Kara Mürver, Mürver, Holunder, Sambucus nigra

[maturidi]

MÜRVER


Ağaç | 3-10m | 6-8 Aylar | Ça,Ho,Na | Yaprak, Çiçek ve Meyvesi

Mürver, Holunder, Sambucus nigra
Mürver ağacı
Kara mürver
Şifalı mürver
Terleme çayı

Familyası: Hanımeligillerden, Geiβblattgewâchse, Caprifoliaceae

Drugları: Mürver çiçeği; Sambuci flos
Mürver yaprağı; “ folium
Mürver meyvesi; “ fructus
Mürver kabukları; Sambuci cortex
Mürverin genellikle çiçekleri, nadiren yaprak, kök ve meyveleri kullanılır ve çiçeklerinden çay, tentür ve natürel ilaç yapılır.

Giriş: Mürvergillerin takriben 20 alt türü mevcuttur fakat bizi ilgilendiren üç türdür; Kara mürver; S.nigra L. Şifalı mürver diye de bilinir ve ge-nellikle bu tür kullanılır. İkinci olarak kırmızı mürver veya gül mürveri ve Latince Sambucus racemosa L diye anılan türün ise meyveleri kırmızıdır. Meyveleri yenmeden çekirdeklerinin çıkarılması gerekir. Zehirli mürver; S.ebulus ise kesinlikle yenmez, zehirlidir. Bu nedenle dikkat ederek diğerlerinden ayırmak gerekir. Kara mürverin olgunlaşan meyveleri de-met halinde sarkıkken zehirli mürverin olgunlaşan meyve demeti dik durur. Mürverin M.Ö 400-500 yıllardan beri Anadolu’da ve Avrupa’da şifa maksadı ile kullanıldığı bilinmektedir.

Botanik: Mürver Anadolu’nun Marmara ve Karadeniz bölgesinde ve Avru-pa’nın, Asya’nın, Türkistan, Kafkaslar ve diğer ılıman bölgelerinde ve Amerika’nın ılıman bölgelerinde yabani olarak yetişir. Mürver 3-10m arasında bazen çalı, bazen bir ağaç şeklinde olabilir. Yaprakları genellikle iki çift ve bir tek olmak üzere beş parçadan oluşur ve her parça oval, kenarları çok hafif kertikli ve hafif kalkık yeşil renkli ve kısa saplıdır. Çiçekleri oldukça küçük olup taç yaprakları genellikle beş, nadiren dört eliptik beyaz yapraktan oluşur ve ortada beş adet döllenme topuzcuğu bulunur ve bu topuzları sarımtırak renktedir. Meyveleri önce yeşil, kırmı-zımsı ve olgunlaşınca siyah renkte ve demet halinde hepsi sarkık vazi-yettedir.

Yetiştirilmesi: Mürver ağacı dikildikten sonra hiçbir özene ihtiyaç duy-maz ve kendiliğinden gelişir. Türkiye’nin Akdeniz bölgesi hariç her yöre-sinde yetiştirilebilir.

Hasat zamanı: Çiçekleri Haziran ve Temmuzda meyveleri ağustos ve eylül yaprakları nisandan temmuza kadar toplanıp kurutulabilir. Malesef şifalı bitkiler toplama, kurutma, paketleme ve depolama işlemleri sırasın-da çok yanlışlar yapılmaktadır. Bitkinin şifalı kısmı yaprak veya çiçekleri ise asla Güneş altında kurutulmaz ve mutlaka gölgede kurutulmalıdır. Ayrıca örneğin bitki 5 günde kurudu ise, 2 gün daha kurumada bırakmak mahzurludur, çünkü birleşimindeki eterik yağları kaybettiğinden kalitesi düşer. Sadece bitki kökleri Güneş’te kurutulur ve kurur kurumaz hemen paketlenip depolanması gerekir. Şifalı bitkilerin Aktarlar’da açıkta satılması kalitesini kısa sürede düşürür ve etkisini oldukca azaltır.

Birleşimi: Meyvelerinin birleşimindeki maddeleri önemine göre şöyle sıralayabiliriz;
a) Flavonglikozitler %0,7-3,5 arasında olup en önemlileri; Rutin, Izoquercitrin, Quercitrin, Astragalin ve hyperosit içerir.
b) Antosiyanglikozitler %0,2-1 arasında olup en önemlileri; Sambucin (=Cyanidin-3-rhamnoglikozit), Sambucyanin (=Cyanidin-3-xylosylglikozit), Chrysanthemin (=Cyanidin-3-glikozit), Sambucyanin-5-diglikozit ve Chrysanthemin-5-diglikozit’i sayabiliriz.
c) Siyanik glikozitler; Sambunigrin, Prunasin, Zierin ve Holacalin içerir. Bunlardan Sambunigrin çözülerek Benzaldehid ve Siyanhidrikasite ayrılır.
d) Eterik yağlar (uçucu yağlar) %0,01-0,03 arasında olup en önemlileri; Hotrineol (3,7-dimetil-1,5,7-octatrien-3-ol) ve Linalooloksid içerir.
e) Fenilkarbonikasitler %3 oranında içerir ve en önemlisi; Chlorogenasittir. Ayrıca az miktarda Ferulaasit, p-Kumarinasit ve kahve asidi
f) Triterpenasitlerden; Ursolasit, Oleaolasit ve 20-β-Hydroksiursolasit
g) Ayrıca meyve asitlerinden sitrik asit (limon asidi), malik asit (elma asidi) ve valerian asit, minerallerden; potasyum, demir, bakır ve mangan, vitaminlerden; B2 ve C-vitamini ile folik asit içerir.
h) Çiçeklerinin birleşimindeki maddeler meyvelerinin birleşimindekine benzer ve Quercetin, Rutosid, Oleanolasit, Ursolasit, siyanik glikozitler, eterik yağlar takriben aynıdır.

Özellikleri: Acı, serin, hafif tatlı ve kurutucudur.

Tesir şekli: Terletici, idrar söktürücü, süt artırıcı, balgam söktürücü, kan yapıcı bezeleri çalıştırıcı ve iltihapları önleyici özelliklere sahiptir.

Araştırmalar:
1-) Mürver Ektraktı ile yapılan klinik araştırmalarü; Mürver ekstraktının influenza A ve influenza B virüsleri ve H1N1 "domuz" gribi virüsü her türlü gripal enfeksiyona karşı etkili olduğu belgelenmiştir. Virüsler üzerindeki bu doğrudan etkiye ek olarak, mürver, sitokinler yoluyla bağışıklık sistemi üzerinde bir etkiye sahiptir. Özeliklede COVİT-19'a karşı etkili olduğu PUB MED'de yayınlanmıştır.
Ben ve çocuklarım ormanda bisiklet sürerken elif ısırganların üzerine düştü ve eli-kolu hemen kabardı. Ben orada o anda Mürver yaprağından birkaç tane kopararak ezip suyu çocuğun el ve koluna sürdüm. Kaşıntıların 5-10dk sonra geçtiğini söyledi.

Kullanılması:
Araştırmalara göre; Başta her türlü Gripal Enfeksiyona karşı etkili olduğu, ayrıca özelikle de Solunum yolları rahatsızlıklarına karşı etkisi belgelenmiştir. (Pub Med)
a) Komisyon E’nin 50 nolu ve 21.07.1986 tarihli monografi bildirisinde mürver çiçeğinin üşütme hastalıklarına karşı etkili olduğunu beyan etmişlerdir.
b) Halk arasında grip, üşütme, nezle, soğuk algınlığı, sinüzit, bronşit, ro-matizma, gut ve gözün iltihaplanmasına karşı kullanılmıştır. Ayrıca zo-na hastalığı, kabızlık, metabolizma yetmezliği, yutak ve boğaz iltihabı ve baş ağrısına karşı da etkili olduğu iddia edilmektedir. Dr.B. Jürgens’e göre kara basması olarak bilinen gece uyurken üzerinde bir ağırlık hissetmeye karşı iyi geldiği söylenmektedir. Ben bu tür rahatsızlığı olan bir tanıdık üzerinde mürver ile deneme yaptım ve o şahıs iyi olduğunu söyledi.
c) Meyveleri ve kabuğu romatizma, gut, siyatik ve nevraljiye karşı halk arasında kullanılmıştır.
d) Mürver çiçek ve yapraklarından eşit oranda alınarak tentür yapılır. Mürver tentürü homeopati’de astım, astım nöbeti, boğulma korkusu (nefes alamama nedeni ile) bu daha çok kuşpalazına benzer. Fakat bunlar halk arasındaki kullanılış şeklidir ve de ilmi araştırmalar yapıl-mamıştır.

Çayı: İki kahve kaşığı mürver çiçeğinden demliğe konur ve üzerine 300-500ml kaynar su ilave edilerek 5-10dk demlenmesi beklenir ve sonra süzülerek içilir.

Çay harmanları:

Gökçek kuru, kramplı öksürük çayı;
15g Calba çiçeği
15g Ebegömeci çiçeği
40g Mürver çiçeği
15g Öksürük otu yaprağı
15g Rezene tohumu

Gökçek Üşütme çayı;
25g Mürver çiçeği
30g Keçisakalı çiçeği
20g Kekik otu
10ggip otu
20g Ihlamur çiçeği

Gökçek Üşütme terlemek ve iştah çayı
20g Mürver çiçeği
20g Ihlamur çiçeği
20g Papatya çiçeği
40g Çörek tohumu

Gökçek Üşütme çayı;
30g Mürver çiçeği
20g Keçisakalı çiçeği
20g Papatya çiçeği
10g Kekik otu
10g Ihlamur çiçeği
10ggip otu

Gökçek Terletici çay
20g Söğüt kabuğu
20g Mürver çiçeği
20g Ihlamur çiçeği
20g Huş yaprağı
10g Ergeç sakalı çiçeği
10g Papatya çiçeği

Gökçek Metabolizma çayı;
20g Huş yaprağı
20g Isırgan otu
20g Mürver çiçeği
20g Hindiba otu ve kökü
10g Atkuyruğu otu
10g Menekşe otu

Gökçek Kabızlığa çayı;
40g Sinameki yaprağı
20g Mürver çiçeği
20g Rezene tohumu
10g Anason tohumu
10g Meyan kökü

Gökçek Sinüzite çayı;
23g Mürver çiçeği
23g Çuha çiçeği
23g Mine otu
23g Kekik otu
8g Çentiyan kökü

Gökçek Terletici çayı;
40g Keçisakalı çiçeği
20g Mürver çiçeği
20g Ihlamur çiçeği
10g Papatya çiçeği
10g Keklik otu

Gökçek Sinüzit çayı;
23g Mürver çiçeği
23g Çuha çiçeği
23g Mine otu
23g Labada otu
8g Çentiyan kökü

Gökçek ateşli hastalıklar terleme çayı;
35g Mürver çiçeği
25g Ihlamur çiçeği
30g Kuşburnu
10g Meyan kökü

Şurubu: Mürver şurubunu hazırlamak için 5-6lt suya 3-4limon ince dilim-lenerek konur. Buna 7-8adet çiçek demeti ilave edilir ve 15-20sa bekletildikten sonra buna 1kg şeker ilave edilir ve serin bir yerde 4 hafta bekletildikten sonra içilir.

Homeopati’de: Mürver çiçek ve yapraklarından 50’şer gr alınır, ince doğranır, bir şişeye konur ve üzerine 500ml %70’lik alkol ilave edilerek 4-6hafta bekletilir. Şişe arada bir çalkalanır ve güneş ışınlarından uzakta muhafaza edilir ve de bu süre sonunda süzülerek homeopati’de <> ismi ile anılan tentür elde edilir. Bu tentürden günde 3-5defa 10-15damla 4-6 hafta süreyle alınır. Mürver tentürü çayından oldukça farklı maksatla kullanılır ve yukarıda da izah edildiği gibi genellikle astım rahatsızlıklarına karşı kullanılır.

Hastalığın belirtileri (semptom):
1) Eğilirken baş ağrısı, baş dönmesi
2) Ödem gibi el ve ayakların şişmesi
3) Yutak, ağız içi ve bronşların şişmesi
4) Kuşpalazında olduğu gibi nefes alamama ve havasızlıktan ölme korkusu hissi
5) Soğuk hava cereyanından korkma
6) El ve ayaklar soğuk
7) Vücut dövülmüş gibi halsiz
8) Öksürmesine rağmen balgam veya tükürük atamama
9) Sıcak ortamlarda nefes almakta zorlanması
10) Göğsün daralması gibi hallerde mürver tentürü kullanılır.

