Duyuru
Collapse
No announcement yet.
Avasküler nekroz, AVASKÜLER NEKROZ – AVN – FEMUR BAŞI NEKROZU - OSTEONEKROZ
Collapse
X
-
Kortizon kullanan çok kişide maalesef Femur başı erimekte ve kişiye Protez takılmaktadır, biz bu problemi çözdük.Sizin Harpago Forte, Söğüt Forte, Spirulina Forte, Karbonat Forte, Gökçek Aloe Vera Jel ve Gökçek İksir, Kemik çayı ve Enfeksiyon Çayı kullanmanız gerekir.Barsak Mantar ve Bakterileri toksik maddeler üretir ve Karaciğer bu toksik maddeleri arıtmaz ise diğer organlara depolanır ve organlarda çeşitli rahatsızlıklar görülmeye başlar. Günümüzde Bakterilerin teşhisi kan, idrar ve gaita tahlilleri hemen yapılabilir, fakat mantarların teşhisi hemen hemen imkansız ve ancak belirtileri ve dilden anlaşılabilir.Kimyasal ilaçlar ve yanlış beslenme mantarları çoğaltır ve vücudun asit-baz dengesini bozulur ve oluşan asitik ortamda mikroplar hızlı çoğalırlar.Aksi halde çok yoğun cüruf oluşur.Cüruflu ortamda ise bakteri, virüs ve mantarlar çok kolay çoğalır ve bağışıklık sistemi zayıflar, kişi önce halsiz, dermansız, yorgun olur ve aşırı uyur sonra ise birçok hastalığa yakalanır.sedbond Nickli öğeden Alıntı Mesajı gösterHocam hipofiz bezi kistini ameliyatsız yo etmek için kemoterapi tedavisi ve yüksek doz kortizon kullandım bu rahatsızlıklar bu tedavilerin yan etkileri olarak sonradan çıktı ne önerirsiniz teşekkür ederim. -
Akut hallerde 1,5-2 ay ve kronik hallerde 3-4 ay kullanmalısınızsedbond Nickli öğeden Alıntı Mesajı gösterhocam cevabınız için teşekkür ederim ama ne kadar süre kullanmalıyımYorum yap
-
merhaba ibrahim hocam, benim sol femur boynunda avasküler nekroz oluştu,çok ağrılarım oluyordu ameliyat önerdi doktorum(foraj) ve ameliyat olalı 8 ay oldu ben 2 ay dinlendim sonra tek bastonla işbaşı yaptım çalışıyorum.2 ay önce mr çekildim iyi dedi doktorum,ama ağrılarım hala var ve ilikte ödem görünüyo,1 senedir ağrı kesici kullanıyorum,bana iyi gelicek bir tavsiyeniz varmıdır acaba,şimdiden teşekkür ederim..Yorum yap
-
Bitkisel Tedavi, Avasküler Nevroz İçin Bitkisel Destek
Hocam bu ürünü ne kadar süre kullanmalıyım? birde ürün ismi yanlış yazılmamışmı nevroz değilde nekroz olması gerekmez mi? Kolay gelsin.Yorum yap
-
Kemikler yeterince güçlü değil, Sizin Harpago Forte, Söğüt Forte, Spirulina Forte, Karbonat Forte, Gökçek Aloe Vera Jel ve Gökçek İksir, Kemik çayı ve Enfeksiyon Çayı kullanmanız gerekir.Barsak Mantar ve Bakterileri toksik maddeler üretir ve Karaciğer bu toksik maddeleri arıtmaz ise diğer organlara depolanır ve organlarda çeşitli rahatsızlıklar görülmeye başlar. Günümüzde Bakterilerin teşhisi kan, idrar ve gaita tahlilleri hemen yapılabilir, fakat mantarların teşhisi hemen hemen imkansız ve ancak belirtileri ve dilden anlaşılabilir.Kimyasal ilaçlar ve yanlış beslenme mantarları çoğaltır ve vücudun asit-baz dengesini bozulur ve oluşan asitik ortamda mikroplar hızlı çoğalırlar.Aksi halde çok yoğun cüruf oluşur.Cüruflu ortamda ise bakteri, virüs ve mantarlar çok kolay çoğalır ve bağışıklık sistemi zayıflar, kişi önce halsiz, dermansız, yorgun olur ve aşırı uyur sonra ise birçok hastalığa yakalanır.karatay_25 Nickli öğeden Alıntı Mesajı göstermerhaba ibrahim hocam, benim sol femur boynunda avasküler nekroz oluştu,çok ağrılarım oluyordu ameliyat önerdi doktorum(foraj) ve ameliyat olalı 8 ay oldu ben 2 ay dinlendim sonra tek bastonla işbaşı yaptım çalışıyorum.2 ay önce mr çekildim iyi dedi doktorum,ama ağrılarım hala var ve ilikte ödem görünüyo,1 senedir ağrı kesici kullanıyorum,bana iyi gelicek bir tavsiyeniz varmıdır acaba,şimdiden teşekkür ederim..Yorum yap
-
Hastalık veya yaralanma kanın serbestçe bir kemiğe akmasını engellerse, o kemik hücreleri ölmeye başlar. Kemik kururken, çevresindeki kıkırdak da bozulmaya başlar ve bu da ağrıya ve diğer bulgulara yol açar. Avasküler nekroz veya osteonekroz diye bilinen bu duruma en sık uyluk kemiğinin üstünde rastlanır. Bu genelde 30-60 yaşları arasında patlak verir ama her yaş grubunda rastlanabilir. Birçok nedeni olan bu hastalık zamanla kötüleşir.
