Dizanteri, Amipli Dizanteri

[maturidi]

[maturidi]

Entamoeba Histolytica

Sadece insanlarda hastalık yapan tek hücreli bir canlıdır. Yurdumuzda daha çok Doğu bölgelerimizde rastlanmaktadır. İklimin bulaş üzerinde rolü olduğu düşünülmektedir. Bulaşmada en önemli kaynak sessiz enfeksiyonlu insanlardır.Amipli Dizanteri

Tanım:

Amipli dizanteri, amip adı verilen küçük tek hücreli canlılar arasında yer alan ve protozoon olarak adlandırılan mikroplarla oluşan ve esas olarak kanlı-sümüklü ishal ile seyreden bir barsak enfeksiyonudur.Etken:

Entamobea histolytica ismi verilen bir amip tarafından meydana getirilen dizanteri şeklidir. Bu amip, insanlara ait bir parazittir. Bunun bir canlı hareketli şekli, bir de kist şekli vardır. Tabiatta ancak kist şeklinde bulunur.Vektör:

Kara sinekler mekanik vektör olarak hastalığı ayakları ile taşırlar.Epidemiyoloji:

Amipli dizanteri tropik ve subtropik iklim bölgesinde yaygındır. Birinci Dünya Savaşı'nda Mısır'daki kamplarda esir kalan er ve subaylarımızla yurdumuza gelmiş ve Anadolu'nun soğuk sıcak her bölgesine yayılmıştır. Amibin kaynağı insanlardır. Canlı şekli dayanıksız olduğundan, bulaşmada önemli değildir. Bulaşmada dayanıklı olduklarından kistler rol oynamaktadır. Kistler sulara, çiğ yenen besinlere karışarak hastalığa yol açar. Hastalığın bulaşmasında vektör olarak karasineklerin de rolü büyüktür.Amipli dizanteri tek tük rastlanan bir hastalıktır. Basilli dizanteri gibi salgınlara pek yol açmaz. Ağızdan alınan kistler, doku içinde ilerler, barsakta ülserlere neden olur. Amipler bazen portal damar (karaciğer kapı toplardamarı) içine girerek karaciğere ulaşır, sonuçta apselere yol açar. Kan yoluyla ulaştığı diğer organlarda da apse yapabilir. Akut amipli dizanteri genellikle kistler alındıktan 8-10 gün sonra ortaya çıkmaktadır.Klinik:

Belirtilerin derecesi iklime, kişinin bünyesine ve amibin cinsine göre değişiklikler gösterir. Akut amipli dizanteri, hastalığın klasik şeklidir. Dizanteri olarak adlandırılan ishal tipi; karın ağrısı ile seyreden ve kanlı- sümüklü dışkılama ile birlikte olan ishaldir. Belirtiler basilli dizanteriye benzer. Farklı olarak, bunda genellikle ateş yoktur. Ancak barsakta gelişen diğer bir enfeksiyon veya karaciğer apsesi gibi bir komplikasyon olursa ateş yükselir. Hafif belirtiler ve nöbetlerle tanınmayan amipli dizanteri veya akut evredeyken yeterli tedavi görmeyen veya hiçbir hekim tarafından müdahale edilmeyen vakalar kronikleşir. Barsak gangrenleri, barsak kanamaları ve delinmeleri, hepatit(karaciğer iltihabı), karaciğer apsesi ve diğer organ apseleri, gelişebilecek komplikasyonlar arasında sayılabilir. Amipli dizanteri; ishal yapan diğer hastalıklarla ve en çok da basilli dizanteri ile karışır.Tanı:

Kesin tanı; dışkıdan (tazeyken) alınan bir parçanın mikroskopla incelenip amiplerin görülmesiyle olur.Tedavi:

Sıvı- elektrolit tedavisi yanında, tedavide antibiyoterapi esastır. Metronidazol seçkin ilaçtır.Korunma:

En önemli konu, hastaları tedavi etmek, portörlük (taşıyıcılık) ile bulaşmasına engel olmaktır. El yıkama ve hijyen, korunmanın esasını teşkil eder.