Yan tesirleri: Çiçeklerinin bilinen bir yan tesiri yoktur şayet tarife uyu-lursa. Meyveleri tam olgunlaştıktan sonra dahi hafif kaynatılmalıdır. Mey-vesi zehirlidir. Mürver çiçeği veya yaprağının astıma karşı etkili olduğu biraz aşırı iyimserliktir fakat duvar sarmaşığı gerçekten astıma karşı etkilidir.

---

ARİF KAPLAN
KIŞIN EN BÜYÜK DESTEKÇİMİZ olacak ürün KARA MÜRVER SETİDİR.
KAYNAK

---

Nur Vesile
Hocam BAĞIŞIKLIK SİSTEMİM ÇOK DÜŞTÜ, halsizlik, yorgunluk, bitkinlik artmaya başladı yerimden kalkmaya halim isteğim yoktu hiç daha sonra sizin KARA MÜRVER SETİ ürününüzü gördüm videolarınızı izledim kullanmaya karar verdim. Yaklaşık 1,5 aydır Kara Mürver Seti kullanıyorum Allahıma çok şükür çok iyim rahatısızlıklarım geçti gitti çok sağolun hocam.
KAYNAK

---

Nergiz Yılmaz
Hocam ablam rahatsızlandı ÜŞÜTMÜŞTÜ YATAKTAN KALKAMIYORDU kimyasal ilaçlara yönelmedik bitkisel olarak sizden ESTER-C KAPSÜL ve KARA MÜRVER KAPSÜL siparişi verdik. 3.Günde ayaklandı evdekilerde şaşırdı muazzam ürün artık tercihimiz sizsiniz iyi yayınlar hocam.
KAYNAK

---

Enis Durmuş
KARAMÜRVER SETİ kullanıyorum, KOKU ALMAMI güçlendirdi.
KAYNAK

---

[maturidi]

Kara Mürver, Mürver, Holunder, Sambucus nigra

[maturidi]

Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials

Jessie Hawkins, Colby Baker, Lindsey Cherry, Elizabeth Dunne S.

Abstract

Upper respiratory symptoms are often treated with over the counter drugs, antibiotics, and antiviral medications. Due to concerns about safety and efficacy, there is a demand for an alternative solution. Black elderberry (Sambucus nigra) has been used to treat cold and flu symptoms, but there are no large-scale studies or meta-analyses. This meta-analysis quantifies the effects of elderberry supplementation and evaluates moderators including vaccination status and the underlying pathology.

This analysis included a total of 180 participants and evaluates moderators such as vaccination status and cause of the upper respiratory symptoms.

Supplementation with elderberry was found to substantially reduce upper respiratory symptoms. The quantitative synthesis of the effects yielded a large mean effect size. These findings present an alternative to antibiotic misuse for upper respiratory symptoms due to viral infections, and a potentially safer alternative to prescription drugs for routine cases of the common cold and influenza


Siyah mürver ( Sambucus nigra ) takviyesi, üst solunum yolu semptomlarını etkili bir şekilde tedavi eder: Randomize, kontrollü klinik çalışmaların bir meta analizi

Öz
Üst solunum yolu semptomları genellikle reçetesiz satılan ilaçlar , antibiyotikler ve antiviral ilaçlar ile tedavi edilir. Güvenlik ve etkinlik konusundaki endişeler nedeniyle alternatif bir çözüme ihtiyaç vardır. Siyah mürver ( Sambucus nigra ) soğuk algınlığı ve grip semptomlarını tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak büyük ölçekli çalışmalar veya meta analizler yoktur. Bu meta-analiz mürver takviyesinin etkilerini ölçmekte ve aşılama durumu ve altta yatan patoloji dahil moderatörleri değerlendirmektedir .

Bu analiz toplam 180 katılımcıyı içermektedir ve aşılama durumu ve üst solunum yolu semptomlarının nedeni gibi moderatörleri değerlendirmektedir.

Mürver takviyesinin üst solunum yolu semptomlarını önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur. Etkilerin kantitatif sentezi, büyük bir ortalama etki büyüklüğü verdi. Bu bulgular, viral enfeksiyonlara bağlı üst solunum yolu semptomları için antibiyotik kötüye kullanımına bir alternatif ve soğuk algınlığı ve influenza'nın rutin vakaları için reçeteli ilaçlara potansiyel olarak daha güvenli bir alternatif sunmaktadır.

[onur]

Kara Mürver Nedir- Kara Mürverin Faydaları Nelerdir- Kara Mürver Hangi Hastalıklarda Kullanılır




Mürver, viral solunum yolu hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için: sistematik bir inceleme

L. Susan Wieland , ¹ Vanessa Piechotta , ² Termeh Feinberg , ^{3, 4, 5} Emilie Ludeman , ⁶ Brian Hutton , ^{7, 8} Salmaan Kanji , ^{7, 9} Dugald Seely , ^{9, 10, 11} ve Chantelle Garritty ⁷

İlişkili Veriler
Öz
Arka fon
Mürver, geleneksel olarak solunum problemlerini önlemek ve tedavi etmek için kullanılmıştır. COVID-19 salgını sırasında, hastalığı tedavi etmek veya önlemek için mürver takviyelerine ilgi duyuldu, ancak aynı zamanda mürverin bağışıklık sistemini aşırı uyarabileceği ve 'sitokin fırtınası' riskini artırabileceği endişesi vardı. Mürverin viral solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi için yarar ve zararlarını belirlemeyi ve mürver takviyeleri ile proinflamatuar sitokinlerin aşırı üretimi ile ilişkili olumsuz sağlık etkileri arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntemler
Sistematik bir inceleme yaptık ve altı veritabanı, dört araştırma kaydı ve çalışmalar için iki ön baskı sitesinde arama yaptık. İki gözden geçiren, dahil edilmek üzere çalışmaları bağımsız olarak değerlendirdi, çalışmalardan veri çıkardı, Cochrane araçlarını kullanarak yanlılık riskini değerlendirdi ve GRADE kullanarak tahminlerin kesinliğini değerlendirdi. Sonuçlar, yeni hastalıkları ve hastalığın ciddiyeti ve süresini içeriyordu.

Sonuçlar
1187 kaydı taradık ve viral solunum hastalığının tedavisi veya önlenmesi için mürver üzerinde beş randomize çalışma dahil ettik. Mürver ile klinik inflamatuvar sonuçları ilişkilendiren herhangi bir çalışma bulamadık. Bununla birlikte, mürver yemesinden sonra ex vivo olarak sitokin üretimini ölçen üç çalışma bulduk. Mürver, soğuk algınlığı geliştirme riskini azaltmayabilir; soğuk algınlığının süresini ve şiddetini azaltabilir, ancak kanıt belirsizdir. Mürver, influenza süresini kısaltabilir ancak kanıt belirsizdir. Oseltamivir ile karşılaştırıldığında, mürver içeren bir ürün, daha düşük influenza komplikasyonları ve yan etkiler riski ile ilişkilendirilebilir. Mürver meyvesi ve iltihaplanma ile ilgili klinik sonuçlar hakkında kanıt bulamadık. Bununla birlikte, mürverin enflamatuar belirteçler üzerinde bir miktar etkisi olduğuna dair kanıt bulduk. bu etki devam eden takviye ile azalabilir. Küçük bir çalışma, mürver ile diklofenak'ı (nonsteroidal antiinflamatuar ilaç) karşılaştırdı ve mürverin zamanla sitokin azaltımında diklofenak kadar etkili veya daha az etkili olduğuna dair bazı kanıtlar sağladı.

Sonuçlar
Mürver, viral solunum yolu hastalığını tedavi etmek için güvenli bir seçenek olabilir ve bağışıklık sistemini aşırı uyardığına dair hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, hem yararlar hem de zararlar hakkındaki kanıtlar belirsizdir ve kesin sonuçlar çıkarmak için yakın tarihli ve devam eden çalışmalardan elde edilen bilgiler gereklidir.

Ek bilgi
Çevrimiçi sürüm, 10.1186 / s12906-021-03283-5 adresinde bulunan ek materyal içerir.

Anahtar Kelimeler: Sambucus, Mürver, Viral hastalık, Solunum yolu hastalığı, Enflamasyon, Sitokinler, COVID-19, Sistematik inceleme
Arka fon
2019'da insan popülasyonlarında yeni şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) ortaya çıktı. Virüsün insanlar arasında bulaşıcı olduğu kanıtlandı ve küresel bir koronavirüs hastalığı salgını 2019'a (COVID-19) yol açtı. Halk, COVID-19'un önlenmesi ve tedavisini desteklemek için çeşitli alternatif ve tamamlayıcı tedaviler aramıştır [ 1 ].

Hastalıkları önlemek ve tedavi etmek için popüler bir tamamlayıcı sağlık yaklaşımı, reçetesiz satılan bitkisel takviyelerin kullanılmasıdır. Mürver bitkisinin (Sambucus spp.) Çeşitli kısımları tarihsel olarak hem yiyecek hem de sağlık sorunlarına çare olarak kullanılmıştır [ 2 , 3 ]. Spesifik olarak, çiçekler ve kurutulmuş veya pişmiş meyveler (sırasıyla 'mürver çiçeği' ve 'mürver') geleneksel olarak soğuk algınlığı ve grip gibi solunum problemleri için kullanılmıştır [ 4 - 6 ]. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pek çok insan, sağlık ve zindeliği sürdürmelerine yardımcı olmak için güvenli ve etkili seçenekler sunduklarına inanarak bitkisel besin takviyeleri tüketiyor ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 2017 ile 2018 yılları arasında mürver bitkisel takviyesi satışları neredeyse iki katına çıktı [ 7]. Son zamanlarda yapılan sistematik bir derleme, üst solunum semptomlarının tedavisi için mürverlere baktı ve mürverin soğuk algınlığı veya grip süresinin kısaltılmasında yardımcı olabileceğini öne sürdü [ 8 ]. Mürver gibi bitkisel takviyeler, solunum yolu hastalığından bağışıklığı artırmak için pazarlanırken, ABD Federal İlaç Dairesi (FDA), COVID-19'u önledikleri, tedavi ettikleri veya iyileştirdikleri iddialarıyla bu ürünleri pazarlayan üreticilere ek uyarı mektupları yayınladı. bu kanıtlanmamıştır [ 9 ].

Mürver, immünomodülatör ve muhtemelen antiinflamatuvar etkilere sahip olabilen flavonoidlerin bir alt kümesi olan antosiyaninleri içerir [ 10 ]. Antosiyaninler, virüslerin konakçı hücrelere girmesini sağlayan viral glikoproteinlere bağlanabilir (ve etkisiz hale getirebilir), böylece potansiyel olarak viral enfeksiyon üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olabilir. Mürver özleri, in vitro influenza A ve influenza B virüsleri [ 11 , 12 ] ve H1N1 "domuz" gribi virüsü [ 13 ] üzerinde önleyici etkilere sahip olduğunu göstermiştir.]. Virüsler üzerindeki bu doğrudan etkiye ek olarak, mürver, sitokinler yoluyla bağışıklık sistemi üzerinde bir etkiye sahip olabilir. Mürverin inflamatuar sitokinlerin (yani TNF-alfa, interlökinlerin) üretimini arttırdığına dair bazı kanıtlar vardır, ancak sitokin üretiminin azaldığını gösteren kanıtlar da vardır [ 12 , 14 , 15 ]. Bazı COVID-19 vakalarında, proinflamatuar sitokinler aşırı üretilir ve hasta, multiorgan yetmezliği ve ölüm riskini artıran (sitokinler vücudun hücrelerine ve dokularına saldırmaya başladığında) "sitokin fırtınası" olarak adlandırılan olay yaşar [ 16 , 17]. Bu nedenle COVID-19'da, mürverin viral replikasyonu inhibe etmedeki potansiyel faydalarının, sitokin salınımı ve bağışıklık sistemi aşırı duyarlılığından kaynaklanan potansiyel zararlar tarafından reddedilebileceği endişesi vardır [ 18 ]. 2019 sistematik incelemesi, COVID-19'dan öncedir ve hastalığın önlenmesi için mürverlere bakmadı, karışık mürver ürünlerinin dahil edilmesine izin vermedi ve mürverin klinik veya ex vivo sitokinle ilgili sonuçlar üzerindeki etkilerini içermedi. Bu nedenle, viral solunum hastalığının önlenmesi veya tedavisi için mürverin potansiyel yararları ve zararları hakkındaki mevcut kanıtları yeniden değerlendirmek için Cochrane sistematik inceleme yöntemlerini kullanmaya karar verdik.

