KOAH, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, Müzmin ve Kronik Bronşit

[maturidi]

KOAH
KOAH görülme sıklığı giderek artmakta olan kronik bir akciğer hastalığıdır. KOAH dünyada en sık rastlanan ikinci hastalıktır ve ölüm nedenleri arasında 5. sırada yer almaktadır. 2020 yılında ölüm nedenleri arasında 3. sırada olacağı düşünülmektedir. 1990 yılında, hastalık yükü açısından 12. sırada yer alan KOAH 2020 yılına kadar 5. sıraya çıkacaktır. Türkiye?de ise 2.5-3 milyon KOAH?lı hastanın olduğu tahmin edilmektedir ve ülkemiz açısından da KOAH önemli bir halk sağlığı sorunudur.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) nedir?

KOAH akciğerlerin kronik yani süregen bir hastalığıdır. KOAH'ın en sık görülen formu kronik bronşit ve amfizemi kapsayan formudur. KOAH'ın en önemli özelliği, akciğerlere giren ve akciğerlerden çıkan havayı nefes darlığına neden olacak derecede kısıtlamasıdır.

Kronik bronşit: Kronik bronşit, akciğerlerdeki solunum yolları daraldığında ve kısmen mukus ile tıkandığında oluşur. Kronik bronşitte art arda iki yıl içinde, en az 3 ay boyunca öksürük ve balgam çıkarma görülür.

Amfizem: Amfizem, akciğerlerin en ufak birimi olan hava keseciklerinin (alveoller) harap olduğunda ortaya çıkar. Amfizem akciğerlerdeki alveollerin genişlemesi ve yapılarının bozulmasıdır. Klasik belirtisi nefes darlığıdır.

KOAH'ın nedenleri nelerdir?

Yapılan araştırmalara göre, KOAH olgularının %80 ile %90'ının nedeni sigaradır. Sigara içen her beş kişiden birinde, KOAH gelişme riski mevcuttur. Ancak KOAH riski taşıyanlar sadece sigara içenler değildir.

Daha önce sigara içmiş olanlar ve sürekli sigara dumanına maruz kalan kişilerde de KOAH gelişebilir.

KOAH ayrıca kimyasal dumanlara ve organik tozlara maruz kalma sonucu da gelişebilir.

Sigara ve KOAH
* KOAH'ın birinci nedeni sigaradır.

* ABD'de 47.2 milyon kişi (erkeklerin %28'i ve kadınların %23'ü) sigara içmektedir.

WHO dünya çapında 1.1 milyar kişinin sigara içtiğini tahmin etmektedir ve bu sayının 2025 yılına kadar 1.6 milyara çıkması beklenmektedir. Düşük ve orta gelir düzeyine sahip ülkelerde, sigara içenlerin oranı alarm verici boyutlarda artmaktadır.
25 yaşından itibaren günde ortalama 30 sigara içiyorsanız, KOAH gelişmese bile 40 yaşına geldiğinizde akciğer kapasiteniz ortalamanın altına düşecektir.
KOAH riski taşıyan bir sigara tiryakisi iseniz, akciğer kapasiteniz hızla azalacak ve büyük olasılıkla 65 yaşında sık sık nefes darlığı çekeceksiniz.
KOAH riski taşıyan bir sigara tiryakisi iseniz ve 50 yaşında sigarayı bırakırsanız, akciğer işlevlerinde az miktarda düzelme ve KOAH gelişmesi açısından taşıdığınız riskte azalma olabilir.

Toplum sağlığı açısından KOAH ve topluma maliyeti

KOAH sıklığı, neden olduğu iş görememe ve ölüm oranları, ülkeden ülkeye büyük farklılıklar göstermektedir ancak verilerin mevcut olduğu bütün ülkelerde KOAH hem erkeklerde hem de kadınlarda önemli bir sağlık sorunudur.

KOAH klinik açıdan belirgin veya orta derecede ilerlemiş hale gelene kadar genellikle fark edilmediğinden ve tanı konmadığından KOAH'ın neden olduğu maliyet ve yük, olduğundan daha az olarak hesaplanmaktadır.

