Vitrin Hastalığı, Spinal Stenoz,Omurga Kanalı Darlığı,Damar Sertliği Vitrin Hastalığını

[igokcek]

[maturidi]

Karşınızda vitrin hastalığı

Ayakta durduğunuzda ve yürüdüğünüzde belinizde, bacağınızda ağrılar oluşuyor mu? Dikkatli olun!


Bir ileri yaş hastalığı olan ve daha çok da 50'li yaşlardan sonra ortaya çıkan Spinal Stenoz'a erken yaşlarda da yakalanmak olası... Ortapedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Mustafa Özdemir konuyla ilgili bilgiler verdi ve neden bu hastalığa vitrin hastalığı dendiğini açıkladı.

Spinal Stenoz nedir?Spinal stenoz, halk arasında dar kanal olarak bilinen bir hastalık olup, polikliniklere başvuran tüm hastalar içerisinde boğaz enfeksiyonlarından sonra 2. veya 3. sıklıkta görülen bir hastalıktır. Genellikle bel omurlarında görülmekle birlikte boyun omurlarında da olabilir. Tanımı şu şekilde yapılabilir. Omuriliğin geçtiği kanal ve omurilikten çıkan sinirlerin geçtiği deliklerin bir şekilde daralmasına verilen isim dar kanal veya spinal stenoz'dur.'

Bu hastalığın pek çok sebepleri vardır'Fakat en sık rastlanılanı omurgadaki dejenerasyonlardır. Omurgamızda, bel bölgesinde beş tane omur vardır ve bundan en ortada olan üç omur arasında bu hastalık en sık görülür. Fakat bu hastalığa sebep olan sadece dejenerasyon değildir. Omurilik ve omurilikten çıkan sinirlerin kanallarını daraltan her türlü sebep, dar kanal hastalığını oluşturabilir.Mesela doğuştan kanal dar olabilir; enfeksiyonlar, tümörler, kırıklar, kırık sekelleri, fıtıklar bu hastalığa sebebiyet verebilir. Aynı zamanda omurgadaki bazı eğrilikler bu hastalığı meydana getirebilir. Bu eğrilikler gençlik çağından kalma eğrilikler olabildiği gibi sonradan çıkan eğrilikler de olabilir ve bunlarda karşımıza dar kanal veya Spinal Stenoz olarak çıkarlar.

Spinal Stenoz hastalarının şikayetleri nelerdir?Spinal Stenoz hastalarının şikayetleri, bel ağrısı ve ayaklara vuran ağrı şeklinde seyreder. Bu hastalıkta tipik olarak nörojenik kladikasyo denen bir durum oluşur. Hastalarda ayakta durmak ve yürümekle bel ile bacak ağrıları oluşur. Dinlenmek ve öne doğru eğilmekle şikayetleri azalır. Bu yüzden ileri yaşlarda görülen bu dar kanal hastalığına maruz kalanlar, yürümekle başlayan ağrılarını gidermek için belli bir süre dururlar ve buna tipik olarak vitrin hastalığı denilir. Çünkü ağrılarını geçirmek için etrafa veya vitrinlere bakarlar. Ağrıları geçtikten sonra yürümeye devam ederler.Yavaş ilerleyen bir hastalık olduğu için ciddi sinir arazları ve felçler olmaz. Bu durumda belli bir sinir değil, pek çok sinirler etkilenmektedir. Nörojenik kladikasyo bazı durumlarla da karışır. Özellikle damar sertlikleri ve damar tıkanıklıklarında da benzer şikayetler oluşturur.O yüzden bu hastaların teşhislerinde, mutlaka damar muayenelerinin de yapılması gerekmektedir.

Radyolojik muayeneler nasıl olmaktadır?Muayene bulguları içerisinde üzerinde durmamız gereken en önemli unsur radyolojik muayenelerdir. Burada, direkt röntgenler ile beraberinde manyetik rezonans ve bununla beraber gerektiğinde Myelo-MR çekilerek darlıkların nerede ve ne miktarda olduğu tespit edilir.

Spinal Stenoz tedavisi nasıl yapılır?Öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi gerekir. Pek çok Spinal Stenoz vakasında %80'e varan oranda ameliyatsız olarak iyileşme sağlanabilir. Ancak ameliyatsız yöntemlerde başarısız olunur ve beraberinde ciddi sinir arazları ortaya çıkarsa cerrahi tedavi yapılması şarttır. Hastalığın miktarına, kaç segment tuttuğuna, beraberinde eğrilikler olup olmadığına ve kaymaların varlığına göre muhtelif tedaviler gerçekleştirilebilmektedir.

