadece RONS'u temizlemek ve baskılamakla sınırlı olmadığı, aynı zamanda endojen antioksidan ağı güçlendirme yeteneğini de içerdiği olasılığını artırır; bununla birlikte, bu tür etkilerin in vivo olarak , özellikle insanlarda ortaya çıkıp çıkmadığı henüz araştırılmamıştır.

Bu bulgular göz önüne alındığında, pancardaki diğer bileşiklerin (ve yutulduktan sonra aşağı akış metabolitlerinin), transkripsiyonel aktivite üzerinde betanine benzer etkilere sahip olduğu da düşünülmelidir. Böylece, in vivo , bu bileşikler ve metabolitler, sırayla endojen antioksidan aktivitede bir artışa aracılık eden NRF2-ARE yolunu aktive etmek için sinerjistik olarak çalışabilirler. Böyle bir olasılık daha fazla ilgiyi hak ediyor.

Toplu olarak, bugüne kadar yapılan çalışmalar, pancarın hücresel bileşenleri in vitro ve daha da önemlisi in vivo oksidasyondan koruyan mükemmel bir antioksidan kaynağı olduğuna dair kanıtlar sunmaktadır . Bu, pancar takviyesinin, karaciğer hasarı ve kanser gibi oksidatif stres tarafından yayılan hastalıklı durumların yönetilmesine yardımcı olmak için umut verici bir yardımcı strateji olabileceğini düşündürür. Bununla birlikte, klinik kullanımı için herhangi bir kesin tavsiyeyi engelleyen, iyi yürütülen insan denemeleri eksikliği var. Ayrıca, veriler şu anda eksojen yolaklar ( yani , ksenobiyotikler) yoluyla oksidatif stresi indükleyen paradigmalarla sınırlıdır ve endojen olarak üretilen RONS insan hastalığında önemli bir rol oynamaktadır [ 66]. Bu bakımdan, yorucu fiziksel egzersiz, pancarın ve bileşenlerinin insanlarda antioksidan potansiyelini incelemek için yararlı bir model olarak hizmet edebilir. Yoğun egzersiz sırasında sürdürülen mekanik ve metabolik kas hasarının, redoks dengesi yeniden sağlanana kadar birkaç gün devam edebilen kısa vadeli oksidatif stresi indüklediğini belgeleyen birkaç rapor vardır [67 , 68 ] . Bu nedenle, bir egzersiz görevinden sonra bir pancar müstahzarının uygulanmasının, pancarın insanlarda bir antioksidan ajan olarak etkinliğine dair fikir vermek için yararlı bir model olarak hizmet edebileceği ve en önemlisi, potansiyelinin daha derinlemesine anlaşılmasını sağlayabileceği düşünülmelidir. klinik ortamlarda uygulama.

Git: 4. Enflamasyon

Normal şartlar altında inflamasyon, organizmaya zarar verebilecek ve homeostazı bozabilecek travma, enfeksiyon ve diğer patojenler gibi biyolojik veya fiziksel uyaranlara karşı doğuştan gelen tepkimizi yöneten faydalı bir süreç olarak kabul edilir [69 , 70 , 71 ] . Bununla birlikte, bağışıklık aktivasyonunun konakçı için hala istenmeyen sonuçları olabilir. Kısa vadede iltihap bölgesinde kızarıklık, şişlik, ağrı ve fonksiyonda azalma görülebilir; bununla birlikte, enflamasyon devam ederse ve çözülmezse potansiyel uzun vadeli sonuçlar daha endişe vericidir [ 71 , 72]. İstilacı elementin ortadan kaldırılamaması ve normal bağışıklık fonksiyonunun geri kazanılamaması, uzun süreli hücre işlev bozukluğuna yol açan kronik enflamasyona neden olabilir [ 73 ]. Kronik inflamasyon genellikle obezite, karaciğer hastalığı, kanser ve kalp hastalığı gibi çeşitli klinik bozuklukların başlangıcında ve ilerlemesinde rol oynar [ 69 , 74 , 75 ].

1970'lerden beri, inflamatuvar bozuklukların geleneksel tedavisi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDS) olmuştur [ 71 ]. Bununla birlikte, bu ilaçlar, özellikle kronik dozlarda, aslında sağlık açısından zararlı sonuçlara sahip olabilir ve olumsuz yan etkilere neden olabilir [ 74 , 76 ]. Her şeyden önce, pek çok enflamatuar ilişkili durumun tedavisinde etkisiz oldukları kabul edilmiştir [ 74 ]. Sonuç olarak, odak, doğal gıda kaynaklarının anti-inflamatuar etkilerine ve bunların sentetik NSAID tedavilerine alternatif olarak potansiyel kullanımlarına kaymıştır [ 72 ].

Betalainler ve pancar özleri, güçlü anti-inflamatuar ajanlar olarak ortaya çıkmıştır. Anti-inflamatuar etkilerinin en azından bir kısmına, pro-inflamatuar sinyal kaskadlarına müdahale etme aracılık ediyor gibi görünmektedir ve şu şekilde özetlenmiştir:Şekil 4. Bunların en önemlisi, enflamatuvar yanıtı düzenleyen ve çoğaltan çoğu gen hedefini (yani sitokinler , kemokinler, apoptotik ve fagositik hücreler) doğrudan aktive ettiği ve kopyaladığı için Nükleer Faktör-Kappa B (NF-κB) kaskadıdır [ 43 ]. . Sonuç olarak, NF-κB aktivitesi, kronik hastalıkta ortaya çıkan inflamatuar süreçlerde merkezi bir rol oynar [ 43 ]. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada [ 65 ], NF-κB DNA bağlama aktivitesi, 28 gün boyunca pancar özü (250 mg veya 500 mg∙kg∙bm ^-1) uygulanan nefrotoksik sıçanlarda doza bağlı olarak zayıflamıştır.). Ayrıca, pancarla tedavi edilen sıçanlardan elde edilen böbrek homojenatları, daha düşük bağışıklık hücresi konsantrasyonlarına (TNF-a, IL-6 ve MPO) ve oksidatif hasarın (MDA) işaretlerinin azalmasına sahipti; bu, NF-κB yolunun körelmesi ile doğrudan ilişkili olabilir. . Bu etkilerin en azından kısmen pancarda bulunan betalainler tarafından aracılık edilmesi muhtemeldir; son kanıtlar, betanin tedavisinin (5 gün boyunca 25 ve 100 mg∙kg∙bm ^-1 ), akut böbrek hasarı ile indüklenen sıçanlarda NF-κB DNA bağlama aktivitesini önemli ölçüde inhibe ettiğini göstermektedir [ 77 ]. Betalainlerin ayrıca prostaglandinler olarak bilinen proinflamatuar araşidonik asit metabolitleri için önemli bir öncü molekül olan siklooksijenaz-2 (COX-2) ekspresyonunu in vitro belirgin şekilde baskıladığı gösterilmiştir [ 3 ,26 , 50 ]. Reddy ve ark. Betanin'in (IC50 değeri 100 μg·mL ^-1 ) siklooksijenaz-2 (COX-2) enzim aktivitesini %97 oranında inhibe ettiğini bulan [ 50 ], bunu ilk kez örnekledi. Biraz daha yüksek bir betanin konsantrasyonu gerekmesine rağmen, COX-2 inhibe edici etkilerinin birkaç fenolik bileşikle (siyanidin-3-O-glukozit, likopen, klorofil, b-karoten ve biksin) karşılaştırılabilir veya onlardan daha yüksek olduğunu not etmek ilginçtir. ve antiinflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Vioxx ve Celebrex). Bu, yeterli dozlarda betanin bakımından zengin pancar takviyelerinin rakip sentetik ilaçlara karşı anti-inflamatuar etkiler sergileme olasılığını artırır.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı besin-07-02801-g004.jpg'dir.

Şekil 4
Betalainlerin inhibe edici etkiler sergileyebileceği hücresel saldırıya ve olası yollara yanıt olarak inflamatuar kaskadın gösterimi. PGF2, Prostaglandin F2; PGE2, Prostaglandin E2; COX ½, Siklooksijenaz 1 ve 2; LOX, lipoksijenaz; LOX-5, 5-lipoksijenaz; LOX-12, 12-lipoksijenaz; HOCI, Hipokloröz asit; OH•, Hidroksil radikali; NF-κB, Nükleer Faktör-Kappa B; AP-1, Aktivatör protein 1; IL-6, İnterlökin-6; IL-8, İnterlökin-8; IL-1β, Interleukin-1 beta; TNF-a, tümör nekroz faktörü-alfa.

Vidal ve ark. [ 26 ], betalainlerin anti-inflamatuar etkileri için daha fazla destek sağlamıştır. Pancardan ekstrakte edilen betanidin, COX-2 sentezini baskılamanın yanı sıra, proinflamatuar lökotrien moleküllerinin sentezi için hayati önem taşıyan bir katalitik enzim olan lipoksijenazı (LOX) doza bağımlı olarak (kontrol aktivitesinin %9'una kadar) inhibe eder [70 ] . İlginç bir şekilde, bu inhibitör etkilere, membran bağlanma aktivitesi üzerindeki bir bloke edici etkinin aracılık ettiği görüldü; bu, betalainlerin seçici COX-2 inhibitör ilaçlarına benzer bir şekilde hareket ederek, moleküler düzeyde hücre sinyal yollarını hedeflediğini gösterir [26 , 70 ] .

Pancar takviyelerinin in vivo olarak anti-inflamatuar etkilere sahip olduğunu gösteren sınırlı sayıda çalışma vardır . Pietrzkowski ve ark. [ 27], pancar özünden yapılan betalain açısından zengin oral kapsüllerin terapötik uygulamasının, osteoartritik hastalarda enflamasyonu ve ağrıyı hafiflettiğini gösterdi. 10 günlük takviyeden sonra (günde 100, 70 veya 35 mg), proinflamatuar sitokinler; tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α) ve interlökin-6 (IL-6), başlangıca göre sırasıyla %8,3-%35 ve %22-%28,3 oranında azalmıştır. İki kemokin aktivitesi; düzenlenen onkojen-alfa (GRO-alfa) ve aktivasyon üzerine düzenlenen normal T hücresi büyümesi (RANTES) de pancar tedavisi ile belirgin şekilde inhibe edildi. Ayrıca, ılımlı enflamatuar yanıt, McGill Ağrı Anketi'nde kişinin bildirdiği ağrıda önemli bir azalma ile aynı zamana denk geldi. Krajka-Kuźniak ve ark. [ 64^{] pancar suyunun (28 gün boyunca 8 mL∙kg∙bm∙gün -1} ) sıçanlarda toksik kimyasal N-nitrozodietilamin (NDEA) tarafından indüklenen karaciğer hasarı ve iltihaplanma belirteçleri üzerindeki koruyucu etkisini inceledi . Muamele edilmemiş bir kontrol ile karşılaştırıldığında, pancar suyu, NDEA uygulaması tarafından indüklenen bir dizi enflamatuar belirteçlere karşı önemli hepatik koruma sağladı; laktat dehidrojenaz, aspartat aminotransferaz, gama glutamil transferaz ve alanin aminotransferazın hepsinin belirgin şekilde zayıflatıldığı gösterilmiştir. Daha yeni bir çalışmada, El Gamal ve ark. [ 65 ] fareleri su (kontrol) veya oral dozlarda pancar etanol özü (250 veya 500 mg∙kg∙bm∙gün ^{-1) ile besledi.}) 28 gün boyunca; ^{20-28. günlerden itibaren nefrotoksik ilaç gentamisin (85 mg∙kg∙bm∙day -1} ) ile tedavi edildiler . 28 gün sonra, böbrek homojenatları her iki gruptan çıkarıldı ve çeşitli böbrek hasarı belirteçleri açısından analiz edildi. Pancarla tedavi edilen sıçanların, Il-6, TNF-α, miyeloperoksidaz (nötrofil infiltrasyonunu temsil eder) ve transkripsiyon faktörü NF-κB dahil olmak üzere birçok proinflamatuar aracının önemli ölçüde daha düşük konsantrasyonlarına sahip olduğunu bulmuşlardır. Ayrıca pancarla ön işleme tabi tutulmuş sıçanlardan çıkarılan homojenatlarda azalmış oksidatif stres (MDA, ürik asit) ve artmış endojen antioksidan aktivite (CAT, protein olmayan sülfhidril; NP-SH) bulmuşlardır. Birlikte ele alındığında, bu çalışmalar pancar takviyesinin in vivo olarak anti-inflamatuar koruma sağladığı fikrini desteklemektedir.; bununla birlikte, böyle bir stratejinin enflamatuarla ilişkili bozuklukların tedavisinde yardımcı olup olmayacağını aydınlatmak için iyi tasarlanmış, uzun vadeli klinik deneylere açıkça ihtiyaç vardır.

Pancarın antioksidan ve antienflamatuar aktivitesi, anormal bağışıklık hücresi fonksiyonu ile karakterize edilen hastalıklarda potansiyel kullanımına da ilgi uyandırmıştır. Gerçekten de, kronik enflamasyon, habis tümörlerin gelişiminde giderek daha fazla rol oynamaktadır ve pancardan elde edilen betalain ekstraktlarının bu etkileri baskılayabileceğini öne süren kanıtlar birikmektedir. Örneğin, Lechener ve ark. [ 78 ], betasiyanin içeren bir ekstrakt (78 μg∙mL∙day ^-1 of E162, pancardan hazırlanan kırmızı gıda rengi) ile uzun süreli (35 hafta) tedavinin, güçlü bir tümör promotörüne ( N-nitrosometilbenzilamin). Kontrolle karşılaştırıldığında, pancar özleri, özofagus lezyonlarında hücre proliferasyonunu, anjiyojenezi ve tümör oluşumunu önemli ölçüde inhibe etti; bu etkiler, büyük ölçüde radikal temizleme ve anti-enflamatuar aktivitesine atfedilir. Bu, yalnızca pancarla tedavi edilen sıçanların özofagus tümörlerinde mevcut olan önemli ölçüde azalmış enflamatuar lenfosit sayısı ile kanıtlanmıştır. Betasiyanin ekstraktlarının kemo-önleyici etkileri, hayvan modellerinde akciğer, deri ve karaciğer kanseri hücrelerinde ve son zamanlarda insan prostat, deri, meme ve pankreas tümör hücrelerinde de gözlemlenmiştir [ 28 , 29 , 30 , 31]. Ayrıca, pancar ekstraktlarının etkili ancak oldukça toksik bir kemoterapi ilacı olan doksorubisin ile birlikte uygulanması, muhtemelen ilacın tümörü teşvik eden RONS'u indüklemesini modüle ederek sitotoksisitesini önemli ölçüde azaltır [28 , 31 ] . Kesin olmamakla birlikte, hayvan ve insan hücre dizilerindeki bu ilk bulgular, pancar takviyesinin, kanserde iltihaplanma semptomlarının en azından bazılarının yönetilmesine yardımcı olmak için gelecekteki bir strateji olarak umut vaat ettiğini göstermektedir.

Git: 5. Endotel Fonksiyonu

Daha önce açıklandığı gibi, bir pancar kaynağı aracılığıyla verilen nitrat, nitrite metabolize edilir ve bu, NO üretmek için daha da indirgenebilir [ 4 , 13 ]. Nitritin NO'ya dönüşümü, redüktaz potansiyeline ( yani , elektron donörleri) sahip bir dizi molekül tarafından katalize edilebilir ve bugüne kadar, birkaç protein ( yani , deoksimyoglobin, ksantin oksioredükatz) ve antioksidanların ( yani , C vitamini) bu indirgemeyi kolaylaştır [ 4 , 79 , 80 ]. Endojen NO'nun en önemli fonksiyonlarından biri endotel fonksiyonunu sürdürmektir [ 13 , 81]. Endotelyum, trombotik aktiviteyi, trombosit fonksiyonunu, vasküler tonusu ve vazodilatör ( örn . NO, prostasiklin) ve vazokonstriktör ajanların ( örn . endotelin-1, tromboksan) salınımı arasındaki hassas dengeyi koruyarak vasküler homeostazın düzenlenmesinde kritik bir rol oynar. [ 81 , 82 ]. NO, endotel fonksiyonlarının birçoğuna aracılık ettiğinden, yaşlanma ile görüldüğü gibi, NO mevcudiyetindeki bir azalma, endotel disfonksiyonunun ana nedeni olarak seçilmiştir [81 ] . Endotel disfonksiyonu, çeşitli kardiyovasküler bozukluklar için birincil risk faktörü olarak öne sürülmüştür ve hipertansiyon ve ateroskleroz patogenezinde rol oynamıştır [ 16 ,83 ]. Bu nedenle, doğal bir NO donörü olan pancar, endotel fonksiyonunu korumak veya eski haline getirmek için bir beslenme yaklaşımı olarak araştırılmıştır.

Webb ve ark. [ 10 ] sağlıklı katılımcılarda pancar takviyesinin endotel fonksiyonu üzerindeki etkilerini araştıran ilk kişilerdi. 20 dakikalık bir iskemik saldırıdan önce ve sonra BA genişlemesinin hesaplanmasını içeren akış aracılı dilatasyon tekniği (FMD) kullanılarak brakiyal arter (BA) endotel fonksiyonunu ölçtüler. İskemik prosedür (BA oklüzyonu), BAFMD tepkisinden öncesine ve sonrasına %60 azalma ile kanıtlandığı gibi, endotel disfonksiyonunu indüklemede etkili olmuştur. Bununla birlikte, katılımcılar 2 saat önce tek bir porsiyon pancar suyu (500 mL; 23 mmol nitrat) ile ön işleme tabi tutulduğunda, BAFMD yanıtı iskemik öncesi seviyelerde tutuldu ve pancar suyunun endotel fonksiyonunu korumak için hareket ettiğini düşündürdü.

Hobbs ve ark. [ 12] genç sağlıklı erkeklerde mikro vasküler fonksiyon ve periferik arter sertliği üzerinde pancarla zenginleştirilmiş yeni bir ekmeğin (100 g pancar, nitrat; 1.1 mmol) akut alımını inceleyerek bu bulguları genişletti. Nabız dalgası hızı ve güçlendirme indeksi ile değerlendirilen arteriyel sertliğin müdahaleden etkilenmemesine rağmen, lazer doppler görüntüleme (LDI) kullanılarak kutanöz perfüzyondaki değişikliklerle ölçüldüğü üzere, pancar ekmeği mikro vasküler vazodilatasyonu arttırdı. Endotelden bağımsız vazodilatasyon (perfüzyon birimleri), pancarla zenginleştirilmiş ekmeği yedikten sonraki 6 saatte kontrol ekmeğine kıyasla ~%343 daha fazlaydı. Daha da önemlisi, bu çalışma, küçük bir nitrat yükünün (1,1 mmol) bile intravasküler fonksiyonda belirgin iyileşmeleri artırabileceğine dair kanıt sağlamıştır. Daha yaşlı popülasyonlarla yapılan bir çalışmada da benzer vasküler etkiler bildirilmiştir.83 ], pancar suyu takviyesinin BAFMD'de yemek sonrası bozulmaları önleyip önlemediğini araştırdı. Randomize bir çapraz tasarımda, BAFMD yanıtı kontrol koşulunda ~%1,6 oranında düşerken, pancar suyundan (140 mL, nitrat; 500 mg) sonra bozulma sadece ~%0,4 olmuştur; bu, yemek sonrası endotel üzerinde pancar aracılı koruyucu bir etkinin göstergesidir işlev.

Yukarıda belirtilen bulguları, artmış endotel disfonksiyonu riski olan gönüllülerde tekrarlamanın daha zor olduğu kanıtlanmıştır. Örneğin, Kenjale ve ark. [ 84 ], akut pancar suyu alımının (500 mL), hiperemik bir uyarana BAFMD yanıtı (% arteriyel dilatasyon) ile değerlendirildiğinde, periferik arter hastalığı (PAD) hastalarında endotel fonksiyonu üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını bildirmiştir. Başka bir çalışmada, tip 2 diyabetik gönüllülere 14 gün boyunca ya pancar suyu (250 mL·day ^-1 ; nitrat: 7.5 mmol) ya da nitratı azaltılmış plasebo verildi, ancak bunun dışında beslenme açısından eşleştirilmiş pancar suyu verildi [ 85 ]. Tedavi periyodundan sonra, BAFMD yanıtı kontrol ve pancar suyu grupları arasında benzerdi (%4,94'e karşılık %4,94).Sırasıyla damar çapında %4,97 değişiklik) ve LDI ile ölçüldüğü üzere mikro vasküler vazodilatasyonda iki durum arasında hiçbir fark saptanamadı. Bununla birlikte, sağlıklı kohortlarla yapılan çalışmaların aksine, gönüllülerin çoğunun kendi durumları için zaten vazoaktif ilaçlar aldığı göz önüne alındığında, bu çalışmalarda bir etkinin olmaması belki de şaşırtıcı değildir. Bu ilaçların nitrat tarafından sağlanan herhangi bir potansiyel vasküler yanıtı azalttığı veya karıştırdığı düşünülebilir. Belki de pancar takviyesine daha derin bir tepki, klinik öncesi hastalarda, yani henüz vasküler fonksiyona müdahale eden reçeteli ilaçlara ihtiyaç duymayanlarda ortaya çıkarılabilir . İkinci çalışmadaki bulgular için alternatif bir açıklama, biyoaktif bileşenlerin ( yani, betalainler, kafeik asit) nitrat dışında (muhtemelen hem nitratı azaltılmış plaseboda hem de nitrat açısından zengin pancar suyunda mevcuttur) dilatatör bir cevaba aracılık etmiş olabilir. Aslında, flavonoidler gibi diğer antioksidanların insanlarda dilatasyon etkilerine sahip olduğuna dair kanıtlar vardır [ 86 ]. Pancarda bulunan betalainler veya aslında diğer antioksidanlar bu çalışmada benzer etkiler yaptıysa, BAFMD ve mikro vasküler fonksiyonun iki koşul arasında farklılık göstermesi beklenmez. Bununla birlikte, bu bileşiklerin genişletici etkileri ve endotel fonksiyonu üzerindeki sonuçları henüz araştırılmamıştır ve bu nedenle böyle bir etki şu anda yalnızca tahmin edilebilir.

Tip 2 diyabet de dahil olmak üzere birçok hastalık durumunun, kalıcı inflamasyon ve aşırı RONS üretimi ile karakterize edildiğini not etmek de önemlidir [ 87 , 88 ]. _{Süperoksit (O 2} -) gibi RONS doğrudan NO ile reaksiyona girerek biyoyararlanımını azalttığından, bu durum nitrat takviyesinin etkinliğini sınırlayabilir [ 85 ]. Bu nedenle, diyet nitratının alınmasıyla üretilen fazla NO'nun herhangi bir faydası, oksidatif stres varlığında azaltılabilir. Buna karşı koymak için, belki de bu patolojiler, yalnızca sindirilen nitrat miktarını (ve NO oluşumunu) artırmak için değil, aynı zamanda daha güçlü bir antioksidan savunma sağlamak için (örn ., betalainler) RONS'a karşı. Böyle bir yaklaşım, nitrat aracılı NO biyoyararlanımını artırmaya yardımcı olabilir. Pancar takviyesinin endotel disfonksiyonundaki rolünü belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Git: 6. Bilişsel İşlev

Bilişsel işlev yaşla birlikte kötüleşir ve gelişiminden önce gelen en önemli patolojik olaylardan biri azalmış serebral kan akışıdır [ 89 , 90 , 91 ]. Aslında, serebral perfüzyonda yaşa bağlı bir azalma veya bozulma, beyin hasarı, klinik demans ve Alzheimer hastalığı gibi zayıf bilişsel yetenekle ilişkili birkaç nörolojik bozuklukla ilişkilendirilmiştir [92 , 93 ] . Serebral hipoperfüzyonun başlaması ve gelişmesi için en önemli tetikleyicilerden ve risk faktörlerinden biri, nörovasküler fonksiyondaki bir bozulmadır; kısmen bozulmuş NO aktivitesinin aracılık ettiği bir etki [ 92 , 93]. NO üretme kapasitesinin azalması, serebral enerji metabolizmasının ( yani , glikoz iletimi) ve nöronal aktivitenin ( yani , hücresel iletişim) normal işlevini bozabilir , bu da kronik bir süre boyunca nörodejenerasyona ve bilişsel kusurlara neden olabilir [ 90 , 91 , 92 ]. Bu nedenle, pancar gibi bir NO üretecinin serebrovasküler kan akışını iyileştirme ve bilişsel işlevdeki zararlara meydan okuma potansiyeline sahip olduğu düşünülebilir.

Son zamanlarda yapılan iki insan çalışması, diyet nitratın serebral kan akışı üzerindeki etkisini inceledi. Presley ve ark. [ 6 ] bir grup yaşlı yetişkine (~75 yaş) pancar suyu dahil yüksek nitratlı bir diyet (~12 mmol) veya nitratı azaltılmış bir diyet (~0.09 mmol) 24 saat sağladıktan sonra serebral perfüzyonu ölçtü. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), yüksek nitratlı diyetin, beynin yürütme işlevi, çalışma belleği ve görev değiştirme gibi temel bilişsel süreçlerden sorumlu bir bölgesi olan frontal korteks perfüzyonunda önemli ve öncelikli bir artışı uyardığını ortaya çıkardı. Bond ve diğerleri tarafından daha fazla çalışma . [ 89], nitrat açısından zengin pancar suyunun (500 mL) tek bir porsiyonunun ardından serebrovasküler arter direncinde bir azalma (artan serebral kan akışının göstergesi) göstererek bu sonuçları desteklemektedir. Bununla birlikte, bu çalışmadaki deneklerin genç (~21 yaş), asemptomatik ve görünüşte hastalıksız olması, bu bulguların yaşlı ve hastalıklı popülasyonlarda uygulanmasını sınırlandırmaktadır.

Henüz uzun vadeli klinik deneyler yapılmamasına rağmen, son zamanlarda yapılan iki ön çalışma, akut pancar takviyesinin yaşa bağlı bilişsel işlev üzerindeki etkisini araştırdı. Bu çalışmalardan birinde, 14 gün boyunca 250 mL pancar suyu (nitrat: 7,5 mmol) ile takviye edilen daha yaşlı (~67 yaş), tip 2 diyabet hastalarında, kontrol grubuna kıyasla basit reaksiyon süresinde önemli bir iyileşme görüldü [ 5 ] . Ancak, karar verme, hızlı işleme, şekil ve uzamsal hafıza ile ilgili diğer bilişsel testlerde herhangi bir etki görülmedi [ 5 ]. Aynı gruptan başka bir çalışma [ 94 ] pancar suyu takviyesinin (140 mL·gün ^-1) etkilerini araştırdı.: Nitrat: 9.6 mmol) sağlıklı, yaşlı yetişkinlerde (~63 yaş) bilişsel işlev üzerine. 3 günlük takviyeden sonra, pancar suyu ile kontrol durumu arasında konsantrasyon, hafıza, dikkat ve bilgi işleme yeteneği için bilişsel performansta herhangi bir değişiklik tespit edemediler. Ayrıca, nöronal işlevle ilişkili bir dizi beyin metaboliti ( N -asetilaspartat, kreatin, kolin ve miyo-İnositol), varsayıldığı gibi, pancar suyu alındıktan sonra yukarı regüle edilmemiştir. Bu iki çalışma arasındaki biraz çelişkili sonuçlar, kısmen katılımcı kohorttaki (tip 2 diyabetliler ve sağlıklı yaşlı yetişkinler), kullanılan bilişsel testlerdeki (Kelly ve ark. [ 94] ) farklılıklarla açıklanabilir.] basit bir reaksiyon süresi testi kullanmadı) ve doz süresi. İkinci durumla ilgili olarak, belki de bilişsel işlevde ölçülebilir değişiklikleri ortaya çıkarmak için gereken serebrovasküler yanıt, yalnızca serebrovasküler işlevde sürekli modifikasyonları indükleme potansiyeline sahip daha uzun vadeli dozlama stratejileri ile elde edilebilir [94 ] . Bununla birlikte, Gilchrist ve diğerleri tarafından bildirilen basit reaksiyon süresinde pancar aracılı artışlar . [ 5 ], klinik popülasyonlar için potansiyel faydalar göz önüne alındığında, daha fazla araştırmaya değer.

Literatüre yakın zamanda yapılan bir ekleme, akut pancar suyu takviyesinin serebral oksijenlenme durumunu artırıp artıramayacağını ve ardından yorucu bir egzersiz görevi sırasında bilişe yardımcı olup olamayacağını araştırmıştır [ 95 ]. Egzersizden 90 dakika önce alınan pancar suyu (500 mL, nitrat: 5 mmol), yakın kızılötesi spektroskopi ile ölçüldüğü üzere serebral deoksijenasyon durumunu azalttı, ancak %50, %70 ve %90'da bisiklet sürerken dinlenme halindeyken reaksiyon süresini ve bilgi işlemeyi iyileştiremedi. VO ₂ zirvesinin %'si ve egzersiz görevinin tamamlanması üzerine. Daha önce bahsedilen çalışmada olduğu gibi [ 94], tek bir pancar suyu porsiyonu, bilişsel performansta ölçülebilir değişikliklere neden olmak için yeterli olmayabilir. Pancarı bu şekilde inceleyen tek çalışma bu; sonuç olarak, pancar suyunun istirahatte ve egzersiz sırasında bilişsel işlevdeki potansiyel rolünü araştırmak için daha fazla araştırma alanı vardır.

Git: 7. Sonuçlar

Mevcut verilere dayanarak, pancarın, çeşitli patolojik bozukluklar için terapötik tedavi potansiyeli taşıyan, sağlığı teşvik eden ajanların güçlü bir diyet kaynağı olduğu görülmektedir. Pancarın ve bileşenlerinin sunduğu güçlü antioksidan, antienflamatuar ve damar koruyucu etkiler, birçok in vitro ve in vivo test ile açıkça gösterilmiştir.insan ve hayvan çalışmaları; bu nedenle, kardiyovasküler hastalık ve kanseri yönetmeye yardımcı olan bir beslenme yaklaşımı olarak artan popülaritesi. Bugüne kadar yapılan insan çalışmalarında, pancar takviyesinin kan basıncını düşürdüğü, inflamasyonu azalttığı, oksidatif stresi önlediği, endotel fonksiyonunu koruduğu ve serebrovasküler hemodinamiği eski haline getirdiği bildirilmiştir. Ayrıca, bu incelemenin kapsamı dışında olmasına rağmen, birkaç çalışma pancar takviyesini atletik performansı artırmanın etkili bir yolu olarak ortaya koymuştur [ 96 , 97 ].

Git: 8. Gelecek Yönleri

Pancarın bu yararlı etkileri uyguladığı kesin mekanizmalar henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamış olsa da, mevcut statüko, kardiyo-koruyucu, fizyolojik ve metabolik etkilerin nitrat ve ardından NO'ya dönüştürülmesi aracılık ettiğini, anti-oksidatif ve anti-inflamatuar etkilere betalainler ve diğer fenolikler aracılık eder. Bununla birlikte, her bir bileşiğin nispi katkısının çok daha karmaşık olduğunu ve aditif ve sinerjik etkilerin göz ardı edilemeyeceğini kabul etmek önemlidir.

Mevcut veriler, pancardaki biyoaktif bileşenlerin, özellikle nitratın insanlarda iyi emildiğini ve biyoyararlı olduğunu göstermektedir. Şu anda optimal bir dozlama stratejisi mevcut olmasa da, mevcut veriler, pancarın sunduğu çok sayıda yararlı sağlık etkisinin, diyette kolayca elde edilebilecek miktarlarla veya pancar suyu gibi bir takviye ile gerçekleştirilebileceğini göstermektedir; şu anda pancar takviyesinin etkinliği ve her şeyden önce güvenliği ile ilgili uzun vadeli bir strateji önermek için yeterli kanıt olmamasına rağmen. Gerçekten de pancarın ve ek türevlerin aşırı alımından kaynaklanan potansiyel olarak zararlı sağlık etkileri yeterince araştırılmamıştır.98 , 99 ]. Bununla birlikte, örneğin sodyum nitrit tuzlarının aksine doğal pancar suyu takviyelerinin, en azından kısa vadede önemli bir sağlık riski oluşturması pek olası değildir [ 99 , 100 ]. Halihazırda pancarın diğer bileşenleriyle ilişkili olarak herhangi bir olumsuz sağlık sonucu beklenmemekle birlikte, tüketiciler bazı takviyelerin ( yani meyve sularının) nispeten yüksek şeker içeriğine sahip olabileceğinin farkında olmalıdır ve bu bazı kişiler tarafından dikkate alınması gerekebilir ( örn., şeker hastaları). Özellikle klinik ortamlarda bir diyet pancarı müdahalesinin uzun vadeli güvenliğini değerlendirmek için gelecekteki çalışmalara hala ihtiyaç vardır. Bu açıdan pancar takviyesi rahatlıkla uygulanabilir ve elbette böyle bir yaklaşımın ekonomik ve pratik faydaları olacaktır.

Meyve suları ve kapsüller dahil olmak üzere çeşitli pancar bazlı takviyeler, özellikle sentetik olarak üretilmiş ilaçlarla karşılaştırıldığında, artık yaygın olarak bulunabilmektedir ve nispeten ucuzdur. Bu nedenle, gelecekteki çalışmaların pancar takviyesinin uzun vadeli etkilerine (≥4 hafta) odaklanması önemlidir.

Şimdiye kadarki sonuçlar umut verici olsa da, çoğu çalışma, bulgularının klinik popülasyonlara uygulanabilirliğini sınırlayan katılımcı olarak sağlıklı kohortları kullanma eğilimindedir. Ayrıca, insan çalışmalarının ezici çoğunluğu, pancar takviyesinin ergojenik veya kardiyo-koruyucu etkilerine odaklanırken, potansiyel anti-oksidatif ve anti-inflamatuar etkilere çok az ilgi gösterilmiştir. Sonuç olarak, kronik enflamasyon ve oksidatif stres ( yani , kanserler, artrit, inflamatuar barsak hastalığı vb. ) ile karakterize edilen insan bozukluklarında pancar takviyesinin etkisini araştırmak için çok fazla alan vardır .

Bununla birlikte, pancar takviyesi, bugüne kadar sağlık ve hastalığın çeşitli yönlerinde olumlu etkilere neden olduğu gösterilen yeni ve heyecan verici bir araştırma alanıdır. Bu, pancar takviyesinin klinik ortamlarda ekonomik, pratik ve en önemlisi doğal bir diyet müdahalesi olarak umut vaat ettiğini gösterir. Pancarın yüksek biyolojik aktivitesi nedeniyle, takviyenin sağlık yararları sağlayabileceği keşfedilmemiş birkaç alan var. Bu şunları içerir ancak bunlarla sınırlı değildir; özellikle yaşlı ve hastalıklı popülasyonlarda ağrı azaltma, bilişsel işlev, vasküler işlev, insülin direnci, kanser ve iltihaplanma.

Git: Yazar Katkıları

TC, GH ve ES ile birlikte inceleme için başlık başlıkları tasarladı; TC, taslağın ilk taslağını tamamladı; TC, GH, ES ve DW taslağı düzenledi ve hazırladı. TC ve ES editörlük sürecini tamamladı. Tüm yazarlar makalenin son halini onayladı.

Git: Çıkar çatışmaları

Bu inceleme, Gs Fresh Ltd'den mali destek alan bir doktora derecesinin bir parçası olarak yazılmıştır. Makalenin hazırlanmasında ve yazılmasında fon sağlayanların hiçbir rolü yoktur. Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.