[igokcek]

[Gokhan123]

Dizanteri, dizanteri nedenleri, dizanteri belirtileri nelerdir?, dizanteri hastaliginin tedavisi



DİZANTERİ

Dizanteri, şiddetli karın ağrısı, kanlı ishal gibi şikayetlerle kendini gösteren, bir sindirim sistemi hastalığıdır. Gerekli olmadığı halde dışkılama isteği, kanlı ve balgamlı dışkı şeklinde devam eden bu bulaşıcı hastalığa, her yaşta her insanın yakalanması mümkündür.

Dizanteri Hastalığının Belirtileri;

halsizlik, kusma , ateş, üşüme, titreme, baş ağrısı, iştahsızlık gözlenir. Teşhiste erken tanının önemi oldukça büyük olan dizanterinin, basilli ve amipli olmak üzere, iki ana şekli mevcuttur. Basilli dizanteri, Shigella grubu bakterilerin, ağız yoluyla vücuda girmesi, kalın bağırsak mukozasında yer edinmesi ve çoğalmasıdır. Kalın bağırsakta iltihaba neden olan, ateşli bir kolon hastalığıdır. Aşırı kanlı ishal, karın ağrısı ve baş dönmesiyle kendini belli eder. Taşıyıcı insanlar, ya da hastalarda bulunan bu mikroorganizmaların , iyileşme sürecindeki insanlarda da taşıyıcı görevi yapmaktadır. Bu hastalardan uzak durulmalı, yakın temastan kaçınılmalıdır. Korunmak için kişisel temizlik, özellikle el hijyenine dikkat edilmesi ve gıda hijyenine özen gösterilmesi gerekir. Amipli dizanteri ise; Entamoeba Histolytica infeksiyonundan oluşan kronik bir kolittir. Yiyecek ve özellikle içeceklerle bulaşan amip kistlerinin, taşıyıcı hastalarda 2 çekirdekli kist, hastalarda ise 4 çekirdekli kist şeklinde gözlemlenir. Hamam böceklerinin ve sineklerin, amip kistlerinin taşınmasında payları büyüktür. Amipli dizanteri tanısında, hastalığın öyküsü ve fiziki muayene dışında, mutlaka laboratuvarda dışkı testi incelenmesiyle tanı konulmalıdır.
Özellikle yaz aylarında bir salgın olarak ortaya çıkan Dizanteri de, altyapısal koşullar oldukça önemlidir. Kanalizasyon sistemlerinin ve kirli çevre koşullarının neden olduğu ortamlarda bulunarak, bu mikropları almak söz konusu olabilir. Plajlarda doğrudan denize akıtılan kanalizasyon sistemlerinin olması, bu hastalıkların ortaya çıkmasında önemli bir etkendir. Bu nedenle altyapı koşullarının iyi olduğu ülkelerde, bu tür hastalıkların çok daha az olduğu görülür.
Dizanteriden korunmak için, güvenilir yerlerden yiyecekler almak, tam olarak pişmiş gıdalar tüketmek ve yiyecekleri saklama koşullarına dikkat edilmelidir. Mutfak temizliğinde hassasiyet gösterilmeli, ellerin defalarca yıkanması gereklidir. Yetişkinlerde hastalık süresi 10-15 gün sürerken çocuklarda, tedavi sürecinde kullanılan antibiyotik tedavisi farklılık gösterebilir. Bu nedenle çocuk hekimine, ya da enfeksiyon hastalıkları hekimine danışılmalıdır.

Dizanteri hastalığının tedavisi:

Dinlenme, hekim uygun gördüğünde hastanede yatmak, bol sıvı tüketmek, vücudun kaybettiği su, tuz dengesini sağlamak, antibiyotik kullanılarak enfeksiyon etkenini yok etmek, daha az yağlı yiyecekler tüketilmelidir. Posadan zengin beslenmemek, gaz yapıcı gıdalardan uzak durmak gerekir. Ayrıca, şiddetli ishal potasyum kaybına neden olup, aşırı yorgunluk ve ağrıya yol açar. Potasyumdan zengin beslenmek ve potasyum ilaçlarını düzenli kullanmak, kaslardaki ağrıların da giderilmesini sağlayacaktır.