Yöntemler
Protokol 11 Haziran 2020'de PROSPERO'ya kaydedildi

Çalışma hedefleri
Aşağıdaki amaçlarla çalışmaların sistematik bir incelemesini yaptık:

1. Mürver takviyelerinin faydalarını ve zararlarını, hiçbir takviye, plasebo veya viral solunum yolu enfeksiyonlarını önlemek için diğer aktif müdahalelerle karşılaştırarak değerlendirmek;
2. Mürver takviyelerinin faydalarını ve zararlarını, hiçbir takviye, plasebo veya viral solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için diğer aktif müdahalelerle karşılaştırarak değerlendirmek; ve.
3. Mürver takviyeleri ile proinflamatuar sitokinlerin aşırı üretimi ile ilişkili olumsuz sağlık etkileri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek.

Uygunluk kriterleri
Çalışma seçim kriterleri, PICOS (Popülasyon - Müdahale - Karşılaştırıcılar - Sonuçlar - Çalışma tasarımı) çerçevesi bağlamında oluşturulmuş ve aşağıda açıklanmıştır.

Katılımcılar
Viral solunum yolu enfeksiyonlarını önleme veya tedavi etme amacı olan katılımcıları içeren çalışmalar dahil edilmek üzere kabul edildi. Viral solunum yolu enfeksiyonları, soğuk algınlığı, grip ve yeni koronavirüslere bağlı enfeksiyonlardır (şiddetli akut solunum sendromu (SARS), Orta Doğu solunum sendromu (MERS) ve COVID-19 dahil). Önleme çalışmalarının henüz soğuk algınlığı, grip veya yeni bir koronavirüs nedeniyle bir enfeksiyon teşhisi konmamış kişileri içermesi gerekiyordu ve tedavi çalışmaları, soğuk algınlığı, grip veya a yeni tip koronavirüs enfeksiyonu. Tüm analizler için farklı enfeksiyonlarla ilgili çalışmaları (ör. Soğuk algınlığı, grip) ayrı ayrı grupladık. Bakteriyel solunum enfeksiyonları ile ilgili çalışmalar bu sistematik derlemenin dışında tutulmuştur. Daha ileri, Soğuk algınlığı, grip veya yeni koronavirüs enfeksiyonlarının bir semptomu olarak karakterize edilme durumları dışında, diğer viral olarak tetiklenen solunum yolu enfeksiyonları (örneğin, rinosinüzit) için tedavi çalışmaları da hariç tutulmuştur. Katılımcının yaşı, cinsiyeti, komorbiditeleri veya ortamına göre herhangi bir istisna yoktu.

Mürver ve sitokin üretimi arasındaki ilişkiye dair ek kanıtlar elde etmek için, herhangi bir nedenle mürver verilen ve mürver sağlandıktan sonra sitokin üretimi ölçülen katılımcılarla yapılan çalışmaları da dahil ettik. Bu soru için popülasyonu genişletme mantığımız, sitokinler üzerindeki etkilerin kullanım endikasyonuna bağlı olmayabileceğiydi ve bu potansiyel olarak ciddi sonuçla ilgili mevcut tüm bilgileri yakalamak istedik.

Müdahaleler
Bağışıklık desteği için en yaygın olarak kullanılan mürver türü siyah mürver ( Sambucus nigra ; ayrıca Avrupa mürver olarak da bilinir) olmasına rağmen, benzer özelliklere sahip diğer Sambucus türleri (örneğin, Sambucus ebulus , Sambucus canadensis)) bazen kullanılır. Bu nedenle, herhangi bir mürver türünü kullanan müdahaleleri dahil ettik. Mürver dozu, sıklığı, hazırlama yöntemi veya verilme şekline dayalı herhangi bir istisna yoktu ve minimum müdahale süresi yoktu. Mürver bazen diğer bitkisel ürünlerle (örn. Ekinezya spp.) Birlikte alındığından, mürverin bitkisel müdahalenin bileşenlerinden biri olduğu mürver ürünlerini değerlendiren çalışmaları dahil ettik. Bununla birlikte, tüm analizlerde ayrı ayrı diğer ürünlerle kombinasyon halinde müdahalenin mürver olduğu araştırmaları ve çalışmaları gruplandırdık.

Karşılaştırıcılar
Mürver ile aşağıdakileri karşılaştıran çalışmaları dahil ettik: 1) takviyesiz, 2) plasebo, 3) farklı bir mürver formülasyonu, dozu veya programı veya 4) mürver olmayan aktif bir kontrol (örn., D vitamini). Farklı mürver müdahaleleri arasındaki karşılaştırmalar için mantığımız, mürverin belirli formülasyonlarının, dozlarının veya programlarının etkinlik açısından farklı olup olmadığını tespit etmekti. Ayrıca mürverin başka bir müdahaleye ek olarak alındığı ve bu kullanımı 1) yardımcı müdahale olmaması, 2) yardımcı plasebo veya 3) hem geleneksel hem de tamamlayıcı müdahaleler dahil olmak üzere başka bir aktif yardımcı müdahale ile karşılaştırdığı çalışmaları da dahil ettik.

Sonuçlar
Mürverin viral solunum yolu enfeksiyonunu önleme yeteneğini değerlendirmek amacıyla aşağıdaki sonuçları dahil ettik: 1) Yeni enfeksiyon vakalarının sayısı, 2) yeni vakalar arasında hastalığın şiddeti (çalışmalarda tanımlandığı gibi), 3) toplam süre hastalık ve 4) çalışmalarda tanımlanan ve bildirilen advers olaylar / zararlar.

Mürverin viral solunum yolu enfeksiyonunu tedavi etme yeteneğini değerlendirmek amacıyla, aşağıdaki sonuçları dahil ettik: 1) viral hastalıkta iyileşme süresi, 2) toplam viral hastalık süresi, 3) hastanede yatış insidansı, 4) hastanede kalış süresi, 5) entübasyon ve ventilasyon sıklığı, 6) mortalite ve 7) çalışmalarda tanımlanan ve bildirilen advers olaylar / zararlar.

Mürver takviyeleri ile proinflamatuar sitokinlerin aşırı üretimiyle ilişkili olumsuz sağlık etkileri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla aşağıdaki sonuçları dahil ettik: 1) sistemik sepsis vakaları, 2) çoklu organ yetmezliği vakaları ve 3) ekspresyon in vivo olarak interferonlar (IFN'ler), interlökinler (IL'ler), kemokinler, koloni uyarıcı faktörler (CSF'ler), c-reaktif protein (CRP) ve tümör nekroz faktörü (TNF-alfa) dahil olmak üzere sitokinlerin temel.

Dahil edilen sonuçların hiçbiri için takip süresi konusunda herhangi bir kısıtlamamız yoktu.

Çalışma tasarımları
Mürverin viral solunum yolu enfeksiyonlarını önlemedeki veya tedavi etmedeki etkilerini değerlendirme amaçları için, yalnızca randomize kontrollü çalışmaları (RCT'ler) dahil ettik. Bunun mantığı, uygun şekilde yürütülen RCT'lerin bir müdahalenin etkililiğine ilişkin en az taraflı kanıt kaynakları olduğuydu. Mürver takviyeleri ile proinflamatuar sitokinlerin aşırı üretimi ile ilişkili olumsuz sağlık etkileri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla, RCT'lerden elde edilen mevcut bilgileri dahil ettik. Bununla birlikte, kohort çalışmalarından, kontrollü öncesi ve sonrası çalışmalarından, kesintili zaman serilerinden, vaka kontrol çalışmalarından ve vaka raporlarından da kanıt aradık. Klinik olaylar ölçülmemiş olsa bile doğrudan sitokin üretimine bakan çalışmaları da dahil ettik. Bunun mantığı, mürver ile sözde 'sitokin fırtınası' riski arasındaki herhangi bir ilişkiyi bilgilendirebilecek kanıtı azami ölçüde kapsamaktı. Mürver ve iltihaplanmayı inceleyen tüm çalışmalarda, mürver ve sitokin üretimi arasındaki ilişkiyi veya sistemik sepsis veya çoklu organ yetmezliği riskini karıştırabilecek faktörleri, özellikle otoimmün koşullara ve diğer önceden var olan bağışıklık özelliklerine dikkat ederek tespit etmeye çalıştık.

Literatür arama ve tarama
Altı veritabanında (MEDLINE (PubMed), CENTRAL, EMBASE, CABI, Science Citation Index ve International Pharmaceutical Abstracts), dört araştırma kaydı (WHO COVID-19 Global Research Database, LIT-COVID, Center for Disease Control and Prevention COVID- 10 Araştırma Makalesi Veritabanı ve Clinicaltrials.gov) ve tarih kısıtlaması olmaksızın 11 Haziran 2020'de iki ön baskı sitesi (MedRixv, BioRxiv). Bir bilgi uzmanı (EL) tarafından geliştirilen, başka bir bilgi uzmanı [ 19 ] tarafından hakem tarafından incelenen ve her kaynak için değiştirilen bir arama stratejisi kullandık . Ek dosya 1'e bakınMEDLINE (PubMed) arama stratejisi ve akran değerlendirme formu için. İlgili sistematik incelemelerin referans listelerini ve dahil edilen tüm çalışmaların referans listelerini de kontrol ettik. Çalışmaları dil veya yayın durumuna göre dışlamadık.

Tüm referansları doğrudan tekilleştirildikleri Covidence'a aktardık [ 20 ]. İki yazar (LSW, VP) başlıkları ve özetleri bağımsız olarak taradı ve her iki yazar tarafından potansiyel olarak ilgili olduğu belirlenen tüm kayıtlar tam metin olarak elde edildi. İki yazar (LSW ve VP, SK veya DS) tam metinlerin her birini bağımsız olarak gözden geçirdi ve çalışmanın dahil edilmesine veya hariç tutulmasına karar verdi. Anlaşmazlıklar, üçüncü bir yazarın tartışması veya katılımıyla çözüldü.

Veri çıkarma ve Önyargı değerlendirmesi riski
Bir yazar (LSW) Covidence'a çalışma özelliklerini (ülke ve ortam, katılımcı özellikleri, müdahale özellikleri, değerlendirilen sonuçlar dahil) çıkardı ve ikinci bir yazar (VP) verileri kontrol etti. İki yazar (LSW, VP) daha sonra sonuçlar için sayısal verileri bağımsız olarak bir Microsoft® Excel elektronik tablosuna çıkardı ve anlaşmazlıklar tartışma yoluyla çözüldü. Tedavi etkisinin ölçümleri ve hem tedavi hem de kontrol gruplarındaki toplam katılımcı sayısı kaydedildi. Nokta tahminleri veya dağılım ölçüleri mevcut değilse, sağlanan verileri kullanarak mümkün olduğunca doğru tahmin yapmak için her türlü çabayı gösterdik. Veriler gerektiğinde grafiklerden okunmuştur. İki yazar (LSW, VP) Cochrane Risk of Bias 1.0 kriterini kullanmıştır [ 21] dahil edilen her RCT için yanlılık riskini bağımsız olarak değerlendirmek için. Aynı yazarlar , kontrollü öncesi ve sonrası (CBA) ve kesintili zaman serileri (ITS) çalışmaları için önyargı riskini değerlendirmek için Cochrane Etkili Uygulama ve Bakım Organizasyonu (EPOC) kriterlerini [ 22 ] kullandılar. Yazarlar arasındaki herhangi bir anlaşmazlık tartışma yoluyla çözüldü.