Git: Referanslar

1. Ninfali P., Angelino D. Beta vulgaris cicla ve rubra'nın beslenme ve fonksiyonel potansiyeli . Fitoterapi. 2013; 89 :188–199. doi: 10.1016/j.fitote.2013.06.004. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
2. Georgiev VG, Weber J., Kneschke EM, Denev PN, Bley T., Pavlov AI Kırmızı pancar Beta vulgaris cv'nin bozulmamış bitkilerinden ve tüylü kök kültürlerinden betalain ekstraktlarının antioksidan aktivitesi ve fenolik içeriği . Detroit koyu kırmızı. Bitki Besinleri Hum. Nutr. 2010; 65 :105–111. doi: 10.1007/s11130-010-0156-6. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
3. Zielińska-Przyjemska M., Olejnik A., Dobrowolska-Zachwieja A., Grajek W. Pancar suyu ve cipslerin obez bireylerden alınan nötrofillerde oksidatif metabolizma ve apoptoz üzerindeki in vitro etkileri. Phytopera Res. 2009; 23 :49–55. doi: 10.1002/ptr.2535. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
4. Lundberg JO, Weitzberg E., Gladwin MT Fizyoloji ve terapötiklerde nitrat-nitrit-nitrik oksit yolu. Nat. Rev. 2008; 7 :156–167. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
5. Gilchrist M., Winyard PG, Fulford J., Anning C., Shore AC, Benjamin N. Diyet nitrat takviyesi, tip 2 diyabette reaksiyon süresini iyileştirir: Yeni bir nitrat tüketen pancar suyu plasebosunun geliştirilmesi ve uygulanması. Nitrik oksit. 2014; 40 :67–74. doi: 10.1016/j.niox.2014.05.003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
6. Presley TD, Morgan AR, Bechtold E., Clodfelter W., Dove RW, Jennings JM, Kraft RA, King RA, Laurienti PJ, Rejeskib J., et al. Yüksek nitrat diyetinin yaşlı erişkinlerde beyin perfüzyonu üzerindeki akut etkisi. Nitrik oksit. 2011; 24 :34–42. doi: 10.1016/j.niox.2010.10.002. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
7. Vanhatalo A., Bailey SJ, Blackwell JR, di Menna FJ, Pavey TG, Wilkerson DP, Benjamin N., Winyard PG, Jones AM Diyet nitrat takviyesinin kan basıncı ve orta yoğunluktaki fizyolojik tepkiler üzerindeki akut ve kronik etkileri ve artımlı egzersiz. Am. J. Physiol. - Kayıt I.2010 ; 299 :1121–1131. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
8. Wootton-Beard PC, Brandt K., Fell D., Warner S., Ryan L. Yüksek neobetanin içeriğine sahip pancar suyunun sağlıklı gönüllülerde erken faz insülin yanıtı üzerindeki etkileri. J. Nutr. bilim 2011; 3 :1–9. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
9. Bailey SJ, Winyard P., Vanhatalo A., Blackwell JR, Dimenna FJ, Wilkerson DP, Tarr J., Benjamin N., Jones AM Diyetle nitrat takviyesi, düşük yoğunluklu egzersizin O2 maliyetini azaltır ve yüksek egzersizlere karşı toleransı artırır _. -insanlarda yoğun egzersiz. J. Uygulama Fizyol. 2009; 107 :1144–1155. doi: 10.1152/japplphysiol.00722.2009. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
10. Webb AJ, Patel N., Loukogeorgakis S., Okorie M., Aboud Z., Misra S., Rashid R., Miall P., Deanfield J., Benjamin N., et al. Nitrite biyolojik dönüşüm yoluyla diyet nitratın akut kan basıncını düşürme, vazoprotektif ve antiplatelet özellikleri. Hipertansiyon. 2008; 51 :784–790. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.107.103523. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
11. Jajja A., Sutyarjoko A., Lara J., Rennie K., Brandt K., Qadir O., Siervo M. Pancar takviyesi, yaşlı, aşırı kilolu deneklerde günlük sistolik kan basıncını düşürür. Nutr. Res. 2014; 34 :1–8. doi: 10.1016/j.nutres.2014.09.007. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
12. Hobbs DA, Goulding MG, Nguyen A., Malaver T., Walker CF, George TW, Lovegrove JA Pancar ekmeğinin akut alımı, sağlıklı erkeklerde endotelden bağımsız damar genişlemesini arttırır ve diyastolik kan basıncını düşürür: Randomize kontrollü bir çalışma. J. Nutr. 2013; 143 :1399–1405. doi: 10.3945/jn.113.175778. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
13. Hobbs DA, Kaffa N., George TW, Methven L., Lovegrove JA Normotansif erkek deneklerde pancar suyunun ve pancarla zenginleştirilmiş yeni ekmek ürünlerinin kan basıncını düşürme etkileri. İngiliz. J. Nutr. 2012; 108 :2066–2074. doi: 10.1017/S0007114512000190. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
14. Hobbs DA, George TW, Lovegrove JA Diyet nitratın kan basıncı ve endotel fonksiyonu üzerindeki etkileri: İnsan müdahale çalışmalarının gözden geçirilmesi. Nutr. Res. Rev. 2013; 26 :210–222. doi: 10.1017/S0954422413000188. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
15. Kapil V., Weitzberg E., Lundberg JO, Ahluwalia A. Kardiyovasküler sağlıkta inorganik nitratın faydasını gösteren klinik kanıtlar. Nitrik oksit. 2014; 38 :45–57. doi: 10.1016/j.niox.2014.03.162. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
16. Lidder S., Webb AJ Nitrat-nitrit-nitrik oksit yolu yoluyla diyet nitratının (yeşil yapraklı sebzelerde ve pancarda bulunduğu gibi) vasküler etkileri. Br. J. Clin. Eczane. 2013; 75 :677–696. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
17. Ormsbee MJ, Lox J., Arciero PJ Pancar suyu ve egzersiz performansı. J. Int. Sos. Spor Beslenmesi 2013; 5 :27–35. [ Google Akademik ]
18. Machha A., Schechter AN Diyet nitrit ve nitrat: Kardiyovasküler faydaların potansiyel mekanizmalarının gözden geçirilmesi. Avro. J. Nutr. 2011; 50 :293–303. doi: 10.1007/s00394-011-0192-5. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
19. Lundberg JO, Carlström M., Larsen FJ, Weitzberg E. Kardiyovasküler sağlık ve hastalıkta diyet inorganik nitratın rolleri. Kardiyovas Arş. 2011; 89 :525–532. doi: 10.1093/cvr/cvq325. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
20. Kujala TS, Vienola MS, Klika KD, Loponen JM, Pihlaja K. Dört pancar (Beta vulgaris) çeşidinin Betalain ve fenolik bileşimleri. Avro. Yiyecek. Res. Teknoloji 2002; 214 :505–510. doi: 10.1007/s00217-001-0478-6. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
21. Wootton-Beard PC, Ryan L. Bir pancar suyu iğnesi, biyolojik olarak erişilebilir antioksidanların önemli ve kullanışlı bir kaynağıdır. J. İşlev. yiyecekler. 2011; 3 :329–334. doi: 10.1016/j.jff.2011.05.007. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
22. Lee CH, Wettasinghe M., Bolling BW, Ji LL, Parkin KL Betalains, kırmızı pancardan ( Beta vulgaris L.) ekstraktlardan faz II enzim indükleyen bileşenler . Nutr. Kanser. 2005; 53 :91–103. doi: 10.1207/s15327914nc5301_11. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
23. Vulić JJ, Ćebović TN, Čanadanović-Brunet JM, Ćetković GS, Čanadanović VM, Djilas SM, Tumbas Šaponjac VT Pancar posası ekstraktlarının in vivo ve in vitro antioksidan etkileri. J. İşlev. yiyecekler. 2014; 6 :168–175. doi: 10.1016/j.jff.2013.10.003. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
24. Pavlov A., Georgiev V., Ilieva M. Kırmızı pancar ( Beta vulgaris L.) tüylü kök kültürü ile Betalain biyosentezi . İşlem. biyokimya 2005; 40 :1531–1533. doi: 10.1016/j.procbio.2004.01.001. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
25. Tesoriere L., Allegra M., Butera D., Livrea MA Diyet antioksidan betalainlerin LDL'lerde emilimi, atılımı ve dağılımı: Betalainlerin insanlarda potansiyel sağlık etkileri. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 80 :941–945. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
26. Vidal PJ, López-Nicolás JM, Gandía-Herrero F., García-Carmona F. Doğal betalainler ve yarı sentetik analoglar tarafından lipoksijenaz ve siklooksijenazın inaktivasyonu. Yiyecek. kimya 2014; 154 :246–254. doi: 10.1016/j.foodchem.2014.01.014. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
27. Pietrzkowski Z., Nemzer B., Spórna A., Stalica P., Tresher W., Keller R., Jiminez R., Michalowski T., Wybraniec S. Etkisi of betalin bakımından zengin özler osteoartrit ile ilişkili rahatsızlığın azaltılması . Yeni. Med. 2010; 1 :12–17. [ Google Akademik ]
28. Das S., Williams DS, Das A., Kukreja RC Pancar kökü suyu, doksorubisin tedavisi altında kardiyomiyositleri korurken onkojenik MDA-MB-231 hücrelerinde apoptozu teşvik eder. J. Uzm. Saniye. bilim 2013; 2 :1–6. [ Google Akademik ]
29. Kapadia GJ, Azuine MA, Rao GS, Arai T., Iida A., Tokuda H. İnsan prostatında doksorubisin (Adriamisin) ile karşılaştırıldığında kırmızı pancar ( Beta vulgaris L.) ekstraktının sitotoksik etkisi (PC-3) ve meme (MCF-7) kanseri hücre hatları. Anti-Kanser Ajan Med. kimya 2011; 11 :280–284. doi: 10.2174/187152011795347504. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
30. Kapadia GJ, Azuine MA, Sridhar R., Okuda Y., Tsuruta A., Ichiishi E., Mukainakec T., Takasakid M., Konoshimad T., Nishinoc H., et al. Pancar ekstresi ile farelerde DMBA ile indüklenen UV-B'nin kemoprevensiyonu, NOR-1 ile indüklenen TPA, deri karsinogenezisini ve DEN ile indüklenen fenobarbital ile teşvik edilen karaciğer tümörlerinin kemoprevensiyonu. Eczane. Res. 2003; 47 :141–148. doi: 10.1016/S1043-6618(02)00285-2. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
31. Kapadia GJ, Rao GS, Ramachandran C., Iida A., Suzuki N., Tokuda H. Kırmızı pancar ( Beta vulgaris L.) ekstraktının insan pankreas, meme ve prostat kanseri hücre hatlarında doksorubisin ile sinerjik sitotoksisitesi. J. Tamamlayıcı. Med. 2013; 10 :113–122. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
32. Toutain PL, Bousquet-Mélou A. Biyoyararlanım ve değerlendirmesi. Vet. Eczane. orada. 2004; 27 :455–466. doi: 10.1111/j.1365-2885.2004.00604.x. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
33. Rein MJ, Renouf M., Cruz-Hernandez C., Actis-Goretta L., Thakkar SK, da Silva Pinto M. Biyoaktif gıda bileşiklerinin biyoyararlanımı: Biyoetkinliğe zorlu bir yolculuk. Br. J. Clin. Eczane. 2013; 75 :588–602. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
34. Ting Y., Jiang Y., Ho CT, Huang Q. Nutrasötiklerin in vivo biyoyararlanımını ve biyolojik etkinliğini artırmak için ortak dağıtım sistemleri . J. İşlev. yiyecekler. 2014; 7 :112–128. doi: 10.1016/j.jff.2013.12.010. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
35. Van Velzen AG, Sips AJAM, Schothorst RC, Lambers AC, Meulenbelt J. İnsanlarda nitrat açısından zengin sebzelerden nitratın oral biyoyararlanımı. Toksikol. Letonya 2008; 181 :177–181. doi: 10.1016/j.toxlet.2008.07.019. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
36. Frank T., Stintzing FC, Carle R., Bitsch I., Quaas D., Strass G., Netzel M. Sağlıklı insanlarda kırmızı pancar suyu tüketimini takiben betalainlerin idrar farmakokinetiği. Eczane. Res. 2005; 52 :290–297. doi: 10.1016/j.phrs.2005.04.005. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
37. Kanner J., Harel S., Granit R. Betalains Yeni Bir Diyet Katyonize Antioksidan Sınıfı. J. Agric. Yiyecek. kimya 2001; 49 :5178–5185. doi: 10.1021/jf010456f. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
38. Tesoriere L., Gentile C., Angileri F., Attanzio A., Tutone M., Allegra M., Livrea MA Betalain pigmentleri indicaxanthin ve betanin'in Caco-2 hücre tek tabakaları boyunca trans-epitelyal taşınması ve gıda matrisinin etkisi . Avro. J. Nutr. 2013; 52 :1077–1087. doi: 10.1007/s00394-012-0414-5. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
39. Manach C., Williamson G., Morand C., Scalbert A., Rémésy C. İnsanlarda polifenollerin biyoyararlanımı ve biyoetkinliği. I. 97 biyoyararlanım çalışmasının gözden geçirilmesi. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81 :230–242. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
40. Netzel M., Stintzing FC, Quaas D., Strass G., Carle R., Bitsch R., Frank T. İnsanlarda kırmızı pancardan antioksidan bileşenlerin renal atılımı. Yiyecek. Res. Int. 2005; 38 :1051–1058. doi: 10.1016/j.foodres.2005.03.016. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
41. Kannan K., Jain SK Oksidatif stres ve apoptoz. patofizyoloji. 2000; 7 :153–163. doi: 10.1016/S0928-4680(00)00053-5. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
42. Kohen R., Nyska A. Biyolojik sistemlerin oksidasyonu: Oksidatif stres olayları, antioksidanlar, redoks reaksiyonları ve bunların miktar tayini için yöntemler. Toksikol. Pathol. 2002; 30 :620–650. doi: 10.1080/01926230290166724. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
43. Baker RG, Hayden MS, Ghosh S. NF-κB, enflamasyon ve Metabolik Hastalık. Hücre Metab. 2001; 13 :11–22. doi: 10.1016/j.cmet.2010.12.008. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
44. Powers SK, Jackson MJ Egzersize bağlı oksidatif stres: Hücresel mekanizmalar ve kas kuvveti üretimi üzerindeki etkisi. Fizyol. Rev. 2008; 88 :1243–1276. doi: 10.1152/physrev.00031.2007. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
45. Madamanchi NR, Vendrov A., Runge MS Oksidatif stres ve vasküler hastalık. arteriyoskler. tromb. Vasc. Biol. 2005; 25 :29–38. doi: 10.1161/01.ATV.0000161050.77646.68. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
46. Reuter S., Gupta SC, Chaturvedi MM, Aggarwal BB Oksidatif stres, enflamasyon ve kanser: Nasıl bağlantılılar? Serbest Radikal. Biol. Med. 2010; 49 :1603–1616. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.09.006. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
47. Schinella GR, Tournier HA, Prieto JM, Mordujovich de Buschiazzo P., Ríos JL Anti-inflamatuar bitki özlerinin antioksidan aktivitesi. Hayat Bilimi 2002; 70 :1023–1033. doi: 10.1016/S0024-3205(01)01482-5. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
48. Lobo V., Patil A., Phatak A., Chandra N. Serbest radikaller, antioksidanlar ve fonksiyonel gıdalar: İnsan sağlığı üzerindeki etki. Eczane. Rev. 2010; 4 :118–126. doi: 10.4103/0973-7847.70902. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
49. Liu RH Meyve ve sebzelerin sağlığa faydaları, fitokimyasalların katkı maddesi ve sinerjistik kombinasyonlarından kaynaklanır. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 78 :517–520. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
50. Reddy MK, Alexander-Lindo RL, Nair MG Lipit peroksidasyonunun, siklooksijenaz enzimlerinin ve insan tümör hücresi proliferasyonunun doğal gıda renkleriyle göreli inhibisyonu. J. Agric. Gıda Kimyası 2005; 53 :9268–9273. doi: 10.1021/jf051399j. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
51. Tesoriere L., Fazzari M., Angileri F., Gentile C., Livrea MA Betalainik gıdaların in vitro sindirimi. Betaksantinlerin ve betasiyaninlerin kararlılığı ve biyoerişilebilirliği ve gıda sindiriminin antioksidan potansiyeli. J. Agric. Yiyecek. kimya 2008; 56 :10487–10492. doi: 10.1021/jf8017172. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
52. Wink DA, Miranda KM, Espey MG, Pluta RM, Hewett SJ, Colton C., Vitek M., Feelisch M., Grisham MB Nitrik oksidin antioksidan etkilerinin mekanizmaları. antioksidan. Redoks Sinyali. 2001; 3 :203–213. doi: 10.1089/152308601300185179. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
53. Wink DA, Hines HB, Cheng RYS, Switzer CH, Flores-Santana W., Vitek MP, Ridnour LA, Colton CA Bağışıklık yanıtında nitrik oksit ve redoks mekanizmaları. J. Leukoc. Biol. 2011; 89 :873–891. doi: 10.1189/jlb.1010550. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
54. Kujawska M., Ignatowicz E., Murias M., Ewertowska M., Mikołajczyk K., Jodynis-Liebert J. Sıçanlarda karbon tetraklorür ve N -nitrosodietilamin kaynaklı oksidatif strese karşı kırmızı pancarın koruyucu etkisi . J. Agric. Gıda Kimyası 2009; 57 :2570–2575. doi: 10.1021/jf803315d. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
55. Winkler C., Wirleitner B., Schroecksnadel K. Pancar kökü suyunun uyarılmış ve uyarılmamış periferik kan mononükleer Hücreleri üzerindeki in vitro etkileri. Am. J. Biochem. Biyoteknoloji 2005; 1 :180. doi: 10.3844/ajbbsp.2005.180.185. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
56. Wootton-Beard PC, Moran A., Ryan L. FRAP, DPPH, ABTS ve Folin-Ciocalteu yöntemleriyle ölçülen in vitro sindirimden önce ve sonra ticari olarak temin edilebilen 23 sebze suyunun toplam antioksidan kapasitesinin ve toplam polifenol içeriğinin kararlılığı. Yiyecek. Res. Int. 2011; 44 :217–224. doi: 10.1016/j.foodres.2010.10.033. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
57. Ryan L., Prescott SL İn vitro sindirime tabi tutulan ticari olarak temin edilebilen yirmi beş meyve suyunun antioksidan kapasitesinin kararlılığı . Int. J. Gıda Bilimi Teknoloji 2010; 45 :1191–1197. doi: 10.1111/j.1365-2621.2010.02254.x. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
58. Szaefer H., Krajka-Kuźniak V., Ignatowicz E., Adamska T., Baer-Dubowska W. Dişi Sprague-Dawley farelerinin karaciğer ve meme bezinde DMBA kaynaklı hasar üzerinde pancar suyunun etkisinin değerlendirilmesi. fitoter. Res. 2014; 28 :55–61. doi: 10.1002/ptr.4951. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
59. Esatbeyoğlu T., Wagner AE, Motafakkerazad R., Nakajima Y., Matsugo S., Rimbach G. Betanin'in serbest radikal süpürücü ve antioksidan aktivitesi: Kültürlenmiş hücrelerde elektron spin rezonans spektroskopisi çalışmaları ve çalışmaları. Yiyecek. kimya Toksikol. 2014; 73 :119–126. doi: 10.1016/j.fct.2014.08.007. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
60. Satoh T., McKercher SR, Lipton SA Yeni baskı: Pro-elektrofilik ilaçların Nrf2/ARE aracılı antioksidan etkileri. Serbest Radikal. Biol. Med. 2014; 66 :45–57. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2013.11.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
61. Nguyen T., Nioi P., Pickett CB Nrf2-antioksidan yanıt elemanı sinyal yolu ve oksidatif stres ile aktivasyonu. J. Biol. kimya 2009; 284 :13291–13295. doi: 10.1074/jbc.R900010200. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
62. Krajka-Kuźniak V., Paluszczak J., Szaefer H., Baer-Dubowska W. Bir pancar bileşeni olan Betanin, insan karaciğer hücre dizilerinde nükleer faktör eritroid-2 ile ilişkili faktör 2 aracılı detoksifiye edici/antioksidan enzim ekspresyonunu indükler . Br. J. Nutr. 2013; 110 :2138–2149. doi: 10.1017/S0007114513001645. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
63. Lu X., Wang Y., Zhang Z. Gama ışınlamasına maruz bırakılan farelerde kırmızı pancardan alınan betalainlerin radyokoruyucu aktivitesi. Avro. J. Pharmacol. 2009; 615 :223–227. doi: 10.1016/j.ejphar.2009.04.064. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
64. Krajka-Kuźniak V., Szaefer H., Ignatowicz E., Adamska T., Baer-Dubowska W. Pancar suyu, farelerde N-nitrosodietilamin kaynaklı karaciğer hasarına karşı korur. Yiyecek. kimya Toksikol. 2012; 50 :2027–2033. doi: 10.1016/j.fct.2012.03.062. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
65. El Gamal AA, AlSaid MS, Raish M., al-Sohaibani M., al-Massarani SM, Ahmad A., Hefnawy M., al-Yahya M., Basoudan OA, Rafatullah S. Beetroot ( Beta vulgaris L. ) ekstrakt, kemirgen modelinde gentamisin kaynaklı nefrotoksisite ile ilişkili oksidatif stres, inflamasyon ve apoptozu iyileştirir. medyat. İltihap 2014; 2014 :983–952. doi: 10.1155/2014/983952. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
66. Halliwell B. Serbest radikaller, antioksidanlar ve insan hastalığı: Merak mı, sebep mi, sonuç mu? Lancet. 1994; 344 :721–724. doi: 10.1016/S0140-6736(94)92211-X. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
67. Bell PG, Walshe IH, Davison GW, Stevenson E., Howatson G. Montmorency kirazları, oksidatif stresi ve tekrarlanan yüksek yoğunluklu stokastik döngüye karşı enflamatuar tepkileri azaltır. Besinler. 2014; 6 :829–843. doi: 10.3390/nu6020829. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
68. Howatson G., McHugh MP, Hill JA, Brouner J., Jewell AP, van Someren KA, Shave R., Howatson SA Influence of vişne suyunun maraton koşusunu takiben iyileşme endeksleri üzerindeki etkisi. Tara. J.Med. bilim Spor Dalları. 2010; 20 :843–852. doi: 10.1111/j.1600-0838.2009.01005.x. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
69. Monteiro R., Azevedo I. Obezite ve metabolik sendromda kronik enflamasyon. medyat. İltihap 2010 doi: 10.1155/2010/289645. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
70. Ricciotti E., FitzGerald GA Prostaglandinler ve enflamasyon. arteriyoskler. tromb. Vasc. Biol. 2011; 31 :986–1000. doi: 10.1161/ATVBAHA.110.207449. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
71. Yoon JH, Baek SJ Antiinflamatuar özelliklere sahip diyet polifenollerinin moleküler hedefleri. Yonsei. Med. J.2005 ; 46 :585–596. doi: 10.3349/ymj.2005.46.5.585. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
72. Calixto JB, Campos MM, Otuki MF, Santos AR Bitki kökenli iltihap önleyici bileşikler. Bölüm II. Proinflamatuar sitokinlerin, kemokinlerin ve adezyon moleküllerinin modülasyonu. Bitki Med. 2004; 70 :93–103. doi: 10.1055/s-2004-815483. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
73. Kundu JK, Surh YJ Enflamasyon ve kanseri birbirine bağlayan gelişen yollar. Serbest Radikal. Biol. Med. 2012; 52 :2013–2037. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.02.035. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
74. García-Lafuente A., Guillamón E., Villares A., Rostagno MA, Martínez JA Flavonoids as antiinflamatuar ajanlar: Kanser ve kardiyovasküler hastalıktaki etkileri. İltihap Res. 2009; 58 :537–552. doi: 10.1007/s00011-009-0037-3. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
75. O'Byrne KJ, Dalgleish AG Malignite nedeni olarak kronik immün aktivasyon ve inflamasyon. Br. J. Kanser. 2001; 85 :473–483. doi: 10.1054/bjoc.2001.1943. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
76. Sayfa J., Henry D. Yaşlı hastalarda NSAID tüketimi ve konjestif kalp yetmezliği gelişimi: Yeterince tanınmayan bir halk sağlığı sorunu. Ark. Stajyer. Med. 2000; 160 :777–784. doi: 10.1001/archinte.160.6.777. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
77. Tan D., Wang Y., Bai B., Yang X., Han J. Betanin, paraquat ile tedavi edilen sıçanın böbreğinde oksidatif stresi ve enflamatuar reaksiyonu zayıflatır. Gıda Kimyasal Toksikol. 2015; 78 :141–146. doi: 10.1016/j.fct.2015.01.018. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
78. Lechner JF, Wang LS, Rocha CM, Larue B., Henry C., McIntyre CM, Riedl KM, Schwartz SJ, Stoner GD Kırmızı pancar gıda boyası içeren içme suyu, N -nitrosometilbenzilamin ile tedavi edilen sıçanlarda yemek borusu karsinogenezini antagonize eder. J.Med. Yiyecek. 2010; 13 :733–739. doi: 10.1089/jmf.2008.0280. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
79. Gladwin MT, Schechter AN, Kim-Shapiro DB, Patel RP, Hogg N., Shiva S., Lundberg JO Nitrit anyonunun gelişmekte olan biyolojisi. Nat Chem Biol. 2005; 1 :308–314. doi: 10.1038/nchembio1105-308. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
80. Kim-Shapiro DB, Gladwin MT Nitrit biyoaktivasyon mekanizmaları. Nitrik oksit. 2014; 38 :58–68. doi: 10.1016/j.niox.2013.11.002. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
81. Davignon J., Ganz P. Aterosklerozda endotel disfonksiyonunun rolü. dolaşım. 2004; 109 :27–32. doi: 10.1161/01.CIR.0000115644.35804.8B. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
82. Celermajer DS Endotel disfonksiyonu: Önemli mi? Tersine çevrilebilir mi? J. Am. koleksiyon Kardiol. 1997; 30 :325–333. doi: 10.1016/S0735-1097(97)00189-7. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
83. Joris PJ, Mensink RP Pancar suyu, fazla kilolu ve hafif obez erkeklerde karışık bir öğün tüketiminden sonra postprandial endotel fonksiyonunu iyileştirir. ateroskleroz. 2013; 231 :78–83. doi: 10.1016/j.ateroskleroz.2013.09.001. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
84. Kenjale AA, Ham KL, Stabler T., Robbins JL, Johnson JL, Vanbruggen M., Privette G., Yim E., Kraus WE, Allen JD Diyetle nitrat takviyesi, periferik arter hastalığında egzersiz performansını artırır. J. Uygulama Fizyol. 2011; 110 :1582–1591. doi: 10.1152/japplphysiol.00071.2011. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
85. Gilchrist M., Winyard PG, Aizawa K., Anning C., Shore A., Benjamin N. Tip 2 diyabette diyet nitratın kan basıncı, endotel fonksiyonu ve insülin duyarlılığı üzerindeki etkisi. Serbest Radikal. Biol. Med. 2013; 60 :89–97. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2013.01.024. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
86. Frombaum M., le Clanche S., Bonnefont-Rousselot D., Borderie D. Resveratrol ve diğer stilben türevlerinin oksidatif stres ve NO biyoyararlanımı üzerindeki antioksidan etkileri: Kardiyovasküler hastalıklara yönelik potansiyel faydalar. Biyokimya. 2012; 94 :269–276. doi: 10.1016/j.biochi.2011.11.001. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
87. Cai H., Harrison DG Kardiyovasküler hastalıklarda endotel disfonksiyonu: Oksidan stresin rolü. sirk. Res. 2000; 87 :840–844. doi: 10.1161/01.RES.87.10.840. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
88. Donath MY, Shoelson SE İnflamatuar bir hastalık olarak Tip 2 diyabet. Nat. Bağışıklık. 2011; 11 :98–107. doi: 10.1038/nri2925. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
89. Bond V., Jr., Curry BH, Adams RG, Asadi MS, Millis RM, Haddad GE Diyet nitratlarının sistemik ve serebrovasküler hemodinamikler üzerindeki etkileri. Kardiol. Res. Pratik 2013:435–629. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
90. Dökülen A., Weverling-Rijnsburger AWE, Middelkoop HAM, van Der Flier WM, Gussekloo J., de Craen AJM, Westendorp RGJ Geç başlangıçlı demans: Yapısal beyin hasarı ve toplam beyin kan akışı. radyoloji. 2005; 236 :990–995. doi: 10.1148/radiol.2363041454. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
91. Bondonno CP, Downey LA, Croft KD, Scholey A., Stough C., Yang X., Considin MJ, Ward NC, Puddey IB, Swinny E., et al. Flavonoid bakımından zengin elmalar ve nitrat bakımından zengin ıspanağın sağlıklı erkek ve kadınlarda bilişsel performans ve ruh hali üzerindeki akut etkisi. Gıda İşlevi. 2014; 5 :849–858. doi: 10.1039/c3fo60590f. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
92. De la Torre JC, Stefano GB Alzheimer hastalığının bir mikrovasküler bozukluk olduğuna dair kanıt: Yapıcı nitrik oksidin rolü. Beyin Res. Rev. 2000; 34 :119–136. doi: 10.1016/S0165-0173(00)00043-6. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
93. Poels MMF, Ikram MA, Vernooij MW, Krestin GP, Hofman A., Niessen WJ, van der Lugt A., Breteler MMB Bilişsel işlevle ilişkili toplam serebral kan akışı: Rotterdam Tarama Çalışması. J. Cereb. Kan Akışı Metab. 2008; 28 :1652–1655. doi: 10.1038/jcbfm.2008.62. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
94. Kelly J., Fulford J., Vanhatalo A., Blackwell JR, French O., Bailey SJ, Gichrist M., Winyard PG, Jones AM Kısa süreli diyet nitrat desteğinin kan basıncı, O 2 alım kinetiği üzerindeki _etkileri , ve yaşlı erişkinlerde kas ve bilişsel işlev. Am. J. Physiol. - Kayıt I.2013 ; 304 :73–83. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
95. Thompson KG, Turner L., Prichard J., Dodd F., Kennedy DO, Haskell C., Blackwell JR, Jones AM Diyet nitrat takviyesinin artımlı döngü egzersizine fizyolojik ve bilişsel tepkiler üzerindeki etkisi. Nefes al. Fizyol. Nörobiyol. 2014; 193 :11–20. doi: 10.1016/j.resp.2013.12.015. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
96. Lansley KE, Winyard PG, Bailey SJ, Vanhatalo A., Wilkerson DP, Blackwell JR, Gilchrist M., Benjamin N., Jones AM Akut diyet nitrat takviyesi, döngü süresi deneme performansını artırır. Med. bilim Spor Egzersizi 2011; 43 :1125–1131. doi: 10.1249/MSS.0b013e31821597b4. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
97. Cermak NM, Gibala MJ, van Loon LJC Nitrat takviyesinin eğitimli bisikletçilerde 10 km'lik zaman denemesi performansını iyileştirmesi. Int. J. Spor Beslenmesi. Egzersiz 2012; 22 :64–71. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
98. Jones AM, Bailey SJ, Vanhatalo A., Fulford J., Gilchrist M., Benjamin N., Winyard PG Lundberg, Larsen ve Weitzberg'e yanıt. J. Uygulama Fizyol. 2011; 111 :619. doi: 10.1152/japplphysiol.00614.2011. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
99. Lundberg JO, Larsen FJ, Weitzberg E. Egzersizde nitrat ve nitrit tuzları takviyesi: Bir uyarı. J. Uygulama Fizyol. 2011; 111 :616–617. doi: 10.1152/japplphysiol.00521.2011. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
100. Jones AM Diyet nitrat takviyesi ve egzersiz performansı. Spor Med. 2014; 44 :35–45. doi: 10.1007/s40279-014-0149-y. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

***maturidi*** · 29 May 2023, 10:55

Hipertansiyon için Pancar Suyundan Alınan Diyet Nitratı: Sistematik Bir İnceleme

Diego A. Bonilla Ocampo , ^1,^2,^3,^*Andrés F. Paipilla , ^1,⁴Estevan Marín , ^1,⁵Salvador Vargas-Molina , ^1,⁶Jorge L. Petro , ^1,³ ve Alexandra Pérez-Idárraga ^1,⁷
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Araştırma Bölümü, DBSS, 110861 Bogota, Kolombiya; moc.liamg@allipiapserdnadn (AFP); moc.liamg@eaicragniram (EM); moc.liamg@anilomsagravrodavlas (SV); moc.liamtoh@sorteplj (JLP); moc.liamg@noitirtunevom.ofni (AP-I.)
² Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Araştırma Grubu, Universidad Distrital Francisco José de Caldas, 110311 Bogota, Kolombiya
³ Fiziksel Aktivite, Spor ve Sağlık Bilimleri Araştırma Grubu (GICAFS), Universidad de Córdoba, 230002 Montería, Kolombiya
⁴ Institución Educativa CCAPF, 111511 Bogota, Kolombiya
⁵ Moleküler Biyoloji Laboratuvarı, Dr. Félix Gómez Endokrinometabolik Araştırma Merkezi, Zulia Üniversitesi, 15424 Maracaibo, Venezuela
⁶ EADE-Galler Üniversitesi Trinity Saint David, 29017 Málaga, İspanya
⁷ Move Nutrition, 050021 Medellin, Kolombiya
^* Yazışma: moc.es-g@allinobad ; Tel.: +57-320-3352050
Git: Soyut

Mevcut terapötik yaklaşımlara göre, pancar suyu (BRJ) ile nitrat-diyet takviyesi, sağlıklı deneklerde, hipertansif öncesi popülasyonda ve hatta teşhis konulan ve ilaçlarla tedavi edilen hastalarda arteriyel kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olabilecek bir beslenme stratejisi olarak kabul edilmektedir. Bu anlamda, BRJ ile kan basıncı arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmaları belirlemek için PubMed/MEDLINE, ScienceDirect ve manuel aramalardan 2008'den 2018'e kadar yayınlanan rastgele klinik çalışmaların (RKÇ'ler) sistematik bir incelemesi yapıldı. Spesifik dahil etme kriterleri şunlardı: (1) RKÇ'ler; (2) kontrol grubuyla yalnızca BRJ alımını değerlendiren çalışmalar; ve (3) bu müdahalenin kan basıncı üzerindeki etkilerini bildiren araştırmalar. Arama, dahil etme kriterlerini karşılayan 11 çalışma belirledi.₃^- /NO ₂^- /NO) yolu ve Beta vulgaris'te bulunan sekonder metabolitler . Bu kolay bulunan ve ucuz diyet müdahalesi, kardiyovasküler olaylara maruz kalma riskini önemli ölçüde azaltabilir ve bunu yaparken, bu patolojiyle ilişkili ölüm oranını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle, sağlıklı ve hipertansif bireylerde kan basıncını kontrol etmek için sağlıklı bir yaşam tarzının temel bir bileşeni olarak BRJ takviyesi teşvik edilmelidir. Bununla birlikte, BRJ alımıyla ilgili birkaç faktör (örn. cinsiyet, B. vulgaris'te bulunan ikincil metabolitler , vb.) daha derinlemesine çalışılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Beta vulgaris , hipertansiyon, diyet takviyeleri, nitrik oksit, kan basıncı
Git: 1. Giriş

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon (HBP), birkaç yıldır pandemi haline gelen yaygın bir hastalıktır. Yüksek tansiyon, orta gelirli ülkelerde birçok ölüme atfedilen ana risk faktörüdür ve düşük ve yüksek gelirli ülkelerde tütünden önce ikincisidir. Ayrıca yeti yitimine ayarlanmış yaşam yıllarına neden olan ikinci risk faktörüdür [ 1 ]. 1975'te 594 milyon olan yüksek tansiyonlu yetişkin sayısı 2015'te 13 milyara yükseldi ve bu artışın düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana geldiğini vurguladı [2 ] . Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) son raporuna göre, 2013 yılında HBP, kalp hastalığından ölümlerin yaklaşık %45'inin ve felçten ölümlerin %51'inin nedeniydi, bu da yılda toplam 9,4 milyon ölümü temsil ediyor [ 3].

Aşırı sodyum alımı, yüksek alkollü içecek tüketimi, az meyve ve sebze alımı ve hareketsiz yaşam tarzı gibi diyetle ilgili bazı faktörlerin HBP prevalansını artırabileceği yaygın olarak bilinmektedir. Ayrıca folik asit, riboflavin gibi bazı vitaminlerin ve C ve D vitaminlerinin eksikliğinin bu bulaşıcı olmayan hastalığı geliştirmek için risk faktörleri olarak kabul edilebileceği belirtilmektedir [4 ] . Bu durumla karşı karşıya kalan Amerikan Kalp Derneği (AHA) gibi bilimsel kuruluşlar, HBP tedavisinde yer alan etkili beslenme stratejileri olarak Akdeniz diyetinin yanı sıra hipertansiyonu (DASH) durdurmak için diyet yaklaşımları önerdiler [5] .]. Özellikle arteriyel sistolik kan basıncının (SBP) düşürülmesi yoluyla HBP'nin önlenmesi ve tedavisi için en iyi kanıtlanmış farmakolojik olmayan müdahaleler, kilo kaybı, sağlıklı beslenme, diyet sodyum alımının azaltılması, diyet potasyum alımının arttırılması, fiziksel aktiviteyi içerir. ve alkol alımında ılımlılık. Normotansiyon sırasında, bu buluşlar 2 ila 4 mmHg SBP'yi azaltabilirken, HBP'de 4 ila 11 mmHg SPB arasında bir azalma vardır [ 6 ].

HBP'nin endotel disfonksiyonu ile karmaşık bir ilişkisi olduğu gerçeği dikkate alındığında, vasküler endotelde kardiyovasküler olayların gelişmesinden önce gelen fenotipik bir değişiklik gelecekte kardiyovasküler riskle sonuçlanabilir; bu nedenle, yukarıdaki faktörler [ 7 ] ile ilgili eylemde bulunmak esastır . Genellikle endotelde sentezlenen bir molekül olan nitrik oksit (NO), güçlü dilatör etkisi, sistemik kan basıncı kontrolü veya aterojenez gecikmesi yoluyla vasküler homeostazın korunması üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir [ 8]. Son zamanlarda, birçok çalışma dikkatlerini pancar suyu (BRJ) gibi bazı fonksiyonel gıdaların olumlu etkilerine odaklamıştır. Aslında, BRJ sadece egzersiz performansını artırmakla kalmayıp ( inceleme için Referans [ 9 ]'a bakınız) aynı zamanda sağlıklı deneklerde ve hipertansif hastalarda (farmakolojik ilaç içeren veya içermeyen kategorilerinin herhangi birinde) kan basıncı parametrelerinin kontrolünü destekleyen bir strateji olarak hizmet eder. tedavi), muhtemelen daha yüksek bir NO sentezi yoluyla.

Kısaca, önemli oranda nitrat (NO ₃⁻ ) BRJ'de (≈25%) ve ıspanak, roka, tere, marul, kereviz ve turp gibi diğer bazı sebzelerde (>250 mg NO 3 − / ₎^bulunur . 100 g), tükürükte yoğunlaşır ve dilin dorsal yüzeyinde, bakteriyel nitrat redüktazlar (yani, ksantin oksidaz) yoluyla inorganik NO ₃^- nitrite (NO ₂^- ) indirgeyen simbiyotik bakterilerle temasa geçer . Nitrojen bileşikleri açısından zengin olan bu tükürük, mideye ulaşır ve burada NO ₂^-'nin küçük bir kısmı , bu organın asidik ortamı tarafından tercih edilen enzimatik olmayan bir reaksiyon yoluyla NO'ya indirgenir. Bununla birlikte, çoğu NO ₃^- ve NO ₂^- mide ve duodenum tarafından hızla emilerek sistemik dolaşıma girer [ 10 ]. İlginç bir şekilde, NO3'ün %20-25'i ^{kan dolaşımından yeniden emilir ve daha sonra}^yukarıda bahsedildiği gibi bakterilerin bir substratı olmak üzere tükürük bezlerinde yoğunlaşır ve sonraki indirgenmesi için tekrar yutulan _{NO2'yi üretir [}11 _] . Bu, plazmadaki bu iyonların konsantrasyonunda önemli bir artış oluşturur (1–2 saat sonra 182 ± 55 µM'ye kadar NO _{3 için ≈550% artışa eşdeğerdir}^- ve 2–3 saat sonra 373 ± 211 nM, ≈400'e eşdeğer NO ₂ için % artış ⁻enzimatik yapıdaki (örneğin, ksantin oksidoredüktaz, solunum zinciri enzimleri ve aldehit oksidaz) ve enzimatik olmayan (örneğin, deoksijene hemoglobin/miyoglobin) indirgeme mekanizmaları kullanarak kan damarlarının ve eritrositlerin duvarında NO üretimini destekler , protonlar, C vitamini ve polifenoller). Bununla birlikte, bu indirgeme işlemi, düşük oksijen mevcudiyeti ve NO sentezinin belirli belirli zamanlarda lokalize olmasına izin veren asidik bir pH ile koşullar sırasında uyarılır [ 12 ]. Bu şekilde, NO konsantrasyonundaki artış, farklı hücresel mekanizmalar (örn., siklik guanozin monofosfat (cGMP)/cGMP'ye bağımlı protein kinaz (PKG) yolu ve K + aktivasyonundan sonra hiperpolarizasyon/gevşeme) yoluyla vazodilatasyonu teşvik eder ^.kanallar) ve endotelde kas gevşemesi için kan basıncında önemli bir azalma ile ilişkilidir [ 13 ]. Bu sürecin bir özeti,Şekil 1.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: biomolecules-08-00134-g001.jpg

Şekil 1
Pancar suyu (BRJ) alımından sonra nitrat/nitrit/nitrik oksit (NO ₃^- /NO ₂^- /NO) yolu. _{BRJ alımının} yanında, dilin arka yüzeyindeki oral mikrobiyota , enzimatik mekanizmaları aracılığıyla _NO3'ü^- NO2'ye ^- indirgeyebilir . Sıkı anaeroblar Veillonella atypical ve Veillonella dispar en önemli NO ₃^- indirgeyicileridir; ancak, Actinomyces , Rothia , Prevotella , Neisseria ve Haermophilusağız boşluğunda da bulunur. Bu enzimatik olmayan indirgeme işlemi, asit ortamı nedeniyle daha fazla NO ₂^- ve NO'nun üretildiği midede devam etse de, kandan önemli miktarda NO ₃^{- (≈%25) bir elektrojenik 2NO}₃^- tarafından alınır. Tükürük bezi asiner hücrelerinde SLC17A5 (sialin olarak da bilinir, UniProt ID: Q9NRA2 olarak da bilinir) olarak adlandırılan /H ^{+ simporter [}14 ]. Hem diyet hem de tükürük NO ₃^- ve indirgenmiş formları NO ₂^- ve NO, mide ve bağırsakta emilim sürecinden sonra doğrudan sistemik dolaşıma girer. _{Böylece NO 3} artışıKandaki − ve NO 2 − konsantrasyonları, özellikle fizyolojik hipoksi ve düşük pH altında, enzimatik veya enzimatik olmayan mekanizmalarla (ksantin oksidoredüktaz, solunum zinciri enzimleri, aldehit oksidaz, methemoglobin oluşumu, protonlar, vb.) NO ^oluşumuna izin _verir^. [ 12 ]. Kısa yarı ömrü (1-2 ms) nedeniyle, NO kanda üretildikten sonra hemoglobin tarafından parçalanır veya vasküler düz kas hücrelerine difüze olabilir ve bu sonuncusunun allosterik aktivasyonuna izin veren guanil siklaz'a bağlanır. ve müteakip cGMP üretimi. ^{Burada cGMP, ikinci bir haberci olarak hareket eder ve PKG'yi aktive eder; bu da sırayla birkaç birbirine bağlı mekanizma ile düz kas gevşemesini modüle edebilir: (i) K +} aktivasyonuhiperpolarizasyona yol açan kanallar; (ii) hücre içi Ca2 ⁺ konsantrasyonunun azaltılması; ve (iii) miyozin hafif zincir fosfatazın [ 15 ] aktivasyonu. Son olarak, NO ₃^- normal olarak böbrekler tarafından idrarla atılır. BP: kan basıncı. Orijinal malzeme.

Yaşla birlikte NO üretimi azaldığında ve bu yaşlılarda hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkilendirilebilse bile, son meta-analizler [ 10 , 16 ] NO ₃^- diyet alımının kan basıncı üzerindeki olumlu etkilerini göstermiştir. . Bildiğimiz kadarıyla, önceki incelemeler diyet nitrat kaynaklarını karıştırdığından beri, BRJ'nin SBP ve diyastolik kan basıncı (DBP) üzerindeki etkisini araştıran randomize kontrollü çalışmalardan (RCT'ler) elde edilen kanıtların sistematik bir incelemesi ilk kez yapılıyor.

Git: 2. Malzemeler ve Yöntemler

Mevcut sistematik inceleme yerleşik kılavuzlara göre yapılmıştır ve sistematik incelemeler ve meta-analizler (PRISMA) kılavuzları için tercih edilen raporlama maddelerine göre raporlanmıştır [ 17 ]. Ayrıca, University of York, NY, ABD tarafından geliştirilen, prospektif olarak kaydedilmiş sistematik incelemelerin uluslararası bir veri tabanı olan PROSPERO'ya sunulmuştur ( https://www.crd.york.ac.uk/prospero ; CRD42018112041). 2.1. Arama Stratejisi ve Veri Kaynakları

RCT araştırması, PubMed/MEDLINE ve Science Direct veritabanları aracılığıyla gerçekleştirildi ve elle arama yapılarak daha fazla makale arandı. Veri araması, BRJ ve kan basıncı ile ilgili serbest dil terimleri kullanılarak yapıldı. Tüm veritabanları için arama dizesi şuydu: " pancar suyu " VEYA " kırmızı pancar " VEYA " beta vulgaris " VE (kan basıncı veya hipertansiyon) . Bu arama egzersiz DEĞİL spor DEĞİL terimleriyle zenginleştirilmiştir . Veri araması Haziran 2018'de yapıldı. 2.2. Uygunluk Kriterleri ve Veri Çıkarma

Spesifik dahil etme kriterleri aşağıdaki gibidir: (1) İngilizce yazılmış çalışmalar; (2) 2008'den itibaren yayınlandı, çünkü bu, en son araştırma yıllarını kapsıyor; (3) RKÇ'ler; (4) cinsiyetten bağımsız olarak bir kontrol grubu kullanarak sadece BRJ tüketimini değerlendiren araştırmalar; ve (5) bu müdahalelerin kan basıncı üzerindeki etkilerini bildiren araştırmalar. Öte yandan, hariç tutma kriterleri şunlardı: (1) orijinal araştırmaya karşılık gelmeyen çalışmalar (örn. başyazılar, notlar, incelemeler, vb.); (2) çalışma amacının BRJ'nin egzersiz veya spor performansı üzerindeki etkileri olduğu çalışmalar; (3) kan basıncı üzerindeki etkileri değerlendirmeyen çalışmalar; (4) besin takviyesi olarak NO ₃^- tuzlarının kullanıldığı çalışmalar ; ve (5) kontrol grubu olmayan çalışmalar.

Yayınlanan makaleler arandıktan sonra, 1'den 3'e kadar dahil etme kriterlerini karşılamak için veritabanlarının filtre seçenekleri kullanıldı. Kalan referanslar, başlık, özet veya tam metin yayını taranarak filtrelendi. Çalışma seçimi, kayırma hatası riski ve veri çıkarma bağımsız olarak iki yazar (AFP ve DAB) tarafından gerçekleştirildi. Dahil edilen tüm RKÇ'lerin yanlılık riski, Cochrane yanlılık riski aracı [ 18] kullanılarak değerlendirildi]: seçim yanlılığı, performans yanlılığı, algılama yanlılığı, yıpranma yanlılığı, raporlama yanlılığı ve diğer tüm yanlılıklar. Tutarsızlıklar belirlendi ve tartışma yoluyla çözüldü (gerektiğinde üçüncü bir yazarla). Birincil sonuç, sistolik ve diyastolik kan basıncındaki değişiklikler olarak kabul edildi. Seçilen yayınlar tüm dahil etme kriterlerini karşıladı ve bir sonraki alt bölümde açıklanan veri analizi ve sentezinin bir sonraki aşamasına geçti. 2.3. Veri Sentezi

Seçilen çalışmalardan aşağıdaki veriler elde edildi ve analiz edildi: (1) çalışma popülasyonunun karakterizasyonu; (2) çalışma süresi; (3) BRJ dozu; (4) NO ₃^- içerik; (5) plasebo; (6) sistolik BP üzerindeki etki; ve (7) diyastolik BP üzerindeki etki. Müdahale etkilerini analiz etmenin en az önyargılı yolu olduğundan, analizdeki tüm rastgele katılımcılar dahil edildi.

Git: 3. Sonuçlar

Arama terimlerini ve Boole operatörlerini kullandıktan sonra literatür seçimi 110 referansla sonuçlandı. Türlere, yayın tarihine, makale türüne ve metin mevcudiyetine göre filtrelendikten sonra makalelerin taranması, potansiyel olarak uygun 54 çalışma ile sonuçlandı. Bununla birlikte, bu çalışmaların tam metinleri kontrol edildikten sonra, egzersiz/spor performansına odaklandıkları için 41'i ve besin takviyesi olarak inorganik NO ₃^{- içerdikleri için ikisi hariç tutuldu.}Toplam 11 çalışma dahil edilme kriterlerini karşıladı. Literatür taramasının akış şeması şu şekilde gösterilmektedir:şekil 2.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: biomolecules-08-00134-g002.jpg

şekil 2
Sistematik incelemeler ve meta-analizler (PRISMA) akış şeması için tercih edilen raporlama öğeleri.

İncelenen çalışmalarda temsil edilen toplam 310 katılımcıdan elde edilen sonuçlar, BRJ ile diyet takviyesinin kan basıncını düşürmede, özellikle DBP'ye kıyasla SBP üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu gösteren kanıtlar olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, muhtemelen bu yanıtı değiştiren bazı faktörler, müdahale edilen deneklerin kendi özellikleri (yaş, cinsiyet, beslenme durumu ve başlangıç kan basıncı) ve takviye protokolünde gerçekleştirilen müdahalenin tipidir (süre, BRJ hacmi ve NO ₃^- konsantrasyon) (tablo 1). Denemelerin metodolojik kalitesi şu şekilde özetlenmiştir:Figür 3. Bu nedenle, sonraki bölümlerde, yüksek tansiyonun önlenmesi ve tedavisi için olası bir strateji olarak BRJ tüketimine ilişkin pratik öneriler sağlamak için bu heterojen sonuçlar tartışılacaktır.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: biomolecules-08-00134-g003.jpg

Figür 3
Yanlılık riski özeti. tablo 1

Pancar suyu (BRJ) takviyesinin kan basıncı (BP) üzerindeki etkilerine dair kanıt. Sistematik incelemeye dahil edilen on bir çalışmanın ana sonuçlarını özetleyen tablo.

Gilchrist ve ark. 2014 [ 10 ]	27 ikisi de	67,2 ± 4,9 yıl	142,9 ± 13,9;	14 gün	250ml	30.7 mM;	Evet	NS	NS
(18 E; 9 K)	30,8 ± 3,2 kg/ ^m2	81,1 ± 9,2	7,6 mmol
Webb ve ark. 2008 [ 13 ]	14 ikisi de	25,5 ± 4,5 yıl	108,0 ± 1,3;	Akut	500ml	45,0 ± 2,6 mM;	HAYIR	2,5 saat sonra ↓ 10,4 ± 3,0 mmHg	↓ 8,1± 2,1 mmHg 3 saat sonra
22.5 mmol;
(9 E; 5 D)	22,54 kg/ ^m2	70,3 ± 1,0	2,79 g/L
Jajja ve ark. 2014 [ 16 ]	21 ikisi de	62,0 ± 1,4 yıl	129,8 ± 19,1;	21 gün	70ml	≈69,1–92,1 mM;	Evet	Son hafta boyunca ↓ 7,3 ± 5,9 mmHg	NS
(12 E; 9 D)	30,1 ± 1,2 kg/ ^m2	77,1 ± 15,4	≈4,8–6,4 mmol;
300–400 mg
Kapil ve ark. 2010 [ 19 ]	9 ikisi de	18–45 yaş	120,6 ± 4,1;	Akut	250ml	22,4 ± 3,8 mM;	HAYIR	3 saat sonra ↓5,4 ± 1,5 mmHg	NS
18–40 kg/m ²	70,9 ± 2,5	5,6 mmol
Hobbs ve ark. 2012 [ 20 ]	18 milyon	31,4 ± 3,0 yıl	130,6 ± 3,2;	Farklı dozlarda akut	500ml	4.6, 11.4 ve 22.8 mM; 2,3, 5,7 ve 11,4 mmol	HAYIR	↓ 2–3 saat sonra [NO ₃⁻ ]' ye göre 13,1, 20,5 ve 22,2 mmHg	_{↓ 16,6, 14,6 ve 18,3 mmHg [NO 3}⁻ ]' e göre 2–3 saat sonra
24,4 ± 3,0 kg/m ²	82,1 ± 5,6
Coles ve Clifton, 2012 [ 21 ]	30 ikisi de	42,5 ± 3,4 yıl	132,4 ± 1,6;	Akut	500 gr	15 mM;	HAYIR	↓ 4–5 mmHg sadece erkeklerde 6 saat sonra	NS
(15 E; 15 D)	28,2 ± 1,3 kg/ ^m2	81,1 ± 1,2	7,5 mmol
Joris ve Mensink, 2013 [ 22 ]	20 milyon	61 ± 7 yıl	135,2 ± 18,2;	Akut	140 mL	57.59 mM; 8.06 mmol; 500mg	Evet	NS	↓ 1–4 saat sonra 3–6 mmHg
30,1 ± 1,9 kg/ ^m2	93,2 ± 12,0
Bondonno ve ark. 2015 [ 23 ]	27 ikisi de	63,2 ± 4,4 yıl	132,9 ± 11,8;	7 gün	140 mL	49.99 mM; 6.99 mmol; 3,1 g/L	Evet	NS	NS
(10 E; 17 D)	26,9 ± 3,2 kg/m ²	76,2 ± 10,4
Ashor ve ark. 2015 [ 24 ]	21 ikisi de	62,0 ± 4,5 yıl	135,1 ± 14,9;	21 gün	70ml	≈69,1–92,1 mM;	Evet	↓ 3 hafta sonra 10 mmHg	↓ 3 hafta sonra 3 mmHg
(12 E; 9 D)	29,9 ± 4,2 kg/m ²	77,5 ± 9,6	≈4,8–6,4 mmol;
300–400 mg
Kapil ve diğerleri, 2015 [ 25 ]	32 ikisi de	56,3 ± 16,4 yıl	138,4 ± 17,1;	4 hafta	250ml	25,7 ± 5,3 mM; 6.4 mmol	Evet	↓ 24 saat ve 4 hafta sonra 7,7 mmHg	24 saat ve 4 hafta sonra ↓ 5,2 ve 2,4 mmHg
(16E; 16D)	26,5 ± 4,0 kg/m ²	82,8 ± 11,2
Velmurugan ve diğerleri, 2016 [ 26 ]	33 ikisi de	53,3 ± 10,1 yıl	125,2 ± 15,1;	6 hafta	250ml	24,2 ± 7,7 mM; 6.05 mmol	Evet	↓ 6 hafta sonra 4,1 mmHg	↓ 6 hafta sonra 1,5 mmHg
(12 E; 21 K)	26,8 ± 4,9 kg/ ^m2	76,3 ± 8,6

Ayrı bir pencerede aç
M: Erkek; K: Kadın; BMI: Vücut kitle görüntüsü; BRJ: Pancar suyu; SBP: Sistolik kan basıncı; DBP: Diyastolik kan basıncı; NO ₃^– : Nitrat; NS: İstatistiksel olarak anlamlı değişiklik yok.

Git: 4. Tartışma

4.1. Müdahale Önlemleri Üzerindeki Etkiler

BRJ tüketiminin bir sonucu olarak kan basıncını düşürmedeki klinik önemi analiz etmek için, 5 ila 12 mmHg SBP ve 5 ila 6 mmHg DBP arasındaki düşüşün, %14-38'lik bir risk azalmasıyla ilişkili olduğuna dikkat etmek önemlidir. inme, koroner kalp hastalığına bağlı ölümlerde %9 ila 16 risk azalması, koroner hastalığa bağlı ölümlerde %21 risk azalması ve tüm nedenlere bağlı ölümlerde %7 risk azalması [27 ] . Bu sistematik derlemenin çalışmalarına dahil edilen deneklerde (ilaçlı olsun ya da olmasın) BRJ tüketiminden sonra herhangi bir yan etki veya ters etkileşim bildirilmemiştir; aslında, Kapil ve ark. 2015 [ 25 ] bir adjuvan tedavi ^{olarak diyet NO}_3'ün rolünü önerdi .

4.1.1. Yaş

İncelenen çalışmaların çoğu, sağlıklı yetişkin deneklerde BRJ takviyesinden sonra olumlu etkiler buldu [ 13 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 ]. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinleri içeren gözden geçirilmiş çalışmalar daha azdır ve genellikle takviyeye daha düşük yanıt verir [ 10 , 22 , 23 ], ancak bazı yayınlar bu deneklerde BRJ tüketiminden sonra kan basıncında bir düşüş olduğunu bildirmektedir [ 16 , 24 , 25 , 26]. _{Sonuçlardaki bu değişiklik, yaşlanmanın, muhtemelen NO 3'ün} enzimatik olmayan dönüşüm oranının daha düşük olması nedeniyle, diyetten gelen NO _{3'ün faydalı}^etkilerine karşı vasküler bileşenlerin daha düşük duyarlılığı ile ilişkili olması gerçeğinden kaynaklanıyor olabilir. ⁻ /NO ₂⁻ NO'ya, ayrıca endotelyum ve vasküler düz kas hücrelerinin NO'ya verdiği yanıtta bir azalmaya. _{Benzer şekilde, yaşlanmanın oral mikrobiyota ve gastrik asit üretiminde değişiklikler ürettiği, bunun da NO2'nin}^NO'ya dönüşümünün etkinliğini olumsuz etkileyebileceği kanıtlanmıştır . Bahsedilenlere rağmen, Bahadoran ve ark. [ 28] yakın tarihli bir meta-analizde yaş ile BRJ takviyesinin SBP üzerindeki etkisi arasında pozitif bir ilişki olduğunu bildirmiştir. _{Bu nedenle, diyet NO 3}^- ile takviye edildikten sonra yaşa bağlı bu değişimi açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır .

4.1.2. Cinsiyet

Cinsiyet ile ilgili olarak, çalışma deneklerinin çoğu erkekti. BRJ kullanarak ^NO₃ ile diyet takviyesinden sonra kadınlar ve erkekler arasında kan basıncı değerlerinde bir fark olup olmadığını değerlendiren az sayıda çalışma vardır . Kapil ve ark. [ 19 ] erkeklerde kadınlara kıyasla SBP değerlerinin takviyesine daha büyük bir yanıt olduğunu bildirmiştir, bunun nedeni muhtemelen menopoz öncesi dönemde rapor edilenler gibi daha düşük başlangıç kan basıncı değerleri kaydetme eğiliminde olmalarıdır. Çalışmada, daha yüksek NO ₂^- plazma seviyeleri , diyet müdahalesinden sonra kan basıncı değerlerinin düşmesini sınırlayabilir. Aynı şekilde Cole ve Clifon [ 21] erkeklerde SBP düşüşünde BRJ ile desteklenmiş kadınlardan daha güçlü bir eğilim gözlemledi; öyle ki, tüketimden 6 saat sonra grupları ayrı ayrı analiz ederken, SBP'de 4–5 mmHg ve 2–3 mmHg'lik düşüşler rapor edildi. sırasıyla erkekler ve kadınlar için. Bu fenomenin kendi başına cinsel özelliklerin sonucu olup olmadığı veya yazarların tanımladığı gibi her iki cinsiyet arasındaki yaş farkının (erkeklerde 36.2 ± 2.9 ve kadınlarda 48.9 ± 3.1) analiz edilen değişkenleri etkileyip etkilemediği açık değildir. . Günümüzde kanıtlar, cinsiyete göre farklılıklar sonucuna varmamıza izin vermiyor; bu da, erkeklerde ve kadınlarda BRJ takviyesinden sonra SBP ve DBP değerlerinin tepkisini netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu anlamına geliyor.

4.1.3. Beslenme durumu

Jajja ve ark. [ 16 ] ve Ashor ve ark. [ 29 ] bir dereceye kadar obezitesi veya fazla kilosu olan hastaların, BRJ müdahalesi ile kan basınçları üzerinde olumlu etkiler elde ettiği yer. Bu şekilde, BRJ takviyesinin SBP üzerinde DBP'ye kıyasla daha büyük bir etkisi olmuştur, bu da Bahadoran ve ark. [ 28 ], meta-analizlerinde fazla kilolu deneklerin SBP'de normal kilolu deneklere göre daha fazla düşüş yaşadığını bulmuşlardır (sırasıyla 6.0 mm Hg'ye kıyasla 11.3 mmHg). Kardiyovasküler olaylara daha yatkın ve risk altında olan bu tip popülasyon için kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için önleyici bir strateji olarak alınabilir [ 30 ].