Avasküler kalça nekrozu kanın uyluk kemiğinin (femur) üst kısmına akması engellendiği zaman meydana gelir. Kemiğin zarar gören kısmı baş (Kalçanın yuvasına uyan top şekilli kemik parçası) ve boyundan (Kalça kemiğinin, başın hemen altında kalan kısmı) oluşur. Buraya kan gelmezse, kemiğin bu parçası ''ölmeye'' başlar, parçalanır ve üzerindeki kıkırdağın bozulmasına yol açar.
Avasküler nekrozun nedenleri
Avasküler nekroz kalça kırığı veya kalça çıkığı sonucunda ortaya çıkabilir. Buna diyabet, orak hücreli anemi, böbrek hastalığı, alkolizm, gut hastalığı ve Gaucher hastalığı (Uzun kemiklerin dış tabakasının ve pelvisin bozulmasına kadar birçok probleme yol açan genetik bir bozukluk) nedeniyle oluşur. Yüksek dozda alınan ve uzun süre kullanılan steroidli ilaçlar bu probleme yol açabilir. Aynı şekilde vurgun da bu hastalığa neden olabilir [Vurgun, kişi yüksek basınçlı bir ortamdan düşük basınçlı ortama geldiği zaman (Mesela derin sularda yüzen dalgıçlar su yüzüne çıktıklarında) meydana gelir.].Bazen, hiçbir neden bulunamaz.Avasküler nekrozun tedavisi
Dinlenme ve egzersizlerin kimi zaman kemiğin problemli kısmını iyileştirdiği görülmüş olsa da, genelde cerrahi tedavi gerekir.
Kor dekompresyonu denilen bir operasyonla erken cerrahi tedavisi yapılan hastaların % 80'inin kemiğinde hızlı bir düzelme görülebilmektedir. Bu yöntemde, doktor kemiğin zarar gören kısmını femurun başına kadar delerek alır. Bu, hastalıklı alana ulaşmak ve yeni kemiğin oluşmasına yardımcı olmak için kılcal damarlara kanallar açar. Kalça ağrısı dindirilir ve hastaların % 75 kadarında sonraki aşamalarda eklem protezi ihtiyacının önüne geçilir.1
Hastalığın ilk aşamalarında, osteotomi ağırlığın yeniden dağıtılması ve femur başının bozulup deforme olmasının engellemekte kullanılmıştır. Ölü kemiği geniş alanları kaplayan hastalarda bununla birlikte osteotomi kemik iyileşmesini engeller. Bu hastalarda —ve osteoartriti olan veya diğer tedavilerle ağrısı dinmeyen hastalarda - total kalça protezi çok sıklıkla tercih edilen bir tedavi yöntemi olmaktadır.