Gelişmekte olan ülkelerde sigara kullanımının sonuçları belirgin hale geldikçe, önümüzdeki yıllarda KOAH'ın tüm dünyada neden olduğu maliyet ve yük büyük oranda artacaktır.

KOAH'ın neden olduğu ekonomik giderler yüksektir ve toplumun yaşlanmasıyla, hastalığın sıklığının artmasıyla ve yeni ve mevcut olan tıbbi ve toplumsal sağlık girişimlerinin giderleriyle doğrudan bağlantılı olarak artmaya devam edecektir.

KOAH'ın belirtileri nelerdir?


KOAH yavaş ilerleyen ve zaman içinde kötüleşme gösteren bir hastalıktır. Başlangıçta hastalığın belirtileri belli belirsiz iken zaman içinde hastayı iş göremez hale getirebilir.

Hastalığın ilerleme hızı ve belirtilerin şiddeti kişiden kişiye farklılık gösterir.

Başlangıçta sadece egzersiz veya ağır iş görme sırasında nefes darlığı gelişir.

Hırıltılı solunum sık görülen bir belirtidir.

"Sabah öksürüğü" mevcuttur ve hastaların çoğu tarafından bu öksürük sigara öksürüğü olarak yorumlanır.

Kronik bronşitin baskın olduğu hastalarda balgam çıkışı vardır.

Bu belirtiler başlangıçta ciddi gibi görünmez ancak zaman geçtikçe yürüme, giyinme ve hatta yemek yeme gibi günlük aktiviteler sırasında nefes darlığı gelişir.

KOAH'ın temel belirtileri nefes darlığı ve buna eşlik eden hırıltılı solunum veya öksürüktür.

KOAH'ı iki gruba ayrırabiliriz.
KOAH Derecesi: Kronik bronşit ağırlıklı KOAH,
Hafif 2 ardışık yılda, yılın en az 3 ayı boyunca süren öksürük ve balgam,
Orta Orta dereceli bedensel faaliyet sırasında nefes darlığı, Öksürük ve balgam, Tekrarlayıcı bronşit, Orta dereceli bedensel faaliyet sırasında nefes darlığı

Ağır Şiddetli nefes darlığı, Öksürük ve aşırı miktarda balgam, Hırıltılı solunum, Tekrarlayıcı infeksiyonlar, Bacaklarda su toplaması, Morarma

b-) Amfizem ağırlıklı KOAH
Hafif: Ağır eforda nefes darlığı
Orta: Orta dereceli bedensel faaliyet sırasında nefes darlığı
Ağır: Şiddetli nefes darlığı Fıçı görünümlü göğüs yapısı



Ben bir KOAH hastası mıyım?

Uzun yıllardır sigara içiyorum.

"Bronşit" ataklarım oldu.

Kronik öksürüğüm var.

Balgam çıkarıyorum.

Sabahları "sigara öksürüğüm" var.

Soğuk algınlığım haftalar boyu sürüyor ve her kış en az bir kez "bronşit" geçiriyorum.

Her zamanki aktivitelerimi yaparken genellikle nefes darlığı çekiyorum.

Öksürük biçimim değişti, sanki akciğerlerime bir şey yapışmış gibi daha yüzeysel.

Nefes alıp vermemde değişiklik olduğunu hissediyorum.

Eğer yukarıdaki cümlelerden iki veya daha fazlasına "evet" dediyseniz ve 40 yaşın üzerindeyseniz, doktora başvurmanızı öneririz.

KOAH'ın tedavisi var mıdır?

KOAH tamamıyla iyileştirilebilen bir hastalık değildir, ancak birçok olguda önlenebilir ve kontrol altına alınabilir. Ayrıca birçok hastada iş görmeyi engelleyen belirtiler azaltılabilir. KOAH'ın ilerlemesini önleyen ve belirtilerin şiddetini kontrol eden yöntemler şunlardır:

Sigaranın bırakılması: Sigaranın bırakılması KOAH tedavisinin temelidir. KOAH hastalığının şiddeti ne olursa olsun, sigarayı bırakan her hasta sigarayı bıraktığında fayda görür. Sigaranın bırakılması hastalığın ilerlemesini önleyen en etkin yöntemdir.