Kanıt sentezleri ve kanıtın gücüne ilişkin değerlendirmeler
Katılımcıların, müdahalelerin, karşılaştırıcıların ve sonuçların benzer olduğu tedavi veya önleme RKÇ'leri için, RevMan 5.4'te meta-analizler gerçekleştirdik [ 23]. Rastgele etkiler modeli kullanarak çalışmalar arasında verileri birleştirdik çünkü bireysel çalışmaların klinik ve metodolojik heterojenliğe sahip olmasını bekledik ve bulguları genel olarak benzer çalışmalara genelleştirmek istedik. Veriler sonuçlar için mevcut olduğunda, ancak klinik veya metodolojik heterojenlikle ilgili nedenlerden dolayı havuzlama için uygun olmadığında, bilgileri meta-analizler olmadan orman arazilerinde sunduk. İkili veriler için risk oranlarını (RR) ve sürekli veriler için ortalama farkları (MD) kullandık ve tüm etki tahminleri için% 95 güven aralıkları (CI) da tahmin edildi. Heterojenliğin varlığını ve kapsamını değerlendirmek için orman arazilerinin görsel muayenesini, istatistiksel testleri (p <= 0.1 ile ki-kare testi) ve I ² istatistiğini kullandık [ 24]. Viral hastalık türlerine (ör. Nezleye karşı grip), çalışma popülasyon demografisine (ör. Yetişkinlere karşı çocuklara) klinik özelliklere (ör. Hastalığın temel şiddeti, aşılama durumu) ve mürver özelliklerine (ör. , doz, uygulama yöntemi), yeterli veri mevcutsa potansiyel heterojenlik kaynaklarını anlamak için. Ayrıca seçim, sonuç değerlendirmesi veya takip kaybı için yüksek önyargı riski taşıyan çalışmaları dışladığımız duyarlılık analizleri yapmayı planladık. Son olarak, bir karşılaştırmada en az 10 deneme olsaydı, ancak hiçbir analiz ikiden fazla deneme içermediğinde huni grafikleriyle raporlama önyargılarını değerlendirmeyi planladık .

'Sitokin fırtınası' ve sitokin üretimi gibi diğer sonuçlar ile ilgili çalışmalar için, çalışmalar arasında istatistiksel olarak veri havuzu yapmayı planlamadık çünkü çalışma sorularının değişmesini ve çalışma tasarımlarının kontrollü ve kontrolsüz deneyleri ve gözlemsel çalışmaları içerecek şekilde toplamı oluşturmasını bekliyorduk. istatistiksel havuzlama için yeterince benzer olmayan kanıtlar. Bunun yerine, dahil edilen çalışmalardan elde edilen kanıtların bir anlatı sentezini gerçekleştirdik.

Önleme ve tedavi ile ilgili önceden planlanmış tüm sonuçlar için kanıtların kesinliğini değerlendirmek için Önerilerin Değerlendirilmesi, Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesi (GRADE) çerçevesini kullandık [ 25 ]. İki yazar (VP, LSW) bağımsız olarak bireysel ve özet GRADE değerlendirmelerini bir Word tablosuna çıkardı ve anlaşmazlıkları tartışarak çözdü. Bu sistematik incelemenin raporlanmasına rehberlik etmesi için Sistematik incelemeler ve Meta-Analizler (PRISMA) için Tercih Edilen Raporlama Öğelerini kullandık [ 26 ].

Sonuçlar
Mevcut literatürün kapsamı
Veritabanları, ön baskı sunucuları ve araştırma kayıtları aramalarından toplam 1187 kayıt elde ettik. Başlıkların, özetlerin ve tam metinlerin taranması tamamlandıktan sonra, bu derlemeye sekiz çalışma dahil edildi. Tam metin taraması sırasında, öncelikle in vitro çalışmalar olduğu için toplam 69 çalışma hariç tutulmuştur. Tamamlanmış olabilecek ancak henüz yayını olmayan beş çalışma [ 27 - 31 ] ve devam eden bir çalışma [ 32 ] belirledik . Ön baskı kaynaklarından veya hakemli literatürün dışında tamamlanmış herhangi bir çalışma tespit etmedik. Ek dosya 2 , hariç tutulan çalışmaların bir listesini ve dışlama nedenlerini sağlar.

Mürverin viral solunum yolu hastalıklarının önlenmesindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla, soğuk algınlığı semptomlarının önlenmesi için plaseboya kıyasla mürver otunu değerlendiren 312 katılımcı ile bir RCT [ 33 ] bulduk . Mürverin viral solunum yolu hastalığının tedavisindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla , grip tedavisi için plaseboya kıyasla mürverleri değerlendiren 151 katılımcıyla üç RCT [ 10 , 34 , 35 ] ve bir RCT bulduk [ 36] ekinezya ve mürver (Echinaforce® Hotdrink) içeren bir ürünü influenza tedavisi için oseltamivir ile karşılaştıran 473 katılımcıyla. Orijinal aramalarımız mürver üzerine odaklandığından ve bu karma ürünle ilgili ek çalışmaları kaçırmış olabileceğimizden, veritabanı aramalarımızı Mart 2020'de 'Echinaforce' kelimesiyle tekrarladık. Araştırmada 79 referans elde edildi, ancak Echinaforce® Hotdrink deneme kaydı (EudraCT Numarası 2010–021571-88) haricinde, potansiyel olarak randomize kontrollü çalışmalarla ilgili olan tüm erişilen referanslar, mürver içermeyen Echinaforce® formlarıydı (örneğin, Echinaforce ® düşer, Echinaforce® Forte) ve başlık ve özet aşamasında bunları hariç tuttuk. Tablo 1Dahil edilen her çalışmanın özelliklerinin bir özetini sunarken, Ek dosya 3 , mürver ürünlerinin bileşenleri ve standardizasyonu hakkında mevcut tüm bilgiler dahil olmak üzere çalışma özelliklerinin kapsamlı bir tanımını sunar. tablo 1


Önleme ve tedavi çalışmalarının özellikleri

Mürver ile soğuk algınlığının önlenmesi
Tiralongo 2016 [ 33 ]	Avustralya / 2013–14 / ayakta tedavi	N  = 312; ortalama 51 (sd 16) yıl; 106 (% 34) erkek; Katılımcılar genel sağlık durumundaydı ve yurtdışına seyahat etmeyi planlıyordu	15–16 gün	Günde 2-3 kez alınan 300 mg tescilli mürver özü içeren kapsül	Plasebo kapsülü	Soğuk algınlığı geliştirme oranı, soğuk atak günleri sayısı, 0-4 ölçeğinde (Jackson ölçeği) sekiz spesifik soğuk algınlığı semptomunun değerlendirilmesi, yaşam kalitesi, eşzamanlı ilaç kullanımı veya tedavi.	Bazı küçük advers olaylardan bahsedilmesine rağmen, değerlendirme açıklanmadı.	Iprona AG, İtalya.
Grip hastalığının mürver ile tedavisi
Kong 2009 [ 35 ]	Çin / 2009 / ayakta tedavi	N  = 64; ortalama 40 yıl (20-59 aralığı); 34 (% 53) erkek; 24 saatten az influenza semptomları	2 gün	Günde 4 kez alınan 175 mg tescilli mürver özü içeren pastil	Plasebo pastil	Baş ağrısı, burun tıkanıklığı, kas ağrıları, öksürük, mukus akıntısı veya ateşin temel semptomlarından ve her semptom için ortalama VAS durumundan iyileşme yüzdesi.	Belirli bir kesinlikten bahsedilmemiştir, ancak mürver grubundaki yan etkilerin eksikliğinden bahsedilmiştir.	HerbalScience Singapore Pte. Ltd.
Zakay-Rones 2004 [ 10 ]	İsrail / 1999–2000 / ayakta tedavi	N = 60; ortalama 30 (2,9) yıl; 33 (% 55) erkek; ortalama 27 saat boyunca influenza semptomları	5 gün	Günde 4 kez alınan% 38 tescilli mürver özü (Sambucol) içeren 15 ml şurup	Plasebo şurubu	Küresel refah ve altı semptom için ortalama VAS durumu.	Katılımcılara sedasyonla ilgili herhangi bir problemleri olup olmadığı soruldu.	Razei Bar, Kudüs, İsrail
Zakay-Rones 1995 [ 34 ]	İsrail / rapor edilmedi / ayakta tedavi	N = 27; 5-56 yaş aralığı; 18 (% 67) erkek; 24 saatten az influenza semptomları	3 gün	Günde 2 kez (çocuklar) veya günde 4 kez (yetişkinler) alınan tescilli mürver özlü (Sambucol) 1 çorba kaşığı şurup	Plasebo şurubu	Proportion with complete cure and with improvement in specific symptoms. Overall duration of illness and mean number of days for seven symptoms.	Prior to study 35 persons received 4 tablespoons Sambucol daily for 3 days and no side effects were recorded.	Not reported
Treatment of influenza with elderberry and echinacea
Rauš 2015 [36]	Czech Republic/ 2011–13/ outpatient	N = 420; mean 37.2 (sd 13.5) years; 210 (50%) men; symptoms of influenza for ≤48 h	10 days	5 ml Echinaforce Hotdrink (combines echinacea and elderberry) taken 3–5 times/day (+ oseltamivir placebo taken 2 times/day)	Tamiflu taken 2 times/day (+  5 ml Echinaforce Hotdrink placebo taken 3–5 times/day)	Proportion recovered from symptoms, proportion with complications, severity of nine symptoms, sleep disturbance, return to normal activity, body temperature, use of rescue medication, health care contacts, need for antibiotics, hospitalization, and tolerability	Participants were asked whether they experienced any unusual or unexpected symptoms in addition to their influenza symptoms.	A. Vogel Bioforce AG, Roggwil, Switzerland

Mürver ile sistemik sepsis veya çoklu organ yetmezliği riski arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla, bu klinik sonuçların ölçüldüğü herhangi bir tasarıma ait herhangi bir çalışma bulamadık. Bununla birlikte, toplam 51 kişiye mürver ürünleri verildiği ve daha sonra sitokin üretiminin değerlendirildiği üç çalışma belirledik (ex vivo çalışmalar). Bu çalışmalardan biri, 52 sağlıklı postmenopozal kadında 12 haftalık mürver veya plaseboyu karşılaştıran bir RCT idi [ 37 ], bir çalışma tek kollu bir kohort çalışmasıydı [ 38 ], 22 sağlıklı gönüllünün Sambucus ebulus (örn. mürver) 30 gün çayı ve bir çalışmada hem diklofenak hem de mürverin tek oral dozlarından önce ve sonra sitokinler değerlendirildi [15 , 39 ]. Diklofenak ve mürver çalışması, aynı ilk yazara ve her zaman noktasında aynı sonuç ortalamalarına ve standart sapmalara sahip iki yayında yayınlandı; açıklama için ilk yazarla iletişime geçtik ve bir yanıt almadık, bu nedenle bu inceleme için yayınları aynı çalışmayı rapor edecek şekilde değerlendirdik. Dahil edilen tüm ex vivo çalışmalarda, çeşitli sitokinler başlangıçta ve daha sonra mürver kullanımından sonra bir veya daha fazla zaman noktasında ölçüldü. Tablo 2 dahil edilen her bir çalışmanın özelliklerinin bir özetini sağlar.