Kaynak
- Chauhan P. Avascular Necrosis – Causes, Symptoms and Treatment [Internet]. American Chronicle; 2008 May 25 [cited 2011 Nov 16]. Makaleye şu sayfadan ulaşabilirsiniz
Yorum yap
-
Kemiğin avasküler nekrozuna işlevsel çözüm Türkiye’den geldi
Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu ve Yrd. Doç. Dr. Halil İbrahim Bekler, osteonekroz hastalığının tedavisinde bir ilki gerçekleştirdiler. Ortopedistler diz kemiği tamamen nekroze olan 3 hastanın fibula kemiklerini damarlarıyla birlikte operasyonla aldılar ve nekroze olan kemik bölgesini temizledikten sonra fibulayı damarlarıyla dize yerleştirdiler. 1.5 yıl içinde damarlar yeni kemiği besledi ve alınan fibulanın yerine yenisi oluştu. Doç. Dr. Beyzadeoğlu ve Yrd. Doç. Dr. Bekler uluslararası kongrelerde sunumunu yaptıkları çalışmaları hakkında Medical Tribune’ün sorularını yanıtladılar.
MT: Kemik ölümüyle ilgili çalışmanız hangi ihtiyaçtan kaynaklandı?
Kemik avasküler nekrozları genellikle genç yaş grubu hastalarda görülen ve kemiğin özellikle eklem yaptığı bölgelerini tutan bir hastalıktır. Eklem yüzeylerine komşu kemik yapılarında kemik ölümlerine neden olan bu hastalık ne yazık ki eklem bozuklukları yaratmaktadır. Kemik canlı bir dokudur, günlük yüklenmelere bağlı olarak sürekli şekil değiştirir. Kemiğin içindeki trabekül adı verilen yapı oluşan mikro kırıkları sürekli onarır. Bir benzetme yapmak gerekirse; kemik sürekli onarım gören bir betonarme yapı gibidir. Ölen kemik kendi kaderine bırakılmış bir bina gibi yavaş ya da hızlı yıkıma uğrar.
Bu hastalık kalça, diz, omuz gibi ana eklemleri tutan kemiklerde oluştuğunda ana tehlike bu eklemlerde artroz oluşmasıdır. Bu süreç kemiğin ölümü, ölen kemiğin yavaş yavaş kırılarak eklem yüzeylerinde çökmeler oluşması ve eklemde ciddi artroz gelişimi şeklinde ilerler.
Artroz; ağrı ve aksama gibi yakınmalara yol açarak kişinin hayat standardında düşmeye neden olur. İleri yaş grubunda protez uygulamaları ile tedavi edilen bu hastalık genç hastalarda protezlerin dayanma süreleri nedeni ile sorunlar yaratabilmektedir. Amacımız kemik ölümüyle bize başvuran hastaların eklemlerini oluşabilecek bozulmalardan korumaktır. Bu amaçla, ölen kemiğin canlı bir başka kemikle takviye edilmesine yönelik bir tedavi planladık.
MT: Yöntem kaç kişide uygulandı? Bu hastaların başka yöntemlerle tedavi edilmeleri de mümkün mü?
Çalışmamız şu ana dek sınırlı sayıda hastaya uygulandı. Bunun ana nedeni bu tekniğin son derece yeni olmasıdır. Yurtiçi ve yurtdışı bilimsel kongrelerde, toplantılarda sunumları yapılan ve ilgi uyandıran bu tekniği uygun hastalarda kullanmaya devam ediyoruz. Şu ana dek uygulanan hastalarımızın tümünde tam başarı elde ettiğimizi söyleyebiliriz. Sonuçlarımız başarılı, ancak bir başka tedavi seçeneğinin olmadığını söyleyemeyiz. Kanımızca yöntemimizin uygun vakalarda diğer seçeneklere üstünlüğü vardır.
MT: Çalışmanızda uyguladığınız “damarlı fibula” operasyonu hakkında bilgi verebilir misiniz?
Fibula, greft olarak kullanılabilen bir kemiktir. Bu kemiğin özelliği, bir başka bölgede kullanılmak üzere çıkarıldığında hastada bir eksiklik ya da sakatlık yaratmamasıdır. Bu kemik ayrıca son derece sağlam, sert ve dayanıklıdır. Yıllardan beri kemik ameliyatlarında başarıyla greft olarak kullanılmaktadır. Kemik greftleri damarsız da uygulanabiliri ancak damarsız uygulamalarda nakledilen parça canlılığını kaybetmekte, daha sonra yeniden canlanmaktadır. Bu yeniden canlanma nakledilen bölgeye göre değişmekle birlikte aylar sürmektedir. Ancak bu sırada nakledilen kemik özelliklerinin bir kısmını yitirmekte ve istenen sonuç alınamamaktadır. Oysa damarlı olanda kemiği besleyen damarlar korunmakta ve alıcı bölge damarları ile devamlılıkları sağlanmaktadır. Yani ilk andan itibaren kemiğin tüm yaşamsal faaliyetleri sürmektedir.