4.1.4. Temel Kan Basıncı

Şu anda, BRJ takviyesinin farmakolojik tedavi gören hipertansif hastalara veya kan basıncı değerleri biraz yüksek olan sağlıklı deneklere fayda sağlayıp sağlamadığı konusunda bir dereceye kadar tartışma vardır. Bu çalışmada, sağlıklı deneklerde daha büyük etki gösteren yedi araştırma ve hipertansiyonu olan hastalarda olumlu etki bulan dört çalışma bulduk.

Bir yandan Bondonno ve ark. [ 23 ], medikal tedavi ile hipertansif hastalarda bir hafta boyunca BRJ takviyesi sonrası kan basıncını düşürmede anlamlı bir etki bulmamışlardır. Kontrollü kan basıncı değerlerine sahip kişiler düşünüldüğünde ek bir fayda elde etmenin daha zor olduğu gerçeğinin yanı sıra, ilaç kullanımının nitrik oksit üretimini etkileyebileceği varsayılmıştır. Öte yandan, Kapil ve ark. [ 25], BRJ ile dört haftalık bir müdahalenin ardından farmakolojik tedavi altında hipertansiyonu olan hastalarda önemli bir azalma bulmuştur. Bu çalışmada, kan basıncındaki düşüşün büyüklüğü, bir anti-hipertansif ilaçla tedaviden sonra elde edilecek olana eşdeğerdi, bu nedenle, yüksek bir başlangıç kan basıncından başlayarak, BRJ ile takviyenin daha büyük etkilere sahip olabileceği sonucuna varabiliriz. kan basıncı değerlerinin stabilizasyonu. Aslında, bu yakın zamanda Bahadoran ve ark. [ 28 ], yüksek SBP değerlerine sahip bireylerin, BRJ takviyesinden sonra bu değişkenin seviyelerinde daha anlamlı bir düşüş gösterdiği sonucuna varmıştır. DBP'de önemli bir değişiklik görülmemiştir [ 28 ]. GörmekŞekil 4şematik bir genel bakış için.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: biomolecules-08-00134-g004.jpg

Şekil 4
BRJ takviyesinin kan basıncı üzerindeki etkilerini etkileyen bireysel faktörler. BRJ'nin diyet uygulaması, SBP ve DBP üzerinde yararlı etkilerle ilişkilendirilmiştir; bununla birlikte, bu etkilerin yaş, cinsiyet, temel kan basıncı, vücut ağırlığı ve vücut kompozisyonuna bağlı olduğu görülmektedir. 4.2. Pancar Suyu İdaresi İle İlgili Faktörler

4.2.1. Nitrat Konsantrasyon

BRJ takviyesi sırasında, bu sistematik incelemeye dahil edilen çalışmalar için NO ₃^- miktarı 300 ve 500 mg NO ₃^{- (≈5–8 mmol NO}₃^- eşdeğeri ) arasındaydı ve bu, kabul edilebilir günlük alım miktarından daha yüksektir. NO ₃^- DSÖ tarafından tanımlandığı şekliyle (günde 3,7 mg/kg vücut ağırlığı) [ 31 ]. _{İnorganik NO 3}^- konsantrasyonu ile hipotansif etki arasında pozitif bir korelasyon olduğu tespit edilmiştir [ 32 ]. _{Bununla birlikte, günümüzde hipotansif etkinin aslında NO 3} konsantrasyonundan kaynaklanıp kaynaklanmadığına dair bazı tartışmalar var ^.veya diğerlerinin yanı sıra betalainler, oksalik asit, hidroksisinnamik asitler gibi BRJ'nin diğer bileşenlerinin bu fizyolojik tepkiye aracılık edip etmediği. _{Bu anlamda, bazı çalışmalar NO3}^-- tükenmiş BRJ'ye karşı NO3 _--^zengin BRJ'nin uygulanmasından sonra kan basıncında önemli değişiklikler göstermemiştir [ 10 , 22 , 23 ]. Ayrıca, Bahadoran ve ark. [ 28 ] yakın zamandaki meta-analizlerinde, kan basıncı değerleri üzerinde plasebo olarak NO3-tükenmiş BRJ _kullanan^{denemelerin zayıf bir etki boyutunu bildirdiler.}_{Bu, NO 3'ün} rolünü değerlendirme ihtiyacını doğurur ^--tükenmiş BRJ ve kan basıncı ve diğer sağlık belirteçleri üzerindeki etkisi, gelecekteki araştırmaların betalainler gibi BRJ'de bulunan diğer bileşiklerin etkisini dikkate alabileceği akılda tutularak.

_{Daha önce ticari BRJ'nin NO 3}^- içeriğinde büyük varyasyonların (0,01'den 2,4 g/L'ye kadar) bulunduğunu vurgulamak önemlidir; yüksek NO ₃^- konsantrasyonu (4,6 g/L) [ 33 ]. Ülkeler arasında çeşitler arasındaki farklılıkları belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğu ortaya çıkıyor.

4.2.2. Hacim

Bu derlemenin çalışmalarında bildirilen BRJ hacimleri, 70 ila 500 mL arasında değişen oldukça geniş bir aralığa sahipti. Genel olarak, uygulanan hacimler arasında anlamlı bir fark yoktu; ancak, Bahadoran ve diğerleri tarafından yapılan son meta-analiz. [ 28 ], yaklaşık ≈500 mL takviye sağlandığında kan basıncı üzerinde daha önemli bir etki olduğunu öne sürdü ve bu çalışmanın BRJ'nin etkilerini analiz ettiğini ve potansiyel NO 3 - bağımsız etkilerini vurguladığını açıkça _ortaya^koydu .

4.2.3. Uzunluk

Gözden geçirilmiş 11 RKÇ'nin deneysel tasarımından, kan basıncı analizinin BRJ uygulamasından 24 saat ile altı hafta sonra gerçekleştirildiği akut ve kronik takviye protokolleri vardır. İlk 3 saat boyunca ve BRJ tüketiminden sonraki 24 saate kadar postprandiyal düzeyde daha iyi etkiler vardır. Ek olarak, pancar takviyesinin etkisi değerlendirildiğinde, iki haftalık müdahalelerin [ 16 , 24 , 26 ], bir haftalık süreye [ 23 ] kıyasla daha iyi sonuçlar verdiği sonucuna varılmıştır [ 16 , 24 , 26 ] (tablo 1).

Git: 5. Sonuçlar

Sonuç olarak, BRJ takviyesi kan basıncını düşürmek için kolay, erişilebilir, güvenli ve kanıta dayalı bir strateji olabilir. Cazip maliyet-etkinlik oranı, farmakolojik tedavinin ilk alternatif olmaması gereken hipertansif öncesi hastalara fayda sağlayacaktır. BRJ uygulamasından sonra kan basıncındaki potansiyel azalma, serebrovasküler hastalıklar için ölüm oranındaki azalmaya katkıda bulunabilir [ 34 ]. Bu sistematik inceleme, BRJ takviyesinin hem sağlıklı deneklerde hem de kardiyovasküler riski olanlarda (pre- ve hipertansif hastalar) SBP ve DPB değerlerini düşürme konusunda büyük bir potansiyele sahip olduğunu göstermiştir. En olası mekanizma NO ₃⁻ /NO _{2 −'dir}^./NO yolu, ancak BRJ'nin diğer sekonder metabolitlerinin etkiye aracılık edip edemeyeceğini (örneğin, betalainler) belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. BRJ takviyesinin kan basıncı üzerindeki etkilerini etkileyen bireysel faktörler, temel kan basıncını, fazla kilolu/obez durumunu, cinsiyeti ve yaşı kapsar. Kalıcı sonuçlar elde etmek için en az iki haftalık bir uygulama periyodunun kullanılması tavsiye edilir; bununla birlikte, hipertansif bireylerde BRJ uygulamasının önemini ve uzun vadeli etkisini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Kan basıncındaki bu azalma, özellikle SBP, sadece morbidite ve mortaliteyi azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda kamu sağlık harcamalarını da azaltacaktır.

Git: Yazar Katkıları

Kavramsallaştırma, DABO ve AFP; metodoloji, DABO ve AFP; doğrulama, DABO, AFP ve JLP; verilerin analizi ve yorumlanması: DABO, AFP, AP-I. ve JLP; yazma—orijinal taslak hazırlama, AFP, DABO ve EM; yazma—inceleme ve düzenleme, EM, JLP, AP-I., SV ve DABO; denetim: JLP, AP-I., SV ve DABO; proje yönetimi, DABO

Git: Finansman

Bu araştırma herhangi bir dış finansman almamıştır.

Git: Çıkar çatışmaları

DABO, Avrupa'da (MTX Corporation ^® ) ve Kolombiya'da (Healthy Sports ^® ) diyet takviyeleri satan şirketler için bilimsel ürün yöneticisi ve bilimsel danışman olarak hizmet vermektedir. SV, İspanya'da diyet takviyeleri endüstrisinde profesyonel danışman olarak hizmet vermiştir. Geri kalan müfettişlerin beyan edecek çıkar çatışması yok. Bu inceleme, incelenen besinlerle ilgili olarak yazarlar ve/veya kurum tarafından onaylandığı anlamına gelmez.

Git: Referanslar

1. Dünya Sağlık Örgütü Küresel Sağlık Riskleri Küresel Sağlık Riskleri. [(19 Ağustos 2018'de erişildi)]; Seçilmiş Başlıca Risklere Atfedilen Ölümlülük ve Hastalık Yükü. Çevrimiçi olarak erişilebilir: http://www.who.int/healthinfo/global...eport_full.pdf
2. Zhou B., Bentham J., Di Cesare M., Bixby H., Danaei G., Cowan MJ 1975'ten 2015'e kadar dünya çapında kan basıncı trendleri: 19.1 milyon ile 1479 popülasyona dayalı ölçüm çalışmasının havuzlanmış analizi katılımcılar. Lancet. 2017; 389 :37–55. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31919-5. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
3. Dünya Sağlık Örgütü Bilgileri Dünya–OMS'de Hipertansiyonla İlgili Genel Bilgiler. [(29 Haziran 2018'de erişildi)]; 2013 Çevrimiçi olarak erişilebilir: http://apps.who.int/iris/bitstream/1...2013.2_spa.pdf
4. McCartney DMA, Byrne DG, Turner MJ Diyetle yetişkinlerde hipertansiyona katkıda bulunanlar gözden geçirildi. Ir. J.Med. bilim 2015; 184 :81–90. doi: 10.1007/s11845-014-1181-5. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
5. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, De Jesus JM, Houston Miller N., Hubbard VS, Lee IM, Lichtenstein AH, Loria CM, Millen BE, et al. Kardiyovasküler riski azaltmak için yaşam tarzı yönetimine ilişkin 2013 AHA/ACC kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün uygulama yönergelerine ilişkin bir raporu. J. Am. koleksiyon Kardiol. 2014; 63 :2960–2984. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
6. Lloyd-Jones DM, Morris PB, Ballantyne CM, Birtcher KK, Daly DD, DePalma SM, Minissian MB, Orringer CE, Smith SC, Jr. Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalık Riskinin Yönetiminde LDL-Kolesterol Düşürmesine Yönelik Statin Tedavileri: Amerikan Kardiyoloji Koleji Görev Gücü'nün Uzman Konsensüsü Karar Yolları Raporu. J. Am. koleksiyon Kardiol. 2017; 70 :1785–1822. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.745. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
7. Dharmashankar K., Widlansky ME Vasküler endotelyal fonksiyon ve hipertansiyon: Görüşler ve yönler. Curr. Hipertans. 2010 ; 12 :448–455. doi: 10.1007/s11906-010-0150-2. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
8. Lara J., Ashor AW, Oggioni C., Ahluwalia A., Mathers JC, Siervo M. İnorganik nitrat ve pancar takviyesinin endotel fonksiyonu üzerindeki etkileri: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Avro. J. Nutr. 2016; 55 :451–459. doi: 10.1007/s00394-015-0872-7. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
9. Kerksick CM, Wilborn CD, Roberts MD, Smith-Ryan A., Kleiner SM, Jäger R., Collins R., Cooke M., Davis JN, Galvan E., et al. ISSN egzersiz ve spor beslenmesi inceleme güncellemesi: Araştırma ve öneriler. J. Int. Sos. Spor Beslenmesi 2018; 15:38 . doi: 10.1186/s12970-018-0242-y. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
10. Gilchrist M., Winyard PG, Fulford J., Anning C., Shore AC, Benjamin N. Diyet nitrat takviyesi, tip 2 diyabette reaksiyon süresini iyileştirir: Yeni bir nitrat tüketen pancar suyu plasebosunun geliştirilmesi ve uygulanması. Nitrik Oksit Biol. kimya 2014; 40 :67–74. doi: 10.1016/j.niox.2014.05.003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
11. Stanaway L., Rutherfurd-Markwick K., Sayfa R., Ali A. Yaşlı erişkinlerde diyet nitrat takviyesinin performansı ve sağlık yararları: Sistematik bir inceleme. Besinler. 2017; 9 :1171. doi: 10.3390/nu9111171. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
12. Ferguson SK, Hirai DM, Copp SW, Holdsworth CT, Allen JD, Jones AM, Musch TI, Poole DC Pancar suyu yoluyla diyet nitrat takviyesinin sıçanlarda kas vasküler kontrolü egzersizi üzerindeki etkisi. J. Physiol. 2013; 591 :547–557. doi: 10.1113/jphysiol.2012.243121. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
13. Webb AJ, Patel N., Loukogeorgakis S., Okorie M., Aboud Z., Misra S., Rashid R., Miall P., Deanfield J., Benjamin N., et al. Nitrite biyolojik dönüşüm yoluyla diyet nitratın akut kan basıncını düşürme, vazoprotektif ve antiplatelet özellikleri. Hipertansiyon. 2008; 51 :784–90. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.107.103523. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
14. Qu XM, Wu ZF, Pang BX, Jin LY, Qin LZ, Wang SL Nitrattan nitrik okside: Tükürük bezlerinin ve oral bakterilerin rolü. J. Dent. Res. 2016; 95 :1452–1456. doi: 10.1177/0022034516673019. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
15. Velmurugan S., Kapil V., Ghosh SM, Davies S., McKnight A., Aboud Z., Khambata RS, Webb AJ, Poole A., Ahluwalia A., et al. Sağlıklı gönüllülerde diyet nitratın antiplatelet etkileri: cGMP'nin katılımı ve cinsiyetin etkisi. Serbest Radikal. Biol. Med. 2013; 65 :1521–1532. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2013.06.031. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
16. Jajja A., Sutyarjoko A., Lara J., Rennie K., Brandt K., Qadir O., Siervo M. Pancar takviyesi, yaşlı, fazla kilolu deneklerde günlük sistolik kan basıncını düşürür. Nutr. Res. 2014; 34 :868–875. doi: 10.1016/j.nutres.2014.09.007. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
17. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman DG The PRISMA Group. Sistematik incelemeler ve meta-analizler için tercih edilen raporlama öğeleri: PRISMA bildirimi. PLoS Med. 2009; 6 :e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
18. Higgins JP, Altman DG, Gotzsche PC, Jüni P., Moher D., Oxman AD The Cochrane Collaboration'ın randomize çalışmalarda yanlılık riskini değerlendirme aracı. BMJ. 2011; 343

5928. doi: 10.1136/bmj.d5928. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
19. Kapil V., Milsom AB, Okorie M., Maleki-Toyserkani S., Akram F., Rehman F., Arghandawi S., Pearl V., Benjamin N., Loukogeorgakis S., et al. İnorganik nitrat takviyesi insanlarda kan basıncını düşürür: Nitrit türevi NO'nun rolü. Hipertansiyon. 2010; 56 :274–281. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.110.153536. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
20. Hobbs DA, Kaffa N., George TW, Methven L., Lovegrove JA Normotansif erkek deneklerde pancar suyu ve yeni pancarla zenginleştirilmiş ekmek ürünlerinin kan basıncını düşürücü etkileri. Br. J. Nutr. 2012; 108 :2066–2074. doi: 10.1017/S0007114512000190. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
21. Coles LT, Clifton PM Pancar suyunun serbest yaşayan, hastalıksız yetişkinlerde kan basıncını düşürme üzerindeki etkisi: Randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Nutr. J.2012 ; 11 :1. doi: 10.1186/1475-2891-11-106. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
22. Joris PJ, Mensink RP Pancar suyu, fazla kilolu ve hafif obez erkeklerde karışık bir öğün tüketiminden sonra postprandiyal endotel fonksiyonunu iyileştirir. ateroskleroz. 2013; 231 :78–83. doi: 10.1016/j.ateroskleroz.2013.09.001. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
23. Bondonno CP, Liu AH, Croft KD, Ward NC, Shinde S., Moodley Y., Lundberg JO, Puddey IB, Woodman RJ, Hodgson JM, et al. Tedavi edilen hipertansif bireylerde pancar suyundan yüksek nitrat alımının kan basıncına etkisinin olmaması: Randomize kontrollü bir çalışma. Am. J. Clin. Nutr. 2015; 102 :368–375. doi: 10.3945/ajcn.114.101188. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
24. Ashor AW, Jajja A., Sutyarjoko A., Brandt K., Qadir O., Lara J. Pancar suyu takviyesinin yaşlı kilolu ve obez deneklerde mikrovasküler kan akışı üzerindeki etkileri: Pilot randomize kontrollü bir çalışma. J. Hum. Hipertans. 2015; 29 :511–513. doi: 10.1038/jhh.2014.114. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
25. Kapil V., Khambata RS, Robertson A., Caulfield MJ, Ahluwalia A. Diyet nitrat, hipertansif hastalarda sürekli kan basıncını düşürmeyi sağlar: Randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Hipertansiyon. 2015; 65 :320–327. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.114.04675. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
26. Velmurugan S., Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A. Diyet nitrat, hiperkolesterolemili hastalarda vasküler işlevi iyileştirir: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Am. J. Clin. Nutr. 2016; 103 :25–38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
27. Whelton PK, He J., Appel LJ, Cutler JA, Havas S., Kotchen TA, Roccella EJ, Stout R., Vallbona C., Winston MC, et al. Hipertansiyonun birincil önlenmesi: Ulusal Yüksek Tansiyon Eğitim Programından klinik ve halk sağlığı danışmanlığı. JAMA. 2002; 288 :1882–1888. doi: 10.1001/jama.288.15.1882. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
28. Bahadoran Z., Mirmiran P., Kabir A., Azizi F., Ghasemi A. Pancar suyunun nitrattan bağımsız kan basıncını düşürücü etkisi: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. Av. Nutr. Int. Rev. J. 2017; 8 :830–838. doi: 10.3945/an.117.016717. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
29. Ashor AW, Lara J., Siervo M. Diyet nitrat takviyesinin yetişkinlerde sistolik ve diyastolik kan basıncı üzerindeki orta vadeli etkileri: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. J. Hipertens. 2017; 35 :1353–1359. doi: 10.1097/HJH.0000000000001305. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
30. Lu Y., Hajifathalian K., Ezzati M., Woodward M., Rimm EB, Danaei G. Koroner kalp hastalığı ve inme üzerindeki vücut kitle indeksi, fazla kilo ve obezitenin metabolik aracıları: Bir havuzlanmış analiz 1,8 milyon katılımcı ile 97 olası kohort. Lancet. 2014; 383 :970–983. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61836-x. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
31. Speijers G., Brandt PAVD Nitrat Gıda Katkı Maddeleri Serisi. DSÖ; Cenevre, İsviçre: 2013. (Gıda katkı maddeleri Serisi, 50). [ Google Akademik ]
32. Siervo M., Lara J., Ogbonmwan I., Mathers JC İnorganik nitrat ve pancar suyu takviyesi yetişkinlerde kan basıncını düşürür: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. J. Nutr. 2013; 143 :818–826. doi: 10.3945/jn.112.170233. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
33. Wruss J., Waldenberger G., Huemer S., Uygun P., Lanzerstorfer P., Müller U. Yukarı Avusturya'da yetiştirilen yedi pancar çeşidinden hazırlanan ticari pancar ürünleri ve pancar suyunun kompozisyon özellikleri. J. Yiyecek Bileşimleri. Anal. 2015; 42 :46–55. doi: 10.1016/j.jfca.2015.03.005. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
34. Ashworth A., Mitchell K., Blackwell JR, Vanhatalo A., Jones AM Yüksek nitratlı sebze diyeti sağlıklı kadınlarda plazma nitrat ve nitrit konsantrasyonlarını artırır ve kan basıncını düşürür. Halk Sağlığı Nutr. 2015; 18 :2669–2678. doi: 10.1017/S1368980015000038. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

***maturidi*** · 29 May 2023, 10:57

Kardiyometabolik hastalıkların tedavisinde pancarın ( Beta vulgaris ) fonksiyonel özellikleri

Parvin Mirmiran , ¹Zeinab Houshialsadat , ¹Zahra Gaeini , ¹Zahra Bahadoran , ¹ ve Fereidoun Azizi ²
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Beslenme ve Endokrin Araştırma Merkezi, Endokrin Bilimleri Araştırma Enstitüsü, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, No. 24, Sahid-Erabi St, Yemen St, Chamran Exp, Tahran, İran
² Endokrin Araştırma Merkezi, Endokrin Bilimleri Araştırma Enstitüsü, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
Zahra Bahadoran, E-posta: moc.oohay@narodahabarhaz .
Sorumlu yazar. İlişkili Veriler

Veri Kullanılabilirliği Bildirimi
Git: Soyut

Kırmızı pancar ( Beta vulgaris), doğal olarak oluşan bir kök sebze ve zengin bir fitokimyasal ve biyoaktif bileşik kaynağı olarak, çeşitli klinik ve patolojik sonuçların iyileştirilmesindeki yararlı rolleriyle bilinir. Düşük maliyetli bir strateji olarak kronik ve akut pancar suyu takviyesi, diyabet ve insülin hemostazı, kan basıncı ve vasküler fonksiyon, böbrek sağlığı ve mikrobiyom bolluğu üzerindeki olası etkiyi kontrol etmede umut vaat ediyor. Mikrobiyom bolluk modülasyonunun ikincil sonucu ve fizyolojik tepkisi, sistolik ve diyastolik kan basınçlarının önemli olmayan dalgalanmalarını içeriyordu. Ayrıca bazı çalışmalar, pancar suyunun, böbrek yetmezliği olan hastalarda ölüm oranının azalması ve böbreğin fonksiyonel parametrelerinde olumlu değişiklikler ile ilişkili bir reno-koruyucu özelliği olduğunu öne sürmüştür. Benzer şekilde, pancar suyunun ısrarlı tüketiminin postprandiyal glisemik yanıtı etkili bir şekilde ertelediği ve kan şekeri pikini azalttığı gösterilmiştir. Önemli kan basıncını düşürme etkisi, normotansif kişiler arasında görülmüştür, bu etki, hipertansif bireyler arasında daha belirgin olma ve aşırı kilolu yetişkinler arasında ilerleyici olma eğilimindedir.

Bu bağlamda, bu derleme, pancar suyunun metabolik bozukluklardaki terapötik uygulamaları ve bunların altında yatan mekanizmalar hakkında kapsamlı bir genel bakış sunmayı amaçlamaktadır. İncelenen çalışmalardan elde edilen sonuçlardaki tutarsızlıklara rağmen, gelecekteki çalışmalarda daha fazla katkıda bulunan faktörlerin daha derinlemesine araştırılması gerektiğine şüphe yoktur.

Anahtar Kelimeler: Pancar, Hipertansiyon, Diyabet, Böbrek fonksiyonu, Nitrik oksit
Git: giriiş

Pancar, Beta vulgaris subsp.'nin yıllık veya iki yılda bir ekili formu. vulgaris conditiva , Amerika'dan Avrupa ve Asya'ya kadar dünya çapında yayılan Orta Doğu kökenli çeşitli yenilebilir taprootları içerir [ 1 , 2 ]. Zengin ve besleyici bir kaynak olarak, sağlığı geliştirici özelliklere, antioksidan ve antienflamatuar etkilere [ 3 ] , anti-kanserojen ve anti-diyabetik aktivitelere ve hepato-koruyucu, hipotansif ve yara iyileştirici özelliklere sahip olduğuna inanılmaktadır [ 4 , 5 ]. Bu nedenle, pancar şu anda çeşitli yemeklerin geliştirilmesinde fonksiyonel bir bileşen olarak uygulanmaktadır [ 6 , 7]. _{Pancar takviyesiyle ilgili en son çalışmaların, özellikle hipotansif ve ergojenik özelliklerini ele alan çalışmaların, inorganik NO 3'ün} bu sebzenin ve yan ürünlerinin klinik etkisi üzerindeki kritik rolünü vurgulaması dikkat çekicidir .

Şimdiye kadar, seçici literatürden çeşitli girişimsel çalışmalar, pancar ve yan ürünlerinin sistolik ve diyastolik kan basınçları, vasküler ve endotelyal fonksiyon, glisemik homeostatik bağlamda insülin ve glukoz tepkileri ve mikrobiyomun bolluğu üzerindeki etkilerini araştırdı ve ele aldı. Genel sonuçların nihayetinde çoğunlukla tutarsız olduğu bulundu. Ayrıca, pancar suyu tüketiminin hipotansif ve hipoglisemik etkisi kesin olarak tek ve başlıca sorumlu mekanizmaya atfedilmemiştir; bu tür analitik vizyon, mikrobiyal ve renal çalışmalarda da görüldü.

Bu kapsamlı inceleme, pancar ve bileşenleri ile renal direnç indeksi ve arter sertliği dahil olmak üzere yükselmiş renal parametrelerin tedavisine ilişkin ayrıntılı, güvenilir bir kanıt sağlamıştır. Ek olarak, bu derlemede pancar tüketiminin güncel bir özetini ve kan şekeri, kan basıncı ve mikrobiyom seviyeleri, vasküler ve renal fonksiyon ve dolayısıyla metabolik sendrom insidansı üzerindeki nihai etkilerini sağlamayı amaçlıyoruz. Bu gözden geçirmeden elde edilen bulgular, temel metabolik alanlarda yer alan mekanizmaların ele alınmasında ve her çalışmanın farklı yönlerini özetlemede yararlıdır.

Bu hedefe ulaşılması, önleme ve tedavi düzeylerinde daha fazla farmakolojik ve nütrisyonel avantaj elde etmenin ve bu tür multidisipliner alana yeni bakış açıları getirmenin yolunu açmaktadır. Sürekli gelişen bilim meselesiyle, bu derleme, pancar suyunun farklı popülasyonlar üzerindeki metabolik etkisini bildiren son birkaç yılda türünün tek örneğidir.

Pancarın besin maddeleri ve biyoaktif bileşikleri
Pancar, betalainler [ 8 ] (örn., betasiyaninler ve betaksantinler), flavonoidler, polifenoller, Saponinler [ 8 ] ve inorganik Nitrat (NO ₃ ); aynı zamanda potasyum, sodyum, fosfor, kalsiyum, magnezyum, bakır, demir, çinko ve manganez gibi çeşitli mineraller açısından zengin bir kaynaktır [ 9 ]. Farklı gıda kültürlerinde yaygın olarak tamamlayıcı meyve suyu, toz, ekmek, jel, haşlanmış, fırında kurutulmuş, salamura edilmiş, püre haline getirilmiş veya reçel işlenmiş şeklinde tüketilir [1 , 10 , 11 ] . Tabloda gösterildiği gibi 1100 mL pancar suyu 95 Kcal enerji, 22,6 g karbonhidrat, 0,70 g protein, 0,16 g toplam lipid, 0,91 g toplam diyet lifi ve 12 g toplam şekerden oluşur. Bu nedenle, 100 mL pancar suyunun mikro besin bileşiminin 8,8 g sükroz, 0,86 g fruktoz ve 2,5 g glikoz olduğu tahmin edilmektedir [ 8 ]. tablo 1

Pancar ve yan ürünlerinin besin bileşimi (100 g veya L başına)

Su, g	87.58	87.06	90.96	–
Enerji, kcal	43	44	31	30
Protein, g	1.61	1.68	0.91	1.02
Toplam yağlar, g	0.17	0,18	0,14	0
karbonhidrat, g	9.56	9.96	7.21	6.6
Elyaf, g	2.8	2	1.8	0
şekerler, g	6.76	7.96	5.51	6.6
Kalsiyum, mg	16	16	15	0
Demir, mg	0.8	0,79	1.82	0
magnezyum, mg	23	23	17	–
fosfor, mg	40	38	17	–
Potasyum, mg	325	305	148	–
Sodyum, mg	78	77	194	93
Çinko, mg	0,35	0,35	0.21	–
C vitamini, mg	4.9	3.6	4.1	0
Tiamin, mg	0,031	0,027	0.01	–
Riboflavin, mg	0.04	0.04	0.04	–
Niasin, mg	0,334	0,331	0,157	–
Folat, μg	109	80	30	–
Toplam fenolik içerik ^a	255	238	192	225
Toplam flavonoid içeriği ^b	260	261	173	126

Ayrı bir pencerede aç
^a mg gallik asit eşdeğeri (GAE)/ 100 g olarak; ^b mg rutin eşdeğeri (RE)/100 g numune olarak

Ayrıca, çeşitli ticari organik ve konvansiyonel pancar sularının sırasıyla 1.73–7.85 g, 10.75–20.36 mg ve 2.02–2.36 mg (100 g'da) aralığında toplam şeker, C vitamini ve toplam flavonoidler içerdiği rapor edilmiştir . ]. Betalainler pancarın fenolik bileşiminin ~%70-100'ünü oluşturur, taze pancar suyunun 0.8-1.3 g/L'si ile sınırlıdır (yaklaşık %60 betasiyaninler ve %40 betaksantinler) [1 ] .

Aslında pancar, en yüksek antioksidan aktiviteye sahip on bitkiden biri olarak sınıflandırılır [ 8 ]. Jelatinler, şekerlemeler, süt ürünleri, et ve kümes hayvanları türevli ürünlerdeki konsantre formlar, toz veya doğal boyalar gibi betalainlerin ana ticari kaynağı olduğuna inanılmaktadır [8 ] . Baião ve arkadaşlarına göre. flavonoidler, bitkisel işlemenin ardından değişikliklere uğrarken, polifenoller in vitro sindirimden sonra aktif kalır, ancak pancar suyu da dahil olmak üzere diğer biçimlere göre en yüksek oranda pancar jelinde bulunur [ 8 ].

NO _3, içeriğinin tek çeşitler arasında 10 kat değiştiği bildirilen pancar içindeki en önemli inorganik bileşiklerden biri olarak katkıda bulunur [ 1 ]. NO ₃ konsantrasyonunun, ticari pancar suyu arasında 388 ± 19,9 ila 3968 ± 252 mg/L ve ticari pancar tozları arasında 393 ± 2,23 ila 2721 ± 54,4 mg/L aralığında olduğu söylendi. Nitrat nispeten atıl olmasına rağmen, daha sonra ağız boşluğunda enzimatik olmayan bir şekilde NO'ya ayrışan bakteriyel enzimatik yollar (NO _{3 redüktaz) yoluyla durumu NO}_2'ye dönüştürme yeteneğine sahiptir . _{Pancar organının NO 3} açısından sınıflandırılmasıkonsantrasyon en yüksekten en düşüğe doğru sırasıyla yaprak sapı, yaprak, gövde, kök, yumru, soğan, meyve ve tohum şeklindedir [ 8 ].

Ek olarak pancarın oksalik asit yapısı nispeten boldur [ 13 ]; çiğ pancar ve pancar suyundaki ortalama içerik sırasıyla 94,6–141,6 mg/100 g ve 300–525 mg/L'dir. Bir metal iyon şelatörü olarak oksalik asit, nefrolit oluşumunu teşvik eder ve bu nedenle, özellikle böbrek hastalığına yatkın hastalarda bir sağlık sorunu olarak kabul edilir [ 1 , 14 ].

_{Biyolojik olarak güvenli, NO 3−} açısından zengin pancar takviyeleri formüle etme zorluğuyla birlikte , başlangıçta pancar tozu üretimi için pancar suyu dondurarak kurutma gibi çeşitli hazırlama yöntemleri tanıtıldı. Kırmızı yuvarlak ince pancar cipsleri ve psödoplastik pancar jelleri de pancar takviyelerinin en son icat edilen ve işlevsel formlarındandır. Pancar cipslerinin en yüksek enerji içeriğini (Kcal), karbonhidrat ve toplam şekeri, en yüksek Toplam Antioksidan Potansiyeli (TAP) değerini ve Toplam Fenolik İçeriği (TPC), flavonoidleri ve Saponin seviyesini en düşük değeri içerdiği bilinmektedir. _{NO 3'ün} ortalaması olarak psödoplastik jelsporculara uygulanmasının, en yüksek proteini ve en düşük lipid içeriğini içerdiğine inanılmaktadır, pancar jeli diğer yan ürünlerle karşılaştırıldığında en yaygın kullanılan değil ama en etkili formülasyon olarak sıralanmaktadır [8 ] .

Kırmızı pancarın endüstriyel gıda sömürüsüne rağmen, şeker pancarı yüksek sükroz içeriği nedeniyle şeker üretimi için ticari olarak yetiştirilmektedir [ 1 ]. Şekerin işlenmesi, özellikle büyümenin erken aşamalarında nitrojen mevcudiyetine bağlıdır [ 15 , 16 ].

Pancarın kan basıncı ve damar fonksiyonu üzerindeki etkileri
Akut ve kronik pancar suyu tüketiminin kan basıncı ve vasküler fonksiyon üzerindeki etkisine ilişkin klinik çalışmalarla farkındalık hızla artmaktadır (Tablolar). 2Veve3).3). Bu derlemede, toplam 25 insan çalışmasını inceledik. Farklı sağlık durumlarındaki normotansif ve hipertansif bireyler arasında kan basıncını düşürücü özelliklere vurgu yapan çalışmaların sayısı, bu sonuca aykırı olanları eziyor. Nitrat-nitrit yolunun ve biyoaktif bileşiklerin rolü vurgulanmıştır. Tablo 2

Pancarın kan basıncı ve damar fonksiyonu üzerindeki kronik etkileri

Çoban ve ark. [ 17 ]	KOAH Hastaları	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü	13	2.5	Günde iki kez 70 ml pancar suyu tüketimi (~ 430 mg NO ₃ ) ile NO _{3'ü azaltılmış pancar suyu tüketimi}	DBP veya SBP üzerinde etkisi yok
Keen ve ark. [ 18 ]	Sağlıklı sigara içmeyenler	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü	6	3	Günlük 70 ml pancar suyu tüketimi (~ 450 mg NO ₃ )	↓ Ortalama arteriyel KB, ↓ DBP
Kelly ve ark. [ 19 ]	sağlıklı yetişkinler	Rastgele, çift kör, çaprazlama	20	3	Günlük 140 ml pancar suyu tüketimi (~ 595 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	↓ Ortalama arteriyel KB, ↓ SBP ve DBP
Bailey ve ark. [ 20 ]	sağlıklı yetişkinler	Rastgele, çift kör, çaprazlama	9	6	Günlük 140 mL pancar suyu tüketimi (~ 520 mg NO ₃ ) vs müdahale yok	↓ Ortalama arteriyel KB, ↓ SBP ve DBP
Bailey ve ark. [ 21 ]	normotansif erkekler	Çift kör, çapraz geçişli plasebo kontrollü	8	6	Günlük 500 mL pancar suyu tüketimi (~ 690 mg NO ₃ ) ve frenk üzümü Suyu	↓ SBP
Bailey ve ark. [ 21 ]	sağlıklı aktif erkekler	Rastgele, çift kör, çaprazlama	9	6	Günlük 500 mL pancar suyu tüketimi (~ 320 mg NO ₃ ) ve Frenk Üzümü Suyu	↓ Ortalama arteriyel KB, ↓ SBP ve DBP
Cermak ve ark. [ 22 ]	normotansif erkekler	Çift kör, tekrarlanan ölçümler çaprazlama	20	6	Günlük 140 ml pancar suyu tüketimi (~ 490 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	DBP veya SBP üzerinde etkisi yok
Lansley ve ark. [ 23 ]	sağlıklı aktif erkekler	Rastgele, çift kör, çaprazlama	9	6	Günlük 500 ml pancar suyu tüketimi (~ 3 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	↓ SBP, no effect on DBP or arterial BP
Bailey et al. [24]	Healthy smokers and healthy non-smokers	Double-blind, cross-over	17	6	Daily consumption of 140 mL beetroot juice (~ 520 mg NO₃) vs. NO₃-depleted beetroot juice (~ 5 mg NO₃)	↓ SBP in non-smokers
Lara et al. [25]	Overweight and obese adults	randomized, non-blinded Parallel design,	30	7	Daily consumption of 70 mL beetroot juice (~ 600 mg NO₃) vs. no intervention	No effect on resting or ambulatory BP, pulse wave velocity or arterial distensibility, no change in asymmetric dimethylarginine (ADMA)
Bondonno et al. [26]	Hypertensive adults	randomized, double-blind placebo-controlled, cross-over	27	7	Daily consumption of 140 mL beetroot juice (~ 420 mg NO₃) vs. NO₃-depleted beetroot juice	No effect on BP
Kerley et al. [27]	Controlled and uncontrolled hypertensive patients	Uncontrolled, pilot	19	14	140 ml beetroot juice (~ 800 mg NO₃)	↓ DBP and ↓arterial stiffness in uncontrolled patients
Gilchrist et al. [28]	Type 2 diabetic patients	Randomized double blind, placebo-controlled crossover	27	14	Daily consumption of 250 mL beetroot juice (~ 500 mg NO₃) vs. NO₃-depleted beetroot juice	No effect on BP or macro- or microvascular endothelial function
Asgary et al. [29]	Hypertensive un-treated adults	Randomized, single-blind, crossover	24	14	Daily consumption of 250 mL beetroot juice vs. 250 g cooked beetroot	↓ SBP and DBP, ↑ flow mediated dilation ↓ Intracellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule-1, ↓ E-selectin
Vanhatalo et al. [30]	Healthy subjects	Randomized, assessor-blind, crossover	8	15	Daily consumption of 500 mL beetroot juice (~ 322 mg NO₃) vs. 500 mL low-calorie juice	↓ SBP and mean arterial blood pressure
Jajja et al. [31]	Overweight older adults	Parallel, randomized clinical	24	21	Daily consumption of 70 mL of concentrated beetroot juice (~ 300–400 mg NO₃) vs. blackcurrant juice (~ 2.7 mg NO₃)	No effect on resting clinic BP or 24-h ambulatory, ↓ home-monitoring daily SBP
Kapil ve ark. [ 32 ]	Hipertansif yaşlı yetişkinler	Randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü çalışma	68	28	Günlük 250 mL pancar suyu tüketimi (~ 450 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	↓ BP, endotel fonksiyonunu iyileştirir, ↓ arter sertliği
Velmurugan ve ark. [ 33 ]	Hiperkolesterolemili hastalar	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü paralel	69	42	Günlük 250 mL pancar suyu tüketimi (~ 370 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	↓ SBP ↑ Akış aracılı genişleme, ↓nabız dalga hızı, ↓ büyütme indeksi ↓ Platelet-monosit kümeleri ↓ P-selektin ifadesi

Ayrı bir pencerede aç
NO Nitrik Oksit, KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, DBP Diyastolik Kan Basıncı, SBP Sistolik Kan Basıncı Tablo 3

Pancarın kan basıncı ve damar fonksiyonu üzerindeki akut etkileri

Webb ve ark. [ 14 ]	Sağlıklı denekler	Rastgele, açık etiketli geçiş	14	500 mL pancar suyu tüketimi (~ 1395 mg NO ₃ )	↓ Hem SBP hem de DBP
Joris ve ark. [ 34 ]	Kilolu ve obez erkekler	Rastgele geçiş	20	140 mL pancar suyu tüketimi (~ 420 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu tüketimi	Postprandiyal endotel fonksiyonunu iyileştirin
Hobbs ve ark. [ 35 ]	sağlıklı yetişkinler	Randomize, açık etiketli, kontrollü geçiş	23	Günlük 200 gr pancar ekmeği tüketimi (100 gr pancar ~ 70 mg NO ₃ içerir ) ile 200 gr beyaz ekmek (< 0,6 mg NO ₃ )	↑ Endotelden bağımsız vazodilatasyon ↓ DBP
Hobbs ve ark. [ 36 ]	sağlıklı yetişkinler	Rastgele, kontrollü, tek kör, çaprazlama	32	500 gr düşük NO ₃ (< 3,1 mg NO ₃ ) maden suyu (kontrol olarak), 100 gr pancar suyu+ 400 gr su (~ 142 mg NO ₃ ), 250 gr pancar suyu+ 250 gr su (~ 465 mg NO _{3 )} tüketimi ) veya 500 gr pancar suyu (~ 706 mg NO ₃ )	↓ Doza bağlı bir şekilde hem SBP hem de DBP
Hobbs ve ark. [ 36 ]	sağlıklı yetişkinler	Rastgele, kontrollü, tek kör, çaprazlama	32	200 gr kırmızı pancar ve beyaz pancarla zenginleştirilmiş ekmek tüketimi (sırasıyla 100 gr kırmızı veya beyaz pancar ~ 112 ve 99 mg NO ₃ içerir ) ve beyaz ekmek (< 3,1 mg NO ₃ )	↓ SBP ve DBP
Hughes ve ark. [ 37 ]	Sağlıklı genç ve yaşlı yetişkinler	Rastgele, kontrollü, çift kör, çaprazlama	26	500 mL pancar suyu tüketimi (~ 583 mg NO ₃ )	↓ Hem genç hem de yaşlı erişkinlerde periferik ve aortik BP ↓ Aortik dalga yansıması (aortik genişleme indeksi ile değerlendirilir) yalnızca genç erişkinlerde
Vanhatalo ve ark. [ 30 ]	sağlıklı yetişkinler	Rastgele, kontrollü, çift kör, çaprazlama	8	500 mL pancar suyu tüketimi (~ 322 mg NO ₃ ) ile 500 mL düşük kalorili meyve suyu tüketimi	↓ SBP ve DBP
Kapil ve ark. [ 38 ]	sağlıklı yetişkinler	Randomized, double-blind, cross-over	35	Consumption of 250 mL beetroot juice (~ 340 mg NO₃) vs. 250 mL water	↓ SBP, prevented endothelial dysfunction caused by ischemia reperfusion
Kemmner et al. [39]	patients with chronic kidney disease	Randomized open-label cross-over	17	Consumption of 30 g beetroot powder dispended in 200 mL tap water (~ 300 mg NO₃) vs. 200 mL tap water	↓ Both SBP and DBP, ↓ arterial BP, ↓ renal resistive index
Ghosh et al. [40]	Hypertensive adults	Randomized open-label crossover	30	Consumption of 250 mL beetroot juice (~ 217 mg NO₃) vs. 250 mL low NO₃ water (< 4.3 mg NO₃)	↓ Both SBP and DBP, ↓pulse wave velocity ↑ Erythrocytic XOR expression and XOR-dependent NO₂ reductase activity
Velmurugan et al. [33]	patients with hypercholesterolemia	Randomized, double-blind, placebo-controlled	69	Consumption of 250 mL beetroot juice (~ 370 mg NO₃) vs. NO₃-depleted beetroot juice	↓ SBP ↑ Flow mediated dilation, ↓pulse wave velocity, ↓ augmentation index
Berry et al. [41]	COPD patients	Randomized, single-blind, crossover	15	Consumption of 140 ml beetroot juice (~ 480 mg NO₃) vs. NO₃-depleted beetroot juice (< 1 mg NO₃)	↓ Resting SBP and DBP
Coles et al. [42]	Healthy adults	Rastgele çift kör, plasebo kontrollü, çaprazlama	30	Elma suyuna karşı 140 ml pancar suyu tüketimi (~ 465 mg NO _{3 )}	↓ Erkeklerde SBP
Curtis ve ark. [ 43 ]	KOAH hastaları	Randomize çift kör, plasebo kontrollü, çapraz tek doz	21	140 ml pancar suyu tüketimi (~ 800 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu tüketimi	↓ Dinlenme DBP'si

Ayrı bir pencerede aç
NO Nitrik Oksit, DBP Diyastolik Kan Basıncı, SBP Sistolik Kan Basıncı, KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

İlk kez, Webb ve ark. _{NO 3} konsantre pancar suyunun kan basıncını düşürme özelliklerini desteklemek için sağlıklı gönüllülerde açık etiketli bir çapraz çalışma gerçekleştirdi [ 14 ]. Bu sonuç, sistolik kan basıncı (SBP) (ortalama fark = - 4,5, %95 GA = - 6,4, - 2,5) [ 44 ]. _{Bu çalışma, pancar suyunun akut hipotansif özelliklerini araştırdı ve günlük inorganik NO 3} dozu (sodyum NO ₃ olarak sağlanan NO mevcudiyetinin bir biyolojik belirteci olarak) arasındaki önemli ilişkiyi vurguladı.veya pancar suyu) ve SBP'deki değişiklikler [ 44 ].

Ek olarak, beyaz pancar ekmeği (~ 4.5 mg betacyanin/100 g) ve kırmızı pancar ekmeği (~ 27.3 mg betacyanin/100 g) ile eşdeğer dozlarda NO 3 alımının kan basıncını aynı ölçüde düşürdüğüne _{inanılmaktadır} . , NO ₃ içeriği ile pancarın gözlemlenen kan basıncını düşürme etkisi arasında pozitif bir bağlantı olduğunu doğrulamaktadır [ 45 ]. Pancar suyu tüketiminin ayrıca kan basıncını düşürdüğü, endotel fonksiyonunu iyileştirdiği ve plazma NO ₂ seviyesini ve sistemik NO üretimini önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir [ 38 ]. _{Sağlıklı deneklerde, 500 mL pancar suyu tüketimi, plazma NO 2} seviyesinin artmasıyla orantılı olarak kan basıncını önemli ölçüde azalttı [ 46].

_{NO 3'ün} pancarın hipotansif etkisi üzerindeki münhasır rolünü vurgulayan en yaygın sonucun aksine, yakın tarihli bir meta-analiz, NO _3'ün potansiyel bağımsız kan basıncını düşürme etkisini vurguladı ve inorganik NO ₃ ile bunun arasında doza bağımlı bir ilişki olduğunu öne sürdü. hipotansif etki [ 47 ]. 24 günlük bir süre içinde NO3 açısından zengin pancar suyunun tüketimini takiben, NO3'ü azaltılmış bir plaseboya kıyasla benzer bir mikrovasküler, vazodilatör özellik gösteren, bu araştırmayla uyumlu başka çalışmalar da vardır [28 ] ; bu nedenle, NO3 dışındaki biyoaktif bileşenlerin her iki içecek arasında dilatatör yanıtlara aracılık edebileceği öne sürülmüştür [ 6 ].

Pancarın hipotansif etkisi, fizyolojik ve tıbbi durumdan oldukça etkileniyor gibi görünmektedir. Pancar suyu uygulamasının, normotansif kişilere kıyasla hipertansif kişilerde kan basıncı üzerinde çok daha güçlü bir etki gösterdiği bulundu; bu, eritrosit ksantin oksidaz ekspresyon oranı (XOR - Eritrositik Ksantin Oksidoredüktaz, aktif kanda NO _2'nin indirgenmesinde yer alan bir enzim) ile açıklanabilir. NO) hipertansif durumlarda [ 40 ].

Kontrpuan olarak, plazma NO ₂ konsantrasyonundaki yükselmelere rağmen, 2 hafta boyunca 250 mL pancar suyu ile takviye edilen diyabetik hastalarda kan basıncında önemli bir düşüş kabul edilmemiştir. Bu tutarsız sonucun nedeni belirsizdir ancak diyabetik hastalarda eşzamanlı ilaçlar veya anormal vasküler fizyoloji ile ilgili çalışma metodolojisini yansıtabilir [ 28 ].