Öneriler:

Sigarayı neden bırakmak istediğinizi bir karta yazın.

Sigarayı bırakacağınız günün gerilimden uzak, rahat olduğunuz bir gün olmasını sağlayın.

Sigarayı bıraktıktan itibaren sigara paketi, küllük, çakmak gibi maddeleri ortadan kaldırın.

El alışkanlığını ortadan kaldırmak için el oyalayıcı maddeler kullanın.

İlk gün zor olabilir. Bu günü atlattığınızda kendinize bir ödül verin.

Arada bir sigarayı bırakma nedenlerinizi yazdığınız kartı okuyup yeni nedenler ekleyin.

"Bir taneden bir şey olmaz" diyerek tekrar başlama yoluna gitmeyin.

Beslenmenize dikkat edin. C vitamini içeren besinleri almaya özen gösterin.

İlaç tedavisi:

KOAH hastalığında ilaç tedavisi ile hastalığın belirtileri hafifleyebilir, iş görememezlik en aza indirgenebilir, akut ataklar önlenebilir, hastaneye yatış sayısı azaltılabilir ve hastaların yaşam kalitesi yükseltilebilir.

KOAH hastalarında kullanılan ilaçlar:

Bronkodilatörler: Bronkodilatörler akciğerlerin hava yollarındaki daralmayı azaltan ilaçlardır. Genellikle solunum yoluyla kullanılan ilaçlar tercih edilir.

Antibiyotikler: Antibiyotikler genellikle solunum yollarının infeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılırlar.

Ekspektoran ilaçlar: Ekspektoran ilaçlar tablet veya şurup şeklinde olabilir. Solunum yollarını tıkayan mukusun yumuşamasını ve daha kolay atılmasını sağlarlar.

Steroidler: Steroidler havayolu duvarındaki enflamasyonu giderirler. Ancak her KOAH'lı hastada kullanılmazlar.

Diüretikler: İleri dönemde KOAH hastalarında vücutta aşırı sıvı birikmesi olduğunda diüretikler kullanılabilir. Bu ilaçlar fazla sıvının vücuttan atılmasını sağlarlar.

İnfeksiyonun kontrolü:

Grip ve zatürre gibi hastalıklar KOAH'lı hastalarda alevlenmeye neden olabildiklerinden, bu hastaların her yıl grip aşısı ve 5 yılda bir zatürre aşısı olmaları önerilmektedir.

KOAH'lı hastaların solunum yolu infeksiyonu bulunan veya gripli kişilerle temastan kaçınmaları gerekir.

Ellerin sık sık ve iyice yıkanması bazı bulaşıcı hastalıklardan korunmanın basit bir yoludur.

Pulmoner rehabilitasyon programları: İlaç tedavisiyle birlikte pulmoner rehabilitasyon programları KOAH'lı hastalarda fayda sağlar. Amaçlar genel olarak fiziksel dayanıklılığın artırılması ve dispneye neden olan ve günlük yaşam aktivitelerini kısıtlayan koşulların üstesinden gelinmesine yardımcı olmaktır. Egzersiz yapılmasını, performansı, maksimum oksijen tüketimini artırır ve hasta kendini daha iyi hisseder. Gerektiğinde oksijen verilmesi ve besinsel takviyelerin alınması solunum kaslarının gücünü artırabilir. Aralıklı mekanik ventilasyon desteği dispneyi rahatlatır ve belirli hastalarda solunum kaslarının dinlenmesini sağlar. Büzük dudakla nefes alınması ve gevşeme fonksiyonel durumu düzeltebilir.