MT: Yöntemin başka alanlarda da uygulanması mümkün mü?
Damarlı fibula nakli kemik ihtiyacı olan her bölgede uygulanabilir. Bizim tekniğimizde ölü bir kemik bölgesini dolduran canlı bir yapı olabildiği gibi, kemik kayıplarında kaybolmuş bir kemiğin yerine de geçebilir. Özellikle tümör ameliyatlarında, tümörlü kısım çıkarılır. Tümör kemikteyse kemiğin bir bölümü ya da tamamının çıkarılması gerekebilir. Bu işlemler sonrası eksik olan kemik kısmı damarlı fibula ile kolayca doldurulabilir. Ayrıca yurdumuzda trafik kazaları başta olmak üzere yüksek enerjili yaralanmalarda kemik dokular o derece parçalanmaktadırlar ki, kemik artık destek görevini yapamaz hale gelmektedir. Bu vakalarda da damarlı fibula başarı ile kullanılabilmektedir. Biz bu başarılı yöntemi diz bölgesinde uyguladık, diz bölgesinde çözüm bekleyen avasküler nekroz hastalığına bir tedavi alternatifi sunduk.
MT: Dünyada çalışmanızın benzer örnekleri mevcut mu? Çalışmanız ne zaman yayınlayacak?
Diz bölgesinde bizim çalışmamız bir ilki oluşturuyor. Ancak damarlı fibula yurdumuzda da başarı ile uygulanan bir tekniktir. Çalışmamız uluslararası yüksek prestijli bir dergide yayınlanmak için kabul edilmiştir ve şu an yayın aşamasındadır.
Yorum yap
-
PRP KALÇANIN AVASKÜLER NEKROZUNDA ALTERNATİF TEDAVİ OLABİLİR Mİ?
Avasküler nekroz nedir, vücutta ne gibi sonuçlara yol açar?
Avasküler nekroz yada diğer adıyla aseptik nekroz kemiklerin kanlanmasındaki bozulmaya bağlı olarak kemik hücrelerinin ölmesi ile karakterize bir durumdur. Adından da anlaşılacağı üzere mikrobik bir olay söz konusu değildir. Vücutta en çok kalça eklemini oluşturan femur kemiğini tutar. Femur kemiğinin kalça eklemi içindeki baş kısmının dolaşımı bilinmeyen bir sebeple bozulur. Kanlanamayan kemik bölümlerindeki hücreler ölmeye başlar. Tedavi edilmediğinde kemik ölümünün kıkırdak altı dokuya yayılması ile kemiğin ağırlığı taşıyan üst bölümü çöker ve kıkırdak tahrip olur. Kıkırdağın tahrip olmasıyla eklemde artık onarılamayacak düzeyde kireçlenme, yani artroz ortaya çıkar.
Avasküler nekrozun sebebi tam olarak bilinmemektedir. Burnunla beraber alkol kullanımı, şeker hastalığı, obezite, kortizon kullanımı ve derin su dalışları ile ilgisi gösterilmiştir. Ülkemizde özellikle uzun süreli kortizon kullanımı sıkça karşılaştığımız sebeplerden biridir. En sık 30-50 yaş grubunda ortaya çıkar. Bir kalçada varsa diğer kalça ekleminde olma olasılığı %70’lere varmaktadır. Hastalık oldukça sinsi seyredebilir. Önce kasıkta hafif bir ağrı ile kendini gösterir. Özellikle çok yürümekle ve çok ayakta kalmakla ağrı artar. Daha sonraları ağrıyı hareket kısıtlanması izler. Özellikle kalçanın içe ve dışa dönüşlerinde kısıtlılık belirgindir. Günlük hayatta kolayca yapılan bacak bacak üstüne atma, çorap giyme gibi basit hareketler yapılamaz duruma gelir. Genelde hastalar ağrı şiddetlendiği ve hareket kısıtlanması başladığında doktora başvurular. Hastalık sinsi seyrederse doktor başvurusu daha da gecikir.