Benzer şekilde, Ghosh ve ark. 40 hipertansif hamile kadın üzerinde, kontrole kıyasla 70 mL pancar suyu şeklinde diyet nitrat takviyesinin etkinliğine ilişkin bulgularımızı genişletti. Tek doz diyet nitrat alımının, herhangi bir zaman noktasında iki grup arasında önemli bir fark sağlamadığı sonucuna varıldı. Akut yutma, diyastolik kan basıncında (DBP) bir artışa yol açsa da, bu ölçüm ilk 24 saatte ve sonraki ilk haftada başlangıç değerine geri döndü ve bu nedenle, plazma nitrat veya nitrit seviyesinde önemli bir farklılık gözlenmedi. Bununla birlikte, plazma nitrit dönüşümü ve konsantrasyon oranlarındaki değişiklikler ile kan basıncı tepkileri arasında önemli bir korelasyon olduğu doğrulandı. önceki biyokimyasal veriler ve diğer yöntemlerle tutarlıydı. Bununla birlikte, diyet nitrat içeren müdahaleler, yalnızca birey nitrattan nitrite biyodönüşüm veya özümseme yeteneklerine sahipse etkili görünebilir.40 ].

Sürdürülemez kan basıncını düşürme özelliği de önemli bir diğer konudur. Jajja ve ark. aşırı kilolu yaşlı yetişkinler arasında, 3 haftalık pancar suyu takviyesinin ardından SBP ölçümlerinde ilerleyici bir düşüş ortaya çıktı ve bu, müdahaleden 1 hafta sonra taban çizgisine döndü; buna göre, yararlı kardiyovasküler etkileri sürdürmek için sürekli pancar takviyesinin gerekli olabileceği sonucuna varılmıştır [ 31 ].

Ultrason akış aracılı dilatasyon ölçümü (FMD) ve aortik nabız dalga hızı (aPWV), pancar tüketiminin vasküler fonksiyon üzerindeki potansiyel kısa ve uzun vadeli etkilerini araştırmanın birincil yöntemleriydi. NO ₃ açısından zengin pancar suyu ile 6 haftalık bir takviye Şap Hastalığı, aPWV ve artırma indeksinde ve arter sertliği ölçümlerinde mütevazı bir iyileşmeye yol açtı [ 45 ]. Klinik çalışmaların başka bir yeni yayınlanmış meta-analizi, pancar suyu tüketiminin ardından FMD üzerinde önemli bir havuzlanmış etki büyüklüğü bildirdi (standartlaştırılmış ortalama fark = 0,30, %95 CI = 0,05-0,54), bunun sonucu saf inorganik maddenin etkisine benzerdi. NO ₃ (sodyum veya potasyum NO3 olarak uygulanır) (standartlaştırılmış ortalama fark = 0,54, %95 GA = 0,21–0,86) [48 ]. _{Özellikle, pancar takviyesine vasküler yanıt veren özellikler,}_NO3'ten NO2'ye biyodönüşüm kapasitesindeki önemli bir azalmaya bağlı olarak vasküler yaşlanmadan etkilenebilir ; _{Siervo ve diğerleri, yakın tarihli bir meta-analizde, yüksek NO 3} pancar suyunun kan basıncı değişkenliği üzerindeki etkisini değerlendirdi (24 saatlik ambulatuar BP izleme) ve karşılaştırıldığında <65 yaşındaki deneklerde gece SBP değişkenliğinde daha anlamlı bir azalma bildirdi. daha yaşlı gruba (≥ 65 yaş) [ 49 ].

Aksine, yüksek NO ₃ konsantre pancar suyuyla 7 günlük bir tedavinin, fazla kilolu ve obez yaşlı erişkinlerde istirahat veya ayakta kan basıncı, aPWV ve arteriyel gerilebilirlik üzerinde önemli bir etkisi olmadığı görüldü; Endojen bir NO sentezi inhibitörü ve kardiyovasküler hastalık için yeni bir risk belirteci olan asimetrik dimetilarginin'in (ADMA) plazma konsantrasyonu ayrıca pancar takviyesinden etkilenmeden kalmıştır [25 ] .

Pancarın başta gelen yararlı etkilerinden NO _3'ün sorumlu olup olmadığı tartışmalı bir konu olarak görülebilir. Pancarın fizyolojik etkilerinin, betasiyaninler dahil olmak üzere diğer biyoaktif bileşiklerin ötesinde, NO _{3 içeriği ile doğrudan bir ilişkisi olduğu ileri sürülmektedir (Şekil 1).}1); _{Pancarın hipotansif özelliklerinin altında yatan mekanizmalar, büyük olasılıkla NO3'ün} NO2 ve NO'ya enzimatik olmayan indirgenmesinin bir sonucu olarak NO biyoyararlanımının artmasına atfedilir [ 36 , 50 _] . _{NO 3'ün} farmakokinetiğinin, NO _3'ün hipotansif etkisini araştıran klinik çalışmaların büyük çoğunluğunda olduğu gibi pancarın kullanıldığı dağıtım aracına [ 51 , 52 ] bağlı olarak farklılık gösterdiği ileri sürülmektedir [ 26 , 31 , 35 , 50 - 52 ]. NO'nun anlamlı olmayan kan basıncını düşürme etkisi_{NO 3} açısından zengin pancarla karşılaştırıldığında _3'ü tükenmiş pancar [ 32 , 41 ], diğer pancar nutrasötiklerine karşı NO _3'ün anahtar ve potansiyel rolünü ima edebilir . Pancarın hipotansif özelliklerinin , NO biyoaktivitesinin en hassas göstergesi olarak, yüksek NO ₃ /NO ₂ döngüsü ve siklik guanozin monofosfat (cGMP) plazma seviyesi ile orantılı olduğu bildirilmektedir [ 14 , 38 ]. _{Ek olarak, pancar suyu ve pancarla zenginleştirilmiş ekmek tüketimi ile ilişkili kan basıncı değişiklikleri, idrar NO 3} /NO ₂ seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir [ 50]. Benzer bir durumda, SBP'deki değişiklikler, plazma NO ₂ , zirvenin azalması ve kan basıncı ve plazma NO _2'nin artması arasında önemli bir eğilim vardır [ 40 ].

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı: 12986_2019_421_Fig1_HTML.jpg

Şekil 1
_{NO 3} ve biyoaktif bileşikler açısından pancar suyunun olası hipotansif mekanizmaları ; NO _{3 in, NO}₃ - NO ₂ - NO yolu aracılığıyla NO'ya dönüştürülür . NO, asidojenik karyojenik bakteri popülasyonunu azaltır, oral pH'ı artırır, vasküler sertliği ve ROS üretimini azaltır ve ardından endotel fonksiyonunu iyileştirir. Antioksidan enzimlerin artan aktivitesi ile birlikte azalan ROS üretimi, oksidatif stresi azaltır. NO ayrıca, renovasküler direnci azaltan ve böbrek fonksiyonunu destekleyen SGC-cGMP yolunu da aktive eder. NO, anjiyotensin II tip I reseptör gen ekspresyonunu doğrudan azaltır ve NO _{2 üretir.}- Birlikte NADPH oksidaz aktivitesini azaltan ve dolayısıyla renal kan akışını ve vasküler gevşemeyi iyileştiren ve Na/su tutulumunu değiştiren anjiyotensin II tip I reseptörünün artan S - nitrosilasyonu yoluyla S-nitrozotiyol. Diğer biyoaktif bileşikler (örn. polifenoller, betalainler vb.) NF-κB aktivitelerini azaltır, Cox-2'yi baskılar, inflamatuar belirteçleri azaltır, endotel fonksiyonunu iyileştirir ve dolayısıyla kan basıncını düşürür. NO Nitrik Oksit, ROS Reaktif Oksijen Türleri, SGC Çözünür Guanilat Siklaz, cGMP Siklik Guanosin Monofosfat, NADPH Nikotinamid Adenin Dinükleotid Fosfat, NF-κB Nükleer Faktör kappa-aktifleştirilmiş B hücrelerinin hafif zincir arttırıcısı

Pancarın NO ₃ aracılı hipotansif etkisi , pancar suyunun alınmasından sonra XOR enzim ekspresyon seviyesinin ve XOR'a bağlı NO ₂ redüktaz aktivitesinin yükselmesiyle vurgulanır ve vaat edilen hipotansif etki, bir XOR inhibitörü olan allopurinol tarafından bozulur [ 40 ] . Pancar tüketimini takiben kan basıncındaki düşüşün tükürük NO ₃ alımını baskıladığına ve kesintiye uğrattığına inanılmaktadır. Sigara içme (tükürük tiyosiyanatını artırma) [ 24 ], antibakteriyel gargara kullanımı (oral NO3 azaltan bakterilerin azaltılması/çıkarılması) [ 47 , 53 – 55 ] ve inorganik iyodür takviyesi (tükürük NO ₃₎ gibi çeşitli faktörleralım azalması) [ 20 ], diyet NO _{3 metabolizması için hız sınırlayıcı bir adım olan NO}_3'ün tükürük dolaşımına müdahale eder . Kanıtlar, bu prosedürün sonuç olarak diyetteki NO3'ün kardiyo-koruyucu yönlerini bozduğunu _{göstermektedir} .

Genel olarak, mevcut hakim algıya dayalı olarak, NO ₃ ve onu takip eden NO ürünü, pancar takviyelerinin kardiyo-koruyucu ve hipotansif etkilerinden esas olarak sorumludur; bu arada C vitamini, polifenoller ve karotenoidler gibi diğer biyoaktif bileşiklerin aditif veya sinerjistik etkileri de ihmal edilmemelidir. Pancarın glikoz ve insülin homeostazı üzerindeki etkileri

Pancar suyunun sağlıklı bireyler ve çeşitli rahatsızlıkları olan hastalar üzerindeki potansiyel hipoglisemik etkisi daha önce çalışılmış olup, bu derlemede bunlardan 5 insan ve 2 hayvan çalışması incelenmiştir (Tablo4). Kan glukoz seviyesinde önemli azalma ve glisemik ve insülin yanıtları üzerindeki olumlu etki rapor edilmiştir ( P -değeri= 0.004), bunlar arasında çoklu mekanizmalar ve biyoaktif bileşiklerin (örn. polifenoller, flavonoidler, nitrat vb.) vurgulanan rolü kritik öneme sahiptir. Lipit profilinin glisemik anormalliklerin insidansında tamamlayıcı bir faktör olarak katkısı nedeniyle, bu konu da bu bölümde bağlantılı olarak kısaca değerlendirilmiştir. Tablo 4

Pancarın glikoz-insülin homeostazı, lipit profilleri ve oksidatif stres üzerindeki etkileri

Çoban ve ark. [ 81 ]	Sağlıklı genç ve yaşlı yetişkinler	Randomize çift kör, plasebo kontrollü, çaprazlama	31	–	140 mL pancar suyu tüketimi (~ 738 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu tüketimi	Plazma glukozu, C-peptit veya inkretin konsantrasyonu üzerinde etki yok
Fuchs ve ark. [ 82 ]	Obez, insüline dirençli hastalar	Randomize çift kör, kontrollü	16	–	Suya karşı 100 mL pancar suyu tüketimi (~ 300 mg NO ₃ )	Postprandiyal glikoz ve insülin yanıtı üzerinde etkisi yok
Wootton-Sakal ve ark. [ 48 ]	sağlıklı yetişkinler	Randomize tek kör, plasebo kontrollü, çaprazlama	16	–	225 mL pancar suyu tüketimi (~ 990 mg NO ₃ ) ile makrobesin içeriği açısından eşleşen kontrol içeceği tüketimi	↓ Erken fazda tokluk insülin yanıtı (0-60 dk) ↓ 0–30 dakikalık fazda glukoz yanıtı
Gilchrist ve ark. [ 28 ]	T2DM hastaları	Randomize çift kör, plasebo kontrollü, çaprazlama	27	14	Günlük 250 mL pancar suyu tüketimi (~ 500 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu tüketimi	İnsülin direnci üzerinde etkisi yok
Kerley ve ark. [ 27 ]	Kontrollü ve kontrolsüz hipertansif hastalar	Pilot çalışma	19	14	Günlük 140 ml pancar suyu tüketimi (~ 800 mg NO ₃ )	↓ Kontrolsüz hastalarda serum LDL-C
Asgary ve ark. [ 29 ]	Hipertansif tedavi edilmemiş yetişkinler	Randomize çapraz pilot çalışma	24	14	Günlük 250 mL pancar suyu tüketimine karşı 250 gr pişmiş pancar suyu	Kan şekeri üzerinde etkisi yok ↓ Serum hs-CRP, IL-6 ve TNF-α ↑ Pancar suyu grubunda TAC ↓ Pancar suyu grubunda non-HDL-C, total kolesterol ve LDL-C
Singh ve ark. [ 80 ]	sağlıklı yetişkinler	Rastgele, çaprazlama	30	15	Günlük 500 ml pancar suyu tüketimi	↑ HDL-K, ↓ LDL-K, ↑ Toplam antioksidan kapasite ve serum C vitamini seviyeleri
Kapil ve ark. [ 32 ]	Hipertansif yaşlı yetişkinler	Randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü çalışma	68	28	Günlük 250 mL pancar suyu tüketimi (~ 450 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	Açlık glukozu, glike hemoglobin, serum kreatinin, sodyum ve potasyum veya lipid profili üzerinde etkisi yoktur
Velmurugan ve ark. [ 33 ]	hiperkolesterolemili hastalar	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü	69	42	Günlük 250 mL pancar suyu tüketimi (~ 370 mg NO ₃ ) ile NO _3'ü azaltılmış pancar suyu	Okside LDL, hs-CRP ve ürik asit üzerinde etkisi yoktur

Ayrı bir pencerede aç
NO Nitrik Oksit, T2DM Tip 2 Diyabet Mellitus, hs-CRP yüksek hassasiyetli C-Reaktif Protein, IL-6 İnterlökin-6, TNF-α Tümör Nekroz Faktörü-alfa, HDL-C Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein-Kolesterol, LDL-C Düşük Yoğunluk Lipoprotein- Kolesterol

16 sağlıklı yetişkin arasında 225 mL pancar suyunun fitokimyasal bileşeni ve ilgili postprandial zamanlama üzerine gözlemsel bir çalışma yapılmıştır. Pancar suyu şeklinde 50 g mevcut karbonhidrattan üç numune, sırasıyla birinci numunede limon, ikinci numunede sükroz, fruktoz, glukoz (eşleştirilmiş kontrol içeceği) ve üçüncü numunede glukoz olmak üzere uygulandı. Bu değerlendirme, iki içecek üzerinden ilk numunede hem glisemik hem de insülin tepkileri üzerinde pozitif bir korelasyon buldu. Birinci ve ikinci içecekler yoluyla pancar suyu tüketimi sonrası glisemik yanıtın, üçüncü içeceğe göre önemli ölçüde daha düşük olduğu gösterilmiştir. Pancar suyu ile önemli olmayan kontrol içeceği arasında önemli ölçüde daha düşük insülin tepkisi ortaya çıktı. Bu konuda,48 ].

30 sağlıklı katılımcı üzerinde yakın zamanda yapılan bir çalışmadan toplanan veriler, 4 hafta içinde %10'luk bir pancar suyu solüsyonunun [ 48 ] daha uzun süreli alımını takiben, başlangıç ve arınma dönemine kıyasla kan glukoz seviyesinde %34,5 oranında daha fazla azalma eğilimini özetledi; oysa girişim aşamasından sonraki 2 hafta içinde böyle bir fark yoktu. Hipotansif etkinin önemli ölçüde özümsenmesi ile, kan şekeri ve insülin yanıtlarının sürdürülebilir etkilerinin sürdürülmesi için sürekli pancar suyu tüketiminin gerekli olabileceği söylenebilir [ 49 ] .

Randomize çapraz geçişli bir çalışmada sağlıklı yetişkinler arasında 270 mL pancar suyunun uygulanması, yemek sonrası glisemik yanıtı askıya almış ve kan şekeri seviyesinin sürdürülebilirliğini ve tepe noktasını düşürmüştür; bu nedenle, şeker uyumlu bir kontrol içeceğinin aksine, yararlı göründü [ 56 ].

Beals ve ark. glikoz toleransı olan obez ve obez olmayan bireyler arasında eşzamanlı diyet lifi açısından zengin pancar suyu ve 25 g glikozun (75 g toplam karbonhidrat yükü) artan etkileşimini tartışmışlardır. Katılımcılara başlangıçta 500 mL pancar solüsyonu (17 mmol nitrat ve 25 g glukoz), 5, 45, 60 ve 90 dakikalık zaman dilimlerinde glukoz, 10, 20, 30 ve 120 dakikada glukoz solüsyonu ve insülin desteği verildi. Nitrat redüktaz aktivitesinin inhibisyonunun, sadece glikoz ile birleştirilmiş pancar suyuna yönelik metabolik tepki isteğini azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda obez bireylerde insülin direncini (푃 = 0.009) ve gizli insülin duyarlılığını desteklediği de ortaya çıktı. Olası olmayan, glukoz ve pancar suyunun birlikte alınması, obez olmayan yetişkinlere göre 60 ve 90 dakikada (푃 = 0,004) obezlerde kan glukoz konsantrasyonunda daha yüksek bir artışa yol açmıştır. Bu nedenle, insülin direnci geliştirme riski daha yüksek olan obez yetişkinlerin nitrat bakımından zengin gıdalardan fayda sağlayabileceği elde edilmiştir.57 ].

Bu derlemede Beta vulgaris'in kan şekerini düşürücü etkisi ile uyumlu çalışmalar arasında birden fazla mekanizmanın sorumlu olduğu ileri sürülmüştür (Şekil 1). 2). Bazı makaleler, pancar suyunun etanolik ekstraksiyonu (EEBT) [ 59 ] yoluyla etanolün etkisi de dahil olmak üzere biyoaktif bileşiklerin [ 48 , 58 ] kritik rolünü vurguladı . Kommensal bakteriler tarafından ağız boşluğunda yer alan nitrit-nitrat yolu da tanıtılmıştır [ 57 ]. Diğer mekanizmalar, gıdalar ve hormonal aktivitelerle kan şekerini düşürmenin ana mekanizması olarak hücre içi sinyal iletiminin modifikasyonunu, a-amilaz ve a-glukosidazın inhibisyonunu ve paraoksonaz 1'de (PON1) artışı içerir [ 60]. Pancar tüketiminden sonra serum kortizol seviyesindeki artış eğilimi, bir stres hormonu ve glukoneogenezin yükselmesinde önde gelen bir faktör olarak, azalan glikoz konsantrasyonuyla da birleşir. Bu fenomen, Adrenokortikotropik hormon (ACTH) salgılanması veya adrenal korteks seviyesindeki etki şekli ile ilişkili olabilir [ 49 ]. Bu nedenle pancar suyu alımının kan şekerini kontrol ve plasebo içeceklere göre düşürdüğü, bunun nedeninin polifenol, betaninler ve neobetaninin betanin bozunma ürünü olarak etanol içeriği, nitrit-nitrat yolu veya hormonal redüktaz aktivitesinin inhibisyonu.

Resim, çizim vb. içeren harici bir dosya. Nesne adı: 12986_2019_421_Fig2_HTML.jpg

İncir. 2
_{Pancar suyu içindeki NO 3} ve diğer biyoaktif bileşiklerin insülin ve glukoz homeostazının düzenlenmesi üzerindeki etkisi ; NO, B hücrelerinin yaşayabilirliğini ve pankreatik kan akışını arttırdı, bu da insülin sekresyonunu arttırdı. Ayrıca adipoz doku ve iskelet kasında Glut-4 gen ekspresyonunu ve sitozolden membrana translokasyonu arttırır. Bu geliştirme, AMPK sinyalinin aktivasyonu ile birlikte insülin duyarlılığını geliştirir. Azalan karbonhidrat sindirimi ve bağırsak glikoz emilimi, yemek sonrası glikoz tepkisini de baskılar. İnsülin duyarlılığının ve insülin sekresyonunun iyileştirilmesi ve buna bağlı olarak postprandial glukoz yanıtının baskılanması insülin ve glukoz homeostazını düzenler. NO Nitrik Oksit, AMPK Adenozin Monofosfat ile aktive olan Protein Kinaz

Pancar suyunun glisemik kontrol edici özelliklerine ek olarak, bazı makaleler bu içeceğin lipid profili ve T2DM insidansıyla doğrudan ilişkili parametreleri (TC, TG, HDL ve LDL) üzerindeki yararlı etkisini vurgulamıştır. Bu bağlamda bir randomize, çift-kör çalışma, pancar suyunun tüketimden 2 saat sonraki (2HPP) plazma glikozu ve lipid durumu üzerindeki akut etkisini araştırdı. İlgili parametreler arasında TG'nin yalnızca müdahale grubunda tedavi öncesi düzeyde belirgin şekilde daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Böyleyken, 2HPP'nin kontrole kıyasla pancar suyu ön uygulamasından daha düşük olduğu gösterilmiştir. Lipid profili parametreleri tedavi sonrası düzeyde azaldı ve HDL dışındaki tüm parametreler kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük değerlere sahipti. Ancak,Beta vulgaris veya ilgili diğer faktörler [ 58 ].

Pancar suyunun kan şekerini düşürücü etkisi üzerine yapılan bir hayvan çalışması, STZ (Streptozotosin) ile indüklenen diyabetik sıçan modelindeki bilgimizi genişletti. Bu çalışmada, hayvanlar ya 400 mg/kg po (oral) Etanolik Pancar Suyu Ekstresi ya da 5 mg/Kg po Glibenclamide ile tedavi edilmiştir. Glibenklamid'in TG ve kolesterol düzeyi üzerindeki etkisinin, EEBT ile tedavi edilen hayvanlardakiyle karşılaştırılabilir olduğu ima edildi. Aslında, EEBT uygulaması, EEBT solüsyonuna uzun süre maruz kalma (21 gün) ile ilgili olduğu varsayılan diyabetik kontrol fareleri ile karşılaştırıldığında, kolesterol ve TG'nin serum seviyelerini potansiyel olarak azaltmıştır [59 ] .

Toplamda, bu çalışmalar özellikle pancar ve pancar suyunun kan şekerini düşürücü etkisi lehine kanıtlar ortaya koydu. Pancar suyunun insülin direncinin etkisini ilaçla karşılaştırılabilir bir şekilde etkili bir şekilde azaltabildiği ima edilebilir. Pancarın mikrobiyom üzerindeki etkileri

Şimdiye kadar, Beta vulgaris'in bağırsak mikrobiyomu ve tükürük mikroflorası üzerindeki etkisine ilişkin veri ve bilgiler sınırlıdır, ancak metabolik işlev bozukluğu ile ilişkisi göz ardı edilemez. Bu bağlamda, öncelikle , bu incelemede 6 insan ve 7 hayvan çalışmasının incelenmesiyle incelenen bir sonuç olan, diyete NO ₃ takviyesinin tükürük mikrobiyomunu değiştirebileceği belirtildi .

Vanhatalo ve ark. nitrata duyarlı oral mikrobiyom ile nitrik oksit (NO) homeostazı arasındaki bağlantı üzerine, mikrobiyom eylemi ve tükürük akış hızı üzerindeki nitrat-nitrit yolu arasında pozitif bir ilişki olduğunu ortaya koyan önde gelen insan çalışmalarından birini gerçekleştirmiştir. Bununla birlikte, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica ve Leptorichia buccalis gibi bilinen NO ₃ indirgeyici bakterilerin bolluğunun nitrat tepkisini nasıl etkilediği hala şüphelidir . Sonuçları ifade etmek için kan basıncı ve arter sertliği dahil olmak üzere HİÇBİR biyobelirteç kullanılmamıştır. NO ₃ ve NO ₂değerlerin pancar suyu ilave edilen grupta kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür. Sonuçlar ayrıca , pancar suyu tüketimini takiben o grupta daha yüksek NO ₂ konsantrasyonu nedeniyle yaşlı denekler arasında mevcut olması gereken anlamlı olmayan bir farka rağmen, taban çizgisine kıyasla önemli bir SBP ve DBP modülasyonu olmadığını açıklamıştır . Fusobacterium nucleatum subsp.'nin yüksek temel bolluğu. Diğer oral bakteriler arasında vincentii ve nucleatum, pancar suyu tüketimini takiben plaseboya kıyasla anlamlı olmayan daha düşük bir mevcudiyete sahip olan filumlar olarak, pancar suyu takviyesine fizyolojik bir yanıt olarak kan basıncını düşürdüler [61 ] . Bu makaleye dayanarak, inorganik NO _{3'ün kronik alımı}Bacteroidetes, Firmicutes ve Fusobacteria dahil olmak üzere oral mikrobiyomun bir oranını artırmakla kalmaz, aynı zamanda hepsinin olmasa da birkaç NO 3 _{indirgeyicinin} nispi bolluğunu değiştirmeye hizmet eder. Bu değişiklik, muhtemel bir kardiyovasküler sağlık promotörü olarak yüksek NO biyoyararlanımı nedeniyle Neisseria ve Rothia indirgeyicilerinde pozitiftir ve Prevotella ve Veillonella arasında negatiftir. Yazarlar, diyete NO ₃ takviyesinin genç ve yaşlı normotansif bireylerde tükürük mikrobiyomunu değiştirebileceği sonucuna vardılar [ 61 ].

Nitrat açısından zengin Beta vulgaris tüketimi aynı zamanda NO biyodönüşüm oranını ve ortalama pH'ı (7.0'dan 7.5'e) artırır. Biyodönüşümün ağızda meydana geldiğini varsayarsak [ 62 ], bu sürecin konak savunmasında [ 63 , 64 ] kritik bir rol oynayabileceğini, insan tükürüğünün asitleşmeyi önleyen özellikleri yoluyla ağız boşluğunda daha düşük metabolik işlev bozukluğu ve çürük prevalansını oynayabileceğini düşündürmektedir. ve bu nedenle mikrobiyomun bileşimini değiştirir [ 62 ]. _{NO 3} takviyesinin pancar suyu olarak uygulanmasının kardiyo-koruyucu ve kardiyo-geliştirici özellikleri geliştirdiği iyi bilinmektedir [ 65 – 67]. Bir çalışmada, 46 sağlıklı katılımcı 100 mL pancar suyu veya plasebo ile tedavi edildi (her biri 400 mg ve 2 mg NO3'e karşılık gelir ₎ . Toplanan veriler, hem pancar suyu hem de plasebo tüketen gruplar arasındaki tükürük nitrat konsantrasyonunun yükseldiğini, ancak pancar suyu tüketicilerindeki aralığın daha önemli seviyeye ulaştığını gösterdi. Sonuç olarak, başlangıç değerinin pancar suyunun 8. gününde ve plasebo tüketiminin 15. gününde maksimum miktara ulaştığı vurgulanmıştır [ 62 ].

NO biyodönüşümünün metabolik fonksiyonda büyük önemi olduğundan, ikinci değerlendirme, kommensal mikrofloraya bağlı bir prosedür olarak ağızdaki toplam NO biyoyararlanımı ve biyodönüşümleri üzerine yapıldı. Ölçümlere dayalı olarak, nihai seviyeler, tükürük NO'nun bazal ortalama seviyeleri ile karşılaştırılarak, her içeceğin ardından ilk 2 saat içinde tespit edildi. NO konsantrasyonunun pancar suyu tüketen grup arasında düştüğü ve meyve suyu tüketim periyodundan hemen sonra bazal seviyelere geri döndüğü bulundu, bu da NO'nun antimikrobiyal etkisinin ve diğer biyolojik fonksiyonlarının belirlenmesi için tutarlı bir şekilde yutulmasının gerekli olduğunu düşündürmektedir [62 ] .

Pancar suyunun fermantasyonu, çeşitli insan ve hayvan denekleri arasında araştırılan gelişen bir strateji olarak son zamanlarda ilgi uyandırdı. Bu tür çabalardan biri, Lactobacillus plantarum , Lactobacillus rhamnnosus ve Lactobacillus delbrueckii sb'nin üç şubesinin bulunduğu Laktik asit bakteri fermantasyonu üzerine bir çalışmadır . pastörize pancar suyu üzerinde yetiştirilmiştir. Taze ve probiyotik pancar suyunun karşılaştırılması, protein değerlerinde %3,74'ten %3,77'ye, numunelerin asitliğinde %0,49'dan %0,78'e ve toplam antioksidan aktivite ve kapasitede hafif bir artış gösterdi [68 ] .

Bu sonuç, lakto-fermente pancar suyunun (FBJ) tek başına veya M-nitrozo-N-metil üre (MNU-) ile birlikte zararlı bir faktör olarak uygulanmasını araştıran, hayvan modelleri arasında yakın zamanda yapılan bir çalışma ile uyumluydu. Sonuçlar, Bifidobacterium'un bağırsak epitelinde neredeyse eşit şekilde kolonize olan en kararlı mikroorganizma olduğunu göstermiştir. Ayrıca, mutajen MNU'nun bağırsak epitelyumuna mikroorganizma yapışmasını etkileme kabiliyetine sahip olmadığını da gösterdi. MNU, bakteriyel filuma ve müdahale tipine bağlı olarak çeşitli sonuçlara yol açmıştır [ 69 ].

Taze ve lakto-fermente pancar suları, yüksek anti-kanserojen ve anti-mutajenik potansiyelleri ile ayırt edilir [ 70 – 72 ]. FBJ'nin betasiyanin bileşenleri, betanidin ve betanin, baskın bir bileşik olarak betanidin yerine betaninden oluşan taze meyve suyunda baskındır [ 73 ]. Bu çalışma, FBJ uygulanan gruplarda kan serumunun antioksidan kapasitesinde bir artış göstermiştir [ 69 ].

Aynı yazar, probiyotik Lactobacillus casei 0920 ve Lactobacillus brevis 0944 fermente pancar suyunun (laktik asit bakteri taşıyıcısı olarak pancar suyu) etkisini araştırmıştır. Buna göre, canlı laktik asit bakterileri içeren fermente meyve sularının tüketiminin, bağırsak mikroflorasının sayısını, metabolik aktivitesini ve karsinojenez sürecinde yer alan β-glukosidaz, β-glukuronidaz ve β-galaktosidaz gibi enzimleri olumlu yönde değiştirebileceği sonucuna varıldı. . Diğer bir deyişle, günlük fermente pancar suyu uygulaması enzimatik aktiviteyi sırasıyla 75.4, 53.6 ve 59.5 U/g'ye düşürmüştür. Günde 3.0 ve 6 mL fermente pancar suyu verilmesinin ardından β-glukuronidaz aktivitesi de azalmıştır (sırasıyla %26 ve %28) [74 ] .

Bu nedenle, fermente pancar suyunun kronik ve düzenli alımının, bağırsak mikrobiyal ekosisteminin sürdürülmesine ve gıda intoleransı ile ilişkili hastalık riskini azaltmak için metabolik aktivitenin değiştirilmesine yol açabileceği açıklanmıştır [74 ] . Pancarın böbrek fonksiyonu üzerindeki etkileri

Pancar suyunun pozitif hipertansif ve hiperglisemik etkisine rağmen, sınırlı sayıda çalışma böbrek koruyucu özelliklerin belirli böbrek parametreleri ile ilişkisini kabul etmiştir. Kapsamlı incelememizde bu konunun kilit alanlarını ele almak için 6 seçici literatür, 3 insan ve 3 hayvan çalışması özetlendi ve rapor edildi. Pancar suyu tüketimi ve bu bölümdeki nihai sonuçları, hayvan modellerinde daha faydalı olarak ortaya çıktı.

Bu bağlamda, Kemmner ve arkadaşları tarafından Kronik Böbrek Hastalığı hastalarının (KBH II-IV böbrek fonksiyonunda herhangi bir derecede azalma) 2 ila 5. evreleri üzerine yapılan bir ve ana insan çalışması, nitrat donörü pancar suyunun verilmesini önerdi. (NO) konsantrasyonunu artırmak ve kardiyovasküler mortalite için prognostik belirteçler olarak renal direnç indeksini (RRI) yükseltmek için 9 hastada 300 mg nitrat yükü [ 39 ]. ^{Bu sonuç, Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) değerleri normal olan 90 mL/dak/ m2'nin} altında olan, böbrek fonksiyonunda azalma ve arter sertliğinde artışla karşılaşan KBH hastalarında daha belirgindi.. Bu azalan değer, hem nedensel faktörler hem de başarısızlığın müteakip sonuçları olarak birincil olarak hipertansif veya diyabetik nefropatiden kaynaklanmıştır. Kontrol ile karşılaştırıldığında, serum kreatinin, GFR ve serum potasyum seviyesi, pancar suyu alımını takiben önemli ölçüde değişmedi, potasyum durumunda da plaseboya kıyasla kalıcı kaldı [39 ] .

Bununla birlikte, bir hayvan müdahalesi, pancar suyunun veya nutrasötik pancar suyunun Gentaciamin-nefrotoksisite ile indüklenen sıçanların tedavisinde yararlı katkısını araştırmıştır. Pancar suyunun profilaktik bakış açısıyla böbrek sistemini Gentamisin'in (GM) birincil ve ikincil reaktif metabolitlerinin toksik madde kaynaklı hasardan kaynaklanan olumsuz etkilerinin üstesinden gelmek için aktif olarak desteklediği öne sürülmüştür. Bu nedenle, pancar bazlı içeceklerin tüketimi, Superoxide Dismutase (birincil antioksidan enzim olarak) ve Katalaz (detoksifikasyon prosedüründe yer alan) seviyesini arttırırken, NO'yu (böbrek sisteminde tartışmalı bir role sahip) azaltarak olumlu etkiler göstermiştir. oksidatif stres, tümü böbrek dokusuna özgü belirteçler olarak. Benzer şekilde, üre ve kreatinin içeriği azaldı,75 ].

Etkili reno-koruyucu etkilere sahip olmak için çeşitli koruyucu stratejiler getirilmiştir. Guanilil Siklazların ve cGMP'nin etkisiyle kan basıncını düşürme etkisi ve ardından fakültatif bakterilerin nitrat-nitrit yolu [ 76 ], NADH oksidaz aktivitesini ve anjiyotensin II reseptörünü azaltarak renal oksidatif stresin nitrat aracılı olarak azaltılması (bunun sinyallerini verir) zayıflatılmış anjiyotensin II aracılı renal arteriolar kontraksiyon) [ 77 , 78 ], etki mekanizmasını açıklamak için çıkarılan tüm sonuçlardır.

Bir hayvan çalışması, GM kaynaklı nefrotoksisitenin tedavisinde, böbrek fonksiyon bozukluğunun modülasyonunda, oksidatif streste, enflamasyonda ve histolojik hasarın iyileştirilmesinde güçlü antioksidan, antienflamatuar ve reno-koruyucu özelliklere sahip beta-vulgaris etanol ekstraktının (BVEE) avantajını araştırmıştır. sıçanlarda. Daha sonra BVEE ve GM tedavisinin uygulanması, doza bağlı bir şekilde üre, ürik asit, toplam protein ve kreatinin yükselmesi üzerinde önemli bir baskılayıcı etkiyi doğrulamıştır [79 ] .

BVEE içeceğinin (250 ve 500 mg/kg, po) da böbrek lipid peroksidasyon faktörleri üzerinde pratik olduğu önerildi. Önemli bir antioksidan enzim olan katalazın aktivite seviyesi, GM tedavisini takiben %27.97 oranında azaldı ve 250 ve 500 mg/kg BVEE uygulamasını takiben sırasıyla %83.92 ve %92.62 oranında önemli ölçüde arttı. NP-SH içeriği (renal protein olmayan sülfhidrilin ölçümü için protein olmayan sülfhidril) için benzer bir eğilim mevcuttu; 250 ve 500 mg/kg BVEE'de sırasıyla %71 ve %81,71'lik artışa kıyasla, 85 mg/kg GM tedavisinin ardından %37,94'lük bir azalma mevcuttu. GM ile tedavi edilen hayvanların toplam protein içeriği, 250 mg/kg ve 500 mg/kg BVEE'lik önceden tedavi edilmiş gruplardaki doza bağlı artış sırasıyla %37.35 ve %43.74 ile karşılaştırıldığında %71.46 azaldı [79 ] .

Buradaki veriler ve bulgular, Beta vulgaris'in iyileştirici etkisini doğrulamıştır.böbreğin fonksiyonel parametreleri üzerinde faydalı bir ek tedavi olarak, böbrek hastalığının ilerleyici oranını ve ardından hipertansif KBH ve diyabetik nefropati hastaları dahil olmak üzere yüksek risk gruplarında mortaliteyi azaltır. Bununla birlikte, RRI değerleri ve kan basıncı üzerindeki azaltıcı etkinin, vazodilatatör-diyet nitratı veya betanin ve betanin dahil olmak üzere betasiyanin bileşenlerinin sahip olduğu güçlü antioksidan, anti-apoptoz ve anti-inflamatuar özelliklerin takviyesine atfedilip atfedilmeyeceği henüz araştırılmamıştır. BVEE tedavisinin, böbrekte oksidatif stres, inflamasyon ve apoptozu azaltarak yapısal hasarın derecesini iyileştirdiği ve renal tübüllerdeki inflamatuar infiltrasyonu azalttığı tartışılmaktadır. Potansiyel ilaç etkileşimi ve yan etkiler

Pancar suyu ve bileşenlerinin olumsuz etkileri ve tolerans sorunlarına ilişkin sınırlı kanıt vardır. Münhasır sayıda çalışma, oluşan biyoaktif bileşiklerle ilişkili önemli olumsuz etkileri bildirdi ve bunlardan 5'i incelememizde değerlendirildi.

Pancar alımını takiben Beetüri, üre renk değişikliği veya kırmızı/pembe idrar atılımı, idrarda metabolize edilmemiş betalain pigmentlerinin varlığına bağlı olarak ortaya çıkar ve Shepherd'ın çalışma popülasyonunun %10-14'ünde bildirilmiştir [17 ] . Daha önceki çalışmaların katılımcılarının çoğu tarafından da ifade edilen, iyi huylu olsa da güçlü bir etkidir. Diğer bir deyişle, pancar suyu ile kısa süreli ve uzun süreli tedavi denekler tarafından iyi tolere edilmiştir. Bu, pancarın akut ve kronik aşamalar boyunca güvenli bir uygulama stratejisinin bir teyididir [ 18 ].

Betalain bakımından zengin pancar suyunun (25 ve 100 mg∙kg∙bm - 1) 5 günlük uygulamasının renal hasara neden olan sıçanlarda NF-κB DNA bağlama aktivitesini belirgin şekilde inhibe ettiği ve Cyclooxygenase 2'yi (Cox) önemli ölçüde baskıladığı kısmen açıktır. - 2) yaklaşık %97 oranında in vitro ifade. Bu, Ibuprofen, Vioxx ve Celebrex dahil olmak üzere birçok rakip sentetik ilaçtan daha önemli bir anti-inflamatuar etki ortaya çıkardı [ 4 ]. Ayrıca 28 günlük pancar suyu uygulamasının (250 mg veya 500 mg∙kg∙bm - 1), nefrotoksik sıçanlarda NF-κB DNA bağlanma aktivitesini doza bağlı bir şekilde inhibe ettiği kanıtlanmıştır. Bu nedenle, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) dahil olmak üzere sentetik olarak üretilmiş ilaçlara burada bir alternatif, doğal kaynaklara ve ek tedavilere yönelmektir [ 4 ].

_{NO 3} açısından zengin pancar suyunun fosfodiesteraz-5 inhibitörleri ve bunun sonucunda şiddetli hipotansiyon ile potansiyel etkileşimi , başka bir husustur. _{Pancarın faydalı özellikleri, metabolizma ile istenmeyen etkileşime giren ilaçlar ve NO3} /NO2'nin _nihai metabolik yolları tarafından derinden etkilenebilir ; _{bu nedenle, oral olarak alınan NO2'nin} hipotansif etkisinin, bir proton pompası inhibitörü olan esomeprazol tarafından ortadan kaldırıldığı öne sürülmüştür [ 18 ].

Pancar, ilaç metabolizmasında ve farmakolojik tedavide çok önemli bir rol oynar; karotenoid içeriğinin Ksenobiyotik fonksiyon ve metabolizmaya dahil olduğu söylenmektedir. Betalain'in geniş bir anti-inflamasyon özellikleri yelpazesi ve proinflamatuar sinyal ajanı, özellikle de Nükleer Faktör-Kappa B (NF-κB) kaskadı ile etkileşimi, daha az yan etkiye sahip terapötik ilaçlara bir alternatif olarak dikkate alınır [4 ] . .

Sitokrom P450'nin (CYP450) ilaç metabolizmasında aktif bir taşıyıcı olduğu bilinmektedir. Güçlü vazokonstriksiyon özelliklerine sahip bu hemeprotein ve metaboliti 20-Hidroksieikosatetraenoik asit (20-HETE), renal, pulmoner ve kardiyak fonksiyonun düzenlenmesinde kritik öneme sahiptir [ 80]. Bildiğimiz kadarıyla, pancar ve yan ürünlerinin CYP450 üzerindeki doğrudan etkisine ilişkin herhangi bir çalışma yoktur, ancak önemli bir pancar bileşeni olan NO'nun CYP450'nin enflamatuar kaynaklı aşağı regülasyonuna aracılık ettiği ve dolayısıyla , CYP450'nin 20-HETE'ye dönüşümünü engeller. Ayrıca, polifenoller, flavonoidler ve antosiyaninler dahil olmak üzere aktif bileşenler, diğer CYP450 inhibitörleriyle karşılaştırılabilir bir şekilde benzer bir inhibitör tepkiye sahiptir. Bu nedenle, gıda-ilaç ve ilaç-besin etkileşimleri ile birlikte ilaç alım dozu ve süresi yeniden gündeme gelmektedir.

Daha sonra, pancar suyu ile kafein, kreatinin, β-alanin ve sodyum bikarbonat gibi kanıtlanmış ergojenik etkilerin çeşitli takviyeleri arasındaki olası etkileşimleri tespit etmek ve olası yararlı etkileri sağlamak önemlidir [7 ] .

Diğer sebze ve meyvelerle (400–600 mg/100 g taze ağırlık) [ 1 ] karşılaştırıldığında pancarın yüksek oksalik asit yapısına uygun olarak, doğal pancar bazlı takviyeler şu anda pancar suyuyla ilgili önemli olumsuz sağlık sonuçları öngörmemektedir. biyoaktif bileşenler. Bu nedenle kısa vadede insan sağlığı için bir risk oluşturması pek olası değildir.

Pancar takviyesinin ergojenik ve kardiyo-koruyucu etkilerine yönelik kamu yararı göz önüne alındığında, sağlık ve hastalık durumlarında pancar diyet müdahalesinin uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için gelecekteki klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Git: Çözüm

Mevcut veriler, hipertansiyon, diyabet, insülin direnci ve böbrek fonksiyon bozukluğu gibi çeşitli metabolik bozukluklar için potansiyel terapötik tedaviler olarak pancar ve yan ürünlerinin sağlığı geliştirici özelliklerini desteklemiştir. Bugüne kadar yapılan insan çalışmalarında, pancar takviyesinin sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürdüğü, trombosit agregasyonunu inhibe ettiği, vasküler ve endotel fonksiyonunu iyileştirdiği, kan şekerini azalttığı ve insülin homeostazını iyileştirdiği ve reno-koruyucu özelliklere sahip olduğu bildirilmiştir. Pancar, yüksek konsantrasyonda fitokimyasallar ve temel besin maddeleri içerir ve inorganik NO ₃ bakımından bol miktarda bulunur . Biyoaktif bileşiklerin, mekanik yollarda çok önemli roller oynadığına ve ümit verici klinik etkilerden sorumlu olduğuna inanılmaktadır.

Git: teşekkürler

Yazarlar, Endokrin Bilimi Araştırma Enstitüsü personeline takdirlerini ifade etmek isterler.

Git: Kısaltmalar

aPWV	Aortik Nabız Dalga Hızı
BMI	Vücut kitle indeksi
kan basıncı	Tansiyon
KBH	Kronik böbrek hastalığı
CYP450	Sitokrom P450
DBP	Diyastolik Kan Basıncı
FBS	Açlık Kan Şekeri
HDL	Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein
HETE-20	20-Hidroksieikosatetraenoik asit
LDL	Düşük yoğunluklu lipoprotein
HAYIR	Nitrik oksit
₂ NO	Nitrit
₃ NO	Nitrat
SBP	Sistolik tansiyon
T2DM	Tip 2 Şeker Hastalığı
TC	Toplam kolesterol
TG	trigliserid

Git: Yazar katkıları

Çalışmayı PM tasarladı. ZG, ZH ve ZB önceki çalışmalardan verileri topladı, ZG, PM ve ZH makaleyi yazdı, FA makaleyi düzeltti. Tüm yazarlar son makaleyi okudu ve onayladı.

Git: Finansman

Bu çalışma herhangi bir finans kuruluşu tarafından desteklenmemiştir.

Git: Veri ve materyallerin mevcudiyeti

Uygulanamaz.

Git: Etik onay ve katılım onayı

Uygulanamaz.

Git: yayın izni

Uygulanamaz.

Git: Rekabet eden çıkarlar

Yazarlar, rekabet eden çıkarları olmadığını beyan eder.

Git: Dipnotlar

Yayıncının Notu

Springer Nature, yayınlanan haritalardaki ve kurumsal bağlantılardaki yetki iddiaları konusunda tarafsız kalır.