KOAH'lı hastalara öneriler

KOAH'lı hastalarda hastalık belirtilerinin zaman zaman kötüleştiği ve ağırlaştığı atak dönemleri gelişebilir. Bu dönemlerin erkenden tanınması ve uygun tedavinin zamanında yapılması önem taşımaktadır.

Hastalığınızın kötüleştiğini gösteren belirtiler


Balgam miktarında alışılmadık artış olması

Balgam miktarında alışılmadık azalma olması

Balgamın kıvamında değişiklik olması (balgamın koyuluğunun artması)

Balgam renginde değişiklik olması (kahverengi, sarı veya yeşil)

Kanlı balgam

Kendinizi iyi hissetmemeniz

Nefes darlığında alışılmadık artış olması

Ayak bileklerinde şişlik olması

Kilonuzda açıklanamayan azalma veya artış olması

Rahat uyuyabilmek için yastık sayısını artırma gereksinimi

Yorgunluk ve enerji kaybıyla birlikte daha fazla istirahat etme isteği

Bu belirtilerden herhangi biri geliştiğinde doktorunuza başvurunuz.

Egzersiz

Egzersiz sağlıklı yaşamın önemli bir kısmıdır. Kalbiniz ve nefes almaya yardımcı olan kaslarınız yeterince kuvvetli ise daha az oksijen ile çalışabilirler. Bunun anlamı, herhangi bir işi yaparken daha az nefes alma ihtiyacı duymanızdır. Daha kuvvetli olursunuz ve yorulana kadar daha fazla iş yapabilirsiniz.

Nefes darlığı nedeniyle egzersiz yapmaktan kaçınmak tehlikeli bir şekilde hareketsiz kalmanıza neden olabilir. Nefes alıp verme işlemi sırasında enerji harcanmaktadır. Eğer vücut nefes alıp vermek için zorlanıyorsa ve kişi yeterince iyi beslenemiyorsa, kolayla yorulur ve günlük faaliyetlerini yerine getirmek için yeterli enerjiye sahip olamaz.

Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce, doktorunuza danışınız.

Unutulmaması gereken noktalar;

Seçilen egzersiz dayanıklılık egzersizi olmalıdır.

Egzersize başlamadan önce oturun ve 5 dakika dinlenin.

Hafif ısınma egzersizleri yapın.

Egzersiz sırasında zaman zaman dinlenin.

Egzersiz sırasında nefes alma tekniklerini uygulayın.

Düzenli bir egzersiz programına uyun.

Hiç bir zaman dolu mideyle egzersiz yapmayın.

Aşırı ve ani aktiviteden kaçının.

Amfizemi olan hastalar için en iyi egzersiz yürüyüştür. Günde üç dört kez 5 ila 15 dakikalık yürüyüş fayda sağlar.

Salgıların kontrol edilmesi

Koyu balgamı olan hastalarda, bol miktarda sıvı içilmesi faydalı olabilir. Ayrıca bulundukları ortamın havası kuru olmamalıdır.

Ritmik nefes alıp verilmesi, öksürülmesi ve göğüs bölgesine mesaj yapılması balgamın yumuşatılmasına ve atılmasına yardımcı olabilir. Ritmik nefes alıp verirken ve öksürürken, üç dört kez derin nefes alıp verin ve daha sonra öksürün.

Beslenme

Beslenme biçiminizi doktorunuzla gözden geçirin. Eğer fazla kilonuz varsa düzenli bir beslenme programı ile kilo vermeye çalışın.

Tahıl ürünleri, sebze ve meyve ağırlıklı beslenmeye özen gösterin.

Düşük yağ içeren gıdaları tercih edin.

Tuz, alkol ve kafeini en az düzeye indirin.

Az ve sık sık yemek yiyin. Dengeli beslenin, tek düze beslenmeden kaçının.

Eğer yemek yerken nefes darlığınız oluyorsa:


Üç ana öğün yerine gün boyunca az ve sık sık yemek yiyin.

Yemek yemeden önce dinlenin

Çiğnerken arada nefes alın

Yavaş yiyin ve gıdaları iyice çiğneyin

Yemek yemeye vakit ayırın

Doktorunuz tarafından size verilen tedaviyi önerildiği gibi uygulayın.