Tablo 2

Ex vivo sitokin çalışmalarının özellikleri ve sonuçları

Kirichenko 2016 [ 15 , 39 ]	Çalışmadan önce ve sonra karşılaştırmalı Katılımcılar sağlıklı gönüllülerdi ancak katılımcı sayısı net değil. Katılımcılar mürver tentürü ve diklofenak aldı. Sitokinler, mürverin oral tentüründen önce ve 2, 4 ve 8 saat sonra ve ayrıca oral diklofenaktan önce ve 2, 4 ve 8 saat sonra ölçüldü.	IL-1 ve TNF-alfa	Mürverden sonra, IL-1'de başlangıca göre düşüşler, alımdan 2, 4 ve 8 saat sonra görüldü ve TNF-alfa'da taban çizgisinden düşüşler 2. saatte görüldü. Diklofenaktan sonra, hem IL-1 hem de TNF-alfa'da başlangıca göre düşüşler, 2, 4 ve 8. saatte istatistiksel olarak anlamlıydı. Mürver ile IL-1 için başlangıca göre ortalama ± SEM yüzdesi 2 saatte 68,0 ± 2,6, 4 saatte 70,7 ± 2,4 ve 8 saatte 88,3 ± 2,0 olmuştur. Düşüş istatistiksel olarak anlamlıydı ( p <0.05) her noktada. TNF-alfa seviyeleri 2. saatte 80.3 ± 2.0, 4. saatte 98.0 ± 14.1 ve 8. saatte 121.7 ± 21.6 idi. Düşüş sadece 2. saatte anlamlıydı (p <0.05). Diklofenak ile IL-1 seviyeleri 2 saatte 78,0 ± 5,5, 4 saatte 73,3 ± 7,9 ve 8 saatte 51,0 ± 21,8 ve TNF-alfa seviyeleri 2 saatte 80,0 ± 10,0, 4 saatte 88,0 ± 7,5 ve 61.3 ± 6.6, 8 saatte. Diklofenakın etkileri her zaman noktasında her iki sitokin için anlamlıydı (p <0.05).
Ivanova 2015 [ 38 ]	Çalışmadan önce ve sonra N  = 22 sağlıklı gönüllü 30 gün boyunca mürver çayı içti. Sitokinler, başlangıçta ve tedaviden sonra ölçüldü.	IL-beta, CRP, IL-6, TNF-alfa	30 günlük mürver yemesinden sonra, IL-beta ve CRP'de azalma oldu, ancak IL-6 ve TNF-alfa'da çok az azalma oldu veya hiç azalma olmadı. IL-beta (ortalama ± SEM) (veriler Şek. 2) 0. günde 16 ± 3.7 pg / mL ve 30. günde 12 ± 2.2 pg / mL idi (p <0.05), CRP 0. günde 1.25 ± 0.41 mg / L ve 30. günde 0.84 ± 0.32 mg / L idi (p <0.05). IL-6, başlangıçta 18.33 ± 4.10 pg / mL ve 30. günde 15.09 ± 3.04 pg / mL idi). TNF-alfa 0. günde 21.13 ± 10.73 pg / mL ve 30. günde 10.79 ± 2.67 pg / mL idi)
Curtis 2009 [ 37 ]	RCT N  = 52 sağlıklı menopoz sonrası kadın,  12 hafta boyunca mürver kapsülleri ( n = 26) veya plasebo kapsülleri (n = 26) aldı. Sitokinler, başlangıçta ve tedaviden sonra ölçüldü.	CRP, TNF-alfa, IL-6	Mürver veya plasebo ile 12 haftalık takviyeden sonra, plazma sitokin seviyelerinde hiçbir fark yoktu. IL-6'nın (ng / L) ortalama ± SD'si, başlangıçta 1.0 ± 1.4 ve plasebo grubunda 12. haftada 0.9 ± 0.9 iken, mürver grubunda başlangıçta 1.0 ± 0.9 ve 12. haftada 1.0 ± 0.6 idi. TNF-alfa (ng / L), başlangıçta 14.8 ± 9.3 ve plasebo grubunda 12 haftada 13.0 ± 9.2 iken, mürver grubunda başlangıçta 15.3 ± 11.1 ve 12 haftada 10.5 ± 5.5 idi. CRP (mg / L), mürver grubunda başlangıçta 1.3 ± 1.0 ve 12. haftada 1.3 ± 1.1'e kıyasla, başlangıçta 0.9 ± 0.9 ve plasebo grubunda 12. haftada 0.9 ± 0.7 idi.

Figür 1araştırma ve seçme sürecinin bir özetini sunar [ 26 ].


Çalışma seçim süreci boyunca kayıt akışı

Önyargı riski ve kanıtın kesinliği

Figür 2a, her bir randomize önleme veya tedavi denemesi için önyargı kararı riskini sunar. Zakay-Rones 1995'i rasgele dizi oluşturma için belirsiz bir önyargı riski olarak değerlendirdik çünkü randomizasyon süreci tanımlanmamıştı ve Raus 2015'i tahsis süreci tanımlanmadığı için tahsis gizlemesinden kaynaklanan belirsiz bir önyargı riski altında değerlendirdik. Çalışmadan ayrılma, protokol bazında analizler veya Kong, Raus, Tiralongo ve Zakay-Rones 1995'teki katılımcıların sayısı konusunda netlik eksikliği nedeniyle eksik sonuç değerlendirmesinden kaynaklanan yüksek bir önyargı riski vardı. Kong için ne protokoller ne de kayıtlar mevcuttu, Raus, Zakay-Rones 1995 veya Zakay-Rones 2004 ve seçici sonuç raporlamasından kaynaklanan yanlılık riskinin, yöntemlerde açıklanan bazı sonuçların eksik veya sonuçlardan belirsiz olduğu Raus 2015 haricinde belirsiz olduğunu düşündük; bu nedenle önyargı riskini yüksek olarak değerlendirdik. Tiralongo için bir deneme kaydı mevcuttu, ancak semptom günlerinin deneme kaydındaki birincil sonuç, tanımlanmış soğuk epizod günlerinin birincil rapor edilen sonucuna karşılık gelmedi ve bu nedenle, seçici sonuç raporlamasından kaynaklanan yanlılık riskini yüksek olarak derecelendirdik. Önleme ve tedavi çalışmalarının kalan alanlarını değerlendirdik [10 , 33 - 36 ] düşük önyargı riski altında.


a : Randomize önleme veya tedavi denemeleri için önyargı riski. b . Mürver ve sitokinlerin ex vivo çalışmaları için yanlılık riski

Figür Şekil2b2b, her ex vivo çalışma için önyargı kararlarının riskinin bir temsilini sağlar. Mürverden sonra plaseboya karşı ex vivo sitokinleri değerlendiren randomize çalışmayı değerlendirmek için Cochrane yanlılık riski aracını kullandık (Curtis 2009) [ 37]. Rapor, randomizasyon ve tahsis prosedürleri hakkında herhangi bir bilgi içermiyordu ve biz onu, sekans oluşturma ve tahsis gizlemesi için belirsiz önyargı riski olarak derecelendirdik. Deneme çift kör olduğu ve objektif sonuçları değerlendirdiği için, katılımcıların, personelin ve sonuç değerlendiricilerinin kör edilmesinden kaynaklanan önyargı riski düşük olarak değerlendirdik. Kullanılabilir bir protokol olmadığından, raporu seçici sonuç raporlamasından kaynaklanan belirsiz önyargı riski olarak derecelendirdik. Başka hiçbir belirgin önyargı riski yoktu. Kesilen zaman serisi derecelendirmesinin, 30 günlük mürver çayından önce ve sonra sitokinleri değerlendiren tek kollu kohort çalışması için yanlılık riskini derecelendirmek için en uygun EPOC aracı olduğunu düşündük (Ivanova 2015) [ 38] ve çalışmayı tüm alanlarda düşük önyargı riski olarak değerlendirdik. Mürver ve diklofenaktan önce ve sonra sitokinleri karşılaştıran çalışma için önyargı riskini derecelendirmek için önce ve sonra kontrollü derecelendirmenin en uygun EPOC aracı olduğunu düşündük (Kirichenko 2016) [ 15 , 39]. Çalışma raporları, katılımcıların özellikleri ve çalışma yöntemleri hakkında net değildi. Örneğin, diklofenak ve mürverin aynı mı yoksa farklı katılımcılara mı verildiği açık değildi ve önceki, tanımlanmış bir müdahale sırası ve bir arınma süresi ile ilgili açıklamalar eksikti. Çalışmayı sekans oluşturma ve tahsis gizleme için yüksek önyargı riski (çalışmalardan önce ve sonra kontrollü için gerekli olduğu gibi), ancak aynı zamanda temel karakteristikler hakkında hiçbir bilgi için derecelendirmedik. Ayrıca çalışmayı, temel sonuç ölçümleri, eksik sonuç verileri ve kontaminasyona karşı koruma için belirsiz önyargı riski olarak değerlendirdik.

Mürverin viral solunum yolu hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi üzerindeki etkilerine dair GRADE kanıt düzeyini, öncelikle çalışmaların yürütülmesindeki sorunlar ve küçük örneklemin sonucu olarak etki tahminindeki belirsizlik nedeniyle, orta ila çok düşük kesinlik olarak değerlendirdik. olayların boyutları veya sayısı. Ek dosya 4 , bu yazıda bildirilen her sonuç için kanıtların kesinliğine ilişkin GRADE değerlendirmelerini detaylandırmaktadır.

Mürver ve solunum yolu hastalığının önlenmesi
Soğuk algınlığı semptomlarının önlenmesi için mürver özünü değerlendiren tek RCT'de değerlendirmeyi tamamlayan 312 yetişkin katılımcı arasında (Tiralongo 2016), mürver grubundakilerin 12/154'ü (% 8) ve mürver grubundakilerin 17/158'i (% 11) plasebo grubu iyi tanımlanmış bir soğuk geliştirdi (RR 0.69,% 95 CI 0.34 ila 1.39; p  = 0.30) (bkz. 3). Önyargı ve belirsizlik riski nedeniyle bu kanıtın kesinliğini düşük olarak değerlendirdik. Plasebo grubunda 2 advers olay ve mürver grubunda 3 advers olay vardı (RR 0.65, 95% CI 0.11 ila 3.84; p  = 0.63) ve çok az sayıda olay ve güven aralığının genişliği nedeniyle, biz bu tahminin kesinliğini çok düşük olarak değerlendirdi.



Soğuk algınlığı geliştiren katılımcı sayısı

Tiralongo çalışması, Jackson Score kullanarak soğuk algınlığının varlığını ve şiddetini tanımladı. Katılımcılar, soğuk algınlığı olduğuna inanıp inanmadıklarını günlük olarak kaydettiler ve sekiz soğuk algınlığı semptomunun şiddetini 4 puanlık Likert Ölçeğinde (0 = semptom yok, 3 = şiddetli semptomlar) değerlendirdiler. Katılımcılar nezle olduklarına inandıklarında ve ayrıca en az arka arkaya altı gün boyunca toplanan minimum toplam semptom skoru 14'e sahip olduklarında iyi tanımlanmış bir soğuk olay mevcuttu. Bu denemede soğuk algınlığı geliştiren 29 katılımcı arasında, soğuk algınlığı süresi mürver grubunda 2 gün daha kısaydı (MD -2.13,% 95 -4.16 ila - 0.10; p  = 0.04, bkz. 4a) ve soğuk algınlığının ortalama semptom şiddeti daha düşüktü (MD -13.69,% 95 CI - 24.54 ila - 2.84; p  = 0.01, bkz.Şekil 4b).4b). Önyargı endişeleri ve belirsizlik riski nedeniyle, her iki tahminin kesinliğini çok düşük olarak değerlendirdik.



a . Soğuk algınlığı gelişen kişilerde ortalama soğuk algınlığı süresi (gün). b . Soğuk algınlığı geliştiren kişilerde ortalama soğuk algınlığı şiddeti (Jackson puanı)

Mürver ve solunum yolu hastalığının tedavisi
Üç çalışma [ 10 , 34 , 35 ], influenza semptomlarının tedavisi için tescilli mürver ürünlerini değerlendirdi. İki çalışma (Zakay-Rones 1995, Zakay-Rones 2004) Sambucol®'u plaseboya karşı test etti ve daha sonraki bir çalışma (Kong 2009) plaseboya kıyasla farklı bir tescilli mürver ürününü (çalışma raporunda belirtilmemiştir) test etti. Daha önceki iki çalışma, influenza A veya influenza B semptomları olan hem çocuklar hem de yetişkinler de dahil olmak üzere toplam 87 katılımcıyı analiz etti.Zakay-Rones 1995 ( n  = 27) ortalama hastalık süresini ölçtü ve Zakay-Rones 2004 ( n = 60) her influenza semptomunda iyileşme süresinin yanı sıra görsel bir analog ölçekte (VAS) küresel iyileşmeye kadar geçen süre (0 ila 10; 0 = problem yok, 10 = belirgin problemler) ve tam iyileşme süresi ölçüldü. Plasebo alan katılımcılarla karşılaştırıldığında, mürver alan katılımcıların iki günde (RR 2.40;% 95 CI 0.59 ila 9.82), üç günde (RR 2.60,% 95 CI 1.14 ila 5.93) ve dört günde (RR 1.94, Tedaviye başladıktan sonra% 95 CI 1.12 ila 3.36) (bkz. 5). Mürver grubunda hastalığın çözülmesine veya genel olarak iyileşmesine kadar geçen toplam süre, plasebo grubuna kıyasla yaklaşık üç gün daha kısaydı (MD - 2.68 gün,% 95 CI - 5.23 ila - 0.13; 2 çalışma, 87 katılımcı; I ² =% 94 ) (bkz. 6). Bununla birlikte, bu tahminlerin kesinliği, önyargı endişeleri riski, az sayıda katılımcının katılımı ve küresel iyileştirme veya iyileştirme için toplam süre ile ilgili olarak çalışmalar arasındaki tutarsızlık nedeniyle çok düşüktür (I ² =% 94) . Daha sonraki çalışma (Kong 2009), mürver veya plaseboya randomize edilen toplam 64 katılımcıyı analiz etti ve bireysel semptomların süresini ve ciddiyetini ölçtü, ancak genel hastalık süresi veya ciddiyetine ilişkin önceden belirlenmiş sonuçlarımızı sunmadı; yazara ulaşamadık veya bu sonucu mevcut verilerden hesaplayamadık. (Bkz.Ek dosya 5 Bu incelemeye dahil edilmek üzere önceden belirlenmemiş olan Zakay-Rones 1995 ve Kong 2009'dan bildirilen sonuçların orman arazileri için.) Üç çalışmanın hiçbiri mürver grubunda veya plasebo grubunda herhangi bir yan etki bildirmedi, ancak bunun tanımı ve prosedürleri yan etkilerin değerlendirilmesi çalışmalar arasında tutarsızdı ve bu bulgunun kesinliği çok düşük.