Bel kayması nasıl oluşur? Nasıl tedavi edilir?Bel hastalıkları içerisinde sık görüleni bel kaymalarıdır. Bunun tıbbi ismi Spondilolistezis'dir. En sık bel bölgesinde görülür fakat boyun omurlarında da olabilir. Spondilolistezis muhtelif sebeplerle meydana gelir. En az beş nedeni vardır. En sık görüleni istmik olarak bilinenidir. Omurgada çok zayıf bir nokta olan pars bölgesinde bir kırık oluşur ve bu kırık neticesinde iki omurun birbiri ile olan ilişkisi bozularak bir omur, bir alttaki omura göre öne doğru kayar. Bu sık bilinen ve sık görülen bir bel kayması sebebidir.Fakat bunun dışında direkt travmalar, enfeksiyonlar, tümörler, dejenatif sebepler ve doğuştan bel kaymaları da olmaktadır. Bel kaymaları dar kanal ile aynı şikayetleri verir ve tedavileri de birbirlerine oldukça benzemektedir. Bel kaymaları, omurganın %25-50'ye kadar kaydığı durumlarda ameliyatsız tedavi edilir. %50'den daha fazla olan kaymaları, doğuştan olan kaymaları ve cerrahi dışı tedaviler yapılmasına rağmen sonuç alınamayan vakaları ameliyat etmek gerekmektedir

[maturidi]

Vitrin Hastalığı Nedenleri ve Tedavisi

Erken teşhis edilmemesi durumunda tehlikeli oluyor.

Prof. Dr. Cengiz Kuday, yürürken öne doğru eğilmeyi tercih eden ve yokuş yukarı rahat çıkarken aşağı inmekte zorlanan kişilerin vitrin hastalığına yakalanmış olabileceklerini söyledi.

Vitrin hastalığının bel fıtığını taklit etmesi nedeniyle sıklıkla karıştırıldığını ifade eden Kuday, "Bel fıtığı yapılan ani hareketlerle ağrılara sebep olurken, vitrin hastalığı durduk yere kişinin bel ve bacaklarına ağrı saplanmasına neden oluyor"dedi.

Genellikle ilerleyen yaşlarda görülen vitrin hastalığı, bel ağrısıyla başlıyor. Ağrı, omuriliğin geçtiği kanalın ve omurilikten çıkan sinirlerin geçtiği deliklerin daralmasıyla ortaya çıkıyor. Ardından ağrı bele ve her 2 bacağa birden vurmaya başlıyor. Çoğu zaman bel fıtığı zannedilen bu rahatsızlığa tıp dilinde 'vitrin hastalığı' deniyor. Hastalık, doğuştan olabileceği gibi sonradan da oluşabiliyor. Bel fıtığı ani hareketlerle kendisini hissettirirken, vitrin hastalığı durduk yere kişinin bel ve bacaklarına ağrı saplanmasına neden oluyor. Bu özellik aralarındaki en önemli fark olarak bilniyor.

BACAKLARA VURUYOR

Uzmanlar özellikle belde başlayan ağrının bacaklarda da görülmesinin kişinin belli bir mesafe yürüdükten sonra zorluk çekmesine, oturunca da rahatlamasına neden olduğunu belirtiyor. Hastalığa yakalanan kişilerin nerede olursa olsun hastalığın etkisini gösterdiği anda olduğu yerde durmak zorunda olduğunu belirten Kuday, "Bu kişiler, hastalığını belli etmemek için oldukları yerde durur. Genellikle de vitrin önlerini tercih ederler. Ellerini bellerine koyup ağrısının geçmesini beklerler" ifadelerini kullandı.

MERDİVENDE ZORLANIRLAR

Hastalığın bir başka özelliğinin ise kişilerin merdiven çıkarken değil inerken zorluk çekmesi olduğunu ifade eden Kuday, ağrıların geçmesini beklemenin kalıcı bir çözüm olmadığını dile getirdi. Kuday, "Ağrıların bir anlık etkisini kaybetmesi sizi yanıltmasın. Mutlaka bir uzmana başvurun" dedi.

ERKEN TEŞHİS ÖNEMLİ

Hastalığı mümkün olduğunda cerrahi müdahale gerektirmeyen yöntemlerle halletmeye çalıştıklarını kaydeden Kuday, hasta yürüyemez hale geldiğinde ancak ameliyat uyguladıklarını söyledi. Erken teşhisin önemli olduğunu ifade eden Kuday, " Kemiklerdeki dejeneratif değişiklikleri röntgenle tespit edilebiliyoruz. Asıl teşhisi tomografi ve Mr'la yapıyoruz. Hastalık mutlaka erkenden teşhis edilmeli. Aksi takdirde kişide geri dönüşü olmayan bozukluklar oluşabilir" dedi.