Söylenen zamanlarda kontrole gitmeyi unutmayın.

Sigarayı mutlaka bırakın.

Hava kirliliği olan yerlerde bulunmamaya özen gösterin.

Aşırı sıcaktan, aşırı soğuktan kaçının.

Bol bol sıvı için.

İyi beslenin.

Yatıştırıcı, uyku verici ilaçlar ve diğer bazı ilaçlar solunumu baskılayabilir. Bu ilaçları doktorunuza danışmadan kullanmayın.

[tuveyc]

Koah+prostat

Merhaba İbrahim Bey,
Babamda koah+prostat var. İksir yada sinirliot kullanımı fayda sağlar mı? Tavsiyelerinizi bekliyoruz. Şimdiden teşekkürler.

[igokcek]

Merhaba İbrahim Bey,
Babamda koah+prostat var. İksir yada sinirliot kullanımı fayda sağlar mı? Tavsiyelerinizi bekliyoruz. Şimdiden teşekkürler.

Prostata karşı karşı Gökçek İksir, Gökçek Tonik ve PROSTAT çayı gerekir

[tuveyc]

ibrahim bey,
prostat için tavsiyenizi okudum ancak KOAH için bir tedavi öneriniz yok mu?

[igokcek]

ibrahim bey,
prostat için tavsiyenizi okudum ancak KOAH için bir tedavi öneriniz yok mu?

KPAH ve prostata karşı Itır Forte, Sabal Forte, Spirulina Forte, Gökçek Aloe Vera Jel ve Gökçek İksir, Prostat çayı ve Bronşit Çayı kullanmanız gerekir.Barsak Mantar ve Bakterileri toksik maddeler üretir ve Karaciğer bu toksik maddeleri arıtmaz ise diğer organlara depolanır ve organlarda çeşitli rahatsızlıklar görülmeye başlar. Günümüzde Bakterilerin teşhisi kan, idrar ve gaita tahlilleri hemen yapılabilir, fakat mantarların teşhisi hemen hemen imkansız ve ancak belirtileri ve dilden anlaşılabilir.Kimyasal ilaçlar ve yanlış beslenme mantarları çoğaltır ve vücudun asit-baz dengesini bozulur ve oluşan asitik ortamda mikroplar hızlı çoğalırlar.Aksi halde çok yoğun cüruf oluşur.Cüruflu ortamda ise bakteri, virüs ve mantarlar çok kolay çoğalır ve bağışıklık sistemi zayıflar, kişi önce halsiz, dermansız, yorgun olur ve aşırı uyur sonra ise birçok hastalığa yakalanır.

[igokcek]

KOAH, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, Müzmin ve Kronik Bronşit

[maturidi]

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)




1. TanımKOAH akciğerin zararlı gaz ve partiküllere karşı anormal enflamatuar yanıtı sonucu ortaya çıkan tıkayıcı ve ilerleyici bir akciğer hastalığıdır. Ekspirium (nefes verme) sırasında havayollarında ortaya çıkan çökme ve aşırı bronşial ifrazat havayollarında daralmaya neden olarak hava akım hızını azaltmakta ve bu olay sürekli olarak şiddetini arttırarak hastanın yaşam kalitesinde bozulmaya yol açmaktadır. Bu tanımdan da anlaşıldığı gibi KOAH'ta havayollarında meydana gelen değişikler geri dönüşümsüzdür ve sürekli ilerleyici karakter gösterir.American Thoracic Society'nin tanımına göre KOAH, Kronik bronşit ve amfizeme bağlı hava akımı kısıtlaması ile karakterizedir. Yine aynı derneğin tanımlamasına göre Kronik bronşit, birbirini izleyen iki yıl içersinde bir başka nedene bağlanamayan ve en az 3 ay süren kronik öksürük ve balgam çıkarma olarak ifade edilebilir. Amfizem ise akciğerin en uç noktalarında yer alan ve atmosfer havasından Oksijeni alıp kandaki Karbon dioksiti havaya vermemizi sağlayan alveolerin (küçük hava kesecikleri) anormal ve kalıcı genişlemesidir. Bu 2 hastalığın akciğerde yerleştiği alan ve yapmış oldukları kalıcı değişiklikler farklı tipte olmakla beraber KOAH,genellikle kronik bronşit ve amfizemin değişik oranlarda birlikteliği ile karakterizedir.