Şekil 5
İnfluenzadan iyileşen katılımcı sayısı



Şekil 6
Çözüm veya genel iyileştirme süresi (günler)

420 katılımcıyı bildiren bir çalışmada [ 36 ], bir kombine ekinezya ve mürver ürünü (Echinaforce® Hotdrink) artı plasebo ile oseltamivir (Tamiflu®) artı influenza tedavisi için plasebo karşılaştırıldı. Ekinezya / mürver ürününü alan kişilere, oseltamivir (RR 0.36,% 95 CI 0.10 ila 1.30) alanlara kıyasla bir gün sonra daha az kişinin iyileşebileceğine dair düşük kesinlik kanıtı vardır; gün (RR 1.03,% 95 CI 0.85 ila 1.25) ve beş günde hiçbir farkın orta düzeyde kesinlik kanıtı (RR 1.06,% 95 CI 0.99 ila 1.14) (bkz. 7). Ekinezya / mürver ürününü alan kişilerde daha düşük komplikasyon riski olabilir (RR 0.38,% 95 CI 0.14 ila 1.04; bkz. 8) ve advers olaylar (RR 0.82,% 95 CI 0.51 ila 1.33; bkz. 9) oseltamivir alan kişilerle karşılaştırıldığında, ancak önyargı riski ve az sayıda olay nedeniyle kanıtların kesinliği düşüktür.




Şekil 7
İnfluenzadan iyileşen katılımcı sayısı



Şekil 8
Komplikasyon geliştiren katılımcı sayısı



Şekil 9
Olumsuz olayları olan katılımcı sayısı
Nüfus demografisi, klinik özellikler veya mürver formülasyonunun dozu veya türü gibi mürver müdahalesinin özelliklerine göre alt grup analizleri yapmak için yeterli veri bulamadık. Yüksek yanlılık riski taşıyan çalışmaları hariç tutan duyarlılık analizleri için, yalnızca bir çalışmada (Zakay-Rones 2004) seçim, sonuç değerlendirmesi veya takip kaybı için yüksek bir önyargı riski yoktu ve bir duyarlılık analizi gözlemlenerek tahmin edilebilir. tek meta-analizdeki iki çalışmanın etki tahminleri (Şek.(Şekil 66) .

Mürver ve iltihapla ilgili sonuçlar
Farklı çalışma tasarımları nedeniyle ex vivo çalışmalarda verileri nicel olarak sentezlemedik. TabloTablo 22her çalışmadan elde edilen bulguların bir özetini sunar. Randomize kontrollü bir çalışmanın sonuçları, 12 haftalık mürver kapsülleri (500 mg / gün antosiyanin (siyanidin olarak) ile randomize edilen sağlıklı postmenopozal kadınlar arasında CRP, TNF-alfa veya IL-6 düzeylerinde bir fark olduğuna dair hiçbir kanıt göstermedi -3-glukozit)) veya 12 haftalık plasebo [ 15 ]. Bir öncesi ve sonrası çalışması, 30 gün boyunca 200 ml mürver infüzyonu (litre başına yaklaşık 3,66 mg antosiyanin dozu) içen 22 sağlıklı gönüllü üzerinde bildirildi. Bu çalışma, 30 günlük mürver alımından sonra serum CRP ve IL-beta seviyelerinin istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğuna dair kanıtlar olduğunu, ancak IL-6 ve TNF-alfa arasında çok az fark olduğunu veya hiç olmadığını ileri sürmektedir [ 38]. Son olarak, 3 sağlıklı gönüllüye 2.5 g siyah mürver tentürünün tek bir uygulamasından sonra, 2, 4 ve 8. saatte ölçülen IL-6 seviyelerinde taban çizgisine göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma ve TNF'de taban çizgisine göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olmuştur. -alfa seviyeleri 2. saatte, ancak 6. veya 8. saatte değil [ 15 , 39 ]. Bu çalışma ayrıca 100 mg diklofenakın sitokinler üzerindeki etkisini değerlendirdi ve diklofenaktan sonra hem IL-6 hem de TNF-alfa seviyelerinin başlangıçtan 2, 4 ve 8. saatlerde önemli ölçüde azaldığını gözlemledi.

Tartışma
Bulguların sonuçları
Sağlıklı yetişkinler üzerinde yapılan büyük bir araştırmadan elde edilen kanıtlara göre, mürver, soğuk algınlığı geliştirme riskini azaltmayabilir, ancak mürver takviyesi sırasında gelişen soğuk algınlığının, plaseboda gelişen soğuk algınlığından daha kısa ve daha az şiddetli olması muhtemel olmaya devam etmektedir. Ancak bu etkiler hakkında kesin bilgi sahibi olmak için yeterli bilgi bulunmamaktadır.

İnfluenza semptomları üzerindeki etkisi için mürver ile plaseboyu test eden üç çalışmaya dayanarak, hastalığın mürver ile plaseboya göre daha kısa ve daha az şiddetli olması mümkündür. Bununla birlikte, daha hızlı toparlanma tahminleri çok belirsizdir çünkü bugüne kadarki çalışmalar küçüktür ve yürütmede problemsiz değildir (örneğin, eksik sonuç verileri, sonuçların seçici sunumu) ve toparlanmaya kadar geçen günlerdeki ortalama farkın tahmini, yüksek heterojenite sergilemektedir. (I ² =% 94). Herhangi bir çalışmada ciddi advers olay bildirilmemesine rağmen, genel olarak advers olaylara gösterilen sınırlı ilgi, daha küçük advers olayların türleri ve oranları hakkında çok emin olmadığımız anlamına gelir. Sambucol®'u soğuk algınlığı veya grip semptomları için test eden, yakın zamanda tamamlanmış ancak henüz yayınlanmamış iki çalışmanın farkındayız [27 , 40 ] ve bu denemelerin sonuçlarını bu incelemenin gelecekteki bir güncellemesinde birleştirecektir.

Mürver (Echinaforce® Hotdrink) içeren karma bir bitkisel ürünü oseltamivir ile karşılaştıran bir çalışmaya dayanarak, tedaviye başladıktan bir gün sonra oseltamivir ile biraz daha yüksek bir iyileşme oranı olabilir, ancak beşte iyileşme oranlarında tedaviler arasında çok az fark veya hiç fark yoktur ve on gün. Oseltamivir ile karşılaştırıldığında, bitkisel preparatta komplikasyon veya yan etki riski daha düşük olabilir ve tedavi için uygun bir seçenek gibi görünmektedir. Solunum semptomları için karışık mürver ürünlerini plaseboyla karşılaştıran yakın zamanda tamamlanmış veya devam eden çalışmaların farkındayız [ 29 , 41]. Bu çalışmalardan elde edilen bilgiler, mürver içeren bu karma ürünlerin solunum yolu hastalıklarındaki potansiyel rolünü daha da açıklığa kavuşturacaktır. Genel olarak, mürverin (farklı formlarda ve farklı dozlarda) farklı yaş ve farklı popülasyonlarda solunum yolu hastalıklarını (sadece soğuk algınlığı ve grip değil, aynı zamanda yeni koronavirüslerden kaynaklanan hastalıkları da dahil) önleme veya iyileştirmede etkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. temel sağlık durumları.

Mürverin iltihaplanma ile ilgili klinik olarak ilgili sonuçlar üzerindeki etkisine dair herhangi bir kanıt bulamadık, ancak sağlıklı yetişkinlerde mürverin ex vivo etkilerini inceleyen üç çalışma bulduk. In vitro çalışmalardan elde edilen bulgularla uyumlu olarak ex vivo sitokin seviyelerinde düşüşler görmeyi bekledik [ 14 , 42]. Mürverin enflamatuar belirteçler üzerinde muhtemelen bazı etkilere sahip olduğunu gösteren sitokinlerde bazı istatistiksel olarak önemli azalmalar olsa da, daha uzun süreli müdahalelerle yapılan çalışmalarda kanıtlar yetersizdi ve bu etkinin tekrarlanan dozlarla zamanla azalabileceğini düşündürdü. Bununla birlikte, tek doz mürver veya diklofenak kullanan küçük çalışmada diklofenak ile yapılan karşılaştırma, okuyucu için bir bağlam sağlar çünkü diklofenak, güçlü bir steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç olarak kabul edilir ve çalışma, mürver kadar etkili veya zamanla IL-1 azalmasında diklofenaktan daha az etkilidir [ 15]. Ex vivo kanıtlara göre, şu anda mürver ürünleri ve bağışıklık sisteminin aşırı uyarılma riski hakkında endişelenmek için herhangi bir neden görünmemektedir. Bununla birlikte, mürverin enflamasyon ve sitokin fırtınası üzerindeki etkisinin klinik önemini belirlemek için, gelecekteki denemeler, inflamatuar durumları olan hastaları içermeli ve sitokin serum konsantrasyonları gibi vekil belirteçlere ek olarak inflamasyonla ilişkili daha anlamlı klinik sonuçları değerlendirmelidir.

Viral solunum hastalığı için mürverin önceki bir sistematik incelemesinin farkındayız (Hawkins 2019) [ 8]. Giriş bölümünde bahsedildiği gibi, bu derlemede mürver sadece solunum yolu hastalıklarının tedavisi için incelenmiştir. Hastalığın önlenmesine, karışık bitkisel mürver ürünlerinin kullanımına veya mürverin klinik veya ex vivo sitokin sonuçları üzerindeki etkilerine bakmadı. Mürverin viral solunum yolu hastalıklarının tedavisi için etkilerine ilişkin değerlendirmemiz, faydaları da gözlemlediğimiz için önceki incelemenin bulguları ile çelişmemektedir. Bununla birlikte, incelememizin mevcut çalışmaların kalitesi ve bulguların kesinliği hakkında daha doğru bir değerlendirme sağladığına inanıyoruz. Önceki inceleme, çalışmaları derecelendirmek için 27 maddelik Düşüşler ve Kara kontrol listesini kullandı ve çalışmalardaki genel yanlılık riskinin düşük olduğunu buldu. Kalite kontrol listelerinin kullanımının önyargı riskini yeterince yansıtmayabileceği konusunda uyarıyoruz [43 ]. Cochrane yanlılık riski aracını kullanmayı seçtik ve bazı endişeleri ortaya çıkaran çalışmaların her birinin yürütülmesiyle ilgili sorunları belirledik. Daha sonra bu önyargı riski değerlendirmesini, çalışma katılımcılarının çok az sayıda olmasından kaynaklanan belirsizlikle birlikte, solunum hastalıklarının tedavisinde mürverin plaseboya karşı etkilerinin tüm tahminleri için düşük veya çok düşük kesinliğe sahip GRADE kararlarına dahil ettik. Gelecekteki çalışmalardan elde edilen bilgilerin bu tahminleri revize etmesini ve daha güvenilir kanıtlar sunmasını bekliyoruz.

Sınırlamalar
Bu inceleme, az sayı, düşük kalite ve dahil edilen çalışmalardan elde edilebilen alt grup faktörleri hakkında sınırlı bilgi ile sınırlıdır. İncelemenin kendisinin hem güçlü yönleri hem de sınırlamaları vardır. İnceleme başlangıçta, hızı artırmak için yöntemlerde bazı kısayolların kullanılmasını ima eden 'hızlı' bir inceleme olarak tasarlanmış olsa da, sonunda herhangi bir sistematik inceleme yöntemini kısaltmadık (örneğin, tüm başlıkların ve özetlerin ikili taramasını yaptık) . İncelememizin bir sınırlaması, önceki sistematik incelemeden (Hawkins 2019) farklı olarak, yazarlarla temas kuramadık veya Kong 2009 tedavi çalışması için kabul edilebilir bir genel hastalık süresi veya ciddiyetini hesaplayamadık. Bu sonuçlar için veri elde edemememize ve bunları meta analizlere dahil etmemize rağmen, Kong 2009 için nispeten küçük örneklem büyüklüğünün ve yüksek yanlılık riskinin, hastalığın süresi veya şiddeti için GRADE kanıt düzeyini iyileştirmeyeceğine inanıyoruz. Bu nedenle, sonuçlarımız önceki incelemeyle tutarlı olsa da, kanıtların kesinliği konusunda uygun şekilde muhafazakar olduğumuza inanıyor ve daha kesin bir tablo için devam eden denemelerin sonuçlarını bekliyoruz.