[maturidi]

Vitrin Hastalığı Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Vitrin hastalığı, yaşlılığın ilk belirtileri olarak kendini göstermektedir. Genellikle 50 yaşından sonra reaksiyonları göstermeye başlamaktadır. Daha erken yaşlarda da görülme olasılığı yüksektir. Bel fıtığı hastalığının belirtilerine yakın bir durum sergiler ve çoğu kez bu hastalık ile karıştırabilmektedir. Tıpta “Spinal Stenoz”olarak adlandırılan vaka, erken tedavi edilmediği takdirde ciddi sorunlara yol açabilmektedir. Kişinin hayatını olumsuz etkileyen ve hareket özgürlüğünü kısıtlayan vaka, bazı hastalıkların sonucunda da ortaya çıkabilmektedir. Ani ağrılara ve tutulmalara sebebiyet verdiği için kişinin psikolojisini bozabilmektedir. Bu hastalık, yaşlılıkta kendini daha çok gösterse de doğuştan olabilme olasılığı da vardır.

Halk arasında “Omurga Kanalı Darlığı” olarak nitelendirilen hastalığın en önemli belirtilerini, yürüme esnasında göstermektedir. Yürürken öne doğru meyilli yürüten ve yokuş aşağıya inerken kişiyi zorlandıran ve ani bacak, bel ağrılarına sebebiyet veren bir vakadır. Ağrının ne zaman geleceği bilinmez ve bu ağrılar, ağırlık kaldırma ya da kendini yorma eylemleri ile ortaya çıkmaz. Durup dururken ağrılar kendini gösterir. İki bacağa birden ani ağrılara neden olduğu için kişi yürümekte güçlük çekmektedir. Vitrin hastalığı denmesinin en önemli nedenlerinde biri ise, kişiye ağrı saplandığında etrafa belli etmemek için olduğu yerde durur ve vitrin önünde durur gibi sabitlenir. Belirtiler sona erdiğinde yürümeye devam eder. Çoğu kez vitrinlerin önünde aniden duran ve belirli süre sonra yürümeye devam eden kişilerin bu eylemleri, bu hastalığının yol açtığı reaksiyonlar yüzündendir. Etrafa belli etmemek için bu yöntemi tercih etmektedirler. Ağrı kendini gösterdiğinde oturarak ya da öne doğru eğik pozisyon alındığında hasta kendini iyi hisseder ve şikâyetleri aza indirgenmiş olur.

Bu hastalığın oluşmasının farklı nedenleri bulunmaktadır. Bunlardan en önemli sebebi ise omurgalarda zamanla oluşan dejenerasyonlar’dır. Bu oluşum biçimi daha sık görülmektedir. Omurilikte bulunan sinirlerin her hangi bir sebepten daralması ve zedelenmesi ile oluşma ihtimalide oldukça yüksektir. Boğaz enfeksiyonları, kırılma, omurda bulunan eğrilikler, tümör gibi olumsuz sebepler de vitrin hastalığına zemin oluşturabilmektedir.Vitrin hastalığı, erken teşhisi gerçekleşmediğinde ya da tedavi edilmediğinde birçok hastalığa davetiye çıkarabilmektedir. Ciddi damar hastalıklarına neden olabilmektedir. Kişi bir daha yürüyemez hale gelebilmektedir. Bacakta ya da omurgalarda bir daha çözüm bulanamayacak bozukluk ve sorunlara zemin oluşturabilmektedir. Ani gelen ağrılarınız var ise ve bu ağrılar, öne eğildiğinizde ya da dinlendiğinizde geçiyor ise ve yokuş aşağı inerken zorlanıyor iseniz vitrin hastalığını yaşıyor olabilirsiniz. Bu şikâyetlerinizi var ise hemen bir hekime başvurmanız gerekmektedir.

Spinal Stenoz vakasının tedavisi belirli aşamalarda gerçekleştirmektedir. Hastalığın derecesine göre de tedavi uygulanmaktadır. Radyolojik muayene, uzmanların tercih ettiği en etkili yöntemdir. Bu yöntem ile hangi bölümde olduğu ve ne derecede olduğu tespit edilmektedir. Bu hastalığın tedavisinde ameliyatsız çözüm en etkili olandır. Ve gelişen teknoloji ile bu artık mümkün hale gelmiştir. Hasta, uzun ilaç tedavisi dönemine tabi tutulur. Ve egzersizler ile tedavi süreci desteklenir. Yapılan bu yöntemler sonucu hastalıkta gerileme ya da iyileşme olmuyor ise cerrahi müdahaleye, mecburen başvurulur.
Derleyen; Müjdat GÖKÇE

[igokcek]