2. Dünyada ve ülkemizde KOAH'nın boyutu nedir ?Tüm dünyada ciddi bir ölüm nedeni olan bu hastalık yüzünden her yıl yaklaşık 2,5 milyon kişi yaşamını yitirmektedir.Bu hastalalığın 2020 yılında küresel yük açısından ilk 5. sıraya yerleşeceği tahmin edilmektedir.ABD'de 1968-1995 arası yaşa uyarlanmış ölüm oranlarının seyrine bakıldığında,koroner kalp hastalığı, inme, diğer serebrovasküler hastalıklar ve bunların dışında kalan diğer tüm ölüm nedenlerinde azalma izlenirken, aynı dönemde KOAH nedenli ölüm oranlarında ciddi bir artış olduğu (% 163) saptanmıştır. KOAH bugün tüm dünya genellinde ölüm nedenleri arasında 6. sırada yer almaktadır ve 2020 yılında 3. sıraya yerleşeceği öngörülmektedir. Ülkemizde elimizde kesin sayısal veriler olmamakla birlikte yaklaşık 2,5-3 milyon KOAH hastası olduğu tahmin edilmektedir.

3. KOAH için risk faktörleri
KOAH için risk faktörleri astımda olduğu gibi genetik ve çevresel olmak üzere 2 grupta ele alınabilir. Yandaki tabloda görülen risk faktörlerinden en önemlisi sigara kullanımıdır. Gelişmiş ülkelerde KOAH gelişiminden sorumlu en büyük risk faktörü sigara iken gelişmekte olan ülkelerde sigaranın yanısıra çevresel ve mesleki zararlı gaz ve partiküllere ya da hava kirliliğine maruz kalma da önemli oranda KOAH gelişiminden sorumlu tutulmaktadır. Örneğin ülkemizde bazı kırsal alanlarda yakıt olarak kullanılan tezek dumanı KOAH için risk faktörü olarak ele alınmalıdır.Aktif sigara kullanımı KOAH için bilinen en önemli risk faktörüdür. Sigara içenlerde KOAH gelişme riski içmeyenlere göre 10-25 kat daha fazladır. Aktif sigara içenlerin sigarayı bıraktıklarında solunum fonksiyon testlerindeki yıllık kayıp hızı, sigara içmeye devam edenlere göre ileri derecede azalmaktadır. Sigarayı bırakma yaşı ne kadar erken olursa solunum fonksiyon testlerindeki bozulma hızı o derecede yavaşlamaktadır. Bugün sigara içenlerin yaklaşaık % 15-20 kadarında KOAH geliştiği bilinmektedir.Mesleksel maruziyet de KOAH için önemli risk faktörüdür. Havalandırması kötü, korunma önlemlerinn uygulanmadığı dumanlı ve tozlu işyerlerinde çalışanlarda KOAH gelişimi için normal popülasyona göre daha yüksek risk taşımaktadırlar.