İncelememiz, yalnızca mürver içeren ürünleri tanımlamada kapsamlı olsa da, mürver ve diğer bileşenleri (ör. Ekinezya) karıştıran ürünlerin tanımlanmasında sınırlamalara sahiptir. Echinaforce® Hotdrink denemesini belirledikten sonra, Echinaforce® ile ilgili herhangi bir ek çalışma olup olmadığını kontrol etmek için bir 'tamamlama' araştırması yaptık ve Echinaforce® artı mürver ile ilgili ek çalışmaları kaçırmadığımızdan emin olabiliriz. Birincil hedefimiz mürver ürünlerini değerlendirmek olduğu için, başka şifalı bitkiler veya bitkisel ürünler aramadık ve Echinaforce® Hotdrink denemesini ve karışık mürver ürünlerine ilişkin devam eden iki denemeyi belirlememize rağmen [ 29 , 41] daha kapsamlı aramayla karışık ürünlerle ilgili ek denemeler bulmuş olabiliriz. Bu inceleme, daha fazla araştırma konusu olabilecek karışık mürver ürünlerine kapsamlı bir bakış olduğunu iddia etmemektedir.

Protokol ve gözden geçirme arasındaki değişiklikler
Protokolde belirtilen dışlama kriterleri ve sonuçlarında bazı açıklamalar ve değişiklikler yaptık. Örneğin, soğuk algınlığı, grip veya yeni koronavirüs enfeksiyonları ile ilgili çalışmaları dahil edeceğimizi belirttik, ancak potansiyel olarak bu virüslerden kaynaklanabilecek diğer enfeksiyonlarla ilgili çalışmaları hariç tutacağımızı açıkça belirtmedik. Akut rinosinüzite viral enfeksiyonlardan ziyade bakteriyel veya fungal enfeksiyonlardan kaynaklanabileceğinden, soğuk algınlığı, grip veya koronavirüse açıkça bağlı olmayan solunum enfeksiyonları (örn., Akut rinosinüzit) üzerine çalışmaların hariç tutulmasına sonradan karar verildi. Aynı şekilde herhangi bir nedenle mürver verilen ve sonrasında sitokin üretiminin ölçüldüğü çalışmalara da yer vereceğimizi belirttik,

Tedavi çalışmaları için, viral hastalık semptomlarında iyileşme zamanı hakkında bilgi almayı planladık, ancak bunun bireysel semptomların süresinden daha alakalı bir sonuç olduğuna inandığımız için bu sonucu hastalıkta iyileşme zamanı ile değiştirdik. Son olarak, önleme çalışmaları için, başlangıçta spesifik üst solunum yolu hastalığı semptomlarını yeni yaşayan kişilerin sayısını bildirmeyi planladık, ancak bu sonucu toplam hastalık süresi ile değiştirdik çünkü genel hastalığın bireysel semptomların süresinden daha belirgin bir sonuç olduğunu düşündük. .

Sonuçlar
Mürver, grip ve soğuk algınlığının şiddetini ve süresini azaltmak için ümit verici bir müdahaledir ve ciddi yan etkilerle ilişkili görünmemektedir. Bununla birlikte, mevcut kanıt temeli hem boyut hem de kalite açısından sınırlıdır. Devam eden ve yakın zamanda tamamlanan ancak henüz yayınlanmamış çalışmaların sonuçları, potansiyel faydalar ve zararlar hakkında daha kesin kanıtlar sağlayabilir ve alt grup faktörlerinin araştırılmasına izin verebilir. Bu arada, mürver takviyesi sırasında bağışıklık sisteminin aşırı uyarılmasıyla ilgili herhangi bir endişe nedeni tespit edemedik. Bununla birlikte, gelecekte klinik olarak ilgili raporlar için ek araştırmalar tekrarlanmalıdır.

Teşekkürler
MLS'den Becky Skidmore'a (Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, ON) PubMed arama stratejisi hakkındaki meslektaş değerlendirmesi için ve Sheila Wallace'a (Araştırma Görevlisi ve Bilgi Uzmanı, Cochrane İnkontinans) Kong 2009 deneme raporunun bir kopyasını aldığı için teşekkür ederiz. Ayrıca Rujan Shrestha'ya Çince'den bir makalenin tercümesine yardım ettiği ve Farsça bir makalenin tercümesine yardım ettiği için Zahra Jahanmardi'ye teşekkür ederiz.

Kısaltmalar

CBA	Önce ve sonra kontrol edilir
CI	Güven aralığı
COVID-19	Koronavirüs hastalığı 2019
CRP	C-reaktif protein
CSF	koloni uyarıcı faktör
EPOC	Cochrane Etkili Uygulama ve Bakım Organizasyonu
FDA	ABD Federal İlaç Dairesi
SINIF	Önerilerin Değerlendirilmesi, Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesinin Derecelendirilmesi
IFN	İnterferon
IL	İnterlökin
ONUN	Kesilen zaman serisi
MD	Ortalama fark
MERS	Orta Doğu solunum sendromu
PICOS	Nüfus - Müdahale - Karşılaştırıcılar - Sonuçlar - Çalışma tasarımı
PRİZMA	Sistematik incelemeler ve Meta Analizler için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri
RCT	Randomize kontrollü deneme
RR	Risk oranı
SARS	Ağır akut solunum sendromu
SARS-CoV-2	Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2
TNF-alfa	Tümör nekroz faktörü

Yazar katkıları


LSW bu projeyi önerdi ve inceleme ekibini işe aldı. Tüm yazarlar (LSW, VP, TF, EL, BH, SK, DS ve CG) çalışma protokolünü geliştirdi. EL, uygun denemeleri belirlemek için literatürü araştırdı. Dahil edilmeye yönelik LSW, VP, DS ve SK taranmış çalışmalar ve LSW ve VP, çalışma özellikleri, önyargı riski ve sonuçlar hakkında verileri çıkardı. BH ve LSW veri analizini gerçekleştirdi. LSW ve VP, GRADE değerlendirmesini gerçekleştirdi. LSW makaleyi hazırladı ve tüm yazarlar (VP, TF, EL, BH, SK, DS ve CG) makaleyi eleştirel bir şekilde revize etti. Tüm yazarlar (LSW, VP, TF, EL, BH, SK, DS ve CG) son makaleyi okudu ve onayladı.

Finansman
LSW, Ulusal Sağlık Enstitülerinin (NIH) Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi (NCCIH) tarafından R24 AT001293 ödül numarası altında desteklenmektedir. TF, NIH NCCIH Direktör Ofisi tarafından desteklenmektedir ve bundan önce, Veterans Health Administration Office of Academic Affiliations'tan Advanced Medical Informatics Fellowship fırsatı ile desteklenmiştir. Finansman organlarının çalışmanın tasarımında ve yürütülmesinde veya sonuçların analizi, yorumlanması ve sunulmasında hiçbir rolü yoktu. Bu makalede ifade edilen görüşler yazar (lar) a aittir ve mutlaka fon verenlerin resmi görüşlerini temsil etmemektedir.

Veri ve materyallerin mevcudiyeti
Tüm veriler halka açık literatürden alınmıştır. Bu çalışmanın bulgularını desteklemek için kullanılan veriler talep üzerine ilgili yazardan temin edilebilir.

Beyannameler
Etik onayı ve katılma onayı
Uygulanamaz.

Yayın izni
Uygulanamaz.

Çıkar çatışması
LSW, BMC Tamamlayıcı Tıp ve Terapiler ile Sistematik İnceleme Editörü ve Cochrane Tamamlayıcı Tıp Alanının Koordinatörüdür. Yazarlar, başka çıkar çatışmaları olmadığını beyan ederler.

Dipnotlar
Yayıncının Notu
Springer Nature, yayınlanan haritalardaki ve kurumsal bağlantılardaki yargı yetkisine ilişkin iddialar konusunda tarafsız kalır.