Avasküler nekroz tanısı nasıl konur?
Erken tanı için en önemli ipucu hastanın özellikle kasık ağrısını ciddiye alıp doktora erken başvurmasıdır. Röntgen ancak hastalık ilerlediğinde bulgu verdiğinden erken tanı için seçilecek tanı yöntemi kalçe ekleminin MR incelemesidir. MR hastalık daha birinci aşamadayken tanı konmasını sağlar.
Kalçanın avasküler nekrozunda geleneksel tedavi yöntemleri nelerdir?
Kalçanın avasküler nekrozunda en önemli ve en basit yaklaşım kalça eklemi üzerindeki yükün azaltılmasıdır. Hastaya uzun ayakta kalmaması ve kendisini yormaması söylenir. Bu aşamada koltuk değneği yada baston kullanılmalıdır. İlaç tedavileri özellikle bifosfanat tedavileri erken dönemde etkilidir. Yine erken dönemde hiperbarik oksijen ve ESWT tedavileri etkili olabilir. Dekompresyon ve otolog kemik greftleri gibi cerrahi yöntemler erken vakalarda her zaman olmasa da kemiği çökmekten koruyabilir. İleri vakalarda ise ekleme yapılan kıkırdak iğneleri eklem sürtünmesini azaltarak kireçlenmeye gidişi yavaşlatabilir. Yine bu aşamada fizik tedavi yöntemleri de kullanılır. Egzersiz ise hastalığın her aşamasında uygulanması gereken yegane tedavi yöntemidir.
Çok ileri vakalarda ise eklem protezi yapılması gereklidir. Ama genelde bu vakaların yaşının protez operasyonu için genç olması oldukça önemli bir problem olmaktadır. Erken yapılan protezin ilerleyen yıllarda gevşemesi ve eskimesi nedeni ile ikinci bir protez operasyonu gerekebilmektedir. Bu nedenle bu hastalarda erken tanı ve tedavi kalçanın kireçlenmeye gitmemesi için son derece önemlidir.
PRP tedavisi kalçanın avasküler nekrozunda alternatif tedavi olabilir mi?
PRP İngilizce “Platelet Rich Plasma” ifadesinin baş harflerinin kısaltması olup, “trombositten zengin plazma” anlamına gelmektedir. Bu yöntemde ilaç hastanın kendi kanından hazırlandığından yan etkisi olmayan doğal bir tedavi yöntemidir. PRP sıvısının içerdiği yüksek orandaki büyüme faktörleri kıkırdak zedelenmesini önlemektedir. PRP ile ilgili son veriler bu tedavinin kalçanın avasküler nekrozunda olumlu sonuçlarına ve potansiyel kullanımına dikkat çekmektedir. Bizim de deneyimlerimiz PRP yönteminin bu tedavisi güç durumda olumlu sonuçlarını desteklemekte ve umut vadeden alternatif bir yöntem olduğuna işaret etmektedir.
Kalçanın avasküler nekrozunda en iyi tedavi erken tanıdır.
Sağlıcakla Kalın
Doç.Dr.Cengiz Bahadır
Yorum yap
-
AVASKÜLER NEKROZ – AVN – FEMUR BAŞI NEKROZU - OSTEONEKROZ

Avasküler Nekroz, “Femur” adı verilen üst bacak kemiğinin baş kısmında meydana gelen bir hastalıktır. Bu hastalıkta, Femur başının kanlanması bozulur. Femur kemiğinin baş kısmı, zaten az miktarda dolaşıma sahiptir. Kanlanma bozulunca, Femur başında geriye dönüşsüz bir takım bozukluklar meydana gelir.Kemik yapı, devamlı olarak yıkılıp yeniden yapılır. Bu yapım sürecinin sağlıklı yürüyebilmesi için, dolaşımın sağlıklı olması ve yeterli kanlanma olması gerekir. Eğer Avasculer Nekroz hastalığında olduğu gibi bölgesel dolaşım ve kanlanmada bozulma görülürse, kemik dokunun yeniden yapım süreci sekteye uğrar. Yıkılan kemik dokunun yerine yeni doku yapılamaz. Bunun sonucunda, femur başında yapısal bozukluk gelişir, bir tür “erime” meydana gelir. Kemik dokuda kayıplar oluşur. Kemiğin küresel yapısı bozulur ve eklemde çökmeler meydana gelir. İlerleyen safhalarda eklem kireçlenmesi meydana gelir ve şiddetli ağrı görülür.Hastaların çoğunluğu 50 yaş altındaki genç hastalardır. Erkeklerde, kadınlara oranla 8 kat fazla görülür. Ülkemizde yılda 3.000’in üzerinde yeni Avasküler Nekroz hastasına teşhis konulduğu tahmin edilmektedir.