4. Hastalığa ait belirti ve bulgularHastalığın ilk belirtileri öksürük ve balgam çıkarmadır. KOAH hastalarının büyük çoğunluğu aynı zamanda sigara tiryakisi olduğundan öksürük ve balgam yakınması başlangıçta hasta tarafından sigaradan oluyor düşüncesi ile önemsenmez. Oysa bu dönemde hastalığa tanı konulması hastanın geleceği açısından son derece önemlidir. Erken dönemde sigaranın bırakılması ile hastalık belirtileri gerileyebilir ve hastalık gelişimi durabilir. Öksürük genellikle sabahları daha fazla ve arka arkayadır.Kronik bronşitin ön planda olduğu KOAH olgularında çoğu kez öksürükle birlikte balgam çıkarma da vardır. Hastalığın bu dönemde fark edilmemesi ve sigaraya devam edilmesi neticesinde hastalık ilerler ve hışıltılı solunum, nefes darlığı gibi yakınmalar ortaya çıkar. Ayrıca bazı hastalarda balgamla birlikte hafif hemoptizi(kan tükürme) olabilir.Ön planda amfizemin yer aldığı KOAH olgularında ise hastalar en fazla nefes darlığından yakınırlar. Bu gruptaki hastalarda hışıltılı solunum, öksürük ve balgam çıkarma yakınmaları daha seyrektir. Yine amfizemin ön planda olduğu KOAH hastaları genellikle astenik, ince yapılı tiplerdir. Buna karşın Kr.bronşitin ön planda olduğu KOAH hastaları tıknaz kısa boylu yapıdadırlar. KOAH'ın ağır ve çok ağır formlarında kandaki Oksijen miktarında azalma ve buna bağlı siyanoz ve en nihayetinde sağ kalp yetersizliğine bağlı, ayaklarda şişme gibi belirtiler ortaya çıkar.

5. Hastalığın tanısıSigara kullanımı,zararlı gaz ve partiküllere maruziyet veya genetik risk faktörleri varlığı ile birlikte kronik öksürük, balgam çıkarma ve nefes darlığı gibi semptomlar ile başvuran hastalarda standart akciğer grafisi ve solunum fonksiyon testleri yapılmalıdır. Standart akciğer grafisinde KOAH'na ilişkin bulgular saptanabilmekle beraber yukarıdaki şikayetlere neden olabilen akciğer kanseri, bronşektazi gibi diğer akciğer hastalıklarının tanısı da konulabilir.Solunum fonksiyon testleri ise KOAH tanısının objektif olarak kesinleştirilmesini ve hastalığın varlığı durumunda ağırlık derecesinin belirlenmesini sağlar. Bu tetkikleri dışında EKG ve tam kan sayımı gibi yardımcı tanı yöntemlerine de başvurulabilir.

6. TedaviKOAH'nın tedavisi 4 bölümde ele alanıbilir. bunlar, Hastalığın tanısı ve derecesinin değerlendirilmesi, sigaranın bıraktırılması ve diğer risk faktörlerinin azaltılması, stabil dönemdeki tedavi ve akut atak dönemlerindeki tedavi olarak sıralanabilir. Bugün KOAH tedavisinde kullanılan pek çok çeşit ilaç piyasada bulunmakla beraber bu ilaçların hiçbiri hastalığı tamamen ortadan kaldıramaz ve hiçbir ilaç SİGARANIN BIRAKILMASI KADAR HASTALIĞIN İLERLEMESİNİ YAVAŞLATICI ETKİ GÖSTEREMEZ. Stabil dönemde KOAH tedavisinde tercih edilecek ilaçlar aynı astım tedavisinde olduğu gibi solunum yoluyla kullanılan inhaler ilaçlar olmalıdır. Hastalığın ağırlık durumuna göre bu ilaçlar gerektiğinde yani hasta örneğin efor yaparken nefes darlığı hissetiğinde kullanılabilir ya da hekimin önerdiği şekilde sürekli ve düzenli bir tedavi şeması uygulanabilir.KOAH'da ilaç dışı tedavi modaliteleri ise uzun süreli Oksijen tedavisi ve pulmoner rehabilitasyon programlarını içerir. Uzun süreli yada sürekli Oksijen tedavisi kanlarında Oksijen parsiyel basıncı hastalık nedeniyle belirli bir değerin altına düşmüş olgularda önerilir. Unutulmamalıdır ki bilinçsiz Oksijen kullanımı KOAH olgularında yarardan çok zarar getirebilir. Bu nedenle Oksijen tedavisinin gerekliliğine mutlaka hekim karar vermelidir.