Git: Referanslar

1. Wruss J, Waldenberger G, Huemer S, Uygun P, Lanzerstorfer P, Müller U, et al. Yukarı Avusturya'da yetişen yedi pancar çeşidinden hazırlanan ticari pancar ürünleri ve pancar suyunun bileşim özellikleri. J Gıda Bileşimleri Anal. 2015; 42 :46–55. doi: 10.1016/j.jfca.2015.03.005. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
2. Ajans CFI'si. Beta vulgaris L.'nin (Şeker Pancarı) Biyolojisi. Kanada Gıda Denetleme Kurumu; Kanada: Kanada Hükümeti; 2012 [alıntı yapılan 2018]. Şu adresten edinilebilir: http://www.inspection.gc.ca/plants/p.../1330725437349 .
3. Georgiev VG, Weber J, Kneschke EM, Denev PN, Bley T, Pavlov AI. Bozulmamış bitkilerden ve kırmızı pancar Beta vulgaris cv. Detroit koyu kırmızı. Bitki Besinleri Hum Nutr. 2010; 65 (2):105–111. doi: 10.1007/s11130-010-0156-6. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
4. Clifford T, Howatson G, West D, Stevenson E. Kırmızı pancar takviyesinin sağlık ve hastalıktaki potansiyel faydaları. Besinler. 2015; 7 (4):2801–2822. doi: 10.3390/nu7042801. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
5. Domínguez R, Cuenca E, Maté-Muñoz J, García-Fernández P, Serra-Paya N, Estevan M, et al. Pancar suyu takviyesinin sporcularda kardiyorespiratuar dayanıklılık üzerindeki etkileri. Sistematik bir inceleme. Besinler. 2017; 9 (1):43. doi: 10.3390/nu9010043. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
6. Chhikara Navnidhi, Kushwaha Komal, Sharma Paras, Gat Yogesh, Panghal Anil. Pancarın biyoaktif bileşikleri ve gıda işleme endüstrisinde kullanımı: Eleştirel bir inceleme. Gıda Kimyası. 2019; 272 :192–200. doi: 10.1016/j.foodchem.2018.08.022. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
7. Domínguez R, Maté-Muñoz JL, Cuenca E, García-Fernández P, Mata-Ordoñez F, Lozano-Estevan MC, et al. Pancar suyu takviyesinin aralıklı yüksek yoğunluklu egzersiz çabaları üzerindeki etkileri. J Int Soc Spor Nutr. 2018; 15 (1):2. doi: 10.1186/s12970-017-0204-9. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
8. Baião D, Silva D, Mere Del Aguila E, Paschoalin V. Farklı Pancar Formülasyonlarının Beslenme, Biyoaktif ve Fizikokimyasal Özellikleri. 2017. [ Google Akademik ]
9. Singh B, Hathan BS. Pancarın kimyasal bileşimi, fonksiyonel özellikleri ve işlenmesi — bir inceleme. Int J Bilim Müh Arş. 2014; 5 (1):679–684. [ Google Akademik ]
10. Morgado M, de Oliveira GV, Vasconcellos J, Monteiro ML, Conte-Junior C, Pierucci APTR, et al. Yüksek miktarda biyolojik olarak erişilebilir diyet nitrat ve antioksidanlar içeren pancar bazlı bir beslenme jelinin geliştirilmesi. Int J Food Sci Nutr. 2016; 67 (2):153–160. doi: 10.3109/09637486.2016.1147531. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
11. Güldiken B, Toydemir G, Nur Memiş K, Okur S, Boyacıoğlu D, Çapanoğlu E. Evde işlenmiş kırmızı pancar ( Beta vulgaris L.) ürünleri: antioksidan özelliklerde ve biyoerişilebilirlikte değişiklikler. Int J Mol Sci. 2016; 17 (6):858. doi: 10.3390/ijms17060858. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
12. Kazimierczak R, Siłakiewicz A, Hallmann E, Srednicka-Tober D, Rembiałkowska E. Pancar üretim sistemi ve işleme teknolojisi ile ilgili olarak seçilen pancar sularının kimyasal bileşimi. Notulae Botanicae Horti Agrobotanici Cluj-Napoca. 2016; 44 (2):491–498. doi: 10.15835/nbha44210372. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
13. Holmes RP, Assimos DG. Diyet oksalatının böbrek taşı oluşumu üzerindeki etkisi. Urol Res. 2004; 32 (5):311–316. doi: 10.1007/s00240-004-0437-3. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
14. Webb AJ, Patel N, Loukogeorgakis S, Okorie M, Aboud Z, Misra S, et al. Nitrite biyolojik dönüşüm yoluyla diyet nitratın akut kan basıncını düşürme, vazoprotektif ve antiplatelet özellikleri. Hipertansiyon. 2008; 51 (3):784–790. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.107.103523. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
15. Varner A.Ş. Katma değerli bir gıda maddesi olarak kullanılmak üzere pancarın kurutulmasının modellenmesi ve optimizasyonu. 2014. [ Google Akademik ]
16. Kumar Y. Pancar: Süper Bir Yiyecek. International Journal of Engineering Studies and Technical Approach Mart 2015;Cilt 01, No.3.
17. Shepherd AI, Wilkerson DP, Dobson L, Kelly J, Winyard PG, Jones AM, et al. Diyet nitrat takviyesinin kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerde bisiklet sürmenin oksijen maliyeti, yürüme performansı ve dinlenme kan basıncı üzerindeki etkisi: çift kör, plasebo kontrollü, randomize kontrol denemesi. Nitrik oksit. 2015; 48 :31–37. doi: 10.1016/j.niox.2015.01.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
18. Keen JT, Levitt EL, Hodges GJ, Wong BJ. Kısa süreli diyet nitrat takviyesi, kutanöz vazodilatasyonu artırır ve sağlıklı insanlarda ortalama arter basıncını azaltır. Mikrovask Res. 2015; 98 :48–53. doi: 10.1016/j.mvr.2014.12.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
19. Kelly J, Fulford J, Vanhatalo A, Blackwell JR, French O, Bailey SJ, et al. Kısa süreli diyet nitrat takviyesinin yaşlı erişkinlerde kan basıncı, O2 alım kinetiği ve kas ve bilişsel işlev üzerindeki etkileri. Am J Phys Regul Integr Comp Phys. 2012; 304 (2):R73–R83. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
20. Bailey SJ, Blackwell JR, Wylie LJ, Emery A, Taylor E, Winyard PG, et al. Sağlıklı normotansif yetişkinlerde kısa süreli diyet nitrat takviyesinin ardından iyodür alımının nitrat metabolizması ve kan basıncı üzerindeki etkisi. Nitrik oksit. 2017; 63 :13–20. doi: 10.1016/j.niox.2016.12.008. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
21. Bailey SJ, Winyard P, Vanhatalo A, Blackwell JR, Dimenna FJ, Wilkerson DP, et al. Diyet nitrat takviyesi, düşük yoğunluklu egzersizin O2 maliyetini azaltır ve insanlarda yüksek yoğunluklu egzersize toleransı artırır. J App Physiol (1985) 2009; 107 (4):1144–1155. doi: 10.1152/japplphysiol.00722.2009. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
22. Cermak NM, Res P, Stinkens R, Lundberg JO, Gibala MJ, van Loon LJ. Tek bir pancar suyu dozundan sonra dayanıklılık performansında iyileşme yok. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2012; 22 (6):470–478. doi: 10.1123/ijsnem.22.6.470. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
23. Lansley KE, Winyard PG, Bailey SJ, Vanhatalo A, Wilkerson DP, Blackwell JR, et al. Akut diyet nitrat takviyesi, döngü süresi deneme performansını artırır. Med Sci Spor Egzersizi 2011; 43 (6):1125–1131. doi: 10.1249/MSS.0b013e31821597b4. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
24. Bailey SJ, Blackwell JR, Wylie LJ, Holland T, Winyard PG, Jones AM. Kısa süreli inorganik nitrat takviyesinden sonra kan basıncındaki iyileşme, sigara içenlerde sigara içmeyen kontrollere kıyasla zayıflar. Nitrik oksit. 2016; 61 :29–37. doi: 10.1016/j.niox.2016.10.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
25. Lara J, Ogbonmwan I, Oggioni C, Zheng D, Qadir O, Ashor A, et al. Aşırı kilolu ve obez orta yaş ve yaşlı erişkinlerde el kavrama egzersizinin veya inorganik nitrat takviyesinin 24 saatlik ayaktan kan basıncı ve periferik arter fonksiyonu üzerindeki etkileri: pilot bir RKÇ. Maturitas. 2015; 82 (2):228–235. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.07.028. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
26. Bondonno CP, Liu AH, Croft KD, Ward NC, Shinde S, Moodley Y, et al. Tedavi edilen hipertansif bireylerde pancar suyundan yüksek nitrat alımının kan basıncına etkisinin olmaması: randomize kontrollü bir çalışma. Ben J Clin Nutr. 2015; 102 (2):368–375. doi: 10.3945/ajcn.114.101188. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
27. Kerley CP, Dolan E, Cormican L. Nitrat bakımından zengin pancar suyu, kontrolsüz ancak kontrolsüz hipertansiyonda ambulatuar basınçları ve LDL kolesterolü seçici olarak düşürür: bir pilot çalışma. Ir J Med Sci. 2017; 186 (4):895–902. doi: 10.1007/s11845-016-1551-2. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
28. Gilchrist M, Winyard PG, Aizawa K, Anning C, Shore A, Benjamin N. Tip 2 diyabette diyet nitratın kan basıncı, endotel fonksiyonu ve insülin duyarlılığı üzerindeki etkisi. Serbest Radik Biol Med. 2013; 60 :89–97. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2013.01.024. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
29. Asgary S, Afshani MR, Sahebkar A, Keshvari M, Taheri M, Jahanian E, et al. Kırmızı pancar (Beta vulgaris L.) suyu ile kısa süreli takviyeyi takiben hipertansiyon, endotel fonksiyonu ve sistemik inflamasyonun iyileştirilmesi: randomize, çapraz bir pilot çalışma. J Hum Hipertens. 2016; 30 (10):627–632. doi: 10.1038/jhh.2016.34. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
30. Vanhatalo A, Bailey SJ, Blackwell JR, DiMenna FJ, Pavey TG, Wilkerson DP, et al. Diyet nitrat takviyesinin kan basıncı üzerindeki akut ve kronik etkileri ve orta yoğunlukta ve artımlı egzersize verilen fizyolojik tepkiler. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010; 299 (4):R1121–R1131. doi: 10.1152/ajpregu.00206.2010. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
31. Jajja A, Sutyarjoko A, Lara J, Rennie K, Brandt K, Qadir O, et al. Pancar takviyesi, yaşlı, aşırı kilolu deneklerde günlük sistolik kan basıncını düşürür. Nutr Arş. 2014; 34 (10):868–875. doi: 10.1016/j.nutres.2014.09.007. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
32. Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Diyet nitrat, hipertansif hastalarda sürekli kan basıncını düşürmeyi sağlar: randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Hipertansiyon. 2015; 65 (2):320–327. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.114.04675. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
33. Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, et al. Diyet nitrat, hiperkolesterolemili hastalarda vasküler işlevi iyileştirir: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Ben J Clin Nutr. 2016; 103 (1):25–38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
34. Joris PJ, Mensink RP. Pancar suyu, fazla kilolu ve hafif obez erkeklerde karışık bir öğün tüketiminden sonra postprandial endotel fonksiyonunu iyileştirir. ateroskleroz. 2013; 231 (1):78–83. doi: 10.1016/j.ateroskleroz.2013.09.001. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
35. Hobbs DA, Goulding MG, Nguyen A, Malaver T, Walker CF, George TW, et al. Pancar ekmeğinin akut yutulması, sağlıklı erkeklerde endotelden bağımsız vazodilatasyonu artırır ve diyastolik kan basıncını düşürür: randomize kontrollü bir çalışma. J Nutr. 2013; 143 (9):1399–1405. doi: 10.3945/jn.113.175778. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
36. Hobbs DA, Kaffa N, George TW, Methven L, Lovegrove JA. Normotansif erkek deneklerde pancar suyunun ve pancarla zenginleştirilmiş yeni ekmek ürünlerinin kan basıncını düşürücü etkileri. Br J Nutr. 2012; 108 (11):2066–2074. doi: 10.1017/S0007114512000190. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
37. Hughes WE, Ueda K, Treichler DP, Casey DP. Akut diyet nitrat takviyesinin genç ve yaşlı erişkinlerde aort kan basıncı ve aort büyütme indeksi üzerindeki etkileri. Nitrik oksit. 2016; 59 :21–27. doi: 10.1016/j.niox.2016.06.007. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
38. Kapil V, Milsom AB, Okorie M, Maleki-Toyserkani S, Akram F, Rehman F, et al. İnorganik nitrat takviyesi insanlarda kan basıncını düşürür: nitrit türevi NO'nun rolü. Hipertansiyon. 2010; 56 (2):274–281. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.110.153536. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
39. Kemmner S, Lorenz G, Wobst J, Kessler T, Wen M, Günthner R, et al. Diyet nitrat yükü, kronik böbrek hastalığı olan hastalarda kan basıncını ve renal dirençli indeksi düşürür: bir pilot çalışma. Nitrik oksit. 2017; 64 :7–15. doi: 10.1016/j.niox.2017.01.011. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
40. Ghosh SM, Kapil V, Fuentes-Calvo I, Bubb KJ, Pearl V, Milsom AB, et al. Nitritin hipertansiyonda gelişmiş vazodilatör aktivitesi: eritrositik ksantin oksidoredüktaz ve translasyon potansiyeli için kritik rol. Hipertansiyon. 2013; 61 (5):1091–1102. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.111.00933. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
41. Berry MJ, Justus NW, Hauser JI, Case AH, Helms CC, Basu S, et al. Diyet nitrat takviyesi, KOAH hastalarında egzersiz performansını artırır ve kan basıncını düşürür. Nitrik oksit. 2015; 48 :22–30. doi: 10.1016/j.niox.2014.10.007. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
42. Coles LT, Clifton PM. Pancar suyunun serbest yaşayan, hastalıksız yetişkinlerde kan basıncını düşürme üzerindeki etkisi: randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Nutr J.2012; 11 :106. doi: 10.1186/1475-2891-11-106. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
43. Curtis KJ, O'Brien KA, Tanner RJ, Polkey JI, Minnion M, Feelisch M, et al. KOAH'ta Akut Diyet Nitrat Takviyesi ve Egzersiz Performansı: Çift Kör, Plasebo Kontrollü, Randomize Kontrollü Pilot Çalışma. PloS bir. 2015; 10 (12):e0144504. doi: 10.1371/journal.pone.0144504. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
44. Siervo M, Lara J, Ogbonmwan I, Mathers JC. İnorganik nitrat ve pancar suyu takviyesi yetişkinlerde kan basıncını düşürür: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. J Nutr. 2013; 143 (6):818–826. doi: 10.3945/jn.112.170233. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
45. Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, et al. Diyet nitrat, hiperkolesterolemili hastalarda vasküler işlevi iyileştirir: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Ben J Clin Nutr. 2015; 103 (1):25–38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
46. Ormesher L, Myers JE, Chmiel C, Wareing M, Greenwood SL, Tropea T, et al. Pancar suyundan diyet nitrat takviyesinin hipertansif hamile kadınlarda kan basıncı üzerindeki etkileri: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir fizibilite çalışması. Nitrik oksit. 2018; 80 :37–44. doi: 10.1016/j.niox.2018.08.004. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
47. Bondonno CP, Liu AH, Croft KD, Considin MJ, Puddey IB, Woodman RJ, et al. Antibakteriyel gargara, oral nitrat azalmasını köreltir ve tedavi edilen hipertansif kadın ve erkeklerde kan basıncını arttırır. Ben J Hypertens. 2014; 28 (5):572–575. doi: 10.1093/ajh/hpu192. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
48. Wootton-Beard PC, Brandt K, Fell D, Warner S, Ryan L. Yüksek neobetanin içeriğine sahip pancar suyunun sağlıklı gönüllülerde erken faz insülin yanıtı üzerindeki etkileri. J Nutr Sci. 2014;3:e9. 10.1017/jns.2014.7. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
49. Olumese F, Oboh H. Genç Sağlıklı Deneklerde Günlük Pancar Suyu Alımının Kan Şekeri ve Hormonlar Üzerindeki Etkileri. 2016. sayfa 455–462. [ Google Akademik ]
50. dos Santos BD, Conte-Junior CA, Paschoalin VMF, Alvares TS. Ters fazlı yüksek performanslı sıvı kromatografisi-floresans ile beta vulgaris L. içindeki nitrat ve nitritin kantitatif ve karşılaştırmalı içerikleri. Gıda Anal Yöntemleri. 2016; 9 (4):1002–1008. doi: 10.1007/s12161-015-0275-7. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
51. McIlvenna LC, Monaghan C, Liddle L, Fernandez BO, Feelisch M, Muggeridge DJ, et al. Pancar suyuna karşı pazı jeli: nitrat biyoyararlanımının farmakokinetik ve farmakodinamik karşılaştırması. Nitrik oksit. 2017; 64 :61–67. doi: 10.1016/j.niox.2016.12.006. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
52. James PE, Willis GR, Allen JD, Winyard PG, Jones AM. Nitrat farmakokinetiği: farkın not edilmesi. Nitrik oksit. 2015; 48 :44–50. doi: 10.1016/j.niox.2015.04.006. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
53. Govoni M, Jansson EÅ, Weitzberg E, Lundberg JO. Bir diyet nitrat yükünden sonra plazma nitritindeki artış, bir antibakteriyel gargara ile belirgin şekilde azaltılır. Nitrik oksit. 2008; 19 (4):333–337. doi: 10.1016/j.niox.2008.08.003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
54. Kapil V, Haydar SM, Pearl V, Lundberg JO, Weitzberg E, Ahluwalia A. Kan basıncı kontrolünde nitrat azaltan oral bakterilerin fizyolojik rolü. Serbest Radik Biol Med. 2013; 55 :93–100. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.11.013. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
55. Hezel M, Weitzberg E. Oral mikrobiyom ve nitrik oksit homoeostazı. Oral Dis. 2015; 21 (1):7–16. doi: 10.1111/odi.12157. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
56. Chang PY, Hafiz MS, Bosch C. Pancar suyu sağlıklı gönüllülerde glisemik yanıtı zayıflatır. 2018. [ Google Akademik ]
57. Beals Joseph W., Binns Scott E., Davis Janelle L., Giordano Gregory R., Klochak Anna L., Paris Hunter L., Schweder Melani M., Peltonen Garrett L., Scalzo Rebecca L., Bell Christopher. Eşzamanlı Pancar Suyu ve Karbonhidrat Tüketimi: Obez ve Obez Olmayan Yetişkinlerde Glikoz Toleransına Etkisi. Beslenme ve Metabolizma Dergisi. 2017; 2017 :1–7. doi: 10.1155/2017/6436783. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
58. Brown H, Natuanya IN, Briggs O. Pancar ( Beta vulgaris ) suyunun, görünüşte sağlıklı deneklerin glikoz ve lipid seviyeleri üzerindeki yemek sonrası etkisi . 2018. sayfa 60–62. [ Google Akademik ]
59. Sravan Kumar P, Bhaumik A, Chopra M, Devi KN. Etanolik Pancar Kökü Ekstraktının (EEBT- Beta vulgaris ) Streptozosin ile indüklenen diyabetik Sıçanlara karşı Anti diyabetik aktivitesinin değerlendirilmesi. J Drug Discover Ther. 2016; 4 (37):6. [ Google Akademik ]
60. Uchida-Maruki H, Inagaki H, Ito R, Kurita I, Sai M, Ito T. Piceatannol diyabetik farelerde kan şekeri seviyesini düşürür. Biol Eczacı Bull. 2015; 38 (4):629–633. doi: 10.1248/bpb.b15-00009. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
61. Vanhatalo A, Blackwell JR, L'Heureux JE, Williams DW, Smith A, van der Giezen M, et al. Nitrata duyarlı oral mikrobiyom, insanlarda nitrik oksit homeostazını ve kan basıncını modüle eder. Serbest Radik Biol Med. 2018; 124 :21–30. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.05.078. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
62. Hohensinn B, Haselgrübler R, Müller U, Stadlbauer V, Lanzerstorfer P, Lirk G, et al. Genç sağlıklı yetişkinlerde nitrat bakımından zengin pancar suyu tüketimi yoluyla ağız boşluğunda yüksek nitrit seviyelerinin sürdürülmesi tükürük pH'ını düşürür. Nitrik oksit. 2016; 60 :10–15. doi: 10.1016/j.niox.2016.08.006. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
63. Jones-Carson J, Vazquez-Torres A, van der Heyde HC, Warner T, Wagner RD, Balish E. Gama delta T hücre kaynaklı nitrik oksit üretimi, mukozal kandidiyaza karşı direnci arttırır. Nat Med. 1995; 1 (6):552–557. doi: 10.1038/nm0695-552. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
64. Duncan C, Dougall H, Johnston P, Green S, Brogan R, Leifert C ve diğerleri. Diyet nitratın enterosalvary dolaşımından ağızda kimyasal nitrik oksit oluşumu. Nat Med. 1995; 1 (6):546–551. doi: 10.1038/nm0695-546. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
65. Dejam A, Avcı CJ, Gladwin MT. Diyet nitratın kan basıncı üzerindeki etkileri. N İngilizce J Med. 2007; 356 (15):1590. doi: 10.1056/NEJMc070163. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
66. Hendgen-Cotta UB, Luedike P, Totzeck M, Kropp M, Schicho A, Stock P, et al. Diyet nitrat takviyesi, kronik iskemide revaskülarizasyonu iyileştirir. dolaşım. 2012; 126 (16):1983–1992. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.112912. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
67. Loscalzo J. Organik nitratların antiplatelet ve antitrombotik etkileri. Ben J Cardiol. 1992; 70 (8):18b–22b. doi: 10.1016/0002-9149(92)90590-U. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
68. Panghal A, Virkar K, Kumar V, Dhull S, Gat Y, Chhikara N. Probiyotik Pancar İçeceği Geliştirme. 2017. [ Google Akademik ]
69. Klewicka E, Zduńczyk Z, Juśkiewicz J, Klewicki R. Laktofermente edilmiş pancar suyunun tek başına veya N-nitroso-N-metilüre ile seçilen metabolik parametreler, bağırsak epiteline yapışan mikrobiyota bileşimi ve sıçanların antioksidan durumu üzerindeki etkileri. Besinler. 2015; 7 (7):5905–5915. doi: 10.3390/nu7075260. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
70. Klewicka E, Nowak A, Zduńczyk Z, Cukrowska B, Błasiak J. Laktofermente edilmiş pancar suyunun farelerde anormal kript odak oluşumuna ve dışkı suyunun genotoksisitesine karşı koruyucu etkisi. Exp Toxicol Pathol. 2012; 64 (6):599–604. doi: 10.1016/j.etp.2010.12.001. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
71. Kapadia GJ, Azuine MA, Sridhar R, Okuda Y, Tsuruta A, Ichiishi E, et al. Pancar ekstresi ile farelerde DMBA ile indüklenen UV-B'nin kemoprevensiyonu, NOR-1 ile indüklenen TPA, deri karsinogenezisini ve DEN ile indüklenen fenobarbital ile teşvik edilen karaciğer tümörlerinin kemoprevensiyonu. Farmakol Arş. 2003; 47 (2):141–148. doi: 10.1016/S1043-6618(02)00285-2. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
72. Sreekanth D, Arunasree M, Roy KR, Reddy TC, Reddy GV, Reddanna P. Betanin, Opuntia ficus-indica meyvelerinden saflaştırılmış bir betasiyanin pigmenti, insan kronik miyeloid lösemi hücre hattı-K562'de apoptozu indükler. Bitki ilacı. 2007; 14 (11):739–746. doi: 10.1016/j.phymed.2007.03.017. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
73. Czyżowska A, Klewicka E, Libudzisz Z. Kırmızı pancar suyunun laktik asit fermantasyon sürecinin biyolojik olarak aktif renklendiricilerin stabilitesi üzerindeki etkisi. Eur Gıda Arş.Tekn. 2006; 223 (1):110–116. doi: 10.1007/s00217-005-0159-y. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
74. Klewicka E, Zduńczyk Z, Juśkiewicz J. Lactobacillus ile fermente edilmiş pancar suyunun farelerin çekal mikroflorasının bileşimi ve aktivitesi üzerindeki etkisi. Eur Gıda Arş.Tekn. 2009; 229 (1):153–157. doi: 10.1007/s00217-009-1036-x. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
75. Butt MS, Randhawa MA, Shahid M. Kırmızı pancar bazlı içeceklerin gentamisin kaynaklı renal strese karşı nefroprotektif etkileri. J Gıda Biyokimyası. 2016;103:e12873. [ PubMed ]
76. Batchelor AM, Bartus K, Reynell C, Constantinou S, Halvey EJ, Held KF, et al. Guanilil siklaza bağlı reseptörler tarafından hücrelere kazandırılan saniye altı, pikomolar nitrik oksit geçişlerine karşı mükemmel hassasiyet. Proc Natl Acad Sci ABD A. 2010; 107 (51):22060–22065. doi: 10.1073/pnas.1013147107. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
77. Gao X, Yang T, Liu M, Peleli M, Zollbrecht C, Weitzberg E, et al. Renal mikro damarlardaki NADPH oksidaz, inorganik nitrat ve nitritin kan basıncını düşürücü etkileri için birincil hedeftir. Hipertansiyon. 2015; 65 (1):161–170. doi: 10.1161/HYPERTANSIONAHA.114.04222. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
78. Hezel M, Peleli M, Liu M, Zollbrecht C, Jensen BL, Checa A, et al. Diyet nitrat, anjiyotensin II reseptör sinyalinin modülasyonu ve süperoksit oluşumunun inhibisyonu yoluyla sıçanlarda yaşa bağlı hipertansiyonu ve metabolik anormallikleri iyileştirir. Serbest Radik Biol Med. 2016; 99 :87–98. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.07.025. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
79. El Gamal AA, AlSaid MS, Raish M, Al-Sohaibani M, Al-Massarani SM, Ahmad A, et al. Pancar ( Beta vulgaris L.) özü, kemirgen modelinde gentamisin kaynaklı nefrotoksisite ile ilişkili oksidatif stres, iltihaplanma ve apoptozu iyileştirir. Mediat Inflamm. 2014;2014:e0144504. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ]
80. Singh A, Verma S, Singh V, Nanjappa C, Roopa N, Raju P. Pancar suyu takviyesi, yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterolü arttırır ve fiziksel olarak aktif bireylerde oksidatif stresi azaltır. J Pharm Nut Sci. 2015; 5 (3):179–185. doi: 10.6000/1927-5951.2015.05.03.2. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
81. Shepherd AI, Wilkerson DP, Fulford J, Winyard PG, Benjamin N, Shore AC, et al. Nitrat takviyesinin hepatik kan akışı ve glikoz homeostazı üzerindeki etkisi: çift kör, plasebo kontrollü, randomize kontrollü bir çalışma. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016; 311 (3):G356–GG64. doi: 10.1152/ajpgi.00203.2016. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
82. Fuchs D, Nyakayiru J, Draijer R, Mulder TP, Hopman MT, Eijsvogels TM, et al. Flavonoid bakımından zengin siyah çay ve pancar suyunun obez, insüline dirençli erkeklerde yemek sonrası periferik vasküler direnç ve glukoz homeostazı üzerindeki etkisi: randomize kontrollü bir çalışma. Nutr Metab. 2016; 13 (1):34. doi: 10.1186/s12986-016-0094-x. [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

***maturidi*** · 29 May 2023, 10:58

Pancar Suyundan Elde Edilen Nitrat, Arteriyel Hipertansiyonlu Hastalarda Kan Basıncını Düşürür: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz

Cicero Jonas R. Benjamim , ^{1 ,}^*Andrey Alves Porto , ²Vitor Engrácia Valenti , ²Andressa Crystine da Silva Sobrinho , ¹David M. Garner , ^{2 ,}³Bruno Gualano , ⁴ve Carlos Roberto Bueno Júnior ^{1 ,}⁵
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Dahiliye Bölümü, Ribeirao Preto Tıp Okulu, São Paulo Üniversitesi, Ribeirão Preto, Brezilya
² Otonom Sinir Sistemi Merkezi, UNESP, Marilia, Brezilya
³ Kardiyorespiratuar Araştırma Grubu, Biyolojik ve Tıp Bilimleri Bölümü, Sağlık ve Yaşam Bilimleri Fakültesi, Oxford Brookes Üniversitesi, Oxford, Birleşik Krallık
⁴ Uygulamalı Fizyoloji ve Beslenme Araştırma Grubu, Tıp Okulu, São Paulo Üniversitesi, São Paulo, Brezilya
⁵ Ribeirão Preto Beden Eğitimi Okulu, São Paulo Üniversitesi, Ribeirão Preto, Brezilya
Sorumlu yazar.
Düzenleyen: Rakesh C. Kukreja, Virginia Commonwealth Üniversitesi, Amerika Birleşik Devletleri
İnceleyen: Telmo Pereira, Politécnico de Coimbra, Portekiz; Georges E. Haddad, Howard Üniversitesi, Amerika Birleşik Devletleri
*Yazışma: Cicero Jonas R. Benjamim rb.psu@mimajnebsanoj
Bu makale, Frontiers in Nutrition dergisinin bir bölümü olan Clinical Nutrition'a gönderilmiştir. İlişkili Veriler

Tamamlayıcı Malzemeler Veri Kullanılabilirliği Bildirimi
Git: Soyut

Arka plan

_{Nitrat (NO 3} ) açısından zengin pancar suyu (BRJ) ve hipertansiyon üzerine önemli sayıda klinik çalışma olmasına rağmen , BRJ'den NO _3'ün hipertansif hastaların kan basıncı üzerindeki gerçek etkilerini belirtmek zordur çünkü hala BRJ'den türetilen NO _3'ün hipertansiyon hastalarının kan basıncı üzerindeki etkileri . Amaç

Bu etkileri açıklığa kavuşturmak için, randomize klinik çalışmaların (RKÇ'ler) meta-analizini içeren sistematik bir literatür taraması geliştirdik. Tasarım

Aramalar EMBASE, Cochrane Library, MEDLINE, CINAHL, Web of Science ve LILACS veritabanları aracılığıyla gerçekleştirildi. Çalışmaya tek veya çift kör RKÇ'ler ve hipertansiyonu [sistolik BP (SBP) > 130 mmHg ve diyastolik BP (DBP) > 80 mmHg) olan 18 yaşından büyük katılımcılar dahil edildi. NO ₃ BRJ'nin katılımcıları/araştırmacıları muhtemelen kör edecek bir formatta tüketilmesi gerekiyordu. Bu çalışmalar ayrıca tedaviden önce ve sonra ölçülen SBP ve DBP değerlerini (mmHg) rapor etmelidir. Önyargı Riski araçları ve GRADE uygulandı. Sonuçlar

Yedi çalışma dahil edildi (218 katılımcı). BRJ müdahale süresi, günlük 70-250 mL BRJ dozlarıyla 3 ila 60 gün arasında değişmekteydi. BRJ'den NO ₃ ile yapılan müdahaleden sonra , SBP'de önemli değişiklikler ( p < 0,001) -4,95 (%95 GA: -8,88; -1,01) (DERECE: ⊕⊕⊕○ Orta), ancak DBP için değil ( p = 0,06) ) −0,90 mmHg (%95 GA: −3,16; 1,36) (DERECE: ⊕⊕⊕○ Orta), kontrol grubu ile karşılaştırıldığında. Sonuçlar

BRJ'den türetilen NO ₃ , arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda SBP'yi azaltır, ancak DBP'yi düşürmez. Sistematik İnceleme Kaydı

https://www.crd.york.ac.uk/prospero/...ecordID=269339 .

Anahtar Kelimeler: Diyet takviyesi, Beta vulgaris L., nitratlar, nitrik oksit, hipertansiyon
Git: giriiş

_{Pancar suyu (BRJ) nitrat (NO 3} ) açısından zengindir ve kan basıncını (BP) düşürme potansiyeline sahiptir. NO ₃ , nitrik oksit (NO) üretimi için bir öncüdür ve kan dolaşımındaki konsantrasyonlarını artırarak endotel fonksiyonunu optimize eder (örn. vazodilatasyon) ( 1 ). Yakın tarihli bir meta-analiz, BRJ NO _3'ün (2-56 günlük müdahale), sistolik (SBP) ve diyastolik BP (DBP) için sırasıyla -3,55 mmHg ve -1,32 mmHg'yi, karışık bir örneklem örneğinde, olan ve olmayan bireylerde azalttığını buldu. arteriyel hipertansiyon ( 2 ). Kan basıncında 2 mmHg'lik bir azalma, iskemik kalp hastalığından ölümleri felçten ölümlerin %7'si ve %10'u oranında azaltabileceğinden, bu sonuç arteriyel hipertansiyonun kontrolünde klinik açıdan önemlidir (3 ). Yalnızca hipertansif hastalarla yapılan en son sistematik inceleme , kan basıncını düşürme stratejisi olarak inorganik NO ₃ kullanımını desteklemek veya reddetmek için yeterli kanıt olmadığı sonucuna varmıştır . Bununla birlikte, bu inceleme , müdahalenin etkisine dair bir tahminden yoksun olan, sadece pancardan elde edilmeyen NO _{3 tuzları ve fiziksel egzersiz programları ile müdahale eden çalışmaları içermektedir.}Bu nedenle, bulgularıyla sınırlı hipertansif hastalarda BRJ'nin etkisine ilişkin sonuçlarda önemli sınırlamalar vardır ( 4 ).

_{Pancar, endotelyal ve basınç tepkilerini NO 3} tuzlarından farklı şekilde etkileyebilen biyoaktif bileşikler (betalainler, flavonoidler ve polifenoller) açısından zengindir ( 5 ). _{NO 3} açısından zengin BRJ ve hipertansiyon üzerine önemli sayıda klinik çalışma olmasına rağmen , BRJ'den NO _3'ün hipertansif hastaların kan basıncı üzerindeki gerçek etkilerini belirtmek zordur çünkü NO _3'ten elde edilen etkilerin tahminleri hala yoktur. hipertansiyonu olan hastaların kan basıncında BRJ'den. Yukarıda sunulan bilgilere dayanarak, şu soruyu gündeme getiriyoruz: NO _{3 mü?}Hipertansif hastalarda kan basıncını düşürme yeteneğine sahip BRJ? Bu konuyu açıklığa kavuşturmak için çalışmamız, BRJ'nin NO _3'ünün hipertansiyonlu hastaların kan basıncı üzerindeki etkilerini doğrulamak için meta-analizli sistematik bir derleme yapmayı ve klinik ölçümler ve ambulatuar 24 ile elde edilen kan basıncı değerleri ile alt analizleri dahil etmeyi amaçladı. -h izleme.

Git: Malzemeler ve yöntemler

Kayıt

İnceleme, Sistematik İncelemeler ve Meta-Analizler için Tercih Edilen Raporlama Öğelerinin (PRISMA) ( 6 ) önerilerine göre açıklanmıştır ve PROSPERO veri tabanında kayıtlıdır (CRD42021269339). Arama Stratejisi ve Çalışma Seçimi

Aramalar EMBASE, Cochrane Library, MEDLINE (PubMed aracılığıyla), CINAHL, Web of Science ve LILACS veritabanları aracılığıyla "Pancar suyu" VEYA "Nitratlar" VEYA "Kırmızı pancar" VEYA "Beta vulgaris" anahtar kelimeleri kullanılarak gerçekleştirildi VE "Kan basıncı" VEYA "Hipertansiyon". Arama, "Egzersiz" tanımlayıcısı için Boolean DEĞİL'e dayanıyordu.

Tespit edilen tüm makaleler, kopyaları hariç tutmak için Rayyan QCRI programına (Katar Bilgi İşlem Araştırma Enstitüsü, Katar) aktarılmıştır. Çalışmalar Rayyan programında başlık ve özet okunarak tarandı. Uygunluk aşaması, makalelerin tamamen iki bağımsız hakem (CJRB ve AAP) tarafından okunmasıyla sağlandı. Bir çalışmayla ilgili bir fikir ayrılığı varsa, başka bir gözden geçiren kişi bir karar vermesi (VEV) için davet edildi.

Çalışmaların, veri tabanının durdurulmasından 14 Temmuz 2021'e kadar yayınlanan hakemli dergilerden çıkması gerekiyordu. Dahil edilmesi için, tüm kriterleri yerine getirmesi gereken makaleler aşağıda açıklanmaktadır: tek veya çift kör RKÇ tasarımı; American College of Cardiology (ACC) ve American Heart Association'a (AHA) göre başlangıç SBP > 130 mmHg ve DBP > 80 mmHg için daha önce hipertansiyon veya daha yüksek BP dahil etme kriterleri tanısı almış 18 yaşından büyük katılımcılar (7 ) . BRJ'den NO ₃ mutlaka katılımcıları ve araştırmacıları kör edecek bir formatta tüketilmeli ve kontrol müdahalesi NO 3'te BRJ kullanmalıdır _.tükenmiş durum. Bu çalışmalar, müdahaleden önce ve sonra SBP ve DBP değerlerinin (mmHg) ölçüldüğünü bildirdi. Veri Çıkarma

Yazar, çalışma tasarımı, çalışma katılımcılarının özellikleri, müdahale ve ilgili çalışmaların sonuçları hakkında bilgiler rapor edildi. Eksik veriler, ilgili çalışma yazarlarıyla iletişime geçilerek talep edildi. Bu aşama, bir gözden geçiren (CJRB) tarafından bağımsız olarak tamamlandı. Yazarın muhabiri cevap vermeyince, grafiklerde sunulan verileri çıkarmak için Web Plot Digitizer® uygulandı. Müdahale sonrası verileri çıkarma kriterlerini kabul ettik ve ortalama ve standart sapmalar (MSD) kaydedildi. Çalışmalarda “standart hata” veya “güven aralıkları” (CI) ile sunulan değerler MSD'ye dönüştürülmüştür. Yanlılık Riskinin Değerlendirilmesi

Önyargı analizi , Review Manager programı (RevMan 5.4.1) aracılığıyla Cochrane organizasyonunda ( 8 ) oluşturulan Risk of Bias araçlarında tamamlandı. Önyargı riski, alanlara dayalı bir araçtır ( 9 ). Değerlendirme yedi alana ayrıldı: "Rastgele dizi oluşturma", "Tahsis gizleme", "Katılımcıların ve personelin körlenmesi", "Sonuç değerlendirmesinin körlenmesi", "Eksik sonuç verileri", "Seçici raporlama" ve "Diğer Önyargı. ” Sınıflandırma üç doğrudan cevaba ayrıldı: düşük risk, belirsiz risk ve yüksek risk. Çıkarımlarımız Carvalho ve diğerleri tarafından geliştirilen tabloya dayanıyordu. ( 9), "Hakemin yargısı ve değerlendirme kriterleri." İki bağımsız yazar kayırma hatası riskinin (CJRB & AAP) analizini gerçekleştirdi ve kararlarda herhangi bir tutarsızlık olması durumunda üçüncü bir yazara (VEV) danışıldı. NOT (Kanıt Düzeyleri)

Öneri, Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme Dereceleri (GRADE) Çalışma Grubu (GRADE Çalışma Grubu, 2004), randomize çalışmaların çalışma tasarımı (güçlü kanıt) dahil olmak üzere kanıtların kesinliğini analiz etmek için araştırıldı. Kanıtın gücü analizinde çalışma kalitesi (ayrıntılı çalışma yöntemleri ve yürütme) ve önemli sınırlamalar ikincil olarak dikkate alındı ( 10 ). Bulgular tablosunun özeti, GRADEpro GDT sürüm 4® (McMaster University, ON, Kanada) kullanılarak oluşturulmuştur. Kalitatif Analiz (Sistematik İnceleme)

Her çalışmanın nasıl tamamlandığına dair ayrıntılı verileri açıklamak için bir anlatı sentezi yürütüldü. Her çalışmanın detayları metinlerde ve tablolarda tanıtıldı. _{Her çalışma için bireysel niteliksel analizin sonuçları, SBP ve DBP'nin (mmHg) NO3} açısından zengin veya NO3 içermeyen _müdahale öncesi ve sonrası BRJ'nin davranışı analiz edilerek yapılmıştır . Kantitatif Analiz (Meta-Analiz)

Meta-analizde, SBP ve DBP klinik değerlerini (bir tansiyon aleti ile ölçülen) ve ayaktan 24 saat (24 saatlik izleme sırasında her 15-30 dakikada bir ölçüm) ekledik. BRJ müdahalelerinin SBP ve DBP üzerindeki etkileri, müdahale ve kontrol grupları arasındaki değişim üzerinde değerlendirildi. Meta-analizi oluşturmak için zorunlu kılınan veriler, müdahale sonrası dönemdi.

Heterojenite , >%50'lik bir sayının testler arasında önemli heterojenliği gösterdiği kabul edildiği ^I2istatistiği yoluyla hesaplandı ( 11 ). “%95 CI” ve “Genel etki büyüklüğü testi” değerleri için p < 0,05 değerleri önemli farklar olarak kabul edildi. Bunun, çalışmanın heterojenliğinin şansın ötesinde dalgalanmasına izin veren ve daha fazla genelleştirilebilir sonuçlar sağlayan daha muhafazakar bir yöntem olduğunu göz önünde bulundurarak rastgele etkiler modelini uyguladık ( 8 ). Tüm veriler İnceleme Yöneticisi Programı (RevMan 5.4.1) tarafından yapılmıştır.

Git: Sonuçlar

Veri tabanlarında yapılan aramalarda toplam 326 çalışma tespit edildi. Yinelenenlerin çıkarılmasından sonra ( n = 116), 210 yayın dahil edilmek üzere tarandı. Aralarından 137 kayıt, başlık/özet incelendikten sonra hariç tutuldu. Kalan 79 makale tam metin okuma için seçildi. Son olarak, nitel (sistematik inceleme) ve nicel (meta-analiz) sentezine yedi çalışma dahil edildi. Arama süreci ve seçim adımı detayları, PRISMA protokolünün akış şemasında teyit edilir (Şekil 1).

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı fnut-09-823039-g0001.jpg'dir.

Şekil 1
Akış şeması prizması.

Bu derlemeye dahil edilen çalışmalar 2013 ile 2020 yılları arasında yayınlanmıştır (tablo 1). Birleşik Krallık'ta üç çalışma ( 15 , 16 , 18 ) tamamlandı ve diğerleri Avustralya ( 13 ), Brezilya ( 12 ), ABD ( 14 ) ve İrlanda'da ( 17 ) yapıldı . tablo 1

Yazara ve yıla göre çalışma popülasyonunun özellikleri, müdahale ve sonuç makalelerinin tanımı, deneme tasarımı, örneklem ve cinsiyet, yaş (yıl), BMI (kg/m 2 ), BP taban çizgisi, BRJ dozu/süresi, ^BRJ NO ₃ konsantrasyon, arınma süresi, plasebo ve sonuçlar.

Baião ve ark. ( 12 )	Karşıdan karşıya geçmek	5 K	54,25 ± 4,64	35,08 ± 2,54	164 ± 24,25	91,75 ± 6,23	BRJ/3 hafta ile üretilen 60 gr tahıl barı	9,5 ± 0,05	2 hafta	BRJ NO3 tüketilmiş olarak üretilen tahıl barı	BRJ'den NO _{3 , klinik SBP'yi düşürür ve DBP'yi azaltır.}
Bondonno ve ark. ( 13 )	Karşıdan karşıya geçmek	10 M ve 17 F	63,2 ± 4,4	26,9 ± 3,2	132,9 ± 11,8	76,2 ± 10,4	140 mL/1 hafta	6.2	2 hafta	BRJ NO3 tükendi	BRJ'den NO3 ayaktan 24 saat SBP ve DBP'yi azaltmadı.
Broxterman ve ark. ( 14 ) (Çalışma 1)	Sayaç dengeli	İlaçlı 10 E ve 3 F	53 ± 12	26 ± 4	130 ± 8	76 ± 12	70 mL/3 gün	6.2	2 hafta	BRJ NO3 tükendi	BRJ'den gelen NO3, ilaç tedavisi görmeyen hastalarda klinik SBP ve DBP'yi düşürür, ancak ilaç kullanan hastalarda azaltmaz.
Broxterman ve ark. ( 14 ) (Çalışma 2)	Sayaç dengeli	İlaçsız 11 E ve 3 F	49 ± 13	27 ± 5	126 ± 15	73 ± 13
Gilchrist ve ark. ( 15 )	Karşıdan karşıya geçmek	18 M ve 9 F	67,2 ± 4,9	30,8 ± 3,2	142,9 ± 13,9	81,1 ± 9,2	250 mL/ 2 hafta	7.5	4 hafta	BRJ NO3 tükendi	BRJ'den gelen NO3, hipertansif diyabetik hastalarda ayaktan 24 saat SBP'yi DBP'ye göre azaltamadı.
Kapil ve ark. ( 16 )	Paralel	P: 10 M ve 22 F NO3: 16 M ve 16 F	P: 56,3 ± 16,4 NO3: 57,6 ± 13,9	P: 26,5 ± 4,0 NO3: 28,6 ± 5,0	P: 148,2 ± 10 NO3: 149 ± 11	P: 88,2 ± 8,0 NO3: 88,9 ± 9,8	250 mL/4 hafta	6.4	2 hafta	BRJ NO3 tükendi	BRJ'den gelen NO3, hem klinik hem de ayaktan 24 saat SBP ve DBP'yi azalttı.
Kerley ve ark. ( 17 )	Karşıdan karşıya geçmek	13 M ve 7 F	62,5 ± 13,1	30,7 ± 5,8	137 ± 7	80 ± 7	140 mL/ 1 hafta	12.8	Rapor edilmemiş	BRJ NO3 tükendi	BRJ'den NO3 ambulatuar 24 saat SBP ve DBP'yi azalttı.
Siervo ve ark. ( 18 )	Paralel	P: 1 M ve 15 F NO3: 10 M ve 5 F	P: 147 ± 14,5 NO3: 155,8 ± 18,6	P: 27,3 ± 5,7 NO3: 29,1 ± 5,8	P: 147 ± 14,5 NO3: 155,8 ± 18,6	P: 89,2 ± 9,0 NO3: 94,0 ± 10,5	70 mL/30 ve 60 gün	6.4	Rapor edilmemiş	BRJ NO3 tükendi	BRJ'den NO3, klinik SBP'yi 30 ve 60 günde düşürdü, ancak DBP'yi azaltmadı. Ayakta 24 saat SBP 60 gün içinde azaldı.

Ayrı bir pencerede aç
F, dişi; M, eril; BMI, vücut kitle indeksi; P, plasebo; NO3 _, nitrat; BRJ, pancar suyu; BP, kan basıncı; SBP, sistolik kan basıncı; DBP, diyastolik kan basıncı; mmHg, milimetre cıva; mmol, milimol; mL, mililitre; g, gram .

Sistematik derlemeye dahil edilen tüm çalışmalar meta-analizin hesaplanmasına katılmış ancak “Klinik” ve “Ambulatuar” alt gruplarına ayrılmıştır. Sadece Kapil ve ark. ( 16 ) ve Siervo ve ark. ( 18 ), SBP ve DBP'nin hem klinik hem de ambulatuar 24 saatlik ölçümlerini gerçekleştirdi ve her iki alt gruba da verileri girdi. Tamamlayıcı olarak, tüm klinik ve ambulatuar ölçümlerin değerleri ile birlikte hesaplama yaptık. Her test için BP değerleri ile net sapmalar ve %95 CI sabiti şu şekilde gösterilmektedir:Tablo 2, Şekil 3 . Tablo 2

Bulguların özeti: GRADE.

Nitrat açısından zengin BRJ, arteriyel hipertansiyon için nitrat tüketen BRJ'ye kıyasla
Hasta veya popülasyon : Hipertansiyonu olan hastalar. Müdahale : Nitrat açısından zengin BRJ Karşılaştırma : BRJ nitratı azaltılmış
Sonuç Katılımcı sayısı (çalışmalar)	Beklenen mutlak etkiler (%95 GA)			kesinlik	Ne oluyor
	Karşılaştırmak		Müdahale (Fark)
Sistolik BP (Klinik) Katılımcı sayısı: 96 (5 RKÇ)	Ortalama sistolik BP (Klinik) 145.69 mmHg idi	-	MD 7,69 mmHg daha düşük (15,26 daha düşük ila 0,11 daha düşük)	⊕⊕⊕○ ORTA Ciddi önyargı riski nedeniyle. Ciddi tutarsızlık nedeniyle. Ciddi belirsizlik nedeniyle. Çok büyük etki büyüklüğü nedeniyle yükseltildi. Yükseltildi, çünkü tüm makul kafa karıştırıcılar, sahte bir etkiye işaret ediyor.	Nitrat, klinik kan basıncında azalmaya neden olur.
Diyastolik BP (Klinik) Katılımcı sayısı: 96 (5 RKÇ)	Ortalama diyastolik BP (Klinik) 85.6 mmHg idi	-	MD 1,42 mmHg daha düşük (5,85 daha düşük ila 3 daha yüksek)	⊕⊕⊕○ ORTA Ciddi önyargı riski nedeniyle. Ciddi tutarsızlık nedeniyle. Ciddi belirsizlik nedeniyle. Büyük etki büyüklüğü nedeniyle yükseltildi. Tüm makul karıştırıcılar gösterilen etkiyi azaltacağı için yükseltildi.	Nitrat, klinik diyastolik kan basıncında hafif bir azalmaya neden olur.
Sistolik KB (Ayaktan) Katılımcı sayısı: 122 (5 RKÇ)	Ortalama sistolik BP ayaktan 24 saat 135.91 mmHg idi	-	MD 2.68 mmHg lower (5.73 lower to 0.37 higher)	⊕⊕⊕○ MODERATE Due to serious risk of bias. Due to serious inconsistency. Due to serious imprecision. Upgraded due to large magnitude of effect. Upgraded because all plausible confounding would reduce demonstrated effect.	Nitrate likely does not reduce ambulatory systolic blood pressure.
Diastolic BP (Ambulatory) No of participants: 122 (5 RCTs)	The mean diastolic BP ambulatory 24 h was 80.55 mmHg	-	MD 0.63 mmHg lower (2.94 lower to 1.68 higher)	⊕⊕⊕○ MODERATE Due to serious risk of bias. Due to serious inconsistency. Due to serious imprecision. Upgraded due to large magnitude of effect. Upgraded because all plausible confounding would reduce demonstrated effect.	Nitrate likely does not reduce ambulatory diastolic blood pressure.
Systolic BP (both) No of participants: 218 (7 RCTs)	The mean systolic BP (both) was 141.25 mmHg	-	MD 4.95 mmHg lower (8.88 lower to 1.01 lower)	⊕⊕⊕○ MODERATE Due to serious risk of bias. Due to serious inconsistency. Due to serious imprecision. Upgraded due to large magnitude of effect. Upgraded because all plausible confounding would reduce demonstrated effect.	Nitrate results in a large reduction in systolic blood pressure in both clinic and ambulatory values.
Diastolic BP (both) No of participants: 218 (7 RCTs)	The mean diastolic BP (both) was 83.34 mmHg	-	MD 0.9 mmHg lower (3.16 lower to 1.36 higher)	⊕⊕⊕○ MODERATE Due to serious risk of bias. Due to serious inconsistency. Due to serious imprecision. Upgraded due to large magnitude of effect. Upgraded because all plausible confounding would reduce demonstrated effect.	Nitrat, hem klinik hem de ambulatuar değerlerde diyastolik kan basıncında çok az fark yaratır veya hiç fark etmez.

Ayrı bir pencerede aç
Müdahale grubundaki risk (ve %95 GA), karşılaştırma grubunda varsayılan riske ve müdahalenin göreli etkisine (ve %95 GA) dayanmaktadır. CI, Güven aralığı; MD, Ortalama fark .