Referanslar

1. Haberlerde: Koronavirüs ve “Alternatif” Tedaviler. https://www.nccih.nih.gov/health/in-...ive-treatments . [Erişim tarihi 31 Ağustos 2020].
2. Ulbricht C, Basch E, Cheung L, Goldberg H, Hammerness P, Isaac R, Khalsa KPS, Romm A, Rychlik I, Varghese M, Weissner W, Windsor RC, Wortley J.Mürver ve doğal standart araştırma işbirliği ile elderflower (Sambucus nigra). J Diet Suppl. 2014; 11 (1): 80–120. doi: 10.3109 / 19390211.2013.859852. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
3. Moerman DE, Moerman DE. Yerli Amerikan şifalı bitkileri: bir etnobotanik sözlük. Portland, Or .: Kereste Presi; 2009. [ Google Scholar ]
4. Knudsen BF, Kaack KV. Mürver (Sambucus Nigra) Meyvesi için insan sağlığı ve hastalık iddialarının gözden geçirilmesi. Açta Hortic. 2015; 1061: 121–31. 10.17660 / ActaHortic.2015.1061.12.
5. Knudsen BF, Kaack KV. Yaşlı (Sambucus Nigra) çiçeği için hastalık iddiaları olan geleneksel bitkisel tıbbi ürünlerin gözden geçirilmesi. Açta Hortic. 2015; 1061: 109–20. 10.17660 / ActaHortic.2015.1061.11.
6. Avrupa İlaç Ajansı (EMA). Mürver çiçek https://www.ema.europa.eu/en/documen...-public_en.pdf . 2018. Erişim tarihi 25 Mayıs 2020.
7. Smith T, Gillespie M, Eckl V, Knepper J, Reynolds CM. ABD'de Bitkisel Takviye Satışları 2018'de% 9,4 Arttı http://cms.herbalgram.org/herbalgram.../HG123-HMR.pdf . American Herbal Council Market Report 2019 (123): 62–73 [25 Mayıs 2020'de erişildi].
8. Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black mürver (Sambucus nigra) takviyesi, üst solunum yolu semptomlarını etkili bir şekilde tedavi eder: randomize, kontrollü klinik çalışmaların bir meta-analizi. Ther Med tamamlayın. 2019; 42 : 361–365. doi: 10.1016 / j.ctim.2018.12.004. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
9. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA). https://www.fda.gov/inspections-comp...05804-05112020 . 2020 [Erişim tarihi 21 Mayıs 2020].
10. Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. İnfluenza a ve B virüs enfeksiyonlarının tedavisinde oral mürver özütünün etkinliği ve güvenliğine ilişkin rastgele çalışma. J Int Med Res. 2004; 32 (2): 132–140. doi: 10.1177 / 147323000403200205. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
11. Krawitz C, Mraheil MA, Stein M, Imirzalioglu C, Domann E, Pleschka S, Hain T. Standartlaştırılmış bir mürver sıvısı ekstresinin klinik olarak ilgili insan solunum yolu bakteriyel patojenlerine ve influenza a ve B virüslerine karşı inhibe edici aktivitesi. BMC Complement Altern Med. 2011; 11 (1): 16. doi: 10.1186 / 1472-6882-11-16. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
12. Torabian G, Valtchev P, Adil Q, Dehghani F. Mürverin (Sambucus nigra) anti-influenza aktivitesi J Funct Foods. 2019; 54 : 353–360. doi: 10.1016 / j.jff.2019.01.031. [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
13. Roschek B, Jr, Fink RC, McMichael MD, Li D, Alberte RS. Mürver flavonoidleri, in vitro olarak H1N1 enfeksiyonuna bağlanır ve bunları önler. Bitki kimyası. 2009; 70 (10): 1255–1261. doi: 10.1016 / j.phytochem.2009.06.003. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
14. Barak V, Halperin T, Kalickman I. Siyah mürver bazlı, doğal bir ürün olan Sambucol'un insan sitokinlerinin üretimi üzerindeki etkisi: I. Enflamatuar sitokinler. Eur Cytokine Netw. 2001; 12 (2): 290-296. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
15. Kirichenko TV, Sobenin IA, Nikolic D, Rizzo M, Orekhov AN. Aterosklerozun önlenmesi için anti-sitokin tedavisi. Bitkisel Tıp. 2016; 23 (11): 1198–1210. doi: 10.1016 / j.phymed.2015.12.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
16. Jose RJ, Manuel A. COVID-19 sitokin fırtınası: inflamasyon ve pıhtılaşma arasındaki etkileşim. Lancet Respir Med. 2020; 8 (6): e46 – e47. doi: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30216-2. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
17. Tisoncik JR, Korth MJ, Simmons CP, Farrar J, Martin TR, Katze MG. Sitokin fırtınasının gözüne. Microbiol Mol Biol Rev. 2012; 76 (1): 16–32. doi: 10.1128 / MMBR.05015-11. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
18. Andrew Weill, Bütünleyici Tıp Merkezi, Arizona Üniversitesi. COVID-19 SSS. https://integrativemedicine.arizona....VID19/FAQ.html . 2020 [Erişim tarihi 21 Mayıs 2020].
19. McGowan J, Sampson M, Salzwedel DM, Cogo E, Foerster V, Lefebvre C. Elektronik arama stratejilerinin BASIN akran değerlendirmesi: 2015 kılavuz beyanı. J Clin Epidemiol. 2016; 75 : 40–46. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2016.01.021. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
20. Covidence sistematik inceleme yazılımı, Veritas Health Innovation, Melbourne, Avustralya. Www.covidence.org adresinde mevcuttur . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
21. Higgins J, Altman D, Sterne Je. Bölüm 8: Dahil edilen çalışmalarda önyargı riskinin değerlendirilmesi. İçinde: Müdahalelerin Sistematik İncelemeleri için Cochrane El Kitabı sürüm 5.20 (Haziran 2017'de güncellendi) [İnternet]. Cochrane. 2017. www.training.cochrane.org/handbook adresinden ulaşılabilir . 20 Ağustos 2020'de erişildi,
22. Cochrane Etkili Uygulama ve Bakım Organizasyonu (EPOC). EPOC incelemeleri için önerilen önyargı riski kriterleri. İnceleme yazarları için EPOC Kaynakları. 2017. epoc.cochrane.org/resources/epoc-resources-review-authors . 10 Ağustos 2020'de erişildi.
23. İnceleme Yöneticisi (RevMan) [Bilgisayar programı] Sürüm 5.4, Cochrane İşbirliği. 2020. [ Google Akademik ]
24. Deeks J, Higgins J, Altman DG (editörler). Bölüm 10: Verileri analiz etmek ve meta analizleri üstlenmek. İçinde: Müdahalelerin Sistematik İncelemeleri için Cochrane El Kitabı sürüm 60 (Temmuz 2019'da güncellendi) [İnternet]. Cochrane, 2019. www.training.cochrane.org/handbook adresinden ulaşılabilir . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
25. Schünemann H, Higgins J, Vist G, Glasziou P, Akl E, Skoetz N, vd. Bölüm 14: 'Bulguların özeti' tablolarının doldurulması ve kanıtların kesinliğinin derecelendirilmesi. . İçinde: Müdahalelerin Sistematik İncelemeleri için Cochrane El Kitabı sürüm 60 (Temmuz 2019'da güncellendi) [İnternet]. Cochrane, 2019. www.training.cochrane.org/handbook adresinden ulaşılabilir . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
26. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Group P Sistematik incelemeler ve meta-analizler için tercih edilen raporlama öğeleri: PRISMA bildirimi. PLoS Med. 2009; 6 (7): e1000097. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000097. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
27. ACTRN12615000506594. Yetişkinlerde soğuk algınlığı ve grip semptomlarının süresini ve şiddetini azaltmak için Sambucol sıvı formülasyonunun güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma [İleriye dönük, çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma tamamlayıcı bir ilaç formülasyonunun güvenliğini ve etkililiğini değerlendirmek, aksi takdirde sağlıklı yetişkinlerde soğuk algınlığı ve grip semptomlarının süresini ve şiddetini azaltmaya yardımcı olmak için]. (6/05/2015 tarihinde sunulmuştur). https://www.anzctr.org.au/Trial/Regi...aspx?id=368487 . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
28. ISRCTN84244658. Sambucus Comp kullanımı. geniz akıntısı tedavisinde. 10.1186 / ISRCTN84244658. (ilk olarak 30 Eylül 2004'te sunulmuştur).
29. NCT02003651. Ekinezya ve akut solunum yolu hastalığı [Kadınlarda akut solunum yolu hastalığı semptomatolojisini azaltmada gaia bitkisinin hızlı savunma ürününü yemenin etkinliği: 12 haftalık, çift kör, plasebo kontrollü, randomize bir çalışma]. (6 Aralık 2013'te yayınlanmıştır). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT02003651 . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
30. NCT02414607. Mürver suyunun hafif bilişsel bozukluğu olan hastalarda biliş ve iltihaplanma üzerindeki etkisi. (ilk olarak 20 Mart 2015'te sunulmuştur). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT02414607 . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
31. NCT03410862. İnfluenzalı hastalarda mürver özütünün güvenliğini ve klinik etkinliğini değerlendirme https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT03410862 [ İnfluenzalı hastalarda mürver özütünün güvenliğini ve klinik etkinliğini değerlendiren Faz IV çalışması: randomize, çift kör plasebo kontrollü çalışma]. (19 Ocak 2018'de sunulmuştur). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT03410862 . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
32. CTRI / 2019/11/021852. Üst solunum yolu enfeksiyonunun tedavisi [Üst solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda beta-glukan, mürver, aserola özleri, askorbik asit ve çinko kombinasyonunun etkililiğini ve güvenliğini değerlendirmek için randomize, açık etiketli, pilot, girişimsel bir çalışma].
33. Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Mürver takviyesi, hava yoluyla seyahat edenlerde soğuk süreyi ve semptomları azaltır: randomize, Çift Kör Plasebo Kontrollü Klinik Deneme. Besinler. 2016; 8 (4): 182. doi: 10.3390 / nu8040182. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
34. Zakay-Rones Z, Varsano N, Zlotnik M, Manor O, Regev L, Schlesinger M, Mumcuoğlu M. Panama grip salgını. J Alternatif Kompleman Med. 1995; 1 (4): 361–369. doi: 10.1089 / acm.1995.1.361. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
35. Kong F. Tescilli mürver özü üzerine pilot klinik çalışma: influenza semptomlarının ele alınmasında etkililik. Çevrimiçi J Pharmacol PharmacoKinetics. 2009; 5 : 32–43. [ Google Scholar ]
36. Rauš K, Pleschka S, Klein P, Schoop R, Fisher P. İnfluenza tedavisinde Ekinezya bazlı sıcak içeceğin Oseltamivir'e karşı etkisi: randomize, çift kör, çift kukla, çok merkezli, aşağılık olmayan klinik çalışma. Curr Ther Res Clin Exp. 2015; 77 : 66–72. doi: 10.1016 / j. daha fazlası.2015.04.001. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
37. Curtis PJ, Kroon PA, Hollands WJ, Walls R, Jenkins G, Kay CD, Cassidy Á. Postmenopozal kadınlarda 12 hafta boyunca antosiyanin bakımından zengin bir mürver özü aldıktan sonra kardiyovasküler hastalık riski biyobelirteçleri ve karaciğer ve böbrek fonksiyonları değişmez. J Nutr. 2009; 139 (12): 2266–2271. doi: 10.3945 / jn.109.113126. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
38. Ivanova D Nahar E, Kiselova-Kaneva Y Tasinov, O, Vankova D Nazifova-Tasinova N. tıbbi bitki antioksidan ve antienflamatuar etkinliklerinin değerlendirilmesi insan müdahalesi çalışmalarında The etkisi. Bölüm VII. İnsan Sağlığı ve Beslenme: Yeni Araştırma; Sergej M. Ostojic (Nova Science Publishers, Incorporated. 2015. [ Google Scholar ] tarafından düzenlenmiştir.
39. Gorchakova TV, Suprun IV, Sobenin IA, Orekhov AN. Antisitokin tedavisinde doğal ürünlerin kullanımı. Bull Exp Biol Med. 2007; 143 (3): 316–319. doi: 10.1007 / s10517-007-0099-6. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
40. NCT03410862. İnfluenzalı hastalarda mürver özütünün güvenliğini ve klinik etkinliğini değerlendirmek (influenzalı hastalarda mürver özütünün güvenliğini ve klinik etkinliğini değerlendiren Faz IV çalışması: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma). (19 Ocak 2018'de sunulmuştur). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT03410862 . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
41. CTRI / 2019/11/021852. Üst Solunum Yolu Enfeksiyonunun Tedavisi (Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu olan hastalarda BETA-GLUCAN, ELDERBERRY, ACEROLA EXTRACTS, ASCORBIC ASİT VE ÇİNKO Kombinasyonunun Etkinliğini ve Güvenliğini Değerlendirmek İçin Randomize, Açık etiketli, Pilot, Girişimsel bir çalışma). (04/11/2019 tarihinde tescil edildi). http://ctri.nic.in/Clinicaltrials/sh...ame=elderberry . 20 Ağustos 2020'de erişildi.
42. Barak V, Birkenfeld S, Halperin T, Kalickman I. Bitkisel ilaçların insan inflamatuar ve antiinflamatuar sitokinlerin üretimi üzerindeki etkisi. Isr Med Assoc J. 2002; 4 (11 Ek): 919–922. [ PubMed ] [ Google Akademik ]
43. O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bradley JM, Baxter GD, McDonough SM. Sistematik bir incelemede potansiyel yanlılık riskini belirlemek için sayısal kalite değerlendirme ölçeğinin başarısız olması: bir karşılaştırma çalışması. BMC Res Notları. 2015; 8 (1): 224. doi: 10.1186 / s13104-015-1181-1. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

[fatih]

Kara mürver faydalarıyla şaşırtıyor! Koronavirüse karşı vücudu çelik gibi yapan kara mürver...

Dünyada etkisi sürdüren corona virüse karşı tedbirler alınmaya devam ediyor. En önemli tedbirin bağışıklığı güçlendirmek olduğunu söyleyen uzmanlar besinlerin içerdikleri vitamin ve mineraller sayesinde corona virüsten korunmanın mümkün olduğunu söylüyor. Antioksidan açısında en zengin olan kara mürver de bağışıklığı güçlendirmek için en çok tercih edilen besinler arasında yer alıyor.


Uzman Diyetisyen Deniz Berksoy'un yaptığı açıklamaya göre corona virüse karşı antioksidan açısında zengin olan besinleri tüketmek çok önemli bir hale geldi. Peki kara mürver nedir? Kara mürver faydaları nelerdir? İşte corona virüse karşı vücudu çelik gibi yapan kara mürver faydaları... İngilizce adı "elderberry" olan mürver bitkisi, berry grubundan bir meyvedir. Türkiye'nin pek çok bölgesinde yetişir. Halk arasında mürver bitkisinin her kısmından yararlanılır. Çiçekleri, yaprakları ve kökleri ağrı giderici etkisi sayesinde özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarını iyileştirmede, romatizma, bel ağrısı, cilt ödemleri gibi rahatsızlıklarda kullanılır. Bitkinin meyvelerinde bulunan flavonoitler grip virüsünü iyileştirmede etkilidir.

100 gram mürver bitkisi 73 kalori içerir. C vitamininden zengindir. 100 gram'ı 35 gram C vitamini içerir. Antioksidan bir madde olan flavonoitlerden zengindir. Koyu mor rengi yüksek antioksidan özelliğinden kaynaklanır. Diyet lifi açısından zengindir. 100 gram'ında 7 gram lif içerir. Bağışıklığı ve sindirim sistemini destekler. Yapılan bir çalışmada 64 kişiye 125 gram'lık kara mürver ekstratı verilmiş ve 2 gün içerisinde grip, nezle, baş ağrısı, kas ağrısı gibi semptomlarda düzelme görülmüştür. Yapılan başka bir çalışmada sık seyahat eden 312 kişi; 1 ay boyunca 300 gram kara mürver ekstratını günde 3 kere almıştır.

Bunun sonucunda grip, nezle gibi hastalıklara yakalanma sıklığında azalma görülmüş ve hastalığa yakalanırsa baş ağrısı, burun akıntısı gibi semptomları daha hafif geçirdikleri gözlenmiştir. Fareler üzerinde yapılan çalışmalarda beyaz kan hücrelerini artırarak bağışıklığı artırdığı tespit edilmiştir. Yapılan başka bir çalışmada kara mürverin depresyonu engelleyici, iyi ruh halini artırıcı özellik gösterdiği görülmüştür. Kara mürverin ekstratının kolesterolü düşürücü özelliği tespit edilmiştir. Kandaki ürik asit seviyesini düşürerek kan basıncını dengeleme etkisi de olduğu bilinmektedir.

[fatih]

Karamürver Nedir ? Karamürver Faydaları Nelerdir ?




Kara Mürver Nedir ? Faydaları Nelerdir ?



Üşütme, Grip ve nezleye Karşı Dünyada En Etkili Şifa Kaynağı Nedir