NEDENLERİAvaskuler Nekroz’un (AVN) en önemli sebebi, travmalardır. Burada dış etkenlerle oluşan travmalar ve kırıkların yanında, femur ve kalça ekleminde gerçekleştirilen çeşitli operasyonlardan sonra da AVN geliştiği görülebilir.Travma haricinde en sık görülen sebep, uzun süreli Kortizon kullanımıdır. Çeşitli sebeplerden dolayı uzun süre Kortizon kullanan hastalarda, Kortizon kullanımının yan etkisi olarak, Femur başında dolaşım bozulur ve Avasküler nekroz meydana gelir. Tüm Avasküler Nekroz hastalarının 1/3’ü Kortizona bağlı olarak meydana geliyor.Avasküler Nekrozun diğer sebepleri arasında, Alkolizm, Orak Hücreli Anemi, Gut Hastalığı ve geçirilmiş kalça cerrahileri sayılabilir.Fakat, hastaların %37’sinde Aseptik Nekrozun nedeni tespit edilemez (Mazieres B. Osteonecrosis. In: Klippel JH, Dieppe PA editors. Rheumatology. 2nd ed. London: Mosby;1997. p.8.47.1-10.). Bu oran, çok yüksek bir orandır. Hastalığın 1/3’ünün herhangi bir neden olmadan başlaması, Otoimmün veya genetik faktörlerin hastalıkta etkili olduğunu akla getirir. Genetik çalışmalar devam etmektedir, ancak henüz bir gen polimorfizmi saptanamamıştır. Otoimmün kökenli hastalıklarda bağışıklık sisteminin yanlış reaksiyonları söz konusudur. Yine yapılan çalışmalarda, Avasküler Nekroza özgü bir antikor varlığı henüz tespit edilememiş olsa da, tedavide bağışıklık sistemini düzenleyici tedaviler uygulamak son derece gereklidir.
BELİRTİLERAvasküler nekrozda en önemli belirti, şiddetli ağrıdır. Ağrı kalçanın önünde, arkasında, kasıkta veya uylukta hissedilebilir. Hastalık ilerledikçe, yürüme bozukluğu ve yürüme mesafesinde kısalma yapar. Hareket açıklığında kısalma vardır.TEDAVİAvaskuler nekroz tedavisinde, Bifosfonat grubu ilaçlar kullanılsa da, maalesef yüz güldürücü sonuçlar alınamamaktadır. Hastaların çoğunda hastalık ilaçlı tedaviye cevapsızdır ve kötü ilerler.Medikal tedavinin cevapsız kaldığı hastalar cerrahi tedaviye alınırlar. ABD’de yapılan kalça cerrahisi operasyonlarının %10’u Avasculer Nekroz hastalarına uygulanır. Fakat cerrahi tedavilerde de hastalığın ilerlemesini engellemek çoğu zaman mümkün değildir ve hastaların önemli bir kısmı kalça protezine alınırlar. Uygulanan kalça protezlerinin kısa ömürlü olduğu ve hastaların genç hastalar olduğu düşünülürse, hastalara protez uygulanmasının sorunu çözmediği aşikardır. Genellikle bu hastalar bir çok kez ameliyat olmak zorunda kalırlar ve yaşamları boyunca birkaç kez protez değiştirilmesi gerekebilir.

AVASKÜLER NEKROZDA ALTERNATİF TEDAVİLERAvasküler Nekroz tedavisinde uygulanan ilaçlı ve cerrahi müdahalelerin başarısızlığı, alternatif tedavi yöntemlerinin kıymetini daha da arttırmaktadır.Avasküler Nekroz, alternatif yöntemler ile tedavi edilebilen bir hastalıktır. Ne kadar erken safhada tedaviye başlanırsa, tedavi etkinliği o kadar yüksek olmaktadır.
Yorum yap



Yorum yap