Siervo ve ark. ( 18 ), SBP ve DBP ölçümü müdahalenin başlamasından 30 (n-1) ve 60 (n-2) gün sonra olmak üzere iki kez gerçekleştiği için klinik BP ölçümü meta-analiz grafiğine iki kez dahil edildi. Broxterman ve ark. ( 14 ) iki klinik çalışmanın sonuçlarını aldı: Çalışma 1, arteriyel hipertansiyon için farmakoterapi kullanan hastalarla ve Çalışma 2, arteriyel hipertansiyon için farmakoterapi almayan hastalarla yapıldı. Yanlılık Riskinin Analizi

Çoğu çalışma, gözden geçirenlerin yargısına göre "Düşük risk" veya "Belirsiz risk" yanlılığı sundu (şekil 2). "Rastgele dizi üretimi" alanında Kapil ve ark. ( 16 ), Baião ve ark. ( 12 ), Broxterman ve ark. ( 14 ) ve Gilchrist ve ark. ( 15 ), rastgele tedavi dizisinin nasıl üretildiğine dair bilgi sağlamadı ve belirsiz bir kayırma hatası riski sundu. Bondonno ve ark. ( 13 ), Kerley ve ark. ( 17 ) ve Siervo ve ark. ( 18 ), çevrimiçi yazılımdan tahsis sırasını oluşturdukları için düşük bir yanlılık riski gösterdi. “Tahsis gizleme” alanında Kapil ve ark. ( 16 ), Baião ve ark. ( 12 ), Broxterman ve ark. ( 14 ) ve Kerley ve ark. ( 17) müdahale şişelerinin plasebo veya deneysel tedavi ile kodlanıp kodlanmadığına ve bundan kimin sorumlu olduğuna dair bilgi sağlamadı ve bu nedenle belirsiz bir kayırma hatası riski sundu. Bondonno ve ark. ( 13 ), Gilchrist ve ark. ( 15 ) ve Siervo ve ark. ( 18 ), müdahaleleri kodladıkları ve kodlar mühürlü harflerle yerleştirildiği için bu alanda düşük bir yanlılık riski gösterdi.

Resim, çizim vb. tutan harici bir dosya. Nesne adı fnut-09-823039-g0002.jpg'dir.

şekil 2
Önyargı aracının Cochrane riski.

_{"Katılımcıların ve personelin körleştirilmesi"nde tüm çalışmalar, NO3} içermeyen BRJ ile deneysel müdahaleyi gizlediğinden, düşük bir kayırma hatası riski sunuyordu . Hiçbir çalışma "Sonuç değerlendirmesinin körleştirilmesi" hakkında bilgi sağlamadı ve bu nedenle tüm çalışmalar bu alanda belirsiz bir kayırma hatası riski sundu.

"Eksik sonuç verileri" bölümünde, makalenin metodoloji bölümünde değerlendirilen tüm değişkenlere ilişkin verileri sundukları için tüm çalışmalar düşük bir kayırma hatası riski sunuyordu. "Seçici raporlama" alanıyla ilgili olarak, yedi çalışmadan üçü, klinik çalışma protokolünü yayınlamadıklarından ve yayınlanan tüm değişkenlerin sonuçlarının daha önce protokollerde açıklanıp açıklanmadığını bilmek imkansız olduğundan, belirsiz bir kayırma hatası riski sunuyordu.

"Diğer yanlılık" alanı için Kapil ve diğerleri tarafından yapılan çalışma. ( 16 ) ve Gilchrist ve ark. ( 15 ), deneyler sırasında gargara veya antibiyotik kullanılmamasını önermedikleri için yüksek bir yanlılık riski taşıyordu. Diğer çalışmalar ( 12 – 14 , 17 , 18 ), çalışma sırasında farmakoterapileri kontrol ettikleri, katılımcıların çalışma sırasında kaçınmaları için nitrat açısından zengin gıdaların bir listesini sağladıkları ve kullanmamaları için yönergeler sağladıkları için düşük kayırma hatası riski gösterdi. çalışma sırasında gargara. SBP ve DBP'de Nitrat Açısından Zengin BRJ (Kalitesel Sonuçlar)

Çalışmalarda BRJ ile müdahale süresi, günlük 70-250 mL BRJ dozlarıyla 3 ila 60 gün arasında değişmiştir. Sadece iki çalışma, BRJ'nin tüketildiği günün saatini bildirdi; burada Kerley ve ark. ( 17 ) sabah 09:00'da BRJ önerdi ve Gilchrist ve ark. ( 15 ) 06:00 ve 20:00 arası Dahil edilen dört çalışmada çapraz müdahaleler vardı ( 12 , 13 , 15 , 17 ), ikisinde paralel bir çalışma tasarımı ( 16 , 18 ) ve bir dengelenmiş çalışma ( 14 ) vardı. Yedi çalışmanın beşi, müdahaleler arasında 2 ila 4 hafta ( 12 – 16 ) arasında değişen bir arınma dönemi belirledi (tablo 1). _{Çalışmalar, plazma nitrit/nitrat konsantrasyonlarındaki değişiklikleri kanıtlamak için kan veya tükürük analizleri gerçekleştirdi ve tüm araştırmalar, NO 3} bakımından zengin BRJ ile müdahale sırasında ve sonrasında nitrit/nitrat konsantrasyonlarında önemli artışlar buldu ( 12 – 18 ).

Klinik ölçümle BP ölçümlerini gerçekleştiren beş çalışmadan dördü SBP değerlerinde bir azalma gösterdi ( 12 , 14 , 16 , 18 ) ve üç çalışma BP DBP'de bir azalma saptadı ( 12 , 14 , 16 ). 24 saatlik ambulatuvar ölçümle BP değerleri elde eden beş çalışmadan üçü, SBP'de önemli bir azalma gösterdi ( 16-18 ) .) ve çalışmaların hiçbiri DBP'de önemli bir azalma göstermedi. Nitrat açısından zengin BRJ'nin BP'yi düşürmedeki faydaları, klinik ölçüm çalışmalarına kıyasla 24 saatlik ambulatuar BP ölçümü yapıldığında daha az anlamlıydı. Çalışmalardan elde edilen kanıtların kesinliği, GRADE bulguların özetinde sunulur (Tablo 2). SBP ve DBP Değerlerinde Nitrat Açısından Zengin BRJ (Kantitatif Sonuçlar)

Etki büyüklüğünü (siyah elmaslar) ölçmek için rastgele bir etki ve ortalama fark modeli uyguladık; elmas boyutu %95 GA'yı temsil eder. Negatif bir etki, plaseboya kıyasla nitrat açısından zengin BRJ grubunda azalmış SBP ve DBP değerlerini gösterir.

Klinik olarak ölçülen SBP değerlerinde, p = 0,04 ve %62 heterojenite ortaya koyduğumuz “Genel etki testi”nde önemli bir düşüş gözlendi . Ara toplam (CI) -7,69 mmHg idi (%95 GA: -15,26; -0,11). Ayaktan SBP değerlerinde “Genel etki testi”nde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi ve p = 0.16 ve %39 heterojenite değeri bulduk. Ara toplam (CI) -2,68 mmHg idi (%95 GA: -5,73; 0,37). İki BP ölçümü formu (klinik ve ayaktan) için SBP değerlerini hesapladığımızda, "Genel etki testi" için p < 0.001 ve %67 heterojenlik bulduğumuz önemli değişiklikler gözlemlendi. Toplam (CI) -4,95 (%95 GA: -8,88; -1,01) (Figür 3).

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı fnut-09-823039-g0003.jpg'dir.

Figür 3
BRJ'den türetilen NO _{3'ün SBP (mmHg) değerleri üzerindeki etkileri.}

"Genel etki için test" için klinik DBP değerlerinde önemli bir azalma gözlendi, bu da p = 0.03 değerini ve %59 heterojenliği ortaya koydu. Ara toplam (CI) -1,42 mmHg idi (%95 GA: -5,85; 3,00). Ayakta tedavi DBP değerlerinde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. "Genel etki testi" için p = 0.59 değerini ve %22 heterojenliği ortaya koyduk. Ara toplam (CI) -0,63 mmHg idi (%95 GA: -2,94; 1,68). Meta-analizin hesaplanmasında ayaktan ve klinik DBP değerleri birlikte analiz edildiğinde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. "Genel etki testi", p = 0.06 değerini ve %44 heterojenliği ortaya çıkardı. Ara toplam GA -0,90 mmHg (%95 GA: -3,16; 1,36) idi (Şekil 4).

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı fnut-09-823039-g0004.jpg'dir.

Şekil 4
BRJ'den türetilen NO _{3'ün DBP (mmHg) değerleri üzerindeki etkileri.}

Her çalışmanın sonuçlarının meta-analizin genel sonucu üzerindeki etkisini değerlendirmek için duyarlılık analizleri tamamlandı ( Ek Malzeme 1 ).

Git: Tartışma

Meta-analizli bu sistematik inceleme , arteriyel hipertansiyonu olan hastaların SBP ve DBP'si üzerindeki BRJ'nin _NO3'ünün etkilerini netleştirmek amacıyla tamamlandı . _{Çalışmamız, NO 3'ün} etkilerinin klinik ve 24 saatlik ambulatuvar ölçümlerle elde edilen BP değerleri arasında sınıflandırılması nedeniyle yenilikçidir ve özel bir hasta örneğinde BRJ'nin NO _3'ünün etkilerini analiz eden ilk meta-analizdir. hipertansiyon ile.

NO konsantrasyonundaki artış, farklı hücresel mekanizmalar [örneğin, K+ kanallarının aktivasyonu; siklik guanozin monofosfat (cGMP) bağımlı protein kinaz (PKG)] ve daha sonra endotelyal NO sentazın (eNOS) artan aktivitesi yoluyla endotelyumdaki kas gevşemesi yoluyla kan basıncının düşmesini destekler ( 19 ). NO ayrıca sempatik modülasyon akışını azaltarak kardiyovasküler sistemin nöral kontrolünü değiştiriyor gibi görünmektedir ( 20 ). Nitrat/nitrit tükürük ve kan testleri aracılığıyla, bu incelemeye dahil edilen çalışmalar, SBP'deki düşüşün, NO üretimindeki artışa aracılık eden nitrat ve nitrit artışından kaynaklandığını doğruladı (12 – 18 ) .

_{Pancar suyu ayrıca flavonoidler, antosiyaninler ve NO3'e} karıştırılmış betain gibi antioksidan maddeler içerir , bunlar endotel fonksiyonunu optimize edebilir ve izole edilmiş _NO3 tuzlarının kullanımına göre farklı yollarda kan basıncını düşürür ( 5 , 21 ). _{NO 3} açısından zengin BRJ yerine yalnızca NO ₃ tuzları ile yapılan çalışmalar , SBP'de daha küçük değişiklikler olduğunu göstermektedir ( 2 , 22 ). _{BRJ'den gelen NO 3'ün} diğer içecek bileşenleri (örn. betainler, antosiyaninler, vitaminler ve mineraller) ile BP üzerindeki sinerjistik etkileri bilinmemektedir, ancak bunların var olduğunu varsayıyoruz. _{Çalışmaların NO 3'ün} etkilerini kontrol etmesi gerektiğinden, bu soruları çözmenin zorluğunu fark ettik._{NO 3} içermeyen ve BRJ'de bulunan biyoaktif bileşikler içermeyen bir müdahale ile BRJ'den . Bugüne kadar, bu özellikleri sunan müdahaleler bilinmemektedir.

Alt grup analizinde BP ölçümlerini “klinik” ve “ambulatuar” olarak ayırdık ve meta-analizin hesaplanması, klinik ölçüm ile değerlerin elde edildiği çalışmaların BRJ'nin NO _{3'ünün SBP'yi azalttığını ortaya koydu.}Sadece ayaktan 24 saatlik verilerin analiz edildiği çalışmalarda kontrol grubuna göre SKB düşürülmemiştir. _{Hem klinik hem de ambulatuar ölçümlerle elde edilen değerler, meta-analizin toplam hesaplamasına ve BRJ NO 3'ün} etkileri altında SBP'deki azalmaya eklendi.kalıntılar. DBP değerleri için, yalnızca bu parametre klinik olarak ölçüldüğünde anlamlı bir azalma tespit edildi, ancak 24 saatlik ambulatuvar ölçüm olduğunda azalma olmadı. Ayrıca, klinik ve ayakta hasta değerlerinin birlikte analizi, DBP'de önemli bir azalma göstermedi ve bu, DBP'nin BRJ'nin _NO3'ünden önemli ölçüde etkilenmediğini pekiştirdi .

DBP'nin neden düşürülmediğine dair bir açıklama yok. Diğer gözlemlere dayanarak, bunun, hipertansiyon tedavisine odaklanan çalışmalarda, özellikle buna dahil edilen RKÇ'lerde olduğu gibi, başlangıç DBP'si > 90 mmHg olan hipertansif hastaların prevalansı düşük olduğunda, DBP'nin düşük veya hafif varyasyona sahip olmasından kaynaklandığını anlıyoruz. gözden geçir ( 23 ).

SBP ile ilgili olarak, Banegas ve ark. ( 24 ), 1.04.639 hipertansif hastadan oluşan bir örneklemle, klinik ölçümle elde edildiğinde değerlerinin 24 saatlik ambulatuvar ölçümle elde edilen değerlerden ~12 mmHg daha yüksek olduğunu gösterdi ve bu çalışma, klinik ve BP 24- analiz etmenin önemini açıklıyor. h ana sonuç olarak BP olan çalışmalarda ayrılmış ambulatuar. _{Çalışmamız bu kanıtı, klinik BP'nin SBP ve DBP'deki azalma yoluyla BRJ'nin NO 3'ünün} etkilerinden daha fazla etkilendiği ve klinik ölçümle elde edilen değerlerin 24 saatlik ambulatuar izlemeye kıyasla daha düşük olduğu için değerlendiriyor.

Duyarlılık analizinde, SBP'nin klinik ölçüm alt grubunda yer alan iki çalışmadaki gözlemlere dikkat çektik. Baião ve ark. ( 12 ), muhtemelen sadece 5 katılımcıdan oluşan sınırlı örneklem nedeniyle yüksek bir standart sapmaya sahipti. Bu çalışma meta-analizden çıkarıldığında, "Klinik" alt grubunun heterojenliğinde ( I ² - %62'den %70'e) ve genel analizde ( I ² - %67'den 70'e) küçük bir fark kaydedildi, ancak _NO3 lehine -4,81 mmHg'ye (%95 GA: -8,82 ila 0,80) düşen SBP üzerindeki meta-analizin nihai sonucunu etkilemedi . Kapil ve ark. ( 16), diğer çalışmaların kullandığı dozdan (70-14 0 mL/gün) farklı olan büyük miktarda takviye (250 mL/gün) nedeniyle olabilecek SBP'de diğer çalışmalardan farklı bir azalma ortaya çıkardı. Çalışmayı meta-analizden çekerek, müdahale lehine SBP puanları -2,73 mmHg'ye (%95 GA: -4,85; -0,61) düştü. İstatistiksel heterojenlik ( I ² ) ve alt gruplar arasındaki fark testi (Chi ² ) %0'a ulaştı ve bu nedenle müdahale lehine sağlamlık ve veri güvenilirliğini yineliyoruz. DBP sonuçları, duyarlılık analizi senaryolarının hiçbirinde değişiklik göstermedi.

Siervo ve diğerleri tarafından yayınlanan meta-analiz. ( 22 ) sağlıklı ve hipertansif hastalardan oluşan karışık bir örneklemle NO3'ün _SBP'de -4,4 mmHg'lik bir azalmayı tetiklediği, ancak DBP'nin önemli ölçüde değişmediği sonucuna vardı. Çalışmanın müdahalesi Siervo ve ark. ( 22 ) , BRJ'den ve diğer kaynaklardan (örn. nitrat tuzları) _NO3 içermesi bakımından bizim çalışmamızdan farklıdır . Buna rağmen, veriler bulgularımızı doğruladı. Bahadoran ve diğerleri tarafından yapılan meta-analiz. ( 2 ), arteriyel hipertansiyonu olan ve olmayan hastalardan oluşan karışık bir popülasyonda BRJ'den türetilen NO3'ün etkilerini değerlendirerek _{, SBP için ortalama -3,55 mmHg'lik bir azalma gösterdi.}Bahadoran ve ark. ( 2) bizimkinden farklı, sonuç çalışmamızla karşılaştırılabilir ve Siervo ve ark. ( 22 ). Buna karşılık, Bahadoran ve ark. ( 2 ) -1,32 mmHg'de DBP'de anlamlı bir düşüş bulmuşken, meta analizimizde ve Siervo ve ark. ( 22 ) bu sonuca ulaşılamadı.

İncelememize dahil edilen çalışmalar, Siervo ve ark. ( 22 ) ve bu nedenle, nitrat bakımından zengin BRJ, kısa ve orta vadede yüksek tansiyon seviyelerinin neden olduğu kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi için etkili bir stratejiyi temsil edebilir. Ancak BRJ NO _3'ün uzun vadeli bir girişim olarak uygulanabilmesi için >60 gün süreli RKÇ'lere ihtiyaç duyulmaktadır. Kapil ve ark. ( 16 ), 60 günlük müdahale ve _NO3'lü 250 mL BRJ ile en uzun süreli olan SBP ve DBP'de diğer çalışmalara göre daha anlamlı bir azalma ortaya koydu. Bu RKÇ'nin sonucu, Bahadoran ve diğerleri tarafından yayınlanan verileri güçlendirmektedir. ( 2), burada BRJ'nin NO ₃ > 14 gün ve daha büyük bir hacim (>140 mL) ile müdahalesinin SBP ve DBP'yi daha yoğun bir şekilde azaltma eğiliminde olduğu. _{Ayrıca, NO 3} kullanımının uzun vadeli güvenliğini henüz bilmiyoruz ve sonuç olarak, NO ₃ kullanımının uzun vadeli güvenliğini kanıtlamak için kanıtlara ihtiyacımız olduğundan, bu bulguları tahmin ederken dikkatli olmanızı öneririz ( 25 ).

Bu gözden geçirme ile elde edilen sonuçlar , 2 aya kadar süren müdahale çalışmalarında arteriyel hipertansiyonun yönetimi ve kontrolü için hayati bir terapötik adjuvan olarak BRJ'den NO _3'ün etkilerini pekiştirmektedir . _{BRJ'nin NO 3'ünün} kan basıncını düşürmede uzun süre etkili olmasını sağlamak ve alternatif olarak koroner kalp hastalığı, inme, kalp yetmezliği, böbrek başarısızlık ve hipertansif hastalarda tüm nedenlere bağlı ölüm ( 26 ).

Hipertansiyonun küresel bir yaygınlığa sahip olduğu göz önüne alındığında, BRJ'nin NO _{3'ünün arteriyel hipertansiyon komplikasyonlarının önlenmesine büyük katkısı olabilir.}Yüksek morbiditesinin bir sonucu olarak, yalnızca ABD'de hipertansiyon, kontrol ve hastalıktan kaynaklanan komplikasyonlar için yılda 131 milyar ABD doları tutarında bir maliyetten sorumludur (27 ) . Hipertansiyonu kontrol etmek için birlikte beslenme stratejileri benimsemenin diyet müdahalelerinin klinik önemini artırabileceğini vurgulamak da zorunludur. Artan meyve, sebze tüketimini ve düşük günlük yağ alımını savunan hipertansiyonu durdurmak için diyet yaklaşımı (DASH), SBP'yi ve DBP'yi sırasıyla -5,2 mmHg ve -2,6 mmHg azaltır ( 28). Sodyum klorürün potasyum klorür ile değiştirilmesi de SBP'de -5 mmHg ve DBP'de -2 mmHg'nin düşürülmesinde olumlu katkıları vardır ( 29 ).

Bu inceleme , klinik ve ayakta tedavi BP değerlerini ayrı ayrı ve birlikte değerlendirmenin yanı sıra, BRJ'den NO _3'ün özel bir hipertansif hasta popülasyonunun BP parametreleri üzerindeki etkilerini göstermede bir öncüdür . Sonuçlar ümit vericidir ve diğer sağlık özelliklerine sahip hastalar üzerinde başlatılan diğer meta-analizlerde zaten ortaya konan sonuçları desteklemektedir ( 2 , 24 ).

Dahil edilen çalışmaların dikkate alınması gereken önemli metodolojik kısıtlamaları olduğu belirtilmelidir. BP değerlerini elde etmek için klinik ve ayakta tedavi ölçümlerinde standardizasyon teknikleri bildirilmemiştir. Klinik araştırmalar, farklı özelliklere ve koşullara (örneğin, genç ve yaşlı, ilaç kullanmak, diğer kronik hastalıklar) sahip sınırlı sayıda katılımcıya sahiptir. Ayrıca çalışmaların deneysel protokolleri farklı tasarımlara (örn. çaprazlama, paralel) sahiptir. Tüm bu kısıtlamalara rağmen, bugüne kadar nitrat bakımından zengin BRJ'nin hipertansif hastaların kardiyovasküler sağlığı için faydalarını çürütecek hiçbir kanıt olmadığının altını çiziyoruz. Perspektifler

Bu meta-analizde tanımlanan yönler, hipertansiyonu olan bireylerin kardiyovasküler sağlığı üzerindeki nitrat açısından zengin BRJ etkilerinin anlaşılmasını geliştirmek için gelecekteki çalışmalar için bazı kılavuzlar sağlayacaktır. Belirli bir hipertansif hasta örneklemi ile yapılan çalışmaların sayısı hala sınırlı olduğundan, bu meta-analizde elde edilen sonuçları doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması istenmektedir. İncelemeye dahil edilen az sayıda çalışma nedeniyle bir metaregresyon uygulanmadı. Cochrane El Kitabı ( 8 ) en az 10 çalışma önermektedir ve bu meta-analize dahil edilen birincil çalışmalarda belirli katılımcıların özelliklerinin (örn. diğer morbiditeler) etkilerini sınıflandıramadık. _{NO 3} kullanımının güvenliğine ilişkin açıklamalar_{NO 3'ün} uzun vadeli kardiyovasküler sağlık üzerindeki faydalarını doğrulamak için kronik olarak hala gereklidir . Hipertansif hastaların kan basıncı değerlerinin elde edildikleri ölçüm yönteminden farklı şekilde etkilendiği göz önünde bulundurularak, gelecekteki çalışmalarda oskültasyon (klinik) ve ayaktan 24 saatlik izleme yönteminin birlikte veri elde edilmesini öneriyoruz. _{Yaklaşan çalışmaların NO 3} ile karşılaştırıldığında diğer pancar bileşiklerinin hipotansif etkilerini analiz etmesi gerekebilir .

Sonuç olarak, meta-analizli bu sistematik derleme, BRJ'nin NO3'ünün 2 aya kadar süren müdahalelerde arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda SBP'yi azaltmada etkili bir müdahale olduğunu _{desteklemektedir .}

Git: Veri Kullanılabilirliği Bildirimi

Bu makalenin sonuçlarını destekleyen ham veriler, gereksiz bir çekince olmaksızın yazarlar tarafından sağlanacaktır.

Git: Yazar Katkıları

CJRB ve AP, deneylerin yürütülmesini gerçekleştirdi, istatistiksel analizi gerçekleştirdi, giriş, yöntemler, sonuçlar ve tartışma bölümleri yazdı. AS ve BG, yorumlama analizini iyileştirdi ve el yazmasını gözden geçirdi. DG taslağı hazırladı ve yorumlama analizini geliştirdi ve İngilizce Dilbilgisi ve İmlayı gözden geçirdi. CRBJ ve VV çalışmayı denetledi, taslağı hazırladı ve yayınlanmak üzere sunulan sürüm için nihai onayı verdi. Tüm yazarlar makaleye katkıda bulundu ve gönderilen sürümü onayladı.

Git: Finansman

Bu çalışma kısmen Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES) – Finance Code 001 tarafından finanse edilmiştir.

Git: Çıkar çatışması

Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişki olmaksızın yürütüldüğünü beyan eder.

Git: Yayıncının Notu

Bu makalede ifade edilen tüm iddialar yalnızca yazarlara aittir ve bunların bağlı kuruluşlarının veya yayıncının, editörlerin ve hakemlerin iddialarını mutlaka temsil etmez. Bu makalede değerlendirilebilecek herhangi bir ürün veya üreticisi tarafından ileri sürülebilecek herhangi bir iddia, yayıncı tarafından garanti edilmemekte veya onaylanmamaktadır.

Git: Ek materyal

Bu makale için Ek Materyal çevrimiçi olarak şu adreste bulunabilir: https://www.frontiersin.org/articles...ntary-material
Ek veri dosyası için buraya tıklayın. ^{(2,6 milyon, PDF)}
Ek veri dosyası için buraya tıklayın. ^{(2,9 milyon, PDF)}
Git: Referanslar

1. Asgary S, Afshani MR, Sahebkar A, Keshvari M, Taheri M, Jahanian E, et al.. Kırmızı pancar (Beta vulgaris L. ) suyuyla kısa süreli takviyenin ardından hipertansiyon, endotelyal fonksiyon ve sistemik inflamasyonun iyileştirilmesi : a randomize çapraz pilot çalışma. J Hum Hipertens. (2016) 30 :627–32. 10.1038/jhh.2016.34 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
2. Bahadoran Z, Mirmiran P, Kabir A, Azizi F, Ghasemi A. Pancar suyunun nitrattan bağımsız kan basıncını düşürücü etkisi: sistematik bir inceleme ve meta-analiz . Adv Nutr. (2017) 8 :830–8. 10.3945/an.117.016717 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
3. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration. Olağan kan basıncının vasküler mortalite ile yaşa özgü ilişkisi: 61 prospektif çalışmada bir milyon yetişkin için bireysel verilerin bir meta-analizi . Lancet. (2002) 360 :1903–13. 10.1016/S0140-6736(02)11911-8 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
4. Remington J, Winters K. Hipertansif yetişkinlerde kan basıncını düşürmek için diyet inorganik nitratın etkinliği: sistematik bir inceleme: sistematik bir inceleme . JBI Veritabanı Sistemi Rev Uygulama Temsilcisi (2019) 17 :365–89. 10.11124/JBISRIR-2017-003842 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
5. Mirmiran P, Houshialsadat Z, Gaeini Z, Bahadoran Z, Azizi F. Kardiyometabolik hastalıkların tedavisinde pancarın (Beta vulgaris) fonksiyonel özellikleri . Nutr Metab. (2020) 17 :3. 10.1186/s12986-019-0421-0 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
6. Sayfa MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, ve diğerleri. PRISMA 2020 bildirimi: sistematik incelemeleri raporlamak için güncellenmiş bir kılavuz . BMJ. (2021) 372 :n71. 10.1136/bmj.n71 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
7. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, ve diğerleri. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA önleme, tespit kılavuzu , değerlendirme, yetişkinlerde yüksek kan basıncının yönetimi: yönetici özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü'nün klinik uygulama kılavuzlarına ilişkin bir raporu . J Am Coll Cardiol . (2018) 71 :2199–269. 10.1161/HYP.0000000000000075 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
8. Higgins J, Thomas J. (editör). Müdahalelerin Sistematik İncelemeleri için Cochrane El Kitabı. 2. Baskı Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; (2019). 10.1002/9781119536604 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
9. Carvalho APV, Silva V, Grande AJ. Cochrane işbirliği için rastgele seçilmiş klinik ortam risklerinin değerlendirilmesi . Tratamento'yu teşhis edin . (2013) 18 :38–44. [ Google Akademik ]
10. Meader N, King K, Llewellyn A, Norman G, Brown J, Rodgers M, ve diğerleri. GRADE değerlendirmelerinin tutarlılığına ve tekrarlanabilirliğine yardımcı olmak için tasarlanmış bir kontrol listesi: geliştirme ve pilot doğrulama . Sistem Rev. (2014) 3:82 . 10.1186/2046-4053-3-82 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
11. Higgins JPT, Thompson SG. Bir meta-analizde heterojenliği ölçmek . Devlet Med. (2002) 21 :1539–58. 10.1002/sim.1186 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
12. Baião D . dos S, d'El-Rei J, Alves G, Fritsch Neves M, Perrone D, et al. Nitrat takviyesinin yeni tasarlanmış bir pancar formülasyonu ile kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri sunan bireylerin biyokimyasal ve hemodinamik parametreleri üzerindeki kronik etkileri: bir pilot çalışma . J Fonksiyonel Gıdalar. (2019) 58 :85–94. 10.1016/j.jff.2019.04.041 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
13. Bondonno CP, Liu AH, Croft KD, Ward NC, Shinde S, Moodley Y, et al.. Tedavi edilen hipertansif bireylerde pancar suyundan yüksek nitrat alımının kan basıncı üzerinde bir etkisinin olmaması: randomize kontrollü bir çalışma . Ben J Clin Nutr. (2015) 102 :368–75. 10.3945/ajcn.114.101188 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
14. Broxterman RM, La Salle DT, Zhao J, Reese VR, Richardson RS, Trinity JD. Diyet inorganik nitratın hipertansiyonda kan basıncı ve vasküler fonksiyon üzerindeki etkisi: ek tedavi için ileriye dönük çıkarımlar . J App Physiol. (2019) 127 :1085–94. 10.1152/japplphysiol.00371.2019 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
15. Gilchrist M, Winyard PG, Aizawa K, Anning C, Shore A, Benjamin N. Tip 2 diyabette diyet nitratın kan basıncı, endotel fonksiyonu ve insülin duyarlılığı üzerindeki etkisi . Serbest Radik Biol Med. (2013) 60 :89–97. 10.1016/j.freeradbiomed.2013.01.024 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
16. Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Diyet nitrat, hipertansif hastalarda sürekli kan basıncını düşürmeyi sağlar: randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü çalışma . Hipertansiyon. (2015) 65 :320–7. 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
17. Kerley CP, Dolan E, James PE, Cormican L. Diyet nitrat, tedavi edilmiş, kontrolsüz hipertansiyonda ayaktan kan basıncını düşürür: 7 günlük, çift kör, randomize, plasebo kontrollü, çapraz deneme . Br J Nutr . (2018) 119 :658–63. 10.1017/S0007114518000144 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
18. Siervo M, Shannon O, Kandhari N, Prabhakar M, Fostier W, Köchl C, ve ark.. Nitrat açısından zengin pancar suyu, tansiyonu yüksek Tanzanyalı yetişkinlerde kan basıncını düşürür: çift kör, randomize, kontrollü bir fizibilite çalışması . J Nutr. (2020) 150 :2460–8. 10.1093/jn/nxaa170 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
19. Ashor AW, Chowdhury S, Oggioni C, Qadir O, Brandt K, Ishaq A, ve diğerleri. Genç ve yaşlı obez yetişkinlerde inorganik nitrat takviyesi, akut glikoz ve insülin tepkilerini etkilemez, ancak oksidatif stresi azaltır . J Nutr. (2016) 146 :2224–32. 10.3945/jn.116.237529 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
20. Notay K, Incognito AV, Millar PJ. Sempatik sinir aktivitesi üzerine akut pancar suyu takviyesi: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir kavram kanıtı çalışması . Am J Physiol Heart Circ Physiol. (2017) 313 :H59–65. 10.1152/ajpheart.00163.2017 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
21. Benjamim CJR, S Júnior FW, de Figueirêdo MÍLS, Benjamim CJR, Cavalcante TCF, et al.. Pancar ( beta vulgaris L. ) özü, kuvvet egzersizini takiben kalp atış hızı değişkenliği iyileşmesini keskin bir şekilde iyileştirir: randomize, çift-kör, plasebo- kontrollü çaprazlama deneme-pilot çalışması . J Am Coll Nutr. (2021) 40 :307–16. 10.1080/07315724.2020.1774441 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
22. Siervo M, Lara J, Ogbonmwan I, Mathers JC. İnorganik nitrat ve pancar suyu takviyesi yetişkinlerde kan basıncını düşürür: sistematik bir inceleme ve meta-analiz . J Nutr. (2013) 143 :818–26. 10.3945/jn.112.170233 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
23. Luna RL, Luna LC. Diyastolik basınç klinik kullanışlılığını kaybediyor mu? Arq Bras Cardiol. (2007) 89 :e19–21. 10.1590/S0066-782X2007001500010 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
24. Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, Vinyoles E, Gorostidi M, de la Cruz JJ, et al.. Hipertansif hastalarda klinik ve gündüz ayaktan kan basıncı farkı: yaşın etkisi ve klinik kan basıncı: Etki yaş ve klinik kan basıncı . Hipertansiyon. (2017) 69 :211–9. 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08567 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
25. Zamani H, de Joode MEJR, Hossein IJ, Henckens NFT, Guggeis MA, Berends JE, et al.. Pancar suyu tüketiminin faydaları ve riskleri: sistematik bir inceleme . Crit Rev Food Sci Nutr. (2021) 61 :788–804. 10.1080/10408398.2020.1746629 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
26. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, ve ark.. Kardiyovasküler hastalık ve ölümün önlenmesi için kan basıncını düşürme: sistematik bir inceleme ve meta-analiz . Lancet. (2016) 387 :957–67. 10.1016/S0140-6736(15)01225-8 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
27. Kirkland EB, Heincelman M, Bishu KG, Schumann SO, Schreiner A, Axon RN, ve diğerleri. Hipertansiyonu olan ABD'li yetişkinler arasında sağlık harcamalarındaki eğilimler: ulusal tahminler, 2003-2014 . J Am Kalp Doç. (2018) 7 :e008731. 10.1161/JAHA.118.008731 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
28. Siervo M, Lara J, Chowdhury S, Ashor A, Oggioni C, Mathers JC. Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımının (DASH) diyetinin kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkileri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz . Br J Nutr. (2015) 113 :1–15. 10.1017/S0007114514003341 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
29. Jin A, Xie W, Wu Y. Çin popülasyonlarında kan basıncını düşürmede tuz azaltma müdahalelerinin etkisi: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi . BMJ Açık. (2020) 10 :e032941. 10.1136/bmjopen-2019-032941 [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

***maturidi*** · 29 May 2023, 11:05

Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin sıçanlarda monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri

Masashi Tawa , Kavramsallaştırma , Biçimsel analiz , Araştırma , Yazma - orijinal taslak , Yazma - inceleme ve düzenleme , ^1,^2,^*Rikako Nagata , Biçimsel analiz , Araştırma , Yazma - inceleme ve düzenleme , ^#¹Yuiko Sumi , Biçimsel analiz , Araştırma , Yazma – inceleme ve düzenleme , ^#¹Keisuke Nakagawa , Soruşturma , Yazma – inceleme ve düzenleme, ¹Tatsuya Sawano , Soruşturma , Yazma - gözden geçirme ve düzenleme , ^1,³Mamoru Ohkita , Kavramsallaştırma , Yazma - inceleme ve düzenleme , ¹ ve Yasuo Matsumura , Kavramsallaştırma , Denetleme , Yazma - inceleme ve düzenleme ¹
Vincenzo Lionetti, Editör
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
¹ Patolojik ve Moleküler Farmakoloji Laboratuvarı, Osaka Farmasötik Bilimler Üniversitesi, Takatsuki, Osaka, Japonya
² Farmakoloji Bölümü, Kanazawa Tıp Üniversitesi, Kahoku, Ishikawa, Japonya
³ Moleküler Farmakoloji Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Tottori Üniversitesi, Yonago, Tottori, Japonya
Scuola Superiore Sant'Anna, İTALYA
^# Eşit katkıda bulundu.
Çakışan Çıkarlar: Yazarlar, çatışan çıkarların olmadığını beyan etmişlerdir.
* E-posta: pj.ca.upmo@awat.ihsasam , pj.ca.dem-awazanak@awat İlişkili Veriler

Tamamlayıcı Malzemeler Veri Kullanılabilirliği Bildirimi
Git: Soyut

Pancar ( Beta vulgaris L.) yüksek düzeyde nitrat içerir; bu nedenle diyetle alınması vücuttaki nitrik oksit (NO) seviyesini artırabilir ve muhtemelen pulmoner hipertansiyon (PH) gelişimini önleyebilir. Bu çalışmada pancar suyu (BJ) takviyesinin PH üzerindeki etkilerini ve nitratın bu tür etkilere katkısını bir sıçan monokrotalin (MCT, 60 mg/kg sc) kaynaklı PH modeli kullanarak inceledik. Sıçanlara deri altından salin veya 60 mg/kg MCT enjekte edildi ve enjeksiyondan 28 gün sonra öldürüldü. MCT enjekte edilen bazı sıçanlarda, BJ, MCT enjeksiyon gününden kurban etme gününe kadar takviye edildi. İlk olarak, MCT'nin neden olduğu sağ ventrikül sistolik basınç yükselmesi, pulmoner arter medial kalınlaşması ve muskülarizasyonu ve sağ ventrikül hipertrofisi, düşük doz BJ (nitrat: 1. 3 mmol/L), ancak yüksek doz BJ (nitrat: 4,3 mmol/L) değil. Plazma nitrit, nitrat ve bunların toplam (NOx) düzeylerinden yalnızca nitrat düzeylerinin yüksek doz BJ takviyesi ile arttığı bulundu. İkinci olarak, nitratın BJ'nin PH semptomları üzerindeki önleyici etkilerine olası katılımını açıklığa kavuşturmak için, nitrat açısından zengin BJ (nitrat: 0.9 mmol/L) takviyesinin etkileri, nitratı tüketilmiş BJ'ninkilerle karşılaştırıldı. Önceki, PH semptomları üzerinde önleyici etkiler gösterirken, nitratı azaltılmış BJ ile desteklenmiş sıçanlarda bu tür etkiler gözlenmedi. Ne nitrat bakımından zengin ne de nitratı azaltılmış BJ takviyesi, plazma nitrit, nitrat ve NOx seviyelerini etkilemedi. Bu bulgular, sistemik NO düzeylerini etkilemeyen uygun miktarda BJ alımının nitrata bağımlı bir şekilde PH gelişimini önleyebileceğini düşündürmektedir.

Git: giriiş

Nitrik oksit (NO), L-arginin-NO sentaz-NO yolu veya nitrat-nitrit-NO yolu [ 1 – 3 ] yoluyla türetilen biyolojik bir moleküldür . Kanıtlanmış vazodilatör, antitrombotik, anti-fibrotik ve anti-proliferatif etkileri [ 1 – 3 ] NO biyoyararlanımındaki azalmanın neden akciğerlerde obstrüktif lezyonlarla karakterize pulmoner hipertansiyon (PH) gibi çeşitli hastalıkların gelişimi ile yakından ilişkili olduğunu açıklar. küçük pulmoner arterler, artmış pulmoner arter basıncı ve sağ ventrikül hipertrofisi [ 4]. Bu durumun kötü prognozundan dolayı, etkili bir terapötik müdahale ile erken teşhisi kuvvetle garanti eder. NO sinyal yolunu hedefleyen ilaçlar, şu anda PH hastalarında pulmoner dolaşımdaki azalmış NO seviyelerini telafi etmek için tedavi olarak önerilmektedir [ 5-7 ] .

Pancar ( Beta vulgaris L. ) nitratlar, polifenoller, flavonoidler, organik asitler ve benzerleri açısından zengin bir sebzedir [ 8 ]. Çalışmalar , pancarın yutulduğunda inorganik nitrat ile benzer etkiler ortaya çıkardığını göstermiştir [ 9-11 ]. Bu bağlamda, pancar suyu (BJ) alımının nitrat-nitrit-NO yolu yoluyla NO seviyesini artırarak kan basıncını düşürdüğü ortaya çıkmıştır [ 12 – 14 ]. Ek olarak, diyet BJ alımının, kronik kalp yetmezliğinde nitrata bağımlı bir şekilde sol ventrikül yeniden şekillenmesi ile ilişkili olan arteriyel dalga yansımalarını azalttığı bildirilmiştir [ 15]. Bu bulgular PH'da bile BJ takviyesinin olası faydalarını göstermektedir. Aslında, son zamanlarda yapılan hayvan ve insan çalışmaları, BJ takviyesinin PH'yi önlemede yararlı bir seçenek olduğunu göstermiştir [ 16 , 17 ]. Bununla birlikte daha da önemlisi, inorganik nitrat tedavisinin PH semptomlarını iyileştirdiği gösterilmiş olsa da [ 18-20 ], BJ takviyesinin PH üzerindeki önleyici etkilerinin nitrata bağlı olup olmadığı hala belirsizdir. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, monokrotalin (MCT) kaynaklı PH'nin sıçan modelinde nitrat açısından zengin ve nitrat açısından fakir BJ'nin etkilerini araştırarak bu konuyu ele almaktı.

Git: Malzemeler ve yöntemler

Hayvanlar

Osaka Eczacılık Bilimleri Üniversitesi Deneysel Hayvan Araştırma Komitesi, bu çalışmada kullanılan laboratuvar hayvanları için etik onay vermiştir (İzin No: 6/2018). Toplam 57 erkek Sprague-Dawley faresi (8 haftalık), Japan SLC, Inc.'den (Shizuoka, Japonya) alındı. Sıçanlara, Osaka Eczacılık Bilimleri Üniversitesi Hayvan Test Tesisi'nde 12 saatlik aydınlık-karanlık döngüsü boyunca ışık kontrollü bir odada yiyecek ve suya serbest erişim sağlandı. deneysel protokoller

İlk deneyde, uygun BJ dozunu belirlemek için nitrat bakımından zengin BJ (Beet It Organic, James White Drinks Ltd., Ipswich, Birleşik Krallık) takviyesinin doza bağlı etkileri incelenmiştir. Kısaca, farelere deri altından fizyolojik tuzlu su enjeksiyonu ("sahte" olarak anılır) veya 60 mg/kg MCT (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) uygulandı. Salin enjekte edilen sıçanlara su verilirken, MCT enjekte edilen sıçanlara, MCT enjeksiyonunun yapıldığı günden itibaren, su, düşük doz BJ (seyreltme faktörü 30 olan 1,3 mmol/L nitrat içeren) veya yüksek doz BJ (içeren 4,3 mmol/L nitrat (10 seyreltme faktörü ile) ve sırasıyla "MCT", "LD BJ" ve "HD BJ" olarak etiketlendi. İki farklı BJ dozu için seyreltici olarak su kullanıldı; bu dozlar önceki çalışmamızın ardından belirlendi [ 16]. Solüsyonlar 2-3 günde bir değiştirildi. Günlük ortalama su alımı şu şekildeydi: sham grubu, 37 mL; MCT grubu, 35 mL; LD BJ grubu, 31 mL (nitrat alımı: 133 μmol/kg/gün); ve HD BJ grubu, 32 mL (nitrat alımı: 451 μmol/kg/gün).

İkinci deneyde nitrat açısından zengin BJ (Beet It Sports Shots, James White Drinks Ltd.) ve nitratı azaltılmış BJ (Placebo Shots, James White Drinks Ltd.) takviyesinin ilgili etkileri, nitratın katkısını belirlemek için incelenmiştir. BJ'nin önleyici etkileri. MCT enjeksiyonunun ilk gününden itibaren, sıçanlara nitrat açısından zengin BJ (100 seyreltme faktörü ile 0.9 mmol/L nitrat içeren) veya nitratı azaltılmış BJ (100 seyreltme faktörü ile) uygulandı ve "BJ" olarak etiketlendi ve Sırasıyla “PJ”. Birinci deneyden elde edilen sonuçlara referansla, nitrat bakımından zengin BJ'nin seyreltme oranı, nitrat konsantrasyonuna göre hesaplandı. Diğer prosedürler tam olarak yukarıda tarif edildiği gibi tekrarlandı. Günlük ortalama su alımı şu şekildeydi: sham grubu, 42 mL; MCT grubu, 38 mL; bj grubu, 39 mL (nitrat alımı: 117 μmol/kg/gün); ve PJ grubu, 45 mL.

Tedavi başlangıcından 28 gün sonra o noktaya kadar hayatta kalan sıçanların hemodinamik parametreleri ölçüldü ve plazma nitrit, nitrat ve toplam (NOx) konsantrasyonlarını belirlemek için inferior vena kavadan kan örnekleri alındı. Sıçanlara daha sonra ötenazi uygulandı ve kalp ve akciğerler çıkarıldı, tartıldı ve son olarak morfometrik bir analize tabi tutuldu. Deneylerden önce sıçanların yiyeceklerden mahrum bırakılmadığını belirtmekte fayda var. Hemodinamik ölçüm

Sıçanlara intraperitoneal sodyum pentobarbital enjeksiyonu (40 mg/kg; Kyoritsu Seiyaku Co., Tokyo, Japonya) ile anestezi uygulandı. Stabil bir anestezi durumu sürdürüldükten sonra, sağ karotid arter izole edildi, kesildi ve merkezi hemodinamiği ölçmek için bir basınç dönüştürücüye bağlı bir polietilen kateter yerleştirildi; kalp atış hızı ve ortalama arter basıncı, bir yalan makinesi sistemi (RM 6000, Nihon Kohden, Tokyo, Japonya) kullanılarak izlendi. Sağ ventrikül sistolik basıncını (RVSP) kaydetmek için sağ juguler venden sağ ventriküle başka bir polietilen kateter yerleştirildi. histolojik analiz

Sol akciğer %10 fosfat tamponlu formalin enjeksiyonu ile şişirildi, formalinde sabitlendi, parafine gömüldü ve 4 μm kalınlığında kesildi. Kesitler Elastica van Gieson ile boyandı ve ışık mikroskobunda incelendi. Aralarında düz kas tabakası bulunan iyi tanımlanmış iki elastik lamel içeren damarlar dirençli pulmoner arterler olarak tanımlandı. Dış çap ve medial duvar kalınlığı, bilgisayar destekli bir görüntü analiz cihazı (AE-6905C, ATTO, Tokyo, Japonya) kullanılarak akciğer kesiti başına 10-15 müsküler arter (dış çapta 50-100 μm) için belirlendi. Yüzde duvar kalınlığı her arter için hesaplandı ve şu şekilde ifade edildi: medial kalınlık (%) = [(medial kalınlık × 2)/dış çap] × 100. Her hayvan için,

Elastica van Gieson ile boyanmış akciğer kesiti başına 30'dan fazla damarda (dış çapı < 50 μm olan) mikrovasküler muskülarizasyon derecesi, önceden bildirilmiş bir yönteme göre belirlendi [21 ] . Damarlar, kassız (<%10 medial kas tabakası) veya muskularize (≥ %10 medial kas tabakası) olarak kategorize edildi ve ikincisi, yeniden modellenmiş damarlar olarak tanımlandı. Yeniden modellenen damarların toplam damarlara oranı her bir hayvan için belirlendi ve grup ortalamalarını hesaplamak için kullanıldı. NOx ölçümü

Plazma, eşit hacimde metanol ile karıştırılarak deproteinize edildi. Nihai karışım daha sonra 10,000 x g'de 10 dakika 4°C'de santrifüjlendi; elde edilen süpernatan daha sonraki analizler için -80°C'de saklandı. NOx konsantrasyonu, yüksek performanslı bir sıvı kromatografi-Griess sistemi (ENO-20, Eicom, Kyoto, Japonya) kullanılarak ölçüldü. Kısaca, süpernatan (10 uL) mobil faz (NOCARA, Eicom) ile seyreltildi ve sisteme enjekte edildi; burada analiz, bir "diazotizasyon-eşleşme" reaksiyonu yoluyla oluşan azo boyanın absorbansı ölçülerek gerçekleştirildi. Nitrit ve nitrat seviyeleri, standart çözeltiler (NO-STD, Eicom) kullanılarak elde edilen sonuçlarla karşılaştırılarak belirlendi. İstatistik

Tüm veriler bireysel değerler olarak sunulur ve/veya ± SEM anlamına gelir. İstatistiksel analizler, Graph Pad Prism yazılımı (sürüm 7.0, Graph Pad Software Inc., San Diego, CA) kullanılarak yapıldı. Veriler son olarak tek yönlü varyans analizini takiben Sidak çoklu karşılaştırma testleri kullanılarak karşılaştırıldı. p < 0.05 değeri anlamlı kabul edildi.