7. KOAH'da akut atak ve tedavisiKOAH’lı hastanın, zeminde var olan dispne, öksürük ve/veya balgam çıkarma yakınmalarında, tedavisinde değişiklik gerektirecek boyutta akut bir artış göstermesi aku atak olarak tanımlanmaktadır.KOAH'lı hastalar yılda 1-4 kez alevlenme (akut atak) gösterebilirler. Alevlenmelerin büyük kısmı hafif olup evde tedavi edilebilirse de, çok şiddetli ve hayatı tehdit eden alevlenmelerde hastalar yoğun bakım ünitelerine bile yatırılabilirler.KOAH'lı olgularda birçok alevlenme nedeni olduğu bilinmekle birlikte hastaların büyük çoğunluğunda solunum yolları enfeksiyonları tablonun ortaya çıkmasında rol oynar.

[maturidi]

KOAH sıcak ve nemli havaları seviyor!
Kış hastalığı olarak bilinen KOAH alevlenmelerinin, yaz mevsiminde de yükselen nem oranı ile birlikte artış gösterebileceğini biliyor muydunuz?


Yaz aylarına başta klima kullanımı, cereyanda kalma, sık sık hava değişimi, hava kirliliği, tozlu ve aşırı kurak yerler, havadaki nem oranıyla birlikte hissedilen sıcaklık oranının artmasının KOAH hastalığı olanları olumsuz etkilediğini belirten Dr. Dalkılıç, ‘Sıcak hava daha fazla nem tutar. Aşırı sıcakla birlikte suların buharlaşmasıyla havadaki nem oranı artar. Sağlıklı yaşam için havada belli oranda nem bulunmalıdır. Nem oranının çok fazla veya aşırı az olması (kuru hava) KOAH hastaları için risk oluşturur. İdeal hava nem aralığı % 30-60 oranındadır. Düşük nemli ortamlar olduğundan daha soğuk, yüksek nemli ortamlar daha sıcak hissedilir. Bu nedenle ortamın ısı ayarı kadar nem ayarı ve takibi de önemlidir. KOAH hastaları için önemli olan solunan havanın nem oranının ideal seviyede (% 45-50), ısı oranının ise yaklaşık 20-23 derece olmasıdır. Bu oran kapalı ortamlar için nem ve ısıölçerler sayesinde dengede tutulmalıdır. Artan nem oranı aşırı terleme, aşırı sıcakla birlikte sıvı kaybı, göğüste baskı hissi, ter gözeneklerinin tıkanması, tansiyon ve ikincil hastalıklara bağlı soluma güçlüğü gibi nedenlerle solunum yetmezliğine neden olabilir. Solunan havadaki nem oranı normal düzeyin altında veya üstünde olursa balgam çıkışını engelleyerek solunum yollarında tıkanma ve enfeksiyonlara sebep olabilir.’ diye konuştu.

KOAH Hastasıysanız ve Yaz Mevsimini Rahat Geçirmek İstiyorsanız Bu Önerileri Dikkate Alın!

•Apple-tab-span" style="white-spacere"> Kapalı ortamlardaki aşırı nemi (rutubet) ısıtıcı ve nem emici cihazlarla temizleyin.
•Aşırı kuru havalı bir ortam varsa hafif nemlendirin.
•Yüksek nemli günlerde camları açmayın. Ortamı gece havalandırın.
•Klimaları ve merkezi havalandırmaları ortama belli oranda nem verecek şekilde ayarlayın.
•Mümkünse yüzün.
•Kalp ve böbrek yetmezliğiniz yoksa bol sıvı tüketin.
•Nemli ve sıcak havalarda aşırı hareket ve egzersizlerden kaçının.
•Bol meyve ve sebzeli öğünler hazırlayın.
•Protein açısından zengin olan besinleri tüketin.
•Sigaradan kesinlikle uzak durun.
KOAH hastalarının yaz mevsiminde dikkat etmesi gerekenleri Hisar Intercontinental Hospital Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Orhan Dalkılıç’tan öğrendik.