Git: Sonuçlar

Nitrat açısından zengin BJ takviyesinin PH semptomları üzerindeki etkileri

MCT enjeksiyonu, LD BJ grubunda önemli ölçüde baskılandığı gözlemlenen RVSP'de bir yükselmeye yol açtı (Şekil 1a). Ayrıca pulmoner arter medial kalınlaşması ve kaslanması (Şekil 1b) ve sağ ventrikül hipertrofisi (Şekil 1cMCT enjeksiyonu ile indüklenen), LD BJ grubunda hafif olduğu gözlendi. Aksine, HD BJ grubunda MCT'nin neden olduğu PH semptomları üzerinde bu tür yararlı etkiler gözlenmedi (Şekil 1a–1c). Sham, MCT, LD BJ ve HD BJ grupları arasında santral hemodinami anlamlı olarak farklı değildi (tablo 1).

Resim, çizim vb. tutan harici bir dosya. Nesne adı pone.0249816.g001.jpg'dir.

Şekil 1
MCT enjekte edilmiş sıçanlarda nitrat bakımından zengin BJ takviyesinin PH semptomları üzerindeki etkileri.
(a) RVSP (sol panel) ve tipik izlemeler (sağ panel). (b) Pulmoner arter medial kalınlaşması (sol panel), yeniden şekillenme (orta panel) ve tipik görüntüler (sağ panel; ölçek çubuğu, 25 μm). (c) RVW/(LV+S)W. Her nokta bireysel değeri temsil eder; her sütun ve çubuk, 4-7 deneyin ortalama ± SEM değerlerini temsil eder. *p < 0,05 ve **p < 0,01, sahte gruba kıyasla; ^†† p < 0.01, MCT grubuna kıyasla. İstatistiksel analiz, Sidak post hoc testi ile tek yönlü varyans analizi kullanılarak yapıldı. Kısaltmalar: BJ, pancar suyu; HD, yüksek doz; LD, düşük doz; MCT, monokrotalin; RVSP, sağ ventrikül sistolik basıncı; RVW/(LV+S)W, sağ ventrikül-sol ventrikül artı septum ağırlık oranı. tablo 1

Nitrat açısından zengin BJ takviyesinin çeşitli parametreler üzerindeki etkileri.

BW (g)	362 ± 8	330 ± 8	358 ± 13	350 ± 7
SSS/VA (g/kg)	2,55 ± 0,02	3,20 ± 0,10 ^**	2,82 ± 0,13	2,81 ± 0,08 ^†
RVW/VA (g/kg)	0,52 ± 0,02	1,03 ± 0,06 ^**	0,77 ± 0,09	0,80 ± 0,06
(LV+S)A/S (g/kg)	1,82 ± 0,02	1,94 ± 0,04	1,87 ± 0,04	1,79 ± 0,05
LW/VA (g/kg)	3,40 ± 0,08	6,27 ± 0,37 ^**	5,22 ± 0,36 ^**	5,25 ± 0,24 ^**
HR (bpm)	332 ± 49	409 ± 27	335 ± 41	369 ± 13
HARİTA (mmHg)	88 ± 6	88 ± 7	90 ± 6	90 ± 6

Ayrı bir pencerede aç
Veriler, 4-7 deneyin ortalama ± SEM değerleridir.

**sahte grupla karşılaştırıldığında p < 0.01;

^† p < 0,05, MCT grubu ile karşılaştırıldığında.

İstatistiksel analiz, Sidak post hoc testi ile tek yönlü varyans analizi kullanılarak yapıldı. Kısaltmalar: MCT, monokrotalin; BJ, pancar suyu; LD, düşük doz; HD, yüksek doz; BW, vücut ağırlığı; HW, kalp ağırlığı; RVW, sağ ventrikül ağırlığı; (LV+S)W, sol ventrikül artı septum ağırlığı; LW, akciğer ağırlığı; KH, kalp atış hızı; MAP, ortalama arter basıncı. Nitrat açısından zengin BJ takviyesinin NO seviyeleri üzerindeki etkileri

Plazma nitritinde anlamlı bir fark yoktu (Şekil 2a), nitrat (Şekil 2b) ve NOx konsantrasyonları (Şekil 2c) sahte ve MCT grupları arasında. Nitrat konsantrasyonu HD BJ grubunda sham grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunurken; LD BJ ve HD BJ gruplarındaki NO metabolitlerinin diğer konsantrasyonları sahte ve MCT gruplarındakilerden farklı değildi (İncir. 2a–2c).

Resim, illüstrasyon vb. tutan harici bir dosya. Nesne adı pone.0249816.g002.jpg'dir.

İncir. 2
MCT enjekte edilmiş sıçanlarda nitrat bakımından zengin BJ takviyesinin plazma NO seviyeleri üzerindeki etkileri.
(a) nitrit. (b) nitrat. (c) NOx. Her nokta bireysel değeri temsil eder; her sütun ve çubuk, 4-7 deneyin ortalama ± SEM değerlerini temsil eder. *p < 0,05, sahte gruba kıyasla. İstatistiksel analiz, Sidak post hoc testi ile tek yönlü varyans analizi kullanılarak yapıldı. Kısaltmalar: BJ, pancar suyu; HD, yüksek doz; LD, düşük doz; MCT, monokrotalin; NOx, nitrit artı nitrat. Nitratı tüketilmiş BJ takviyesinin PH semptomları üzerindeki etkileri

BJ grubundaki RVSP, MCT grubundan önemli ölçüde daha düşüktü; Ancak bu etki, PJ grubunda gösterildiği gibi nitrat azalmasıyla nötralize edildi (Şekil 3a). Ayrıca belirgin pulmoner arter medial kalınlaşması ve muskülarizasyonun saptanmadığı BJ grubundan farklı olarak PJ grubunda belirgin kalınlaşma ve muskülerizasyon gözlendi (Şekil 3b). Ek olarak, BJ grubundan farklı olarak, PJ grubunda MCT grubunda gözlenene benzer belirgin sağ ventrikül hipertrofisi kaydedildi (Şekil 3c). Merkezi hemodinamiğin tüm gruplarda aynı olduğunu belirtmekte fayda var (Tablo 2).

Resim, çizim vb. tutan harici bir dosya. Nesne adı pone.0249816.g003.jpg'dir.

Şek. 3
Nitratı tükenmiş BJ takviyesinin MCT enjekte edilmiş sıçanlarda PH semptomları üzerindeki etkileri.
(a) RVSP (sol panel) ve tipik izlemeler (sağ panel). (b) Pulmoner arter medial kalınlaşması (sol panel), yeniden şekillenme (orta panel) ve tipik görüntüler (sağ panel; ölçek çubuğu, 25 μm). (c) RVW/(LV+S)W. Her nokta bireysel değeri temsil eder; her sütun ve çubuk, 4-9 deneyin ortalama ± SEM değerlerini temsil eder. *p < 0,05 ve **p < 0,01, sahte gruba kıyasla; MCT grubuna kıyasla ^† p < 0,05 ve ^{†† p < 0,01;}^‡ p < 0.05, BJ grubu ile karşılaştırıldığında. İstatistiksel analiz, Sidak post hoc testi ile tek yönlü varyans analizi kullanılarak yapıldı. Kısaltmalar: BJ, pancar suyu; MCT, monokrotalin; PJ, plasebo suyu; RVSP, sağ ventrikül sistolik basıncı; RVW/(LV+S)W, sağ ventrikül-sol ventrikül artı septum ağırlık oranı. Tablo 2

Nitratı tüketilmiş BJ takviyesinin çeşitli parametreler üzerindeki etkileri.

BW (g)	389 ± 13	333 ± 19	340 ± 7	362 ± 12
SSS/VA (g/kg)	2,58 ± 0,08	2,86 ± 0,15	2,82 ± 0,04	3,00 ± 0,09 ^*
RVW/VA (g/kg)	0,58 ± 0,06	0,89 ± 0,09	0,75 ± 0,04	0,91 ± 0,06 ^*
(LV+S)A/S (g/kg)	1,81 ± 0,08	1,75 ± 0,04	1,87 ± 0,02	1,86 ± 0,03
LW/VA (g/kg)	3,50 ± 0,08	6,44 ± 0,91 ^**	5,42 ± 0,19 ^*	5,76 ± 0,16 ^**
HR (bpm)	357 ± 31	370 ± 21	395 ± 14	365 ± 10
HARİTA (mmHg)	87 ± 5	87 ± 6	91 ± 7	79 ± 5

Ayrı bir pencerede aç
Veriler, 4-9 deneyin ortalama ± SEM değerleridir.

*p < 0,05 ve

**sahte grupla karşılaştırıldığında p < 0.01.

İstatistiksel analiz, Sidak post hoc testi ile tek yönlü varyans analizi kullanılarak yapıldı. Kısaltmalar: MCT, monokrotalin; BJ, pancar suyu; PJ, plasebo suyu; BW, vücut ağırlığı; HW, kalp ağırlığı; RVW, sağ ventrikül ağırlığı; (LV+S)W, sol ventrikül artı septum ağırlığı; LW, akciğer ağırlığı; KH, kalp atış hızı; MAP, ortalama arter basıncı. Nitratı tüketilmiş BJ takviyesinin NO seviyeleri üzerindeki etkileri

Nitrit dahil olmak üzere NO metabolitlerinin plazma konsantrasyonları (Şekil 4a), nitrat (Şekil 4b) ve NOx (Şekil 4c), sham, MCT, BJ ve PJ grupları arasında anlamlı bir fark yoktu.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı pone.0249816.g004.jpg'dir.

Şekil 4
MCT enjekte edilmiş sıçanlarda nitrat tüketen BJ takviyesinin plazma NO seviyeleri üzerindeki etkileri.
(a) nitrit. (b) nitrat. (c) NOx. Her nokta bireysel değeri temsil eder; her sütun ve çubuk, 4-9 deneyin ortalama ± SEM değerlerini temsil eder. İstatistiksel analiz, Sidak post hoc testi ile tek yönlü varyans analizi kullanılarak yapıldı. Kısaltmalar: BJ, pancar suyu; PJ, plasebo suyu; MCT, monokrotalin; NOx, nitrit artı nitrat.

Git: Tartışma

Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi açısından, BJ tıp alanında çok fazla dikkat çekmiştir ve bu nedenle son zamanlarda hipertansiyon [22 , 23 ], kalp yetmezliği [ 22 , 24 ] gibi bazı kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılmasının benimsenmesine yol açmıştır . ], ateroskleroz [ 25 ], koroner arter hastalığı [ 26 ] ve periferik arter hastalığı [ 27 ]. Bununla birlikte, mevcut kanıtlar henüz BJ'nin PH tedavisinde bir tedavi olarak kullanımını kanıtlayacak kadar ikna edici değildir. Bununla birlikte, bu çalışmada elde edilen sonuçlar, bu zorluğun üstesinden gelmek için önemli bilgiler sunmaktadır.

Mevcut BJ ürünlerindeki çeşitlilik nedeniyle, besin maddelerinin bileşiminde ve içeriğinde bir fark olması beklenir, bu da etkinliğin ilgili çeşitler arasında farklılık gösterebileceğini düşündürür. Ancak, farklı bir üreticiden BJ'nin kullanıldığı önceki çalışmayı takiben [ 16], bu çalışma, PH yönetilirken gözlemlenen etkinliğin, kullanılan BJ takviyesi miktarına bağlı olduğu bulgusunu daha da doğrulamıştır. Yani, MCT ile indüklenen RVSP yükselmesi, pulmoner vasküler yeniden şekillenme ve sağ ventrikül hipertrofisi, daha az miktarda nitrat (yaklaşık 100 umol/kg/gün) içeren BJ ile desteklenmiş sıçanlarda hafifletildi, ancak yüksek oranda içeren BJ ile desteklenmiş sıçanlarda hafifletilmedi. nitrat miktarı (yaklaşık 500 μmol/kg/gün). İlkindeki NO metabolitlerinin plazma seviyeleri önemli ölçüde değişmeden kalırken, sonrakinin nitrat seviyelerinde belirgin bir artış oldu. BJ takviyesinin plazma NO metabolitlerini artırmadan PH gelişimini önlediği bulgusu da önceki bir raporla uyumludur [ 16 ].

Bu çalışmanın bilimsel yeniliği, PH üzerinde BJ'nin neden olduğu yararlı etkilere neden olan bir bileşenin tanımlanmasında yatmaktadır. Nitrat dışında BJ, sağlık yararları olan başka içeriklere de sahiptir [ 8 ]. Bu, BJ'nin neden olduğu etkilerden fiilen sorumlu olan içeriğin/içeriklerin belirlenmesini zorunlu kılar. İlginç bir şekilde, son raporlar BJ'nin nitrattan bağımsız etkilerinin önemini göstermektedir [ 28 , 29]. Bu çalışmada, BJ takviyesinin (nitrat alımı: yaklaşık 100 μmol/kg/gün) RVSP yükselmesi, pulmoner vasküler yeniden şekillenme ve sağ ventrikül hipertrofisi gibi PH semptomları üzerindeki yararlı etkileri, meyve suyundan nitrat ekstraksiyonunun ardından kaybolmuştur. . Bu bulgular, BJ alımının PH'nin ilerlemesini nitrata bağımlı bir şekilde durdurduğunu göstermektedir. Bu görüş için destekleyici kanıt olarak, Henrohn ve ark. sağ ventrikül fonksiyonunun, nitrat bakımından zengin BJ (nitrat alımı: yaklaşık 250 μmol/kg/gün) ile tedavi edilen PH hastalarında, nitratı azaltılmış BJ ile tedavi edilenlere kıyasla önemli ölçüde olmasa da iyileşme eğiliminde olduğunu bildirmişlerdir [ 17]. Bununla birlikte, çalışmamız, ne nitrat açısından zengin BJ ile takviyenin ne de nitratı azaltılmış BJ'nin NO metabolitlerinin plazma seviyelerini etkilemediğini gösterdi; bu büyük bir endişe kaynağı.

Nitratı azaltılmış BJ kullanılarak elde edilen bulgular göz önüne alındığında, gözlenen etkilere NO metabolitlerinin plazma seviyesinde bir artış eşlik etmese de, BJ'nin PH üzerindeki önleyici etkileri büyük olasılıkla nitrattan kaynaklanmaktadır. Dolayısıyla bu durum kan dışında herhangi bir dokuda NO seviyesinin yükselip yükselmediği sorusunu gündeme getirmektedir. Örneğin, pulmoner dolaşımda NO'nun artmış olma olasılığı vardır. Nitrat-nitrit-NO yolu, hipoksik koşullar altında uyarılır; bunun nedeni, nitritin NO'ya indirgenmesini katalize eden anahtar bir enzim olan ksantin oksidoredüktazın ekspresyonunun ve aktivitesinin hipoksiye yanıt olarak artmasıdır [ 30 ]. Böyle bir fenomen aslında akciğerde ve başarısız sağ ventrikülde bir MCT kaynaklı PH sıçan modelinde gözlemlenmiştir [ 31, 32 ]. Daha önce bahsedildiği gibi dokulardaki NO metabolitlerinin seviyeleri bu çalışmada incelenmemiş olsa da, BJ'den türetilen nitrat, pulmoner dolaşımdaki NO seviyesinde bir artışa yol açmış olabilir.

Pancar şu anda fonksiyonel bir gıda olarak uygulanmaktadır. İlginç bir şekilde, fonksiyonel gıdaların kardiyovasküler hastalıklar üzerindeki koruyucu etkilerine epigenomik mekanizmalar aracılık ettiği öne sürülmüştür [ 33 ]. Bu bağlamda NO, gen ifadesinin ve hücre fenotipinin epigenetik düzenleyicisi olarak işlev görür [ 34 ]. DNA hipermetilasyonu, histon hiperasetilasyonu ve değiştirilmiş mikroRNA ekspresyonu dahil olmak üzere epigenetik düzensizlik PH ilerlemesinde rol oynadığından [ 4 ], NO ikmali bu koşulları iyileştirebilir. BJ takviyesinin epigenomu etkileyerek PH üzerinde yararlı etkilere neden olup olmadığı çok ilginç bir konudur.

Diğer çalışmalardan elde edilen sonuçlar, nitrat dışındaki bileşenlerin de BJ'nin neden olduğu yararlı etkilerde küçük bir rol oynaması olasılığını sağlar. Örneğin, bir karotenoid olan β-karotenin, MCT'nin neden olduğu akciğer hasarını hafifletebildiği gösterilmiştir [ 35 ]. Ek olarak, bir flavonoid olan quercetin'in, MCT enjekte edilen sıçanlarda PH semptomlarını iyileştirdiği belgelenmiştir [ 36 ]. Bu bileşenler pancarda yüksek seviyelerde bulunur [ 8 ].

PH üzerindeki yararlı etkileri maskelemek için yüksek dozda BJ takviyesinin olası bir nedeni daha önce tam olarak tartışılmıştır [ 16 ], burada nitratın da bu maskeleme etkisinden sorumlu olduğunu düşünmüştük. Genel olarak, aşırı nitrat tüketiminin kardiyovasküler homeostaz üzerinde oldukça olumsuz etkileri vardır [ 37 , 38 ]. Bu bağlamda yakın tarihli bir çalışma, MCT enjekte edilmiş sıçanların 300 veya 1000 μmol/kg/gün inorganik nitratla tedavisinin, sağ ventrikül hipertrofisi üzerinde gözlemlenebilir bir etki olmaksızın plazma nitrit ve nitrat düzeylerini artırdığını göstermiştir [ 39]. Bu nedenle, nitratın PH üzerindeki etkili doz aralığı çok dar olabilir ve sistemik NO seviyesini yükseltmeyen bir doz tercih edilebilir. Bu teori, plazma NOx seviyesindeki artışla birlikte, NOx seviyesinde artış olmadığında izosorbit mononitrat kullanımıyla PH'da kaydedilen iyileşmenin artık gözlenmediği yönündeki bulgularımızla da desteklenmektedir [40 ] . Bununla birlikte, kemirgenler ve insanlar arasında diyet nitratının farmakokinetiğinde farklılıklar vardır - dolaşımdaki nitrat kemirgenlerin tükürüğünde birikmezken, insanlarda tükürükte önemli ölçüde yoğunlaşmıştır [41 ] . Bu nedenle, optimum dozlar kemirgenler ve insanlar arasında değişebilir.

PH'de üç önemli yol (NO yolu, endotelin yolu ve prostasiklin yolu) tanımlanmıştır ve bu yolları hedefleyen kombinasyon tedavisi, dikkate alınması gereken bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir [42 ] . Örneğin, endotelin reseptörü antagonisti ve fosfodiesteraz-5 inhibitörünün kombinasyon terapisi, PH hastalarında sinerjistik etkiler sağlar [ 43 ]. Benzer şekilde, prostasiklin reseptörü agonisti ve fosfodiesteraz-5 inhibitörü kombinasyonu, monoterapiden daha iyi sonuçlara yol açar [ 44]. BJ alımının nitrata bağımlı bir şekilde PH gelişimini baskıladığı bu çalışmada gösterildiği gibi, BJ klinik açıdan endotelin ve prostasiklin yollarını hedefleyen ilaçlarla kombinasyon halinde de etkili olabilir. Yani, endotelin reseptörü antagonisti veya prostasiklin reseptörü agonisti tedavisi alan PH hastalarına ek bir tedavi seçeneği olarak BJ alımı önerilebilir. Ek olarak, BJ alımının terapötik bir müdahale olarak uygun maliyetli olması, onu bir tedavi seçeneği olarak genel olarak kabul edilebilir kılabilir. Bu konuda yalnızca tek bir çalışma yapılmış olmasına rağmen [ 17 ], devam eden (clinicalTrials.gov tanımlayıcısı: NCT01682356)) ve gelecekteki klinik deneyler kesinlikle PH tedavisinde ek olarak BJ'nin yararlılığını ele alacaktır.

Bu çalışmada bazı sınırlamalar vardır. İlk olarak, daha önce de belirtildiği gibi, BJ takviyesinin PH'de pulmoner dolaşımdaki NO seviyesini artırıp artırmadığını incelemedik. PH'ye pulmoner dolaşımdaki NO biyoyararlanımında bir azalma eşlik ettiğinden [ 4 ], bu konu BJ'nin terapötik değerinin daha fazla araştırılmasında büyük önem taşımaktadır. İkincisi, diğer bir önemli sınırlama, BJ'den türetilen nitratın PH üzerinde yararlı etkiler uyguladığı mekanizma hakkında bilgi eksikliğidir. Nitritin indirgeme ürünleri olan nitrit ve NO'nun pulmoner arteri genişletici, anti-proliferatif ve antiinflamatuar etkileri olmasına rağmen [ 31 , 45 , 46], BJ türevli nitratın PH semptomunu bu etkilerin biri veya kombinasyonları yoluyla iyileştirip iyileştirmediği belirsizliğini koruyor. İlginç bir şekilde, PH'nin bağırsak ortamından etkilendiği gösterilmiştir [ 47 , 48 ]. BJ alımı ve diyet nitratının bağırsak mikroflorasını ve metabolik aktivitesini modüle ettiği gösterilmiştir [ 49 , 50 ]. Bu nedenle, PH üzerindeki BJ'nin neden olduğu yararlı etkilerin kısmen bağırsak patolojisini hafifletmesi mümkündür. Bu teoride, sistemik NO düzeyinde bir artış her zaman gerekli değildir ve bu bizim sonuçlarımızla tutarlıdır. Gelecekteki araştırmalar, BJ'den türetilen nitratın PH'ı nasıl baskıladığına odaklanmalıdır.

Özet olarak, uygun miktarda BJ alımının, RVSP yükselmesi, pulmoner vasküler yeniden şekillenme ve sağ ventrikül hipertrofisi gibi PH semptomlarına karşı, çoğunlukla nitrata bağımlı bir şekilde koruduğu ilk kez gösterilmiştir.Şekil 5). Bu nedenle, bu bulgu BJ'nin PH hastalarına klinik uygulamasını doğrulamak için güçlü bir kanıt sağlar.

İçinde resim, çizim vb. bulunan harici bir dosya. Nesne adı pone.0249816.g005.jpg'dir.

Şekil 5
PH üzerinde BJ kaynaklı yararlı etkilerin şematik gösterimi.
Kısaltmalar: BJ, pancar suyu; PH, pulmoner hipertansiyon; RVSP, sağ ventrikül sistolik basıncı.

Git: Destek Bilgisi

S1 Dosyası

(XLSX)
Ek veri dosyası için buraya tıklayın. ^{(9.1K, xlsx)}
Git: teşekkürler

Yazarlar yardımları için Kana Iesaki, Yuka Murata, Shun Kusaka ve Miyu Nakajima'ya (Patolojik ve Moleküler Farmakoloji Laboratuvarı, Osaka Eczacılık Bilimleri Üniversitesi) teşekkür ederler.

Git: Finansman Tablosu

Yazarlar bu çalışma için özel bir fon almadılar.

Git: Veri kullanılabilirliği

İlgili tüm veriler el yazması ve Destekleyici bilgi dosyalarındadır.

Git: Referanslar

1. Kapil V, Khambata RS, Jones DA, Rathod K, Primus C, Massimo G, et al. İn Vivo Nitrik Oksit Üretimi için Kanonik Olmayan Yol : Nitrat-Nitrit-Nitrik Oksit Yolu. Eczacılık Rev . 2020; 72 : 692–766. 10.1124/pr.120.019240 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
2. DeMartino AW, Kim-Shapiro DB, Patel RP, Gladwin MT. Nitrit ve nitrat kimyasal biyolojisi ve sinyalizasyonu . Br J Pharmacol . 2019; 176 : 228–245. 10.1111/bph.14484 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
3. Vanhoutte PM, Zhao Y, Xu A, Leung SW. HAYIR demenin otuz yılı: endotel kaynaklı vazodilatör arabulucunun kaynakları, kaderi, eylemleri ve talihsizlikleri . Sirk Res . 2016; 119 : 375–396. 10.1161/CIRCRESAHA.116.306531 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
4. Theappan T, Ormiston ML, Ryan JJ, Archer SL. Pulmoner arteriyel hipertansiyon: patogenez ve klinik yönetim . BMJ . 2018; 360 : j5492. 10.1136/bmj.j5492 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
5. Abman Ş. Pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisi için inhale nitrik oksit . Handb Exp Pharmacol . 2013; 218 : 257–276. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
6. Okçu SL, Michelakis ED. Pulmoner arteriyel hipertansiyon için fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri . N İngilizce J Med . 2009; 361 : 1864–1871. 10.1056/NEJMct0904473 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
7. Sandner P, Becker-Pelster EM, Stasch JP. Pulmoner hipertansiyon ve nadir hastalıkların tedavisi için sGC uyarıcılarının keşfi ve geliştirilmesi . Nitrik Oksit 2018; 77 : 88–95. 10.1016/j.niox.2018.05.001 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
8. Chhikara N, Kushwaha K, Sharma P, Gat Y, Panghal A. Pancarın biyoaktif bileşikleri ve gıda işleme endüstrisinde kullanımı: Kritik bir inceleme . Gıda Kimyası 2019; 272 : 192–200. 10.1016/j.foodchem.2018.08.022 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
9. Morris RC Jr, Pravenec M, Šilhavý J, DiCarlo SE, Kurtz TW. Küçük Miktarlarda İnorganik Nitrat veya Pancar, Kan Basıncında Tuzdan Kaynaklanan Artışlara Karşı Önemli Bir Koruma Sağlar . hipertansiyon _ 2019; 73 : 1042–1048. 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12234 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
10. Bhaswant M, Kahverengi L, McAinch AJ, Mathai ML. Pancar ve Sodyum Nitrat Diyetle Uyarılan Obez Hipertansif Sıçanlarda Kardiyometabolik Değişiklikleri İyileştirir . Mol Nutr Gıda Arş . 2017; 61 : 1700478. 10.1002/mnfr.201700478 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
11. Velmurugan S, Kapil V, Ghosh SM, Davies S, McKnight A, Aboud Z, et al. Sağlıklı gönüllülerde diyet nitratın antiplatelet etkileri: cGMP'nin katılımı ve cinsiyetin etkisi . Serbest Radik Biol Med . 2013; 65 : 1521–1532. 10.1016/j.freeradbiomed.2013.06.031 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
12. Webb AJ, Patel N, Loukogeorgakis S, Okorie M, Aboud Z, Misra S, et al. Nitrite biyodönüşüm yoluyla diyet nitratın akut kan basıncını düşürme, vazoprotektif ve antiplatelet özellikleri . hipertansiyon _ 2008; 51 : 784–790. 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.103523 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
13. Hobbs DA, Kaffa N, George TW, Methven L, Lovegrove JA. Normotansif erkek deneklerde pancar suyunun ve pancarla zenginleştirilmiş yeni ekmek ürünlerinin kan basıncını düşürücü etkileri . Br J Nutr . 2012; 108 : 2066–2074. 10.1017/S0007114512000190 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
14. Kerley CP, Dolan E, James PE, Cormican L. Diyet nitrat, tedavi edilmiş, kontrolsüz hipertansiyonda ayaktan kan basıncını düşürür: 7 günlük, çift kör, randomize, plasebo kontrollü, çapraz deneme . Br J Nutr . 2018; 119 : 658–663. 10.1017/S0007114518000144 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
15. Zamani P, Rawat D, Shiva-Kumar P, Geraci S, Bhuva R, Konda P, et al. Korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliğinde inorganik nitratın egzersiz kapasitesi üzerine etkisi . dolaşım . 2015; 131 : 371–380. 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012957 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
16. Tawa M, Yano Y, Yamanaka M, Sawano T, Iesaki K, Murata Y, et al. Pancar Suyu Takviyesinin Sıçanlarda Monokrotalin Kaynaklı Pulmoner Hipertansiyon Üzerine Etkileri . Ben J Hipertens . 2019; 32 : 216–222. 10.1093/ajh/hpy144 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
17. Henrohn D, Björkstrand K, Lundberg JO, Granstam SO, Baron T, Ingimarsdóttir IJ, et al. Pulmoner arter hipertansiyonu olan hastalarda nitrat bakımından zengin pancar suyu ile oral takviyenin etkileri - BEET-PAH'ın keşif amaçlı, randomize, çift kör, plasebo kontrollü çapraz çalışma sonuçları . J Kart Arızası . 2018; 24 : 640–653. 10.1016/j.cardfail.2018.09.010 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
18. Baliga RS, Milsom AB, Ghosh SM, Trinder SL, Macallister RJ, Ahluwalia A, et al. Diyet nitrat, pulmoner hipertansiyonu iyileştirir: endotelyal nitrik oksit sentaz ve ksantin oksidoredüktaz için sitoprotektif rol . dolaşım . 2012; 125 : 2922–2932. 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.100586 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
19. Bubb KJ, Trinder SL, Baliga RS, Patel J, Clapp LH, MacAllister RJ, et al. Fosfodiesteraz 2'nin inhibisyonu, pulmoner hipertansiyonu iyileştirmek için cGMP ve cAMP sinyalini arttırır . dolaşım . 2014; 130 : 496–507. 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009751 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
20. Ogoshi T, Tsutsui M, Kido T, Sakanashi M, Naito K, Oda K, et al. Farelerde Hipoksik Pulmoner Hipertansiyona Karşı Miyelositik Nitrik Oksit Sentazların Koruyucu Rolü . Am J Respir Crit Care Med . 2018; 198 : 232–244. 10.1164/rccm.201709-1783OC [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
21. Abdul-Salam VB, Russomanno G, Chien-Nien C, Mahomed AS, Yates LA, Wilkins MR, et al. CLIC4/Arf6 Yolu . Sirk Res . 2019; 124 : 52–65. 10.1161/CIRCRESAHA.118.313705 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
22. Shaltout HA, Eggebeen J, Marsh AP, Brubaker PH, Laurienti PJ, Burdette JH, et al. Kontrollü hipertansiyonu ve / veya korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği olan yaşlı erişkinlerde denetimli egzersiz ve diyet nitratın etkileri . Nitrik Oksit 2017; 69 : 78–90. 10.1016/j.niox.2017.05.005 [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
23. Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Diyet nitrat, hipertansif hastalarda sürekli kan basıncını düşürmeyi sağlar: randomize, faz 2, çift kör, plasebo kontrollü çalışma . hipertansiyon _ 2015; 65 : 320–327. 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
24. Woessner MN, Neil C, Saner NJ, Goodman CA, McIlvenna LC, Ortiz de Zevallos J, et al. Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetmezliğinde İnorganik Nitratın Egzersiz Kapasitesi, Mitokondri Solunumu ve Vasküler Fonksiyon Üzerine Etkisi . J App Physiol (1985) . 2020; 128 : 1355–1364. 10.1152/japplphysiol.00850.2019 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
25. Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, et al. Diyet Nitratı Hiperkolesterolemili Hastalarda Vasküler Fonksiyonu İyileştirir: Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Bir Çalışma . Ben J Clin Nutr . 2016; 103 : 25–38. 10.3945/ajcn.115.116244 [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
26. Rathod KS, Jones DA, Van-Eijl TJ, Tsang H, Warren H, Hamshere SM, et al. Stabil anjinada inorganik nitratın vasküler fonksiyon, trombosit reaktivitesi ve restenoz üzerindeki etkilerini araştıran randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma: NITRATE-OCT çalışmasının protokolü . BMJ Açık . 2016; 6 : e012728. 10.1136/bmjopen-2016-012728 [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
27. Woessner M, VanBruggen MD, Pieper CF, Sloane R, Kraus WE, Gow AJ, et al. En İyi Pancar? Sirk Res . 2018; 123 : 654–659. 10.1161/CIRCRESAHA.118.313131 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
28. Tropea T, Renshall LJ, Nihlen C, Weitzberg E, Lundberg JO, David AL, et al. Pancar Suyu Gebe eNOS'ta Kan Basıncını Düşürür ve Endotel Fonksiyonunu İyileştirir ^-/- Fareler: Nitrattan Bağımsız Etkilerin Önemi . J Physiol . 2020; 598 : 4079–4092. 10.1113/JP279655 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
29. Bahadoran Z, Mirmiran P, Kabir A, Azizi F, Ghasemi A. Pancar suyunun nitrattan bağımsız kan basıncını düşürücü etkisi: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz . Adv Nutr . 2017; 8 : 830–838. 10.3945/an.117.016717 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
30. Omar SA, Webb AJ. Nitrit azaltma ve kardiyovasküler koruma . J Mol Hücreli Kardiol . 2014; 73 : 57–69. 10.1016/j.yjmcc.2014.01.012 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
31. Zuckerbraun BS, Shiva S, Ifedigbo E, Mathier MA, Mollen KP, Rao J, et al. Nitrit, ksantin oksidoredüktaza bağımlı nitrik oksit üretimi yoluyla hipoksik ve enflamatuar pulmoner arteriyel hipertansiyonu ve düz kas proliferasyonunu güçlü bir şekilde inhibe eder . dolaşım . 2010; 121 : 98–109. 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.891077 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
32. de Jong JW, Schoemaker RG, de Jonge R, Bernocchi P, Keijzer E, Harrison R, et al. Başarısız kalpte ksantin oksidoredüktazın gelişmiş ifadesi ve aktivitesi . J Mol Hücreli Kardiol . 2000; 32 : 2083–2089. 10.1006/jmcc.2000.1240 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
33. Lionetti V, Tuana BS, Casieri V, Parikh M, Pierce GN. Epigenom üzerindeki etki yoluyla kardiyo korumada fonksiyonel gıda bileşiklerinin önemi . Ev Kalp J . 2019; 40 : 575–582. 10.1093/eurheartj/ehy597 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
34. Socco S, Bovee RC, Palczewski MB, Hickok JR, Thomas DD. Epigenetik: Nitrik oksit sinyalinin üçüncü ayağı . Farmakol Arş . 2017; 121 : 52–58. 10.1016/j.phrs.2017.04.011 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
35. Baybutt RC, Molteni A. Diyet beta-karoten, monokrotalin ile tedavi edilen sıçanların akciğer ve karaciğer parankimini korur . toksikoloji _ 1999; 137 : 69–80. 10.1016/s0300-483x(99)00060-8 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
36. Morales-Cano D, Menendez C, Moreno E, Moral-Sanz J, Barreira B, Galindo P, et al. Flavonoid quercetin, sıçanlarda pulmoner hipertansiyonu tersine çevirir . PLoS Bir . 2014; 9 : e114492. 10.1371/journal.pone.0114492 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
37. Bakker JR, Bondonno NP, Gaspari TA, Kemp-Harper BK, McCashney AJ, Hodgson JM, et al. Düşük doz diyet nitratı, yüksek yağlı bir diyetle beslenen ApoE-/- farede endotel disfonksiyonunu ve plak stabilitesini iyileştirir . Serbest Radik Biol Med . 2016; 99 : 189–198. 10.1016/j.freeradbiomed.2016.08.009 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
38. Carlström M, Liu M, Yang T, Zollbrecht C, Huang L, Peleli M, et al. Vasküler NO homeostazının kontrolünde nitrat-nitrit-NO ve NO sentaz yolları arasındaki karşılıklı konuşma . Antioksid Redoks Sinyali . 2015; 23 : 295–306. 10.1089/ars.2013.5481 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
39. Malikova E, Carlström M, Kmecova Z, Marusakova M, Zsigmondova B, Krenek P, et al. Monokrotalin kaynaklı pulmoner arteriyel hipertansiyonun sıçan modelinde inorganik nitratın etkileri . Temel Kliniği Pharmacol Toksikol . 2020; 126 : 99–109. 10.1111/bcpt.13309 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
40. Tawa M, Furukawa T, Tongu H, Sugihara M, Taguwa S, Yamanaka M, et al. Monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansif sıçanlarda nitrik okside duyarlı guanilat siklazın uyarılması . Hayat Bilimi 2018; 203 : 203–209. 10.1016/j.lfs.2018.04.045 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
41. Karadağ MF, Sundqvist ML, Nihlén C, Hezel M, Carlström M, Weitzberg E, et al. Tükürük nitratını konsantre etme yeteneğinde insanlar ve kemirgenler arasındaki derin farklılıklar: Çeviri araştırması için çıkarımlar . Redoks Biol . 2016; 10 : 206–210. 10.1016/j.redox.2016.10.011 [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
42. Hoeper MM, Apitz C, Grünig E, Halank M, Ewert R, Kaemmerer H, et al. Pulmoner arteriyel hipertansiyonun hedefe yönelik tedavisi: Köln Mutabakat Konferansı 2018'den güncellenmiş öneriler . Int J Cardiol . 2018; 272S : 37–45. 10.1016/j.ijcard.2018.08.082 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
43. Kirtania L, Maiti R, Srinivasan A, Mishra A. Endotelin Reseptör Antagonisti ve Fosfodiesteraz-5 İnhibitörünün Kombinasyon Tedavisinin Pulmoner Arter Hipertansiyonu Olan Hastalarda Klinik Sonuç ve Pulmoner Hemodinamik Üzerine Etkisi: Bir Meta-Analiz . Klinik Uyuşturucu Araştırması . 2019; 39 : 1031–1044. 10.1007/s40261-019-00841-1 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
44. Gall H, Sommer N, Milger K, Richter MJ, Voswinckel R, Bandorski D, et al. Pulmoner hipertansiyonlu bir kohortta sildenafil ve inhale iloprost ile hayatta kalma: gözlemsel bir çalışma . BMC Pulm Med . 2016; 16 : 5. 10.1186/s12890-015-0164-2 [ Ücretsiz PMC makalesi ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
45. Pankey EA, Badejo AM, Casey DB, Lasker GF, Riehl RA, Murthy SN, et al. Kronik sodyum nitrit tedavisinin monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki etkisi . Nitrik Oksit 2012; 27 : 1–8. 10.1016/j.niox.2012.02.004 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
46. Steven S, Oelze M, Brandt M, Ullmann E, Kröller-Schön S, Heeren T, et al. Pentaeritritol tetranitrat in vivo tedavi, monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyonda endotelin-1 sinyalini baskılayarak oksidatif stresi ve vasküler disfonksiyonu iyileştirir . Oxid Med Cell Longev . 2017; 2017 : 4353462. 10.1155/2017/4353462 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
47. Sharma RK, Oliveira AC, Yang T, Karas MM, Li J, Lobaton GO, et al. Hipoksiye Bağlı Pulmoner Hipertansiyonda Bağırsak Patolojisi ve ACE2 (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim 2) İle Kurtarılması . hipertansiyon _ 2020; 76 : 206–216. 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14931 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
48. Sharma RK, Oliveira AC, Yang T, Kim S, Zubcevic J, Aquino V, et al. Bağırsak patolojisinde ve mikrobiyotada pulmoner arter hipertansiyonu ile ilişkili değişiklikler . ERJ Açık Çöz . 2020; 6 : 00253–2019. 10.1183/23120541.00253-2019 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
49. Klewicka E, Zduńczyk Z, Juśkiewicz J, Klewicki R. Laktofermente Pancar Suyunun Tek Başına veya N-nitrozo-N-metilüre ile Seçilmiş Metabolik Parametreler, Bağırsak Epiteline Yapışan Mikrobiyotanın Bileşimi ve Sıçanların Antioksidan Durumu Üzerindeki Etkileri . Besinler _ 2015; 7 : 5905–5915. 10.3390/nu7075260 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
50. Rocha BS, Correia MG, Pereira A, Henriques I, Da Silva GJ, Laranjinha J. İnorganik nitrat, sıkı bağlantı proteinlerinin kaybını önler ve geniş spektrumlu antibiyotiklerin neden olduğu enflamatuar olayları modüle eder: Bağırsak mikrobiyotasının rolü? Nitrik Oksit 2019; 88 : 27–34. 10.1016/j.niox.2019.04.001 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

2021; 16 (4) : e0249816.
Çevrimiçi yayınlandı 2021 8 Nisan. doi: 10.1371/journal.pone.0249816.r001 Karar Mektubu 0

Vinayak Shenoy , Akademik Editör
Telif Hakkı ve Lisans Bilgileri Sorumluluk Reddi 24 Eylül 2020

PONE-D-20-22725

Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin sıçanlarda monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri

PLOS BİR

Sayın Dr. Tawa,

Makalenizi PLOS ONE'a gönderdiğiniz için teşekkür ederiz. Dikkatli bir incelemeden sonra, haklı olduğunu ancak şu anki haliyle PLOS ONE'ın yayın kriterlerini tam olarak karşılamadığını düşünüyoruz. Bu nedenle, sizi inceleme sürecinde ortaya çıkan noktaları ele alan taslağın gözden geçirilmiş bir versiyonunu sunmaya davet ediyoruz.

El yazması, bulguları güçlendirmek için ek deneyler ve mekanik çalışmalar öneren üç hakem tarafından gözden geçirildi. Lütfen daha fazla ayrıntı için gözden geçirenlerin aşağıdaki yorumlarına bakın.

Lütfen gözden geçirilmiş taslağınızı 30 Aralık 2020 tarihine kadar gönderin. Düzeltmelerinizi tamamlamak için bundan daha fazla zamana ihtiyacınız varsa, lütfen bu mesajı yanıtlayın veya gro.solp@enosolp adresinden dergi ofisi ile iletişime geçin . Revizyonunuzu göndermeye hazır olduğunuzda, https://www.editorialmanager.com/pone/ adresinde oturum açın ve makale dosyanızı bulmak için 'Revizyon Gerektiren Gönderimler' klasörünü seçin.

Düzeltilmiş makalenizi gönderirken lütfen aşağıdaki maddeleri ekleyin:

Akademik editör ve hakem(ler) tarafından ileri sürülen her noktaya yanıt veren bir çürütme mektubu. Bu mektubu, 'Hakemlere Yanıt' etiketli ayrı bir dosya olarak yüklemelisiniz.
Makalenizin orijinal sürümde yapılan değişiklikleri vurgulayan işaretlenmiş bir kopyası. Bunu, 'Değişiklikleri İzleyen Gözden Geçirilmiş El Yazması' etiketli ayrı bir dosya olarak yüklemelisiniz.
Gözden geçirilmiş makalenizin izlenen değişiklikler olmadan işaretlenmemiş bir versiyonu. Bunu 'El Yazması' etiketli ayrı bir dosya olarak yüklemelisiniz.

Mali beyanınızda değişiklik yapmak isterseniz, lütfen güncel beyannamenizi ön yazınıza ekleyin. Şekil dosyalarınızı yeniden gönderme yönergeleri, bu mektubun sonundaki gözden geçiren yorumlarının altında mevcuttur.

Mümkünse, sonuçlarınızın tekrarlanabilirliğini artırmak için laboratuvar protokollerinizi protocols.io'ya kaydetmenizi öneririz. Protocols.io, gelecekte bağımsız olarak alıntılanabilmesi için protokolünüze kendi tanımlayıcısını (DOI) atar. Talimatlar için bakınız: http://journals.plos.org/plosone/s/s...tory-protocols

Revize edilmiş taslağınızı almayı sabırsızlıkla bekliyoruz.

Saygılarımla,

Vinayak Shenoy

Akademik Editör

PLOS BİR

Dergi Gereksinimleri:

Revizyonunuzu gönderirken, bu ek gereksinimleri karşılamanıza ihtiyacımız var.

1. Lütfen taslağınızın dosya adlandırma da dahil olmak üzere PLOS ONE'ın stil gereksinimlerini karşıladığından emin olun. PLOS ONE stil şablonları şu adreste bulunabilir:

https://journals.plos.org/plosone/s/..._main_body.pdf ve

https://journals.plos.org/plosone/s/...filiations.pdf

2. Lütfen Tartışma bölümünde bu çalışmanın potansiyel sınırlamalarını kapsamlı bir şekilde tartıştığınızdan emin olun.

[Not: HTML işaretlemesi aşağıdadır. Lütfen düzenleme yapmayın.]

Hakemlerin yorumları:

Hakemlerin Sorulara Yanıtları

Yazara Yorumlar

1. El yazması teknik olarak sağlam mı ve veriler sonuçları destekliyor mu?

El yazması, teknik olarak sağlam bir bilimsel araştırma parçasını, sonuçları destekleyen verilerle açıklamalıdır. Deneyler, uygun kontroller, çoğaltma ve numune boyutları ile titizlikle yürütülmüş olmalıdır. Sonuçlar, sunulan verilere dayanarak uygun şekilde çıkarılmalıdır.

1. İnceleyen: Evet

2. İnceleyen: Evet

3. İnceleyen: Evet

**********

2. İstatistiksel analiz uygun ve titiz bir şekilde yapıldı mı?

1. İnceleyen: Evet

2. İnceleyen: Hayır

3. İnceleyen: Evet

**********

3. Yazarlar, makalelerindeki bulguların altında yatan tüm verileri eksiksiz olarak sağladı mı?

PLOS Veri politikası, yazarların makalelerinde açıklanan bulguların altında yatan tüm verileri, nadir istisnalar dışında, kısıtlama olmaksızın tamamen erişilebilir hale getirmelerini gerektirir (lütfen el yazması PDF dosyasındaki Veri Kullanılabilirlik Bildirimine bakın). Veriler, makalenin veya destekleyici bilgilerinin bir parçası olarak sağlanmalı veya halka açık bir depoda saklanmalıdır. Örneğin, özet istatistiklere ek olarak, ortalamaların, medyanların ve varyans ölçümlerinin arkasındaki veri noktaları da mevcut olmalıdır. Verilerin herkese açık olarak paylaşılmasına ilişkin kısıtlamalar varsa - örneğin, katılımcı gizliliği veya üçüncü şahıslardan alınan verilerin kullanımı - bunlar belirtilmelidir.

1. İnceleyen: Evet

2. İnceleyen: Hayır

3. İnceleyen: Evet

**********

4. Makale anlaşılır bir şekilde sunuldu ve standart İngilizce ile yazılmış mı?

PLOS ONE kabul edilen makaleleri kopyalayıp düzenlemez, bu nedenle gönderilen makalelerdeki dil açık, doğru ve net olmalıdır. Herhangi bir tipografik veya gramer hatası revizyonda düzeltilmelidir, bu nedenle lütfen belirli hataları burada not edin.

1. İnceleyen: Evet

2. İnceleyen: Evet

3. İnceleyen: Evet

**********

5. Yazara Yapılan Yorumları İnceleyin

Lütfen yukarıdaki sorulara verdiğiniz cevapları açıklamak için verilen alanı kullanınız. Yazar için ikili yayın, araştırma etiği veya yayın etiği ile ilgili endişeler dahil olmak üzere ek yorumlar da ekleyebilirsiniz. (Lütfen yorumunuzu 20.000 karakteri aşarsa ek olarak yükleyin)

Gözden geçiren # 1: Masashi Tawa ve diğerleri tarafından yapılan bu çalışmada, "Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin farelerde monokrotalin ile indüklenen pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri", yazarlar pancar suyunun (BJ) bir sıçan modelinde pulmoner hipertansiyonu azalttığına dair kanıtlar sunmaktadır. MCT enjeksiyonu ile. Çalışma basittir ve veriler inandırıcıdır, ancak dikkate alınabilecek birkaç nokta vardır:

El yazması, akış sitometrisi veya immün boyama veya PCR ile akciğerdeki immün/enflamatuar hücrelerin analizi ile büyük ölçüde güçlendirilecektir.

Önerilen mekanizma PH'nin MCT modeline özgü mü yoksa başka bir etiyolojik faktör aracılı PH'a uygulanabilir mi? Başka bir PH modelinde denediniz mi?

Yazarlar, BJ'nin PH gelişimi üzerinde önleyici bir etkisi olduğunu göstermiştir. Tercüme olarak, PH'yi önlemek veya tedavi etmek için bunun ne kadar erken başlatılması gerekir? BJ ile PH saygı görebilir mi?

RVSP'nin ham izlemelerini ve parametreleri içeren bir Şekil olması daha iyi olur (Hepsi tek bir çerçevede)

PH'da esas olarak sağ ventrikül etkilendiği için, sağ ventrikül patolojisini/pikrosirius ile kollajen boyanmasını gösteren herhangi bir veri var mı?

BJ su ile verildi, PH'da herhangi bir olası eksen varsa, BJ'nin bağırsak veya mikrobiyotası üzerindeki etkisi hakkında biraz tartışma yapılmasını önerin.

Diğer olası dolaylı mekanizmalar ve bunları çürüten/öneren herhangi bir veri hakkında daha fazla tartışma önerin

Boyamadan önce perfüzyon sırasında akciğer şişirildi mi?

Yararlı etki mekanizmalarını gösteren grafiksel bir özet harika bir fikir olabilir BJ?

2. Hakem: Tawa ve diğerleri tarafından yazılan el yazması. pancar suyunun diyet alımının sağ ventrikül sistolik basıncında monokrotalin kaynaklı artışı, pulmoner arter medial kalınlaşmasını ve sağ ventrikül hipertrofisini azalttığını göstermektedir. Yazarlar ayrıca pancar suyunun bu etkisine düşük doz nitratın (1.3 mmol/L) aracılık ettiğini gösterdiler. Bununla birlikte, daha yüksek nitrat dozu (4.3 mmol/L), monokrotalin kaynaklı pulmoner disfonksiyonu hafifletmemiştir.

El yazması çok iyi yazılmış. Bununla birlikte, el yazmasında sunulan veriler, hipotezi kapsamlı bir şekilde kanıtlamak için yetersizdir.

1. İlk olarak, insanlarda benzer bir çalışma yapıldığından çalışma yeni değildir "Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonlu Hastalarda Nitrat Açısından Zengin Pancar Suyu İle Oral Takviyenin Etkileri - BEET-PAH'ın Sonuçları, Keşfedici Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü, Çapraz Çalışma", Henrohn ve diğerleri. Ekim 2018. Bu nedenle yazarlara, pancar takviyesinden etkilenebilecek endotelyal fonksiyonun ek parametrelerini araştırmak için mevcut bulguları genişletmelerini tavsiye ederim.

2. Yazarların ayrıca hayvanlarda monokrotalin ve pancar uygulamasından sonra nitrat/nitrit seviyeleri gibi nitrik oksit okumalarını da ölçmeleri gerekir.

3. Makaleye pulmoner arterin histoloji görüntüleri eklenmelidir.

4. Deneyler en az 5 tekrarlı olmalıdır.

Gözden Geçiren 3: Nitrat takviyesinin hemodinamik üzerinde yararlı bir etkiye sahip olabileceğini gösteren önemli miktarda veri var. Tawa ve arkadaşları daha önce pancar suyu takviyesinin sıçanlarda monokrotalin kaynaklı PH'da PH'yi iyileştirebileceğini göstermişti. Bu çalışmada, pancar suyunun faydalı etkilerinin nitrat içeriğine bağlı olduğunu göstererek önceki verilere ekleme yapmaya çalışırlar. Bu amaçla, nitratı azaltılmış pancar suyunun MCT ile indüklenen PH'da etkisiz olduğunu gösterdiler.

Başlıca yorumlar.

İlk deney, önceden yayınlanmış verileri iki doz Pancar suyu ile çoğaltır. Daha önce yayınlanmış olduğu gibi, düşük doz pancar suyu PH'ı önlemede yüksek doz pancar suyuna göre daha etkilidir. Ancak bu ilginç bulgunun peşine düşülmüyor.

İkinci deney, nitrat tüketimine odaklanır ve nitratı azaltılmış pancar suyu, PH'ı düşürmede etkisizdir. Ancak nitrat/nitrit plazma veya idrar seviyeleri gösterilmemiştir. Özellikle nitrata karşı doza bağımlı bir reaksiyon var gibi göründüğünden, pancar katkılı, pancardan yoksun ve saf hayvanlarda sistemik nitrat/nitrit seviyelerinin gösterilmesi deneyle ilgili olacaktır.

Pulmoner vasküler yeniden şekillenme, yalnızca seçilen dirençli pulmoner arterlerdeki medial kalınlık ölçülerek belirlenir. Bununla birlikte, kaslı damarların yüzdesinin PH'da arttığı bilinmektedir ve vasküler yeniden şekillenme üzerindeki etkileri tartışırken bu parametreye (kısmi olmayan, tamamen kaslı olmayan yüzdeler) yardımcı olacaktır.

Kağıt ayrıca mekanizmada eksiktir. Nitrat tükenmesi, SMC'nin çoğalmasına veya damar duvarlarında inflamasyonun azalmasına mı yol açar yoksa tamamen artan NO mevcudiyetinin bir dilatasyon etkisine mi yol açar? Lütfen bazı mekanik çalışmaları ekleyin.

**********

6. PLOS yazarları, makalelerinin akran değerlendirmesi geçmişini yayınlama seçeneğine sahiptir ( bu ne anlama geliyor? ). Yayınlanırsa, bu, tam akran değerlendirmenizi ve ekli dosyaları içerecektir.

"Hayır"ı seçerseniz, kimliğiniz anonim kalır ancak incelemeniz yine de herkese açık olabilir.

Bu akran değerlendirmesi için kimliğinizin herkese açık olmasını istiyor musunuz? Rızanın geri alınması da dahil olmak üzere bu seçim hakkında bilgi için lütfen Gizlilik Politikamıza bakın .

1. İnceleyen: Evet: Ravindra K Sharma

2. İnceleyen: Hayır

3. İnceleyen: Hayır

[NOT: İnceleyenlerin yorumları bir ek dosyası olarak gönderildiyse, bu e-postaya eklenecek ve gönderim sitesi aracılığıyla erişilebilir olacaktır. Lütfen hesabınıza giriş yapın, el yazması kaydını bulun ve "Ekleri Görüntüle" eylem bağlantısını kontrol edin. Bu bağlantı görünmezse, ek dosyası yoktur.]

Gönderiminizi gözden geçirirken lütfen şekil dosyalarınızı Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE) dijital teşhis aracı https://pacev2.apexcovantage.com/'a yükleyin . PACE, rakamların PLOS gereksinimlerini karşılamasını sağlamaya yardımcı olur. PACE'i kullanmak için önce bir kullanıcı olarak kayıt olmalısınız. Kayıt ücretsizdir. Ardından oturum açın ve aracın nasıl kullanılacağına ilişkin ayrıntılı talimatları bulacağınız YÜKLE sekmesine gidin. PACE'i kullanırken herhangi bir sorunla karşılaşırsanız veya herhangi bir sorunuz olursa, lütfen gro.solp@serugif adresinden PLOS'a e-posta gönderin . Destekleyici Bilgi dosyalarının bu adıma ihtiyaç duymadığını lütfen unutmayın.

PLoS Bir. 2021; 16(4): e0249816.
»
Karar Mektubu 0'a yazar yanıtı

2021; 16 (4) : e0249816.
Çevrimiçi yayınlandı 2021 8 Nisan. doi: 10.1371/journal.pone.0249816.r002 Karar Mektubu 0'a yazar yanıtı

Telif Hakkı ve Lisans Bilgileri Sorumluluk Reddi 18 Aralık 2020

1 Numaralı İnceleyiciye Yanıtlar

Yazımızı dikkatlice okuduğunuz ve değerli yorumlarınız için gerçekten minnettarız. Gözden geçirilmiş metindeki değişikliklerimiz kırmızı ile belirtilmiştir. Yanıtlarımızın, gözden geçirenlerin endişelerini yeterince açıklığa kavuşturduğunu umuyoruz.

El yazması, akış sitometrisi veya immün boyama veya PCR ile akciğerdeki immün/inflamatuar hücrelerin analizi ile büyük ölçüde güçlendirilecektir.

Bahsettiğiniz gibi, bu çalışma BJ kaynaklı nitratın PH semptomlarını nasıl önlediğini ele almamıştır. Bu, bu çalışmanın kritik bir sınırlaması olduğundan, Tartışma'ya ilgili bir açıklama eklenmiştir (bkz. satır 308-317).

Önerilen mekanizma PH'nin MCT modeline özgü mü yoksa başka bir etiyolojik faktör aracılı PH'a uygulanabilir mi? Başka bir PH modelinde denediniz mi?

Başka bir PH modelinde hiç denemedik ve MCT dışındaki PH modellerinde BJ takviyesinin etkilerini inceleyen bir rapor da yok. Diyetteki inorganik nitratın hipoksi ve bleomisin kaynaklı PH için etkili olduğu bildirildiğinden (Circulation. 2012; 125: 2922–2932), BJ takviyesinin benzer şekilde MCT dışındaki PH modellerine karşı koruyucu etkileri olabilir. Bahsettiğiniz gibi, bu gerçeğin gelecekte açıklığa kavuşturulması gerekiyor.

Yazarlar, BJ'nin PH gelişimini önleyici bir etkisi olduğunu göstermiştir. Tercüme olarak, PH'yi önlemek veya tedavi etmek için bunun ne kadar erken başlatılması gerekir? BJ ile PH saygı görebilir mi?

Yorumunuz çok önemli bir konuya işaret ediyor. Ne yazık ki, şu ana kadarki bulgularımıza göre, müdahalenin PH başladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede başlaması gerektiğini söyleyebiliriz. Ek olarak, BJ takviyesinin PH bir dereceye kadar geliştikten sonra başlandığında etkisiz olduğunu bildirdik; ancak o çalışmada yalnızca bir doz incelendi (Am J Hypertens. 2019; 32: 216–222). Yani, PH'ı tersine çevirmek için uygun miktarda BJ'nin (veya nitratın) PH'yi önlemek için kullanılandan farklı olma olasılığı vardır. BJ takviyesinin PH'ı tersine çevirip çeviremeyeceği hala tartışılmaktadır.

� RVSP'nin ham izlemelerini ve parametreleri içeren bir Şekil olması daha iyi olacaktır (Hepsi tek bir çerçevede).

Yorumunuza göre, Şekil'e tipik RVSP izleri eklenmiştir (bkz. Şekil 1a ve 3a).

� PH'de esas olarak sağ ventrikül etkilendiği için, sağ ventrikül patolojisini/pikrosirius ile kollajen boyanmasını gösteren herhangi bir veri var mı?

Bu çalışmada histolojik analiz için sağ ventrikülden parafin bloklar yapmadık. Bu nedenle üzgünüz ama sağ ventrikülün morfolojik değişikliklerini gösterecek herhangi bir veriye sahip değiliz.

BJ su ile verildi, PH'da herhangi bir olası eksen varsa, BJ'nin bağırsak veya mikrobiyota üzerindeki etkisi hakkında biraz tartışma yapılmasını önerin.

Bahsettiğiniz gibi BJ takviyesinin bağırsak ortamını iyileştirerek PH için etkili olabileceği inkar edilemez. Bu nedenle, yorumunuza göre, Tartışma'ya ilgili bir açıklama eklenmiştir (bkz. satır 312–316).

Diğer olası dolaylı mekanizmalar ve bunları çürüten/öneren herhangi bir veri hakkında daha fazla tartışma önerin.

Yorumunuza göre, Tartışma'ya ilgili bir açıklama eklendi (274-278. satırlara bakın).

Boyamadan önce perfüzyon sırasında akciğer şişirildi mi?

Evet. Yetersiz açıklamamız için özür dileriz ve ilgili kısım, okuyucuların prosedürü tam olarak anlayabilmesi için revize edildi (bkz. satır 118).

BJ'nin faydalı etkilerinin mekanizmalarını gösteren grafiksel bir özet harika bir fikir olabilir mi?

Yorumunuza katılıyoruz. Ancak, bu dergi grafik özet sağlama seçeneği sunmamaktadır. Bu nedenle, metindeki şekil olarak bir özet şeması ekledik (bkz. Şekil 5 ve satır 320).

Yorumcu # 2'ye Yanıtlar

Yazımızı dikkatlice okuduğunuz ve değerli yorumlarınız için gerçekten minnettarız. Gözden geçirilmiş metindeki değişikliklerimiz kırmızı ile belirtilmiştir. Yanıtlarımızın, gözden geçirenlerin endişelerini yeterince açıklığa kavuşturduğunu umuyoruz.

1. İlk olarak, insanlarda benzer bir çalışma yapıldığı için çalışma yeni değildir "Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonlu Hastalarda Nitrat Açısından Zengin Pancar Suyu İle Oral Takviyenin Etkileri - BEET-PAH'dan Sonuçlar, Keşfedici Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü, Çapraz Çalışma”, Henrohn ve ark. Ekim 2018. Bu nedenle yazarlara, pancar takviyesinden etkilenebilecek endotelyal fonksiyonun ek parametrelerini araştırmak için mevcut bulguları genişletmelerini tavsiye ederim.

Bu çalışma, BJ'nin PH ile indüklenen pulmoner arteriyel yeniden şekillenme üzerindeki nitrata bağlı inhibitör etkisi hakkında yeni kanıtlar sunmaktadır. Pulmoner arteriyel yeniden şekillenme PH'nin önemli bir indeksi olmasına rağmen, Henrohn ve ark. bu konuyu ele almadı. Bu nedenle, bu çalışmanın yeterli bilimsel yenilik olduğuna inanıyoruz. Bahsettiğiniz gibi, BJ takviyesinin pulmoner endotel fonksiyonu üzerindeki etkisi çok ilgi çekicidir. Pulmoner vasküler fonksiyonun değerlendirilmesine ilişkin deneylere aşina olduğumuz için (Am J Hypertens. 2020; 33: 305–309, Hypertens Res. 2020; 43: 178–185, J Pharmacol Sci. 2019; 140: 43–47, Life Sci .2018; 203: 203–209), bu tür deneyler yapmayı planlıyoruz. Bununla birlikte, deneyleri gerçekleştirmek çok zaman ve hayvan gerektirir, bu nedenle bunları bir sonraki tema olarak belirlemek istiyoruz. Anlayışınız için teşekkür ederiz.

2. Yazarların ayrıca hayvanlarda monokrotalin ve pancar uygulamasından sonra nitrat/nitrit seviyeleri gibi nitrik oksit okumalarını da ölçmeleri gerekir.

Yorumunuza göre, plazma nitrit, nitrat ve bunların toplamı (NOx) seviyeleri ve ilgili açıklamalara ilişkin veriler eklenmiştir (bkz. Şekil 2 ve 4, satır 32–34, 38–40, 102–103, 135–143, 179 –191, 220–228, 245–248, 260–273 ve 285–286). Bu seviyelerdeki artışlar, nitrat bakımından zengin BJ takviyesi ile bile gözlenmemesine rağmen, nitratı azaltılmış BJ'nin etkisiz olduğu gerçeğinin, BJ'nin nitrata bağımlı bir şekilde yararlı etkiler gösterdiğini gösteren en iyi kanıt olduğunu düşünüyoruz.

3. Makaleye pulmoner arterin histoloji görüntüleri eklenmelidir.

Yorumunuza göre, Şekil'e tipik pulmoner arter görüntüleri eklenmiştir (bkz. Şekil 1b ve 3b).

4. Deneyler en az 5 tekrarlı olmalıdır.

Bu çalışmada örneklem büyüklüğünün 5'ten küçük olduğu sham grubudur. Ancak birinci ve ikinci deneylerin toplamı 8 örnek vermektedir. Ek olarak, şimdiye kadar pek çok sahte veri topladık ve sahte verilerde çok az değişiklik var (Am J Hypertens. 2019; 32: 216–222, Life Sci. 2018; 203: 203–209). Bu satırlara dayanarak, sahte gruplardaki örneklem büyüklüklerinin kabul edilebilir sınırlar olduğuna karar verdik. Fikrimizin, bilimsel amaçlarla hayvan kullanımı için “değiştir/azalt/iyileştir” 3R ilkelerini takip ettiğine inanıyor ve anlayışınız için teşekkür ediyoruz.

Yorumcu #3'e Yanıtlar

Yazımızı dikkatlice okuduğunuz ve değerli yorumlarınız için gerçekten minnettarız. Gözden geçirilmiş metindeki değişikliklerimiz kırmızı ile belirtilmiştir. Yanıtlarımızın, gözden geçirenlerin endişelerini yeterince açıklığa kavuşturduğunu umuyoruz.

İlk deney, önceden yayınlanmış verileri iki doz pancar suyuyla tekrarlıyor. Daha önce yayınlandığı gibi düşük doz pancar suyu yüksek doz pancar suyuna göre PH'ı önlemede daha etkilidir. Ancak bu ilginç bulgunun peşine düşülmüyor.

Bahsettiğiniz gibi yüksek doz BJ takviyesinin MCT kaynaklı PH'da neden etkisiz kaldığı önemli bir konudur. Tartışma bölümünde anlatıldığı gibi (bkz. satır 279-292), bunun nedeninin BJ'deki nitratta yattığını düşünüyoruz. Ancak bunu kanıtlamak zordur çünkü nitratı azaltılmış BJ ile kanıtlanamaz; PH, nitrat bakımından zengin BJ takviyesi ile kötüleşmedikçe, plasebo ile karşılaştırmanın çok az önemi vardır. Yukarıdaki hipotezi desteklemek için bir ek haline gelip gelmediğini bilmiyoruz, ancak plazma nitrit, nitrat ve bunların toplam (NOx) seviyelerine ilişkin veriler eklenmiştir (bkz. Şekil 2 ve 4, satır 32–34, 38–40, 102) –103, 135–143, 179–191, 220–228, 245–248, 260–273 ve 285–286).

İkinci deney nitrat tüketimine odaklanır ve nitratı azaltılmış pancar suyu PH'ı düşürmede etkisizdir. Ancak nitrat/nitrit plazma veya idrar seviyeleri gösterilmemiştir. Özellikle nitrata karşı doza bağımlı bir reaksiyon var gibi göründüğünden, pancar katkılı, pancardan yoksun ve naif hayvanlarda sistemik nitrat/nitrit seviyelerinin gösterilmesi deneyle ilgili olacaktır.

Yorumunuza göre, plazma nitrit, nitrat ve NOx seviyelerine ilişkin veriler ve ilgili açıklamalar eklenmiştir (bkz. Şekil 2 ve 4, satır 32–34, 38–40, 102–103, 135–143, 179–191, 220 –228, 245–248, 260–273 ve 285–286). Bu seviyelerdeki artışlar, nitrat bakımından zengin BJ takviyesi ile bile gözlenmemesine rağmen, nitratı azaltılmış BJ'nin etkisiz olduğu gerçeğinin, BJ'nin nitrata bağımlı bir şekilde yararlı etkiler gösterdiğini gösteren en iyi kanıt olduğunu düşünüyoruz.

Pulmoner vasküler yeniden şekillenme, yalnızca seçilen dirençli pulmoner arterlerde medial kalınlık ölçülerek belirlenir. Bununla birlikte, kaslı damarların yüzdesinin PH'da arttığı bilinmektedir ve vasküler yeniden şekillenme üzerindeki etkileri tartışırken bu parametreye (kısmi olmayan, tamamen kaslı olmayan yüzdeler) yardımcı olacaktır.

Yorumunuza göre, yeniden modellenen kapların yüzdesine ilişkin veriler ve ilgili açıklamalar eklenmiştir (bkz. Şekil 1b ve 3b, satır 30–31, 128–133, 154–155 ve 196–197).

� Kağıdın mekanizması da eksiktir. Nitrat tükenmesi, SMC'nin çoğalmasına veya damar duvarlarında inflamasyonun azalmasına mı yol açar yoksa tamamen artan NO mevcudiyetinin bir dilatasyon etkisine mi yol açar? Lütfen bazı mekanik çalışmaları ekleyin.

Bu çalışmadaki sonuçlar, nitratın, BJ takviyesinin PH gelişimini önlediği altta yatan mekanizmaya dahil olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, bu çalışmanın mekanik çalışmanın bir yönü olduğunu düşünüyoruz. Ancak bahsettiğiniz gibi bu çalışma BJ kaynaklı nitratın PH semptomlarını nasıl önlediğini ele almadı. Bu, bu çalışmanın kritik bir sınırlaması olduğundan, Tartışma'ya ilgili bir açıklama eklenmiştir (bkz. satır 308-317). EK

Gönderilen dosya adı: PLOS ONE (response).docx
Ek veri dosyası için buraya tıklayın. ^{(37K, docx)}

2021; 16 (4) : e0249816.
Çevrimiçi yayınlandı 2021 8 Nisan. doi: 10.1371/journal.pone.0249816.r003 Karar Mektubu 1

Vincenzo Lionetti , Akademik Editör
Telif Hakkı ve Lisans Bilgileri Sorumluluk Reddi 10 Mart 2021

PONE-D-20-22725R1

Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin sıçanlarda monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri

PLOS BİR

Sayın Dr. Tawa,

Makalenizi PLOS ONE'a gönderdiğiniz için teşekkür ederiz. Dikkatli bir incelemeden sonra, haklı olduğunu ancak şu anki haliyle PLOS ONE'ın yayın kriterlerini tam olarak karşılamadığını düşünüyoruz. Bu nedenle, sizi inceleme sürecinde ortaya çıkan noktaları ele alan taslağın gözden geçirilmiş bir versiyonunu sunmaya davet ediyoruz.

==============================

AKADEMİK EDİTÖR: Editör ve hakem tarafından ortaya atılan tüm konuların sonuçları açıkça desteklemesi gerekmektedir.

==============================

Lütfen revize edilmiş makalenizi 24 Nisan 2021 23:59'a kadar gönderin. Düzeltmelerinizi tamamlamak için bundan daha fazla zamana ihtiyacınız varsa, lütfen bu mesajı yanıtlayın veya gro.solp@enosolp adresinden dergi ofisi ile iletişime geçin . Revizyonunuzu göndermeye hazır olduğunuzda, https://www.editorialmanager.com/pone/ adresinde oturum açın ve makale dosyanızı bulmak için 'Revizyon Gerektiren Gönderimler' klasörünü seçin.

Düzeltilmiş makalenizi gönderirken lütfen aşağıdaki maddeleri ekleyin:

Akademik editör ve hakem(ler) tarafından ileri sürülen her noktaya yanıt veren bir çürütme mektubu. Bu mektubu, 'Hakemlere Yanıt' etiketli ayrı bir dosya olarak yüklemelisiniz.
Makalenizin orijinal sürümde yapılan değişiklikleri vurgulayan işaretlenmiş bir kopyası. Bunu, 'Değişiklikleri İzleyen Gözden Geçirilmiş El Yazması' etiketli ayrı bir dosya olarak yüklemelisiniz.
Gözden geçirilmiş makalenizin izlenen değişiklikler olmadan işaretlenmemiş bir versiyonu. Bunu 'El Yazması' etiketli ayrı bir dosya olarak yüklemelisiniz.

Mali beyanınızda değişiklik yapmak isterseniz, lütfen güncel beyannamenizi ön yazınıza ekleyin. Şekil dosyalarınızı yeniden gönderme yönergeleri, bu mektubun sonundaki gözden geçiren yorumlarının altında mevcuttur.

Mümkünse, sonuçlarınızın tekrarlanabilirliğini artırmak için laboratuvar protokollerinizi protocols.io'ya kaydetmenizi öneririz. Protocols.io, gelecekte bağımsız olarak alıntılanabilmesi için protokolünüze kendi tanımlayıcısını (DOI) atar. Talimatlar için bakınız: http://journals.plos.org/plosone/s/s...tory-protocols

Revize edilmiş taslağınızı almayı sabırsızlıkla bekliyoruz.

Saygılarımla,

Vincenzo Lionetti, MD, PhD

Akademik Editör

PLOS BİR

Ek Editör Yorumları (varsa):

Makalenin gözden geçirilmiş versiyonu ışığında, aşağıdaki ana konuların altını çizeceğim:

1) Sonuçları uygun şekilde desteklemek için endotelyal nitrik oksit sentazın (NOS) akciğer dokusu ve pulmoner damarlardaki aktivitesini ve protein ekspresyonunu değerlendirmek önemlidir. Aslında, indüklenebilir NOS'a bağlı olan "kötü" NO üretimine kıyasla "iyi" NO üretiminin pulmoner modülasyonuna dair hala kanıtımız yok.

2) Yazarlar, kardiyomiyosit boyutunu ve miyokardiyal kollajen birikintilerini ölçerek kardiyak fenotipi daha iyi karakterize etmelidir.

3) Önceki çalışma, fonksiyonel gıda bileşiklerinin epigenom üzerindeki etki yoluyla kardiyo korumadaki önemini vurgulamıştır (Eur Heart J. 2019 Feb 14;40(7):575-582). NO, epigenetik modifikasyonlar uyguladığından, adaptif genlerin NO tarafından ekspresyonunun epigenetik düzenlenmesi üzerine tartışmalar eklenmelidir.

[Not: HTML işaretlemesi aşağıdadır. Lütfen düzenleme yapmayın.]

Hakemlerin yorumları:

Hakemlerin Sorulara Yanıtları

Yazara Yorumlar

1. Yazarlar, önceki bir gözden geçirme turunda dile getirdiğiniz yorumlarınıza yeterince değindiyse ve bu makalenin artık yayın için kabul edilebilir olduğunu düşünüyorsanız, burada “Yazarın Yorumları” bölümünü atlamak için çıkar çatışmanızı girebilirsiniz. "Editöre Gizli" bölümündeki beyanı ve "Kabul Et" önerinizi gönderin.

2. İnceleyen: Tüm yorumlar ele alındı

3. İnceleyen: (Yanıt Yok)

4. İnceleyen: Tüm yorumlar ele alındı

**********

2. El yazması teknik olarak sağlam mı ve veriler sonuçları destekliyor mu?

El yazması, teknik olarak sağlam bir bilimsel araştırma parçasını, sonuçları destekleyen verilerle açıklamalıdır. Deneyler, uygun kontroller, çoğaltma ve numune boyutları ile titizlikle yürütülmüş olmalıdır. Sonuçlar, sunulan verilere dayanarak uygun şekilde çıkarılmalıdır.

2. İnceleyen: Evet

3. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

3. İstatistiksel analiz uygun ve titiz bir şekilde yapıldı mı?

2. İnceleyen: Evet

3. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

4. Yazarlar, makalelerindeki bulguların altında yatan tüm verileri eksiksiz olarak sağladı mı?

PLOS Veri politikası, yazarların makalelerinde açıklanan bulguların altında yatan tüm verileri, nadir istisnalar dışında, kısıtlama olmaksızın tamamen erişilebilir hale getirmelerini gerektirir (lütfen el yazması PDF dosyasındaki Veri Kullanılabilirlik Bildirimine bakın). Veriler, makalenin veya destekleyici bilgilerinin bir parçası olarak sağlanmalı veya halka açık bir depoda saklanmalıdır. Örneğin, özet istatistiklere ek olarak, ortalamaların, medyanların ve varyans ölçümlerinin arkasındaki veri noktaları da mevcut olmalıdır. Verilerin herkese açık olarak paylaşılmasına ilişkin kısıtlamalar varsa - örneğin, katılımcı gizliliği veya üçüncü şahıslardan alınan verilerin kullanımı - bunlar belirtilmelidir.

2. İnceleyen: Evet

3. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

5. Makale anlaşılır bir şekilde sunuldu ve standart İngilizce ile yazılmış mı?

PLOS ONE kabul edilen makaleleri kopyalayıp düzenlemez, bu nedenle gönderilen makalelerdeki dil açık, doğru ve net olmalıdır. Herhangi bir tipografik veya gramer hatası revizyonda düzeltilmelidir, bu nedenle lütfen belirli hataları burada not edin.

2. İnceleyen: Evet

3. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

6. Yazara Yapılan Yorumları İnceleyin

Lütfen yukarıdaki sorulara verdiğiniz cevapları açıklamak için verilen alanı kullanınız. Yazar için ikili yayın, araştırma etiği veya yayın etiği ile ilgili endişeler dahil olmak üzere ek yorumlar da ekleyebilirsiniz. (Lütfen yorumunuzu 20.000 karakteri aşarsa ek olarak yükleyin)

2. İnceleyen: (Yanıt Yok)

3. Gözden Geçiren: Yazarlar, ilk incelemede ortaya çıkan soruları iki ek analiz yaparak yanıtlamaya çalıştılar, ancak yeni deneyler yapmadılar.

İlk olarak, istendiği gibi pulmoner vasküler yeniden modelleme verilerini eklediler. Bu, LD BJ ve nitrat bakımından zengin BJ'nin kaslı küçük pulmoner damarların sayısını azalttığını, HD BJ ve nitrat tüketen BJ'nin ise azaltmadığını gösterir. Bu, BJ'den türetilen nitratın PH kaynaklı yeniden şekillenmeyi azaltmada etkili olduğuna dair ek kanıt sağlar (sadece medial kalınlığa bakan önceki verileri anlamlı bir azalma göstermedi).

İkinci olarak, birden çok gözden geçiren tarafından talep edildiği üzere NOx plazma ölçümlerini eklediler. Veriler, LD BJ'de ve nitrat bakımından zengin BJ takviye gruplarında herhangi bir NOx parametresinde önemli bir değişiklik göstermemektedir. Plazma NOx'teki tek artış, paradoksal olarak PH'da herhangi bir iyileşme göstermeyen HD BJ grubunda görülmektedir. Deneysel nitrat azaltılmış kontrol grubunun tek başına MCT'den hiçbir değişiklik göstermemesi güven verici olsa da, mekanizma için hala yeterli kanıt yoktur. Yazarlar, fizyolojik etki için itici faktörün sistemik değil yerel nitrat konsantrasyonları olabileceğini öne sürüyorlar, ancak bu etkiye dair hiçbir veri göstermiyorlar. Dokudaki akciğer NOx (ve cGMP) konsantrasyonlarını eklemenin bu makaleye bazı mekanizmalar ekleyeceğini düşünüyorum.

Belirtildiği gibi, makale hala yeni mekanik içgörüden yoksundur. Bu yazıda atıfta bulunulan çeşitli gruplar tarafından yapılan önceki çalışmalar, BJ /nitrat takviyesinin, proliferasyonu/dilatasyon/endotelyal fonksiyon/iltihabı vb. etkileyen NO-cGMP yolu olsa da etkili olduğunu ileri sürdü. . Yazarlar ayrıca tartışmada bağırsak florası üzerinde etkileri olabileceğini öne sürdüler, ancak bu teori hakkında herhangi bir veri dahil etme girişimi yok. Yeni şematik (Şekil 5) çok geneldir ve daha spesifik yollar eklemek daha iyi olacaktır.

Gözden geçiren #4: Masashi Tawa ve diğerleri tarafından yapılan bu çalışmada, "Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin farelerde monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri", yazarlar Pancar suyunun (BJ) bir fare modelinde pulmoner hipertansiyonu azalttığına dair kanıt sağlar. Bu gözden geçirilmiş metindir ve yazarlar tüm yorumları ele almıştır.

**********

7. PLOS yazarları, makalelerinin akran değerlendirmesi geçmişini yayınlama seçeneğine sahiptir ( bu ne anlama geliyor? ). Yayınlanırsa, bu, tam akran değerlendirmenizi ve ekli dosyaları içerecektir.

"Hayır"ı seçerseniz, kimliğiniz anonim kalır ancak incelemeniz yine de herkese açık olabilir.

Bu akran değerlendirmesi için kimliğinizin herkese açık olmasını istiyor musunuz? Rızanın geri alınması da dahil olmak üzere bu seçim hakkında bilgi için lütfen Gizlilik Politikamıza bakın .

2. İnceleyen: Hayır

3. İnceleyen: Hayır

4. İnceleyen: Evet: Ravindra K Sharma

[NOT: İnceleyenlerin yorumları bir ek dosyası olarak gönderildiyse, bu e-postaya eklenecek ve gönderim sitesi aracılığıyla erişilebilir olacaktır. Lütfen hesabınıza giriş yapın, el yazması kaydını bulun ve "Ekleri Görüntüle" eylem bağlantısını kontrol edin. Bu bağlantı görünmezse, ek dosyası yoktur.]

Gönderiminizi gözden geçirirken lütfen şekil dosyalarınızı Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE) dijital teşhis aracı https://pacev2.apexcovantage.com/'a yükleyin . PACE, rakamların PLOS gereksinimlerini karşılamasını sağlamaya yardımcı olur. PACE'i kullanmak için önce bir kullanıcı olarak kayıt olmalısınız. Kayıt ücretsizdir. Ardından oturum açın ve aracın nasıl kullanılacağına ilişkin ayrıntılı talimatları bulacağınız YÜKLE sekmesine gidin. PACE'i kullanırken herhangi bir sorunla karşılaşırsanız veya herhangi bir sorunuz olursa, lütfen gro.solp@serugif adresinden PLOS'a e-posta gönderin . Destekleyici Bilgi dosyalarının bu adıma ihtiyaç duymadığını lütfen unutmayın.

PLoS Bir. 2021; 16(4): e0249816.
»
Karar Mektubu 1'e Yazar Yanıtı

2021; 16 (4) : e0249816.
Çevrimiçi yayınlandı 2021 8 Nisan. doi: 10.1371/journal.pone.0249816.r004 Karar Mektubu 1'e Yazar Yanıtı

Telif Hakkı ve Lisans Bilgileri Sorumluluk Reddi 16 Mart 2021

Editöre Yanıtlar

Yazımızı dikkatlice okuduğunuz ve değerli yorumlarınız için gerçekten minnettarız. Gözden geçirilmiş metindeki değişikliklerimiz mor renkle belirtilmiştir. Umarız yanıtlarımız, editörün endişelerini yeterince açıklığa kavuşturmuştur.

1) Sonuçları uygun şekilde desteklemek için endotelyal nitrik oksit sentazın (NOS) akciğer dokusu ve pulmoner damarlardaki aktivitesini ve protein ekspresyonunu değerlendirmek önemlidir. Aslında, indüklenebilir NOS'a bağlı olan "kötü" NO üretimine kıyasla "iyi" NO üretiminin pulmoner modülasyonuna dair hala kanıtımız yok.

BJ'de bulunan inorganik nitrat, eNOS'tan bağımsız bir şekilde NO üretir; bu nedenle, bu çalışmada eNOS/NO yolağına odaklanmadık ve eNOS aktivitesi ve ifadesini ölçmedik. Bahsettiğiniz gibi, aşırı NO, pulmoner dolaşımda sitotoksisitenin bir aracısıdır, ancak PH'ye eNOS kaynaklı NO biyoyararlanımında bir azalmanın eşlik ettiği iyi bilinmektedir. Aslında birçok çalışma, eNOS gen terapisi (Am J Respir Cell Mol Biol. 2006; 35: 182–189, FASEB J. 2006; 20: 2594–2596) ve kronik L-arginin (Am) uygulamasıyla pulmoner eNOS aktivasyonunun olduğunu bulmuştur. J Physiol Endocrinol Metab. 2010; 298: E1131–E1139, Eur J Pharm Sci. 2014; 62: 161–170) ve tetrahidrobiopterin (Cardiovasc Ther. 2018; 36: e12312) PH semptomunu iyileştirir. Bu nedenle, “iyi” NO üretiminin,

2) Yazarlar, kardiyomiyosit boyutunu ve miyokardiyal kollajen birikintilerini ölçerek kardiyak fenotipi daha iyi karakterize etmelidir.

Önceki gözden geçirenlerin yorumlarına verilen yanıtta belirtildiği gibi, histolojik analiz için sağ ventrikülden parafin bloklar yapmadık. Bu nedenle maalesef kardiyomiyosit boyutu ve miyokardiyal kollajen birikintileri hakkında verilerimiz yok.

3) Önceki çalışma, fonksiyonel gıda bileşiklerinin epigenom üzerindeki etki yoluyla kardiyo korumadaki önemini vurgulamıştır (Eur Heart J. 2019 Feb 14;40(7):575-582). NO, epigenetik modifikasyonlar uyguladığından, adaptif genlerin NO tarafından ekspresyonunun epigenetik düzenlenmesi üzerine tartışmalar eklenmelidir.

Yorumunuza göre, Tartışma'ya ilgili bir açıklama eklendi (274-281. satırlara bakın).

Yorumcu #3'e Yanıtlar

Yazımızı dikkatlice okuduğunuz ve değerli yorumlarınız için gerçekten minnettarız. Gözden geçirilmiş metindeki değişikliklerimiz mor renkle belirtilmiştir. Yanıtlarımızın, incelemeyi yapan kişinin endişelerini yeterince açıklığa kavuşturduğunu umuyoruz.

� İkinci olarak, birden çok incelemeci tarafından talep edildiği üzere NOx plazma ölçümlerini eklediler. Veriler, LD BJ'de ve nitrat bakımından zengin BJ takviye gruplarında herhangi bir NOx parametresinde önemli bir değişiklik göstermemektedir. Plazma NOx'teki tek artış, paradoksal olarak PH'da herhangi bir iyileşme göstermeyen HD BJ grubunda görülmektedir. Deneysel nitrat azaltılmış kontrol grubunun tek başına MCT'den hiçbir değişiklik göstermemesi güven verici olsa da, mekanizma için hala yeterli kanıt yoktur. Yazarlar, fizyolojik etki için itici faktörün sistemik değil yerel nitrat konsantrasyonları olabileceğini öne sürüyorlar, ancak bu etkiye dair hiçbir veri göstermiyorlar. Dokudaki akciğer NOx (ve cGMP) konsantrasyonlarını eklemenin bu makaleye bazı mekanizmalar ekleyeceğini düşünüyorum.

Bahsettiğiniz gibi, BJ takviyesinin NOx seviyelerinde yerel bir artışa neden olup olmadığı konusunu henüz ele alamadık. Akciğer NOx düzeylerine ilişkin verilerin bazı bilgiler sağlayabileceği yönündeki yorumunuza katılsak da, akciğer dokularını NOx ölçümleri için tutmadık. Doku verilerinin eksikliği kritik bir sınırlama olduğundan, bu sınırlama daha da vurgulanmıştır (bkz. satır 316-319). Bununla birlikte, bu veriler olmasa bile, vardığımız sonucun nitratı azaltılmış PJ kullanan deneylerin sonuçlarıyla iyi bir şekilde destekleneceğini düşünüyoruz.

Belirtildiği gibi, makale hala yeni mekanik içgörüden yoksundur. Bu yazıda atıfta bulunulan çeşitli gruplar tarafından yapılan önceki çalışmalar, BJ /nitrat takviyesinin, proliferasyonu/dilatasyon/endotelyal fonksiyon/iltihabı vb. etkileyen NO-cGMP yolu olsa da etkili olduğunu ileri sürdü. .

Giriş (46-54. satırlara bakın) ve Tartışma (321-322. satırlara bakın) bölümlerinde açıklandığı gibi, NO'nun (veya nitratın) PH üzerindeki koruyucu etkilerinden sorumlu mekanizmayı gösteren birçok rapor zaten mevcuttur. Bu nedenle çalışmamızda buna odaklanmadık; bu çalışmanın amacı, PH üzerinde BJ'nin neden olduğu koruyucu etkilere neden olan bir bileşeni belirlemekti (bkz. satır 249-250). Mevcut verilerin bu konuda bir sonuca varmak için yeterli olduğunu düşünüyoruz. Ek olarak, makalemizin PLOS ONE'ın "Yazarlar, sonuçlar yerine hipotezler olarak açıkça tanımlandığı sürece sonuçlarının olası çıkarımlarını tartışabilir" yayın kriterlerini karşıladığına inanıyoruz.

Yazarlar ayrıca tartışmada bağırsak florası üzerinde etkileri olabileceğini öne sürdüler, ancak bu teori hakkında herhangi bir veri dahil etme girişimi yok.

İnceleyen kişinin yorumuna istinaden bağırsak florası ile ilgili bir açıklama eklenmiştir ve bağırsaklardan ve dışkılardan numune alıp saklamadığımız için bağırsak florası hakkında herhangi bir veriye sahip değiliz. Açıklamada BJ takviyesinin bağırsak ortamını etkileyebileceği belirtilse de böyle bir sonuca varıldığı anlamına gelmiyor. Bu nedenle tartışmamızın abartılı olduğunu düşünmüyoruz.

� Yeni şematik (Şekil 5) çok geneldir ve daha spesifik yollar eklemek daha iyi olacaktır.

Bu çalışmanın ortaya koyduğu şey, BJ takviyesinin nitrata bağımlı bir şekilde RVSP yükselmesi, pulmoner arteriyel yeniden şekillenme ve sağ ventrikül hipertrofisi dahil olmak üzere PH gelişimini önlediğidir. Tartışma bölümünde açıklandığı gibi (330-332. satırlara bakın), bu bulgu emsalsizdir ve genel olarak kabul görmüş bir bulgu değildir. Ayrıca bu yazı bir inceleme yazısı değildir; bu nedenle, yalnızca bu makaleden söylenebilecekleri özetleyen bir şema yaptık. Bahsettiğiniz gibi, belirli yollar hakkında daha ayrıntılı bilgilerin eklenmesi yararlı olacaktır, ancak böyle bir şemanın abartılı bir içeriği olabilir mi merak ediyoruz. Anlayışınız için teşekkür ederiz. EK

Gönderilen dosya adı: PLOS ONE (yeniden yanıt).docx
Ek veri dosyası için buraya tıklayın. ^{(35K, docx)}

2021; 16 (4) : e0249816.
Çevrimiçi yayınlandı 2021 8 Nisan. doi: 10.1371/journal.pone.0249816.r005 Karar Mektubu 2

Vincenzo Lionetti , Akademik Editör
Telif Hakkı ve Lisans Bilgileri Sorumluluk Reddi 26 Mart 2021

Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin sıçanlarda monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri

PONE-D-20-22725R2

Sayın Dr. Tawa,

Makalenizin bilimsel olarak yayına uygun olduğuna karar verildiğini ve tüm üstün teknik gereklilikleri karşıladığında yayın için resmi olarak kabul edileceğini size bildirmekten memnuniyet duyuyoruz.

Bir hafta içinde gerekli değişiklikleri içeren bir e-posta alacaksınız. Bunlar ele alındığında, resmi bir kabul mektubu alacaksınız ve makalenizin yayınlanması planlanacak.

Resmi kabulden kısa bir süre sonra bir ödeme faturası gelir. Verimli bir süreç sağlamak için, lütfen http://www.editorialmanager.com/pone/ adresinden Yayın Yöneticisi'nde oturum açın , sayfanın üst kısmındaki 'Bilgilerimi Güncelle' bağlantısını tıklayın ve kullanıcı bilgilerinizin güncel olup olmadığını iki kez kontrol edin. bugüne kadar. Faturalamayla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, lütfen doğrudan gro.solp@gnillibrohtua adresinden Yazar Faturalandırma departmanımızla iletişime geçin .

Kurumunuzun veya kuruluşlarınızın bir basın ofisi varsa, etkisini en üst düzeye çıkarmak için lütfen yaklaşan makaleniz hakkında onları bilgilendirin. Basın materyallerini hazırlayacaklarsa, lütfen resmi kabulü aldıktan sonra en geç 48 saat içinde basın ekibimizi bilgilendirin. Makaleniz, yayın tarihinde Doğu Saati ile 14:00'e kadar katı basın ambargosu altında kalacaktır. Daha fazla bilgi için lütfen gro.solp@sserpeno ile iletişime geçin .

Saygılarımla,

Vincenzo Lionetti, MD, PhD

Akademik Editör

PLOS BİR

Ek Editör Yorumları (isteğe bağlı):

Hakemlerin yorumları:

Hakemlerin Sorulara Yanıtları

Yazara Yorumlar

1. Yazarlar, önceki bir gözden geçirme turunda dile getirdiğiniz yorumlarınıza yeterince değindiyse ve bu makalenin artık yayın için kabul edilebilir olduğunu düşünüyorsanız, burada “Yazarın Yorumları” bölümünü atlamak için çıkar çatışmanızı girebilirsiniz. "Editöre Gizli" bölümündeki beyanı ve "Kabul Et" önerinizi gönderin.

2. İnceleyen: Tüm yorumlar ele alındı

4. İnceleyen: Tüm yorumlar ele alındı

**********

2. El yazması teknik olarak sağlam mı ve veriler sonuçları destekliyor mu?

El yazması, teknik olarak sağlam bir bilimsel araştırma parçasını, sonuçları destekleyen verilerle açıklamalıdır. Deneyler, uygun kontroller, çoğaltma ve numune boyutları ile titizlikle yürütülmüş olmalıdır. Sonuçlar, sunulan verilere dayanarak uygun şekilde çıkarılmalıdır.

2. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

3. İstatistiksel analiz uygun ve titiz bir şekilde yapıldı mı?

2. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

4. Yazarlar, makalelerindeki bulguların altında yatan tüm verileri eksiksiz olarak sağladı mı?

PLOS Veri politikası, yazarların makalelerinde açıklanan bulguların altında yatan tüm verileri, nadir istisnalar dışında, kısıtlama olmaksızın tamamen erişilebilir hale getirmelerini gerektirir (lütfen el yazması PDF dosyasındaki Veri Kullanılabilirlik Bildirimine bakın). Veriler, makalenin veya destekleyici bilgilerinin bir parçası olarak sağlanmalı veya halka açık bir depoda saklanmalıdır. Örneğin, özet istatistiklere ek olarak, ortalamaların, medyanların ve varyans ölçümlerinin arkasındaki veri noktaları da mevcut olmalıdır. Verilerin herkese açık olarak paylaşılmasına ilişkin kısıtlamalar varsa - örneğin, katılımcı gizliliği veya üçüncü şahıslardan alınan verilerin kullanımı - bunlar belirtilmelidir.

2. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

5. Makale anlaşılır bir şekilde sunuldu ve standart İngilizce ile yazılmış mı?

PLOS ONE kabul edilen makaleleri kopyalayıp düzenlemez, bu nedenle gönderilen makalelerdeki dil açık, doğru ve net olmalıdır. Herhangi bir tipografik veya gramer hatası revizyonda düzeltilmelidir, bu nedenle lütfen belirli hataları burada not edin.

2. İnceleyen: Evet

4. İnceleyen: Evet

**********

6. Yazara Yapılan Yorumları İnceleyin

Lütfen yukarıdaki sorulara verdiğiniz cevapları açıklamak için verilen alanı kullanınız. Yazar için ikili yayın, araştırma etiği veya yayın etiği ile ilgili endişeler dahil olmak üzere ek yorumlar da ekleyebilirsiniz. (Lütfen yorumunuzu 20.000 karakteri aşarsa ek olarak yükleyin)

2. Hakem: Yazarlar yorumlarıma yeterince değindiler ve ikili yayın, araştırma etiği veya yayın etiği ile ilgili herhangi bir endişem yok.

Gözden geçiren #4: Masashi Tawa ve diğerlerinin "Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin farelerde monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri" başlıklı makalesi, yazarlar Pancar suyunun (BJ) bir fare modelinde pulmoner hipertansiyonu azalttığına dair kanıt sağlar. Bu gözden geçirilmiş metindir ve yazarlar tüm yorumları ele almıştır. El yazması bu revizyonla önemli ölçüde iyileşti.

Teşekkür ederim!

**********

7. PLOS yazarları, makalelerinin akran değerlendirmesi geçmişini yayınlama seçeneğine sahiptir ( bu ne anlama geliyor? ). Yayınlanırsa, bu, tam akran değerlendirmenizi ve ekli dosyaları içerecektir.

"Hayır"ı seçerseniz, kimliğiniz anonim kalır ancak incelemeniz yine de herkese açık olabilir.

Bu akran değerlendirmesi için kimliğinizin herkese açık olmasını istiyor musunuz? Rızanın geri alınması da dahil olmak üzere bu seçim hakkında bilgi için lütfen Gizlilik Politikamıza bakın .

2. İnceleyen: Hayır

4. İnceleyen: Evet: Ravindra K Sharma

2021; 16 (4) : e0249816.
Çevrimiçi yayınlandı 2021 8 Nisan. doi: 10.1371/journal.pone.0249816.r006 Kabul mektubu

Vincenzo Lionetti , Akademik Editör
Telif Hakkı ve Lisans Bilgileri Sorumluluk Reddi 30 Mart 2021

PONE-D-20-22725R2

Nitrat açısından zengin pancar suyu takviyesinin sıçanlarda monokrotalin kaynaklı pulmoner hipertansiyon üzerindeki önleyici etkileri

Sayın Dr. Tawa:

Makalenizin PLOS ONE'da yayınlanmak üzere uygun görüldüğünü size bildirmekten memnuniyet duyuyorum. Tebrikler! Makaleniz artık üretim departmanımızda.

Kurumunuzun veya kurumlarınızın bir basın ofisi varsa, etkisini en üst düzeye çıkarmak için lütfen yaklaşan makaleniz hakkında onları hemen bilgilendirin. Basın materyalleri hazırlayacaklarsa, lütfen önümüzdeki 48 saat içinde basın ekibimizi bilgilendirin. Makaleniz, yayın tarihinde Doğu Saati ile 14:00'e kadar katı basın ambargosu altında kalacaktır. Daha fazla bilgi için lütfen gro.solp@sserpeno ile iletişime geçin .

Yardımcı olabileceğimiz başka bir konu varsa, lütfen bize gro.solp@enosolp adresinden e-posta gönderin .

Çalışmanızı PLOS ONE'a gönderdiğiniz ve açık erişimi desteklediğiniz için teşekkür ederiz.

Saygılarımla,

PLOS ONE Yazı İşleri Ofisi Personeli

Adına

Prof. Vincenzo Lionetti

Akademik Editör

PLOS BİR

Duyuru

Pancar, Beet, Beta vulgaris

Pancar, Beet, Beta vulgaris

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap

Yorum yap